囊性青光眼（19例临床分析）

１８４３名老年人体检中确诊为剥脱综合征５７例和青光眼６８例，后者患病率为３．７％，高于我国群体中青光眼的患病率（１％）。６８例青光眼中有１９例为ＥＳ合并青光眼，占２７．９％。５７例ＥＳ中囊性青光眼的患病率为３３．３％。１９例中男１５例（１６眼），女４例（５眼）。年龄５８－９１岁。双眼２２例，单眼１７例。１５例（１６眼）为开角型。４例（５眼）为闭角型。４例（４眼）眼压正常；１５例（１７眼）眼压升高。     

超声多普勒检查在眼底血管性疾病中的应用

本文对（１）眼部动脉阻塞性疾病２０例（２０眼），（２）视网膜中心静脉阻塞１２例（１２眼）（３）低眼压性青光眼１２例（１９眼），（４）一过性视力障碍１３例（１５眼）４组病人劲内动脉进行了超声多普勒检查，将４组患侧劲内动脉狭窄的发生率进行比较，结果有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。其顺序为：一过性视力障碍（８０％），眼部动脉阻塞（６５％），低眼压青光眼（５８％），视网膜中心静脉阻塞（１６％）。     

复明片治疗青光眼疗效观察

用中药复明片治疗原发性青光眼４８例（９４眼）。结果：眼压恢复正常者７６眼，占８０．８５％，进步１７眼，占１８．０８％，不变１眼，占１．０６％。视力正常４１眼（即≥１．０）占４３．６１％，视力进步３４眼（比疗前增加行数），占３６．１７％，不变１５眼占１５．９５％，恶化（比疗前减行数）４眼，占４．２５％。视野正常１眼占１．０６％，视野进步１９眼，占２０．２１％，不变４７眼，占５０．００％，恶化１３眼，占１３．８２％。本组病例自觉症状基本都有改善。根据临床验证，复明片是一种安全，有效，服用方便的抗青光眼纯中药制剂。     

中西医结合治疗急性球后视神经炎的临床观察

中药丹枝逍遥散合桃红生四物汤加减，配合静脉滴注脉络宁治疗急性球后视神经炎１２例１３眼。以视力、眼底检查、结合图形视觉诱发电位（Ｐ－ＶＥＰ）、对比敏感度（ＣＳＦ）、眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）、视野等检查。结果作为综合分析评价疗效的标准。结果治愈５例５眼，占３８．４６％；显效４例５眼，占３８．４６％；有效２例２眼，占１５．３８％；无效１例１眼，占７．６９％；总有效率９２．３１％。治疗后有１０眼视力≥１．０，Ｐ－ＶＥＰＣＳＦ，视野均有不同程度的改善。     

局灶性脉络膜凹陷的临床特征分析

目的　观察局灶性脉络膜凹陷（ｆｏｃａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｅｘｃａｖａｔｉｏｎ,ＦＣＥ）的临床特征。方法　回顾性分析１６例（１７眼）临床确诊的ＦＣＥ患者的临床资料。所有患者行最佳矫正视力（ｂｅｓｔ-ｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、裂隙灯显微镜、间接眼底镜检查及光学相干断层扫描检查,部分患者行眼底彩色照相检查、眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａ-ｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）检查。结果　１６例患者中男１１例（６８．８％）,女５例（３１．２％）;年龄２５～７５（４３．５６±１２．５３）岁;双眼１例,单眼１５例。１７眼中,正视６眼（３５．３％）,近视１１眼（６４．７％）。患眼初诊ＢＣＶＡ０．２～１．０（０．６９±０．２２）。眼底检查ＦＣＥ处表现为大致正常、不同程度脱色素或黄白色病灶。光学相干断层扫描检查示１６眼为单一ＦＣＥ,１眼有２处ＦＣＥ;９眼（５２．９％）为偏中心凹型ＦＣＥ,８眼（４７．１％）为中心凹下型ＦＣＥ。ＦＣＥ病灶处眼底荧光血管造影呈透见荧光或者大致正常,ＩＣＧＡ呈程度不同的低荧光。结论　ＦＣＥ多单眼发病,也可双眼发病;与屈光状态无显著相关性;视力可正常或不同程度下降;ＦＣＥ处眼底表现为不同程度脱色素或黄白色改变,也可大致正常。     

青光眼滤过术后睫状体脉络膜脱离

青光眼滤过术后睫状体脉络膜脱离福建医学院附二院眼科丁丽远，陈淑峋临床资料互ＺＩ例（２眼）中男１５例（１７眼），女６例，年龄分ＥＳＯ一刀岁之间，平均的岁。病种以急性闭角多光眼１０例，慢性闭角青光眼１１例（１３眼）．青光眼滤过术式以巩膜全层咬切术５例，巩...     

全视野暗视敏感度对原发性开角型青光眼的早期诊断价值

为评价全视野暗视敏感度（ｗｈｏｌｅ－ｆｉｅｌｄｓｃｏｔｏｐｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＷＳＳ）测定对原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）的早期诊断价值，经过３０分钟暗适应后，对１６例（１７只眼）早期ＰＯＡＧ，１２例（１４只眼）进展期ＰＯＡＧ，２５例（３２只眼）可疑ＰＯＡＧ及１５例（２０只眼）年龄匹配的正常人进行ＷＳＳ阈值测定。结果：这四组的平均ＷＳＳ阈值差异均具有显著性，分别为６．２４±２．４６ｄＢ，７．７９±２．１９ｄＢ，３．６３±２．４６ｄＢ，１．８５±１．６９ｄＢ。在可疑ＰＯＡＧ组中，随着危险因素的增加，ＷＳＳ阈值有上升趋势。ＷＳＳ阈值与ＰＯＡＧ患者的眼压最高水平值呈正相关（ｒ＝０．７６６，Ｐ＜０．００１）。结论：ＷＳＳ测定在青光眼的筛选中具有潜在性价值。     

老年性黄斑盘状变性23例临床分析

报告老年性黄斑盘状变性２３例，男２０例（２５眼），女３例（３眼），双眼５例，单眼１８例，共２８眼，年龄４９－９０岁。１５例作了眼底荧光血管造影，８例未作造影，但眼底有典型改变。１９例（２２眼）为活动期，４例（６眼）为瘢痕期。随访１６例，时间１－２０年，活动期１２例（１３眼），瘢痕期４例（６眼）。对老年性黄斑变性的早期诊断、早期治疗和随访观察非常重要。（１３眼），瘢痕期４例（６眼）。对老年性黄斑变性     

Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼

目的　观察Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术与单纯Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法　根据手术方法不同,将原发性开角型青光眼患者４２例（７４眼）分为Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术组（研究组）２５例４８眼和单纯Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入术组（对照组）１７例２６眼,观察术后前房、眼压、滤过泡、视力、手术成功率及并发症情况。结果　术后１周内发生浅前房者研究组为４眼（８．３３％）,对照组２眼（７．６９％）（χ２＝２．９７,Ｐ＞０．０５）。术后１周研究组眼压为（１２．１７±１．０２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,对照组为（１２．６７±１．１４）ｍｍＨｇ（ｔ＝０．３７１,Ｐ＞０．０５）;术后１ａ研究组眼压为（１５．５３±２．６２）ｍｍＨｇ,对照组为（１９．６５±４．７１）ｍｍＨｇ（ｔ＝２．６４４,Ｐ＜０．０５）。２ａ后研究组总成功率为９５．８３％,对照组总成功率为６９．２３％（χ２＝５．９３,Ｐ＜０．０５）。术后１ａ研究组中功能性滤过泡占９３．７５％（４５／４８）,对照组占７３．０８％（１９／２６）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。所有病例术后近期视力均不低于术前视力。研究组术后３０眼（６２．５％）出现并发症,对照组２１眼（８０．７７％）出现并发症,两组并发症发生率相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组均未发生脉络膜脱离、低眼压性黄斑水肿等严重并发症。结论　Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼手术成功率高,术后并发症少,远期眼压控制效果好。     

老年性黄斑盘状变性23例临床分析

报告老年性黄斑盘状变性２３例，男２０例（２５眼），女３例（３眼），双眼５例，单眼１８例，共２８眼。年龄４９－９０岁。１５例作了眼底荧光血管造影，８例未作造影，但眼底有典型改变。１９例（２２眼）为活动期，４例（６眼）为瘢痕期。随访１６例，时间１－２０年，活动期１２例（１３眼），瘢痕期４例（６眼）。对老年性黄斑变性的早期诊断、早期治疗和随访观察非常重要。     

非超声乳化小切口囊袋内摘除治疗儿童白内障

我们对３～１４ａ的儿童白内障,行白内障囊袋内摘除联合后房型人工晶体植入,并随访０－５～３ａ,效果满意,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３８例（４８只眼）患儿中,男性２５例,女性１３例,右眼１５例,左眼１３例,双眼１０例,年龄３～１４ａ,平均７－２±２－７８ａ。先天性白内障２０只眼（６例双眼）,发育性白内障１６只眼（４例双眼）,外伤性白内障１２只眼。术前视力,光感／５ｍ,定位准确者１２只眼,手动／３ｍ者２４只眼,０－０５～０－１者１２只眼。平均随访时间１８±８－９ｍｏ。１－２　术前人…     

双巩膜瓣引流联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼常继发于视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，糖尿病性视网膜病变等缺血性视网膜疾病，常规的手术治疗效果很差。我们自１９８９年至１９９８年用双巩膜瓣引流联合小梁切除术治疗１５例（１５眼），疗效满意，现总结报告如下。１　临术资料１－１　一般资料　１５例中，男１３例，女收稿　１９９９０６１９本文编辑　张知达作者单位　０６２２５０　河北省献县人民医院２例，年龄最小２３ａ最大６８ａ。右眼７例，左眼８例，视网膜静脉阻塞引起的９例，视网膜静脉周围炎引起２例，糖尿病性视网膜病变引起４例，视力０－…     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

为评价微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术（ＭＬＫ－Ｅ或ＬＡＳＬＫ）治疗高度近视的效果和安全性，利用微型角膜刀作一带蒂角膜瓣，在其下用ｓｃｈｗｉｎｄＫｅｒａｔｏｍⅠ型准分子激光机进行ＰＲＫ激光切削，共治疗了３０例４７眼，术前屈光状态＜－１５Ｄ的Ⅰ组共３５眼，屈光度为－１０．２０±２．０４Ｄ，最佳矫正视力为０．９２±０．２６（０．４—１．５）；等球镜≥－１５Ｄ的Ⅱ组共１２眼，屈光度平均为－１７．６４±１．８３Ｄ，最佳矫正视力为０．４２±０．２３（０．１—０．８）。散光最高为４．５Ｄ。结果：术后３个月随访：Ⅰ组：屈光度平均为－０．４８±０．５２Ｄ（－１．７５—＋０．５０Ｄ），裸眼视力３４眼（９７％）达到０．５以上（另１眼裸眼视力等于术前），２５眼（７１．４％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。Ⅱ组：屈光度平均为－１．４４±１．９７Ｄ（－５．５０—＋１．２５Ｄ），８眼（６６．７％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。是一种安全有效的高度近视治疗方法。     

散瞳检查在诊治隐匿性晶状体半脱位继发青光眼中的重要性

目的　分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法　回顾分析我院收治的２１例（２５眼）隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床特点,术前散瞳检查并根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。结果　２１例（２５眼）患者临床表现与原发性急性闭角型青光眼极其相似,但同时有虹膜震颤、发作眼前房深度较对侧眼明显变浅的重要体征。患眼前房深度为（１．１７±０．４８）ｍｍ,对侧眼为（２．５７±０．５２）ｍｍ,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患眼散瞳后前房深度为（１．５３±０．２７）ｍｍ,与散瞳前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＵＢＭ检查显示１６眼（６４．０％）有晶状体悬韧带断裂,散瞳检查发现有２４眼（９６．０％）晶状体半脱位,散瞳检查对晶状体半脱位的检出率较ＵＢＭ高。术后随访３个月～２ａ,术后３个月所有患者眼压恢复正常为（１７．６５±２．７９）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前（４８．１２±３．１５）ｍｍＨｇ相比,差异有统计学意义（Ｆ＝３８．４６２,Ｐ＜００５）。术后６个月,２１眼（８４０％）眼压正常,４眼（１６．０％）需加用降眼压药控制,眼压为（２２．７４±３．１５）ｍｍＨｇ,与术前比较差异有统计学意义（Ｆ＝２６５４７,Ｐ＜０．０５）。术后２ａ除１眼因悬吊ＩＯＬ后药物无法控制眼压外,再次行抗青光眼手术,其余２４眼眼压均正常,所有患者眼压为（１８．９５±３．７４）ｍｍＨｇ,与术前比较差异有统计学意义（Ｆ＝１９．９３８,Ｐ＜０．０５）。结论　隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊;术前散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,并能明确悬韧带断裂的部位及范围,从而选择合适的手术方式;小梁切除术不能完全根治此类青光眼,只有解除晶状体因素才能提高手术成功率。     

非球面切削LASIK治疗—10D以上高度近视

为评估非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗－１０Ｄ以上高度近视的有效性及安全性。采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ—Ｆ型准分子激光系统，利用Ｕｌｔｒａｖｉｓｉｏｎ非球面切削程序对－１０Ｄ以上高度近视（等值球镜－１０．２５～－３０．００Ｄ）１１７例１８０只眼行ＬＡＳＩＫ手术，其中屈光度－１０．２５Ｄ～－１５．００Ｄ（Ａ组，超高度近视）７８只眼，平均－１２．６２±１．５２Ｄ；屈光度－１５．５０Ｄ～－３０．００Ｄ（Ｂ组，极高度近视）１０２只眼，平均－１９．１８±３．３８Ｄ。术后随访观察６个月以上。结果：术后６个月裸眼视力≥１．０者Ａ、Ｂ二组分别达５７．７％及２５．５％，裸眼视力≥０．５者分别达９４．９％及７６．５％；屈光度在±１．００Ｄ以内的分别达４１．０％及１９．６％，在±３．００Ｄ以内的分别达８３．３％及５１．０％。Ａ、Ｂ二组各有１眼（分别占１．３％及１．０％）术后３个月有黄斑出血，６个月时的最佳矫正视力与术前相比，低于２行以上。结论：非球面切削ＬＡＳＩＫ手术对于矫治－１０Ｄ以上高度近视有很好的疗效，影响手术安全性的主要因素为视网膜并发症。     

硅胶片引流术治疗继发性青光眼

目的设计一种新型的手术方法治疗继发性青光眼。方法将中央部伸出一小直条（１５ｍｍ×２ｍｍ）的双向硅胶片（８０ｍｍ×５ｍｍ），穿过４条直肌下，两端缝合结扎，小直条自巩膜瓣下切口伸入前房。结果随访６月以上的继发性青光眼１９眼，眼压控制在２．７４ｋＰａ以下的１７眼，其中６眼需加０．５％噻吗心安１～２次／ｄ。结论此手术方法安全、有效，易操作。     

近绝对期青光眼手术的疗效分析

４１例（４８眼）近绝对期青光眼通过手术结合药物治疗，２６眼（５４．１６％）视力得到改善，１４眼（２９．１７％）视力无改变。１５例（１７眼）经手术后３～１０年随访观察，视力较术前提高者７眼（４１．１７％），不变者６眼（３５．２９％）。表明近绝对期青光眼在及时、积极治疗。手术结合药物是治疗近绝对期青光眼的一种有效措施     

应用半硬性透气性接触镜（RGP）矫正散光的观察

选择角膜散光较大的屈光不正与无晶体眼和圆锥角膜患者共７６例１２４眼配戴ＲＧＰ角膜接触镜。矫正复性近视散光４８例（９０眼），ＲＧＰ镜片平均屈光度－８８７Ｄ±－４２６Ｄ；矫正无晶体眼１８例（１８眼），平均屈光度＋１１３５Ｄ±＋２４４Ｄ；矫正复性远视散光５例（８眼），平均屈光度＋６６８±＋２１４Ｄ。矫正圆锥角膜屈光异常５例（８眼），平均屈光度为－６１５Ｄ±－３７７Ｄ。矫正视力ＲＧＰ镜片优于框架球柱面联合镜片者５０眼（４０３％），两者视力相等者７１眼（５７３％），矫正视力低于框架者３只眼（２４％）。矫正视力１０以上者６０眼（４８４％），平均矫正视力０８６±０３。配适良好，合并症轻而少。ＲＧＰ的应用值得重视。     

次全视网膜冷凝联合抗代谢物治疗新生血管性青光眼

目的：探讨新生血管性青光眼尤其晚期病例的治疗方法，方法：将４０例新生血管性表示我眼随机分为次全视网膜冷凝（ＳＲＣ）组２３例（２３只眼），单纯用ＳＲＣ或联合抗青光眼手术，对照组１７例（１７只眼）行抗青光眼手术，两组术后均局部应用５－Ｆｕ和地塞米松，术后随访１月～５年，平均６个月。结果：ＳＲＣ组的治疗成功率（７３．９％＿高于对照组（４１．２％），差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论：单纯次全视网膜冷凝术     

时空视觉调制传递函数诊断早期青光眼的应用研究

在３～３７．８周／度，１２级空间频率范围内用激光视网膜，视皮质闪烁正弦光栅４Ｈｚ，１６Ｈｚ，两级时频对３４例（６５只眼），早期青光眼患者，１８例（３１只眼）中晚期青光眼患者及１９例（３７只眼）疑似青光眼患者作了时空视觉调制传递函数（ｓｐａｔｉｏｔｅｍｐｏｒａｌｍｏｄｕｌａｔｉｏｔｒａｎｓｆｅｒｆｕｃｔｉｏｎ，Ｓ－ＴＭＴＦ）测定，并对上述疑似组中１６例进行了随访观察，结果表明，早期青光眼患者低频区可