精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降糖药物联合抗骨质疏松治疗对老年男性T2MD合并骨质疏松症的疗效比较

目的比较分析精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)与口服降糖药物分别联合抗骨质疏松治疗老年男性2型糖尿病(T2MD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法随机将106例老年男性T2MD合并OP患者分为观察组与对照组,每组各53例,分别接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液+抗骨质疏松、二甲双胍+抗骨质疏松治疗,均干预6个月,测定治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、特异性碱性磷酸酶(BAP)]及Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)]相关指标,并评价药物安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后FBG、2h PBG、HbA1c水平均显著下降(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度、血清BGP及BAP水平均显著提高,血清s-CTX水平显著下降,且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相比二甲双胍联合抗骨质疏松治疗,精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合治疗在改善老年男性T2MD合并OP患者骨密度及骨代谢指标方面有明显优势,两者血糖控制效果相当。     

老年2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素

目的：观察老年2型糖尿病人骨密度变化及影响因素。方法：对94例(其中男性42例．女性52例)及100例健康者检测其馒头餐前后C肽和血糖水平．及用双能X线骨密度仪测定L2-4、Wards区、股骨颈、大转子的骨密度。结果：①糖尿病各组L2-4、Wards、股骨颈、大转子骨密度显著降低。②男性和女性糖尿病患者骨质疏松患病率分别为38％和65．3％，糖尿病患者骨密度与病程、空腹及餐后2h血糖呈负相关．与平均体重指数呈正相关，女性患者骨密度与绝经时间负相关。结论：2型糖尿病人易患骨质疏松，骨密度显著降低。     

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:选取2018年11月至2019年11月收治的70例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机分组法均分为实验组与对照组。两组均给予饮食和运动疗法,在血糖仍不达标的基础上,对照组给予胰岛素治疗,实验组实施六味地黄汤加减结合胰岛素治疗。比较两组治疗前后孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、血糖控制效果、母婴并发症发生率。结果:实验组孕期HbA1c、2 hPBG、FBG低于对照组;血糖控制效果优于对照组;母婴并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者实施六味地黄汤加减结合胰岛素治疗效果确切,有利于进一步控制空腹和餐后血糖,改善母婴结局,提高血糖控制效果。     

有氧运动对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛素分泌(IS)功能的作用。方法100例采取饮食和口服降糖药物治疗的T2DM患者随机分为两组,A组60例治疗的同时,每日坚持有氧运动1～l.5小时,历时10个月,观察运动前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS),并与未进行有氧运动治疗的40例患者对照比较。结果A组的BMI、FBG、HbA1C1、FIns、HOMA—m均有明显降低(P均<0.05),HOMA—IS无明显变化;B组各项指标均无明显差异(P>0.05)。结论有氧运动能明显降低T2DM患者的BMI,减轻IR,降低FBG、HbA1C1、FIns,恢复胰岛素敏感性。     

糖尿病足患者并发骨质疏松风险及影响因素研究

目的探讨糖尿病足患者并发骨质疏松的影响因素。方法选取2012年5月至2015年5月首都医科大学宣武医院诊断为糖尿病的患者40例作为对照组,糖尿病合并糖尿病足患者40例作为观察组,对比两组患者临床资料及骨密度情况,并探讨影响糖尿病足患者骨质疏松的影响因素。结果观察组患者FPG,2hPG,HbAlc水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.48、3.15、4.15,P0.05),观察组空腹C肽,餐后2hC肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.62、3.74,P0.05),观察组患者碱性磷酸酶高于对照组(t=3.41,P0.05),骨钙素、25-(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.18、3.59,均P0.05)。观察组患者腰椎骨密度水平(t=3.15,P0.05),左、右双侧股骨颈骨密度水平(t=3.68、3.62,均P0.05),左、右股骨大转子骨密度水平(t=3.57、3.97,均P0.05)均低于对照组患者,差异有统计学意义。性别(P=0.03)、BMI(P=0.04)、骨钙素(P=0.03)、空腹C肽水平(P=0.04)是糖尿病足患者骨质疏松的独立风险因素。结论与单纯糖尿病患者比,糖尿病足患者更容易出现骨质疏松,性别、BMI、骨钙素、空腹C肽是骨质疏松的影响因素。     

利拉鲁肽与二甲双胍对肥胖糖尿病患者疗效、β细胞功能及体重下降幅度对比

目的 研究利拉鲁肽与二甲双胍对肥胖糖尿病患者疗效、β细胞功能及体重下降幅度对比。方法 从2019年3月-2020年3月选取茂名市人民医院肥胖2型糖尿病(T2DM)患者120名,以随机数字表法分对照组和试验组,对照组60例,试验组60例。对照组用二甲双胍治疗,试验组用利拉鲁钛治疗,连续治疗24周之后对比两组前后患者的体重指数(BMI)、体重、β细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹血糖(FPG)的变化。结果 两组患者治疗前的HbA1c、FBG、HOMA-IR、HOMA-β、FPG、体重、BMI指标水平对比均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后HbA1c、FBG、HOMA-IR、HOMA-β及FPG指标水平优于治疗前(P<0.05);试验组中HOMA-IR、HOMA-β指标水平与对照组相差不多,试验组HbA1c、FBG及FPG检测结果优于对照组;对照组中体重、BMI指标低于试验组(P<0.05)。结论 利拉鲁肽与二甲双胍在临床上治疗T2DM疗效均较好,但利拉鲁肽在降低患者空腹高血...     

老年女性骨质疏松性股骨颈骨折患者雌激素、骨密度状况检测及其危险因素分析

目的分析老年女性骨质疏松性股骨颈骨折患者的雌激素、骨密度状况及危险因素,为预防股骨颈骨折提供依据。方法选取2016年9月-2018年9月在温州市中心医院进行诊治的60例老年女性骨质疏松性股骨颈骨折患者为观察组;选取同期在该院进行诊治的60例女性骨质疏松无股骨颈骨折患者为对照组。测量并记录所有患者的雌激素水平和骨密度,通过问卷调查的方法,记录每位研究对象的一般资料、生育和月经情况、既往病史和生活习惯等方面的相关内容,并采用Logistic回归分析法对影响股骨颈骨折的因素进行分析。结果两组患者的年龄、吸烟、饮酒率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者的BMI、骨密度、雌激素水平、绝经年龄和体育锻炼率明显低于对照组(P<0. 05),初潮年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间、高血压、糖尿病者明显高于对照组(P<0. 05)。Logistic回归分析显示,BMI、初潮年龄、绝经年龄、怀孕次数、生产次数和母乳喂养时间是老年女性骨质疏松性股骨颈骨折的独立危险因素。患者的初潮年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间及雌激素水平与骨质疏松性股骨颈骨折呈正相关(P<0. 05),BMI和绝经年龄与其呈负相关(P<0. 05)。结论老年骨质疏松性股骨颈骨折女性患者的骨密度较小,雌激素水平较低。此外,BMI低、初潮时间晚、绝经时间早、怀孕和生产次数多及母乳喂养时间长是老年女性发生骨质疏松性股骨颈骨折的危险因素。     

中老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素

目的探讨中老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素,为防治骨质疏松提供科学依据。方法选取2015年3月1日至2018年5月31日在天津市职业病防治院(天津市工人医院)住院治疗的124例2型糖尿病患者为研究对象,其中63例合并骨质疏松症者作为病例组,61例不合并骨质疏松症者作为对照组。收集两组患者的基本资料,进行生化指标测定,股骨颈骨密度测定。采用SPSS 20.0软件进行χ~2、t检验,采用多因素logistic回归分析2型糖尿病合并骨质疏松的影响因素。结果病例组的年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、总胆固醇(TC)和血肌酐(SCr)高于对照组,体质指数(BMI)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、FPG、HbA_(1C)和SCr水平高与2型糖尿病合并骨质疏松症的高风险有关(OR值分别为8.559、4.060、3.808和2.635),BMI较高与2型糖尿病合并骨质疏松症的低风险有关(OR值为0.237),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论中老年2型糖尿病患者应重视血糖水平的控制,避免BMI偏低,预防骨质疏松的发生。     

不同手术方式对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者骨密度及骨代谢的影响

目的 浅谈不同手术方式在老年骨质疏松性股骨颈骨折患者中对于骨密度和骨代谢的作用。方法 择取本院2017年5月-2022年3月接诊的骨质疏松性股骨颈骨折老年患者81例作为研究对象,以数字表法分组方式将上述患者随机分成对照组40例和实验组41例。在进行手术治疗时,对照组患者取人工股骨头置换术进行治疗,实验组则采取全髋关节置换术。将两组患者手术前后骨密度以及骨代谢情况进行比较。结果 在骨密度数值比较中,两组患者治疗前骨密度情况差异较小（P>0.05）;实验组手术后骨密度数值较对照组患者骨密度数值素质更高,差异统计有价值（P<0.05）;在骨代谢数值比较中,两组患者于手术前各项骨代谢指标差异较小（P>0.05）;手术后,实验组患者骨代谢情况较对照组更低,差异具有统计性（P<0.05）。结论 全髋关节置换术可以提高老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的骨密度,改善患者骨代谢情况,手术效果更好,可在临床中广泛应用。     

唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效

目的探讨唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效。方法选取阜新市某医院2015年1月-2016年1月收治的128例2型糖尿病骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组(58例)和研究组(70例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度及血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平变化情况。结果治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腰椎L2-4、股骨颈、大转子内侧及华氏三角区骨密度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者血清CT,BGP,25-羟维生素D,PICP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松临床疗效较好,能够有效减轻患者疼痛,同时增加患者骨密度,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。     

老年男性2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

目的 探讨与老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）骨质疏松（osteoporosis,OP）发生相关的因素。方法 选取老年男性T2DM患者288例,根据OP诊断标准分为骨量正常组（72例）、骨量减少组（118例）和骨质疏松组（98例）。测量身高、体重,计算体质指数（body mass index,BMI）;测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、血清钙（serum calcium,Ca）、血清磷（serum phosphonium,P）、25羟维生素D （serum 25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD）及尿白蛋白/肌酐（urinary albumin/creatinine ratio,ACR）,记录患者病程、降糖药物使用和糖尿病慢性并发症情况。结果 与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组病程较长和HbA1c较高,BMI减低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。相关分析显示股骨颈、三角区、大转子、腰椎（lumbar vertebrae,L）2-4节骨密度（bone mineral density,BMD）与BMI均呈正相关（均有P<0.05）,但与HbA1C均呈负相关（均有P<0.05）。骨质疏松组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率均高于骨量正常组、骨量减少组（均有P<0.05）;骨质疏松组糖尿病神经病变发生率高于骨量正常组（χ2=6.168,P=0.013）。Logistic回归分析显示BMI、HbA1c及糖尿病肾病与糖尿病骨质疏松发生相关（均有P<0.05）。结论 低BMI,血糖控制不佳和糖尿病肾病是老年男性T2DM患者OP发生的危险因素。     

利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果观察

目的探讨利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法选取鞍山市某医院2014年3月-2015年3月收治的83例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组患者进行常规饮食控制,给予降糖药物口服;观察组患者在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI),胰岛素抵抗指数,空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时比较2组患者的低血糖发生情况。结果治疗前,2组患者BMI、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(t=-0.010,-0.373,P0.05);治疗后,观察组患者BMI、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.889,26.190,P0.05)。治疗前,2组患者FBG,2hPBG,HbA1c比较,差异无统计学意义(t=-0.054,-0.430,-0.271,P0.05);治疗后,观察组患者FBG,2hPBG,HbA1c明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.371,2.430,4.207,P0.05)。观察组患者低血糖发生率为2.38%(1/42),明显低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(χ2=4.651,P0.05)。结论利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,可有效减轻胰岛素抵抗,控制患者体质量,降低低血糖发生风险,改善血糖水平,值得推广。     

辛伐他汀治疗女性糖尿病伴高脂血症及骨质疏松症的临床观察

目的:观察辛伐他汀治疗女性糖尿病伴高脂血症及骨质疏松患者的临床疗效。方法:将温州医学院附属第一医院2007年6月～2009年12月收治的糖尿病伴高脂血症及骨质疏松的患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均在常规治疗糖尿病的基础上,对照组采用口服非诺贝特0.2,治疗组采用口服辛伐他汀20mg治疗,每晚顿服。均以12个月为一个疗程,比较两组患者的骨钙素(BGP)、L2～4及股骨颈的骨密度(BMD),血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)。结果:两组患者治疗前后血清Ca、P水平无显著变化(P>0.05)。治疗组的BGP、L2～4及股骨颈的BMD、ALP的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀能促进骨细胞增殖,抗骨吸收,促进成骨细胞产生骨钙素,长期治疗能够改善骨密度,促进BGP升高,并且通过促进血管形成、抑制炎症作用而缓解病情。     

南京市糖尿病社区综合干预效果

目的评价社区慢病管理对糖尿病防治的效果。方法抽取南京市10个社区2 900例2型糖尿病患者为对象,按1∶1随机分为对照组和管理组,管理组给予膳食指导、运动指导、健康监测,配合药物治疗,对照组不施加任何干预措施。比较两组患者餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)干预前后的差异。结果干预前两组患者FBG、PBG、TC、TG、BMI差异均无统计学意义(P值均0.05)。经过1年的干预,管理组患者FBG为(7.14±1.41)mmol/L,低于对照组的(8.31±1.82)mmol/L;管理组PBG为(9.02±2.85)mmol/L,低于对照组的(10.51±3.11)mmol/L;干预前后FBG、PBG差值管理组均大于对照组(P值均0.05),其他指标两组之间未见统计学差异(P值均0.05)。结论糖尿病社区综合干预效果显著,值得推广。除了血糖值,TC、TG、BMI等反映血糖转归的指标在干预中也应引起重视。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素、血糖水平与骨密度、微血管病变的相关性

探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素、血糖水平的变化与骨密度、微血管病变的相关性。方法 选取2017年6月-2019年6月四川省某医院收治的86例老年T2DM患者为研究对象,依据WHO骨质疏松诊断标准将患者分为骨量正常组（n=34）、骨量减少组（n=32）和骨质疏松组（n=20）,依据患者是否存在糖尿病神经病变或糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变分为微血管病变组（n=23）和无微血管病变组（n=63）。比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者甲状腺激素[血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）]水平,同时比较微血管病变组和无微血管病变组患者甲状腺激素水平,并分析老年T2DM患者甲状腺激素水平与骨密度、微血管病变的相关性。结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者TSH、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨质疏松组患者血清TSH、FBG及HbA1c水平高于骨量减少组、骨量正常组,骨量减少组患者TSH、FBG及HbA1c水平高于骨量正常组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。微血管病变组患者TSH、FBG及HbA1c水平高于无微血管病变组,股骨颈及正位腰椎（L14） T值低于无微血管病变组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。T2DM患者TSH水平与骨密度呈明显负相关,与微血管病变呈明显正相关（P＜0.05）,而FBG及HbA1c水平与患者骨密度、微血管病变呈明显正相关（P＜0.05）。结论 老年T2DM患者TSH、FBG、HbA1c水平与骨密度、微血管病变密切相关,而积极监测T2DM患者TSH、FBG及HbA1c水平的变化或可为骨密度异常和微血管病变的预测提供参考。     

糖尿病合并心血管疾病的临床研究

目的:探讨糖尿病合并心血管疾病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月来我院治疗糖尿病合并心血管疾病的患者48例,按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组.对照组24例患者行常规治疗,实验组24例患者行二甲双胍治疗.对两组患者的治疗效果进行比较.结果:经过比较发现,实验组患者的BMI、HbA1c、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)改善程度较对照组来说更为明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:对糖尿病合并心血管疾病患者行二甲双胍治疗,临床治疗疗效显著,临床价值较高,值得在临床上推广应用.     

血清Hcy、超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达及意义。方法选取2017年3月至2018年10月本院门诊和住院收治的2型糖尿病患者116例,根据骨密度水平分为:合并骨质疏松组42例,骨量减少组28例,单纯2型糖尿病组46例。降血糖治疗治疗前后分别检测血清Hcy、超敏C反应蛋白、25(OH)D、血钙、骨密度水平。结果合并骨质疏松组患者血清Hcy(15.48±3.65)μmol/L、超敏C反应蛋白(13.15±1.98)mg/L明显高于骨量减少组和单纯2型糖尿病组,骨量减少组患者年龄明显高于单纯2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后合并骨质疏松患者血清Hcy、超敏C反应蛋白水平明显低于治疗前,25(OH)D、骨密度水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy、超敏C反应蛋白与骨密度均呈负相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并骨质疏松患者血清Hcy、超敏C反应蛋白水平升高,联合检测对评估患者病情和判断预后具有较高的应用价值。     

降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效

目的　探讨降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法　 1 6 0例老年性骨质疏松症患者 ,分为实验组和对照组。实验组使用鲑鱼降钙素 (密盖息 )和钙尔奇 -D 和维生素AD ,对照组使用钙尔奇 -D和维生素AD。检测治疗 6个月前后腰椎 3、4 (L3 ,4) ,股骨颈部 ,Wards区 ,桡骨远端的骨密度 (BMD)变化。观察用药 1 0次后骨痛程度的改变。结果　降钙素组治疗 6个月后 ,腰椎 3、4 ,股骨颈 ,Wards区 ,桡骨远端的骨密度较治疗前分别升高 6 5 %、8 1 %、4 6 %、5 8%和 1 1 7% (P <0 0 5 )。对照组无明显改变 (P >0 0 5 )。用药 1 0次后实验组骨痛总有效率为 94 45 % ,对照组为 32 85 % (P <0 0 1 )。结论　降钙素能有效提高骨密度 ,明显缓解疼痛 ,是一种治疗老年性骨质疏松症的良好药物。     

手测量法则结合食物模型在社区老年2型糖尿病患者饮食指导中的应用

目的探讨手测量法则结合食物模型在社区老年2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果。方法将两个社区老年2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规健康教育进行饮食指导,试验组在常规健康教育的基础上采用手测量法则结合食物模型进行饮食指导。干预6个月后,分别对两组患者进行体质指数(BMI)、血糖和血脂指标检测。结果干预前,两组患者BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,试验组患者BMI、FBG、HbA1c、TC和TG水平下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手测量法则结合食物模型为老年2型糖尿病患者提供了简便的热量计算方法,极大地提高了老年2型糖尿病患者的饮食依从性,可以有效地帮助老年2型糖尿病患者控制血糖和血脂,延缓其并发症的发生。     

家庭医生责任制签约服务对社区2型糖尿病患者干预的效果评价*

目的研究家庭医生责任制签约服务对社区2型糖尿病患者的效果。方法选取在上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心进行治疗管理的2型糖尿病患者284例,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组各142例。对照组进行药物治疗和基本健康教育,实验组由签约的家庭医生服务团队在采取对照组措施的基础上对2型糖尿病患者进行干预,开展家庭医生责任制签约服务。干预3个月后,比较两组患者干预前后的血糖等指标的变化情况。结果两组治疗后BMI、FBG、2hBG、 HbA1c、TC、TG和LDL-C均比治疗前下降明显,HDL-C比治疗前明显升高,且实验组优于对照组(P0.05);实验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生责任制的签约服务可有效改变患者的遵医行为,提高服药依从性,提高患者的生活质量,从而提高糖尿病治疗的效果,值得在社区中推广应用。