233例眼眶占位性病变的组织病理学分析

目的 分析眼眶占位性病变的组织病理学分类.方法 对河南省眼科研究所2001年1月～2007年9月眼科病理室存档的233例眼眶占位性病变手术切除标本进行组织病理学分类.结果 良性病变191例(81.97%),其中前3位依次为海绵状血管瘤60例(25.75%),炎症22例(9.44%),皮样囊肿13例(5.58%).恶性病变42例(18.03%),其中原发性恶性肿瘤20例(8.97%),包括淋巴瘤10例(4.29%),泪腺上皮性恶性肿瘤4例(1.72%).横纹肌肉瘤3例(1.29%),纤维肉瘤1例(0.43%),其他2例(0.86%);继发性恶性肿瘤22例(9.87%),分别为眼睑皮脂腺癌眼眶蔓延9例(3.86%),眼睑鳞状细胞癌眼眶蔓延6例(2.58%),眼睑黑色素瘤眼眶蔓延3例(1.29%),视网膜母细胞瘤眶内蔓延3例(1.29%),眼睑基底细胞癌眼眶蔓延1例(0.43%).结论 眼眶占位性病变中脉管源性肿瘤最常见,其中最多见的是海绵状血管瘤,恶性病变中最多见的是淋巴瘤.     

997例眼眶占位性病变的组织病理学分类

目的探讨眼眶占位性病变组织病理学分类及分布情况。设计回顾性病例系列研究。研究对象997例眼眶肿瘤手术患者。方法记录患者的性别、年龄、眼别、病理结果。主要指标肿瘤的病理组织学。结果良性肿瘤800例，其中前10位依次为海绵状血管瘤169例（21．13％），炎性假瘤98例（12．25％），静脉性血管瘤73例（9．13％），皮样囊肿（表皮样囊肿）65例（8．13％1，脑膜瘤63例（7．88％），泪腺多形性腺瘤55例（6．88％1，神经鞘瘤46例（5．75％1，脉管瘤34例（4．25％1，神经纤维瘤25例（3．13％），静脉曲张22例（2．75％）。恶性肿瘤197例，其中前5位依次为泪腺上皮性恶性肿瘤48例（24．37％），非霍奇金淋巴瘤47例（23．86％），继发性肿瘤29例（14．72％），横纹肌肉瘤18例（9．14％），绿色瘤12例（6．09％）。结论眼眶占位病变种类繁多，良性肿瘤中以海绵状血管瘤最为多见，恶性肿瘤中以泪腺上皮性肿瘤多见。     

1492例眼眶占位性病变临床病理学分析

目的探讨北京同仁医院眼科中心眼眶占位性病变的疾病谱系和发病情况。设计回顾性病例系列。研究对象自1997年1月至2006年12月间北京同仁医院眼科中心病理室存档的1492例眼眶占位性病变。方法分析1492例眼眶占位性病变的临床病理资料,基本情况包括患者的年龄、性别及肿物的病理诊断。主要指标眼眶占位性病变的疾病谱系和发病情况。结果眼眶占位性病变依据组织来源主要分为15大类:囊肿性病变、脉管性病变、周围神经病变、视神经和脑膜病变、纤维组织病变、骨和软骨病变、脂肪组织病变、肌组织病变、泪腺病变、炎性病变、色素性病变、转移性肿瘤、淋巴增生性病变、继发性肿瘤、白血病和组织细胞系统病变、其它病变。其中良性病变1318例(88.3%),恶性病变174例(11.7%)。位于良性病变前5位的分别是皮样囊肿及表皮样囊肿、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、泪腺混合瘤、慢性炎症和炎性假瘤;位于恶性肿瘤前5位的分别是淋巴瘤、泪腺囊腺癌、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、皮脂腺腺癌。结论眼眶占位性病变涉及不同组织来源的病变。横纹肌肉瘤是儿童最常见的眶内恶性肿瘤,淋巴瘤是老年人最常见的眶内恶性肿瘤。(眼科,2007,16:398-402)     

226例眼眶占位性病变的组织病理学分析

目的了解眼眶占位性病变的病理学分类及分布状态。方法对1994年1月至2010年1月226例眼眶肿瘤手术切除标本进行病理学检查。结果良性肿瘤186例（82.3%）,其中前6位依次为海绵状血管瘤42例（22.6%）,炎性假瘤28例（15.1%）,皮样囊肿26例（13.9%）,神经鞘瘤20例（10.8%）,泪腺混合瘤16例（8.6%）,神经纤维瘤12例（6.5%）。恶性肿瘤40例（17.7%）,其中泪腺上皮恶性肿瘤11例（27.5%）,横纹肌肉瘤8例（20.0%）,非霍杰金淋巴瘤5例（12.5%）,转移癌3例（7.5%）。结论眼眶病中最常见的疾病为脉管源肿瘤;眼眶原发恶性肿瘤主要为泪腺上皮恶性肿瘤。     

眶前部占位性病变231例临床分析

目的对我科收治的231例（281眼）眶前部占位性病变进行回顾性总结分析。方法总结眶前部常见病变的病理类型,对一些常见的、有代表性的及容易混淆的疾病分别进行讨论。结果本文收集的眶前部病变有20种。其中最常见的有皮样囊肿34例（34眼）,泪腺脱垂27例（49眼）,眶脂肪脱出24例（40眼）,皮样脂肪瘤22例（24眼）,海绵状血管瘤21例（21眼）,泪腺炎14例（24眼）,副泪腺导管囊肿12例（12眼）,结膜上皮性囊肿9例（9眼）。结论发生于眶前部病变种类繁多,CT和彩色多普勒是初步判断病变特性的重要手段,也是选择合理的手术路径,完整切除病变及获得最佳外观的基本保证。     

眼眶淋巴组织增生性病变的临床分析

目的　分析眼眶淋巴组织增生性病变患者的临床特点。方法　回顾性分析３１例眼眶淋巴组织增生性病变患者的临床资料,对其年龄、发生部位、病理特点以及其他临床特征进行分析。结果　眼眶淋巴组织增生性病变患者３１例３５眼;年龄３５～８９岁,６０岁以上者１７例;发生于泪腺８例,眶内其他部位２３例。淋巴组织增生４例４眼,淋巴组织非典型增生６例７眼,Ｂ细胞淋巴瘤１８例１９眼,霍奇金淋巴瘤１例２眼,Ｔ细胞淋巴瘤１例１眼,Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤１例２眼。ＣＴ显示:未发现眶壁骨质受损。ＭＲＩ显示:Ｔ１Ｗ１为中等信号,Ｔ２Ｗ１为中偏高信号,病变可被轻到中度强化,部分明显强化。２例２眼患者侵及眼前节,出现葡萄膜炎表现,３例４眼患者存在全身病灶,１例１眼患者进行骨髓细胞学分析,发现瘤细胞存在。３１例中２５例２５眼完全切除,６例１０眼部分切除,术后给予放射治疗和（或）化学治疗。随访３～１２个月,１例２眼明确复发,５例８眼正在接受治疗,２５例２５眼未发现肿物增长。结论　眼眶淋巴组织增生性病变在临床较为常见,在发病年龄、病变发生部位、影像学以及病理学方面均有其自身特点,正确认识该疾病,对临床诊断与治疗有重要意义。     

应用糖皮质激素导致颅眶占位性病变误诊

应用糖皮质激素导致颅眶占位性病变误诊北京天坛医院眼科金崇华糖皮质激素（简称激素）在眼科的广泛应用，使许多疾病的疗效颇为显著。但是应用激素后，有时会造成视功能暂时增进的假象，以致未能进一步检查而延误诊断。现将我院１９８８－１９９２年收治的经手术证实为颅...     

儿童眼眶占位性病变的临床及病理组织学分析

目的：探讨儿童眼眶占位性病变的病理组织学分类及发病情况,为儿童眼眶占位性病变的诊断提供参考。
　　方法：回顾性分析天津医科大学第二医院1998-01/2012-12收治并经病理学证实的儿童眼眶占位性病变290例病例资料。
　　结果：选取的290例儿童眼眶占位性病变中以静脉性血管瘤最为常见,共58例(20.0%),其它常见病变依次为血管淋巴管瘤、皮样囊肿、神经纤维瘤、视神经胶质瘤、横纹肌肉瘤等。毛细血管瘤、静脉性血管瘤、视神经胶质瘤等有明显年龄倾向;视神经胶质瘤、静脉性血管瘤、横纹肌肉瘤等有明显性别倾向。
　　结论：儿童眼眶占位性病变以先天性和胚胎性为主,其中以静脉性血管瘤最为多见,某些病变具有明显的年龄及性别倾向。     

1921例眼眶肿瘤的组织病理分类

对本院收检的１９２１例眼眶肿瘤进行组织病理分类，对有代表性的肿瘤，容易误诊的肿瘤及眼眶的罕见肿瘤进行讨论。对本文包括的所有病例及病理切片进行复查，疑难及争议病例进行讨论，并采用特殊染色，免疫组化等手段加以证实。恶性肿瘤的前５位：泪腺恶性肿瘤１３８例（３２％），泪囊恶性肿瘤１１２例（２６％），横纹肌肉瘤６５例（１５％），淋巴肉瘤５６例（１３％），血管外皮肉瘤３１例（７％），良性肿瘤前５位为：窦性血管     

眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折患者的手术治疗效果。方法 回顾性总结1994－1999年经不同入路开眶术治疗56例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果 结膜或下睑睫毛下皮肤入路开眶术52例,眉弓皮肤入路2例,结膜－口腔联合入路开眶术2例,术前平均眼球内陷3.4mm,术后平均内陷1.2mm,术后复视症状完全消失18例,部分消失25例,无变化9例。术后出现眶下神经麻痹4例,置入硅胶移位1例。结论 手术是治疗眼眶爆裂性骨折的较好方法,手术疗效与手术时机及填充物体积相关,经结或下睑睫毛下皮肤入路开眶术具有操作简单,暴露充分,术后无可见瘢;术中充分松解嵌顿的眼外肌防止再粘连是消除复视的关键。     

眼眶恶性淋巴瘤的分类和治疗

眼眶恶性淋巴瘤是临床较为常见的眼眶肿瘤,其因类型不同而恶性程度和临床表现不同,治疗方法和预后各异。因此,眼眶恶性淋巴瘤的分类具有重要的临床意义。但是,目前有关眼眶恶性淋巴瘤的分类较为紊乱。我们在收集国内、外相关资料的基础上,结合多年的临床工作经验和体会,在组织病理学专家的指导下,针对眼眶恶性淋巴瘤分类和治疗方法提出初步意见,供眼科同道参考和讨论。（中华眼科杂志,2005,41：868-870）     

眼眶淋巴瘤的分类及临床病理分析

目的 初步探讨根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准对眼眶淋巴瘤进行分型及分析不同类型眼眶淋巴瘤的临床病理特点.方法 收集2002年1月至2006年6月经手术和组织病理学检查确诊的78例眼眶淋巴瘤患者的临床和病理资料,根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准进行分类,进一步分析其临床病理特点,治疗方案及预后.结果 78例眼眶淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中77例为B细胞来源(98.7%),包括黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)71例(91.0%),髓外浆细胞瘤3例(3.8%),滤泡性淋巴瘤1例(1.3%),弥漫大B细胞淋巴瘤1例(1.3%),前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤1例(1.3%);1例为T细胞来源,为非特殊性周围T细胞性淋巴瘤(1.3%).MALT淋巴瘤经局部放疗后肿瘤明显消退,孤立性髓外浆细胞瘤经局部放疗后病情稳定,滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤行全身化疗和局部放疗后病情得到控制.前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤和非特殊性周围T细胞性淋巴瘤恶性程度较高,患者均于短期内死亡.结论 眼眶淋巴瘤因其类型不同而恶性程度和临床表现不同,治疗和预后也各异,故根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准对眼眶淋巴瘤进行分类具有重要意义.     

我国近五年眼底病临床与基础研究新进展

近5年我国眼底病的临床治疗与基础研究均取得了较大进步,积累了丰富的临床经验和大量的研究资料。临床方面,脉络膜新生血管膜的光动力疗法、经瞳孔温热疗法等在我国逐步开展,玻璃体手术及眼内注射曲安奈德治疗黄斑水肿,放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞,早产儿视网膜病变综合防治,眼内肿瘤综合治疗及玻璃体视网膜手术技术和设备更新等方面均进展较快。基础研究方面,我国学者在糖尿病视网膜病变、视网膜母细胞瘤、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜色素上皮细胞、视网膜移植、眼底病基因治疗等多个研究领域均取得了显著成绩,标志着我国眼底病的临床与基础研究水平基本与罔际接轨,部分研究成果已达到国际先进水平。     

鼻咽癌眼眶转移临床分析

目的分析、总结11例鼻咽癌（NPC）眼眶转移患者的临床特点和预后。方法回顾性分析1991至2003年间在中山大学中山眼科中心进行诊治的11例NPC眼眶转移患者的一般情况、临床表现、影像学检查、病理检查、治疗及随访情况。结果11例患者中男性9例,女性2例;平均年龄45．5岁;发生左眼眶转移10例,右眼眶转移1例。有明确NPC病史7例,无NPC病史4例;自NPC确诊至出现眼部症状平均12．7个月（2．0～60．0个月）;就诊时眼部症状平均持续10．3个月（0．7～36．0个月）。眼眶有1处转移灶9例,2处转移灶2例;肿物主体位于眶鼻侧8例,颞侧2例,眶尖处1例,位于眶前部8例。手术将肿物全部取出或部分切除并送病理检查,结果提示鳞癌4例,淋巴上皮癌2例,未分化型5例。5例患者死于NPC远处转移,自确诊NPC眼眶转移至死亡间隔时间平均21个月;1例死因及存活时间不明;3例仍存活,未发现活动性病灶并继续接受治疗;2例失访。结论NPC眼眶转移临床很少见,但于中山眼科中心就诊的眼眶转移癌患者中原发于NPC者所占比例最高。转移病灶多数位于眼眶前部及鼻侧。患者预后较差。     

陈旧性眼眶骨折的分类及治疗

目的 :探讨陈旧性眼眶骨折的分类及治疗。方法 :分析 8年来陈旧性眼眶骨折 12 1例。结果 :临床表现复杂 ,治疗方法多种多样 ,但若采取相应方法对其进行分类 ,则对诊疗有很大指导意义。结论 :此种分类方法及相应的治疗措施值得临床推广     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

放射治疗在眼眶病治疗中的应用

回顾总结20年间眼眶病中应用放射治疗且记录详细的112例,女性40例,男性72例,年龄0．5－78岁,平均37．5岁,得到病理诊断者104例,影像学诊断7例,化验确诊1例,包括良性病变34例,恶性肿瘤78例,采取60Co或深部X线治疗96次,加速器（电子,光子等）26次,X一刀2次,γ－刀13次,后装近距离治疗＋外照射7次,放射野为正位,侧位或斜侧位,并有13例采取手术,放疗和化疗的综合性治疗。结果：在58例恶性肿瘤随访中,3年无复发者27例,5年以上无复发者17例;良性病变随访2年以上病变得到控制或消失,放疗后的并发症包括：放射性白内障,皮疹,脱发秃睫,视力下降和失明。结论：放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,采用包括放射治疗在内的综合治疗,可解除患者的痛苦,提高患者的治愈率,保存患病器官的功能,改善生存质量。