粪便隐血试验对结直肠癌诊断的临床意义

目的:通过分析粪便隐血在结直肠癌发生、发展中的规律,进而评判粪便隐血试验在结直肠癌诊断中的临床意义.方法:对382例结直肠癌患者粪便隐血试验与肉眼血便、癌胚抗原(CEA)、肿瘤部位、病理分型、肿瘤分期的关系进行分析.结果:382例患者中,粪便隐血试验阳性率为85.9%;肉眼血便阳性率为45.8%;CEA检出率为40.6%;右半结肠癌粪便阳性率为89.6%,左半结肠癌阳性率为83.8%;Ducks A、B期(Ⅰ组)粪便阳性率为80.4%,Ducks C、D期(Ⅱ组)阳性率为91.2%.结论:粪便隐血试验对结直肠癌的诊断有重要的临床意义,仍然是结直肠癌筛检的重要手段,且阳性率优于CEA;粪便隐血试验的阳性与否与肿瘤的发病部位、分期及病理分型无关.     

自体肿瘤疫苗治疗结直肠癌72例分析

近年来自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗已成为预防和治疗恶性肿瘤复发和转移的一种新的有效手段。自1996年开展该项目以来，我们已成功应用该技术治疗各类恶性肿瘤共381例，其中结直肠癌72例，现报告如下。     

结直肠癌同时性肝转移治疗46例分析

目的:探讨结直肠癌同时性肝转移的有效治疗方法。方法:对1996～2004年收治的46例结直肠癌同时性肝转移的临床资料和随访资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为3组:A组21例,为一期切除原发灶和肝转移灶并经肝动脉和门静脉置泵化疗者;B组15例,为单纯原发灶切除并经肝动脉和门静脉置泵化疗者;C组10例,为原发灶和肝转移灶均未能切除而仅行肝动脉和门静脉置泵化疗者。用KaplanMeier法对病人的生存时间作统计分析。结果:A、B、C3组术后中位生存期分别为38、20和13个月;各组之间术后生存时间的比较均有显著统计学差异(P<0.01)。结论:结直肠癌原发灶和肝转移灶一期手术切除并经肝动脉和门静脉置泵化疗的疗效最好;肝转移灶无法切除者能将原发灶切除并经肝动脉和门静脉置泵化疗也可取得较好的疗效;原发灶和肝转移灶未能切除而仅经肝动脉和门静脉置泵化疗的疗效相对较差。对结直肠癌同时性肝转移应采取以手术切除为主的综合措施进行积极治疗。     

自体肿瘤疫苗治疗结直肠癌72例分析

近年来自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗已成为预防和治疗恶性肿瘤复发和转移的一种新的有效手段[1]。自1996年开展该项目以来,我们已成功应用该技术治疗各类恶性肿瘤共381例,其中结直肠癌72例,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料1996-1999年大坪医院行结直肠癌根治性切除的患者共198例。治疗组72例加用了自体肿瘤疫苗治疗,男性47例,女性25例,年龄41～65岁,平均53.5岁,其中高、中及低分化腺癌各为19、31及22例。单纯手术组126例仅行常规治疗。1.2自体肿瘤疫苗的制备将切除的肿瘤标本放入含50μg/ml庆大霉素的生理盐水中,无菌条件下快速送至…     

结直肠癌新辅助治疗的新进展

手术是局部晚期结直肠癌的最重要的根治性手段，但其复发率仍然很高。近年来，新辅助化疗作为综合治疗的一种方法在结直肠癌中的应用已得到越来越多的关注。新辅助化疗是指在施行手术或放疗之前应用的全身性化疗，其目的是使原发肿瘤或转移病灶缩小，降低肿瘤分期，使不能切除的肿瘤变成可以切除，提高治愈性手术切除率，降低复发率；控制术前存在的微小癌及亚临床灶，     

结直肠癌的新辅助化疗

新辅助治疗(neoadjuvant therapy)是指术前采用的一些治疗方法,包括新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)、新辅助放疗(neoadjuvant radiotherapy)和新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy)。结直肠癌近年来手术效果仍不满意,术后的5年生存率仍徘徊在50%左右。NC可以     

结直肠癌肝转移的术前化疗

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌的肝脏转移是造成结直肠癌患者死亡的最主要原因之一。超过50%的结直肠癌患者会发生肝脏转移,其治疗的疗效直接影响着结直肠癌患者的预后。对于结直肠癌肝转移的患者行最佳支持治疗,患者的中位生存时间大约为6个月;行甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-FU化疗,患者的中位生存时间为8～12个月;应用奥沙利铂或伊立替康的联合化疗(FOLFOX或FOLFIRI),其中位生存时间可延长至20～24个月。     

437例结直肠癌门诊患者随访结果及分析研究

目的 探索一种结直肠癌患者的随访模式,加强对就诊患者的疾病管理。方法 通过医院信息系统所记录的患者就诊情况和基本信息,对截至2019年10月在中国中医科学院西苑医院就诊且超过半年未复诊的结直肠癌患者进行电话随访,收集患者的基本资料、疾病情况以及未复诊的原因。结果 对符合条件的437例患者进行了电话随访,随访成功256人,随访成功率为58.6%。随访失败的原因主要包含号码错误、关机、无人接听、拒绝随访等;超过50%的结直肠癌已随访患者自诉症状改善或病情稳定;服用中药1～3年的患者最多,占总人数的25.8%,服用中药3年以上的患者占比为18.8%;未复诊原因主要为死亡、病情稳定,停服中药、距离远、对疗效不满意、改为西医治疗以及中药不耐受等。结论 目前结直肠癌患者的随访工作受到诸多因素的干扰,应及时改进工作并完善随访制度和方法,更好地实现对结直肠癌患者的随访和疾病管理。     

结直肠癌中错配修复蛋白的表达及临床意义

目的 探讨错配修复蛋白在结直肠癌中的表达情况及其临床意义.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2016-01-2017-05间行手术治疗的结直肠癌患者287例,按错配修复蛋白的表达情况分为缺失组和正常组.比较2组患者的临床病理资料.结果 287例结直肠癌中,dMMR蛋白表达的共42例(14.6％),其中右半结肠肿瘤16例(3...     

30例结直肠癌误诊分析

目的:通过对30例延误诊断的结直肠癌患者的资料进行分析,以提高早期结直肠癌诊断率.方法:回顾分析2000年1月至2006年6月因结直肠癌或其他原因先后两次在我院住院治疗,最终诊断结直肠癌患者30例.结果:便血18例,误诊直肠息肉10例,痔6例,慢性结肠炎2例.上腹痛6例,误诊胆囊结石、胆囊炎4例、急性胰腺炎2例.贫血2例,诊断缺铁性贫血.直肠癌侵及膀胱引起血尿1例,诊断前列腺增生.因腹泻诊断急性肠炎1例.其他原因住院2例.两次入院间隔时间1月至12个月,平均6个月.行根治手术22例,姑息手术5例,3例未作手术.随访有5例死亡,其平均生存期6个月.结论:结直肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为直肠息肉、结肠炎、痔疮、胆囊结石、胆囊炎等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗结直肠腺瘤.     

结直肠癌辅助化疗的历史回顾

希罗达专家论坛介绍:欢迎来到希罗达专家论坛。在这里,您可以通过专家的笔触充分了解肿瘤学科发展的最新信息,了解希罗达在肿瘤治疗领域的最新进展。希望论坛能成为您了解国际先进技术的窗口,随时随地与世界互动,同时,上海罗氏制药有限公司准备了一些相关问题,使您在参加有奖问答的同时对希罗达有进一步的了解。(有奖问答见封3插页)     

ITGAV在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨整合素αv(ITGAV)在结直肠癌中的表达和临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测91例结直肠癌组织及18例癌旁组织中ITGAV的表达,分析ITGAV的表达与临床病理因素的关系.利用GEO和TCGA数据库下载结直肠癌ITGAV的表达及临床随访数据进行生存分析.结果 ITGAV在结直肠癌组织中的表达显著高于癌旁...     

结直肠癌肝转移的微创及介入治疗

与外科手术和全身化疗相比,微创介入治疗具有可重复性、微创性和更高的局部控制率。随着技术的发展及临床证据的不断更新,微创介入治疗在多学科综合治疗协作组（MDT）中得到了越来越多的认可。经血管介入治疗因其通过肿瘤供血动脉给药,不仅提高了肿瘤的局部控制效果,而且减少了化疗药物全身的毒副反应,作为全身治疗失败后的二线治疗已经得到指南的推荐。非血管微创治疗作为结直肠癌肝转移综合治疗的必要补充,合理选择适应证可以获得外科手术和全身化疗无可比拟的疗效。但选择这些局部治疗方法时必须考虑全身治疗情况。     

结直肠癌患者血清CEA检测的临床意义

CEA是一种高度糖基化的细胞表面糖蛋白 ,是大肠癌细胞分化过程中表达的一个重要标志 ,是有价值的肿瘤标志物之一 ,在大肠癌的诊断和治疗中的作用已被普遍认可。而且在大肠癌的复发转移中起重要作用。我科 1 997～ 2 0 0 1年 ,对 48例施行根治性切除手术的结直肠癌患者 ,进行了手术前后外周血 CEA检测对比及临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均经术前各项检查及术后病理检查报告证实为结直肠癌的患者。均施行根治性切除手术 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄最大 69岁 ,最小 36岁 ,平均 47岁 ;病理分型 :管状腺癌 36例…     

结直肠癌的辅助治疗

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在西方国家 ,结直肠癌是引起癌症相关死亡的主要因素。据统计 ,全世界每年有 4 0 0 0 0 0人死于结直肠癌。近 60年来 ,结直肠癌根治术后的总体生存率并无明显升高的趋势。近年来 ,国外各研究机构如ＮＳＡＢＰ、ＮＣＣＴＧ以及ＮＣＩＣ、ＧＩＴＳＧ等经过大规模随机抽样对比治疗研究最佳辅助治疗方案 ,并取得了令人鼓舞的成绩。一、放射治疗对于直肠癌来说 ,放射治疗并非是一个新方法。但是到目前为止 ,在这一领域仍有待继续研究。对于结肠癌来说 ,虽然曾有报道 ,放疗导致结肠癌局部复发率降低 ,但总…     

结直肠癌患者术前三种肿瘤标志物血清水平的临床意义

对我院 10 7例结直肠癌的临床病理资料与肿瘤标志物癌胚抗原 (ＣＥＡ)、糖抗原 19 9(ＣＡ19 9)和肿瘤相关糖蛋白 72(ＣＡ72 4)的术前血清水平检测结果进行分析总结 ,并探讨 3种肿瘤标志物与结直肠癌预后的关系。材料与方法1.病例来源与健康对照 :1996年 4月至 1997年 3月我院手术治疗结直肠癌患者 10 7例 ,其中男 74例 ,女 33例 ,年龄2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6 1岁。全部病例经术前纤维内镜活检及术后手术标本的病理组织学检查确诊。 97例 (90 7% )患者获得随访 ,随访时间 3年以上。健康对照组为 1995年12月至 1996年 7月在本院保健科接…     

结直肠癌化疗患者尊严感现状调查及影响因素分析

目的:探究结直肠癌化疗患者尊严感现状调查及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月至2022年9月在我院化疗的结直肠癌患者73例为研究参与者。采用一般资料调查表收集患者一般资料,采用尊严感调查表(PDI)评估患者尊严现状。采用多元线性回归模型分析结直肠癌化疗患者PDI评分的影响因素。结果:结直肠癌化疗患者PDI总分为(70.23±8.35)分,其中精神安宁维度评分最低,处于中度尊严受损。不同性别、年龄、TNM分期、肠造口、文化程度、家庭人均月收入的结直肠癌化疗患者PDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、TNM分期、肠造口、文化程度、家庭人均月收入为结直肠癌化疗患者PDI评分的影响因素(P<0.05)。结论:结直肠癌化疗患者尊严现状为中度尊严受损水平,年龄、TNM分期、肠造口、文化程度、家庭人均月收入均为尊严现状的影响因素。医护应重视尊严维护护理,提升结直肠癌化疗患者的尊严感。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床分析

目的探讨应用腹腔镜辅助行结直肠癌根治术的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年5月～2005年2月68例腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床和病理资料。术中按传统根治术的要求使用超声刀游离结肠或直肠及其相应的肠系膜和淋巴脂肪等组织。结肠癌根治性手术者，在腹部的左侧或右侧做5cm长的辅助切口，腹腔外行肠切除和肠吻合。Miles手术者在充分游离乙状结肠和直肠后，在左下腹做辅助性小切口（乙状结肠造口处），切断乙状结肠后，腹部手术者行乙状结肠造口，会阴手术组经会阴行直肠切除。结果行左半结肠癌根治20例，右半结肠癌根治12例，横结肠癌根治9例，切除包括肿块在内的肠管约13—21．5cm；行Dixon术18例，Miles术9例，下切缘距肿瘤下缘3—5cm。术后病理证实两切缘均未见癌。手术时间120—180min，平均145．2min。出血量20—80ml，平均48．5ml。淋巴结清扫数3～18个，平均11．2个。1例直肠癌行Miles术式者术后会阴部切口裂开，无其他并发症。63例随访5～60个月，平均23个月。6例因术后7～12个月发生肿瘤转移死亡，术后生存时间18～36个月。未发现腹壁小切口和穿刺孔转移。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治性手术中有广阔的应用前景。     

老年结直肠癌患者的辅助化疗现状

对结直肠癌患者进行辅助化疗在年轻患者中已广泛使用，而老年患者却常被临床忽视。多项研究结果表明年龄本身并不影响辅助化疗的效果，老年患者和年轻患者一样可以从辅助化疗中获得生存优势和降低复发危险，毒副反应并没有增加，耐受性良好。医生，患者及家属应抛开年龄这一偏见，从患者自身的身体状况，家庭情况及社会因素出发，对是否接受辅助化疗应做一个全面的评估。     

MMP-3在结直肠腺瘤及结直肠癌中的表达与临床意义的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-3在结直肠腺瘤及结直肠癌中表达与临床病理参数间相关性。方法应用免疫组织化学方法检测MMP-3在20例结直肠腺瘤和60例结直肠癌中的表达。结果 MMP-3在20例结直肠腺瘤及60例结直肠癌中,阳性表达率分别为10%、41.7%(P=0.031)。MMP-3的阳性表达与淋巴结转移(P=0.017)呈正相关,与预后呈负相关。结论 MMP-3的上调表达可能参与了结直肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。