结核分枝杆菌感染需要治疗吗?

正结核分枝杆菌俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,但以肺结核最为多见。结核病至今仍为重要的传染病。1.感染结核分枝杆菌有什么表现?人体感染结核分枝杆菌后可表现为潜伏性结核分枝杆菌感染和结核病两种状况。潜伏性结核分枝杆菌感染(简称"潜伏性结核感染")定义为细菌活性持续存在,但受到免疫控制,所以没有活动性结核病临床症状的状态。     

microRNA与结核分枝杆菌感染的致病机制研究进展

结核病是一类严重危害人类生命健康的呼吸道传染病,由结核分枝杆菌感染引起,在全球内影响重大。结核病在早期诊断后可获得较好的治疗效果,同时,在结核分枝杆菌感染后,微小RNA(microRNA,miRNA)参与结核病发病机制,与其发生发展存在一定关系。因此,本文就miRNA与结核分枝杆菌感染的致病机制的研究进展进行综述,为今后结核病的早期预防、及时治疗等提供新的研究思路。     

结核分枝杆菌耐多药相关蛋白筛选及诊断价值研究

目的筛选耐多药结核分枝杆菌菌体差异表达蛋白并分析其诊断耐药结核病的价值。方法采用比较蛋白质组学技术,将临床分离的耐多药结核分枝杆菌菌体蛋白与标准株H37Rv进行比较,通过质谱分析和数据库鉴定差异表达蛋白点,在大肠杆菌中克隆、表达和纯化其中的NuoB (NADH脱氢酶I B链),采用ELISA法测定NuoB抗原在耐多药结核分枝杆菌感染患者、敏感结核分枝杆菌感染患者和正常对照者血清Ig G抗体水平。结果共发现重复性较好的耐多药结核分枝杆菌菌株差异蛋白点11个,经质谱分析鉴定出8个蛋白,其中NuoB在耐多药结核分枝杆菌中表达上调,并具有B细胞强结合表位,免疫原性较强。纯化获得的NuoB抗原在耐多药结核分枝杆菌感染患者血清中Ig G阳性率为43.86%(25/57),在药物敏感结核分枝杆菌感染患者中为15.62%(5/32),在正常对照者中为10.00%(3/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论 NuoB抗原对耐多药结核病患者具有一定的区分度,具有耐多药结核病血清学鉴别诊断价值。     

免疫色谱检测法在结核分枝杆菌检测和鉴定的评价

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病。近年来，在世界范围内有复活、增加的趋势。如何快速进行检测分枝杆菌，鉴别结核分枝杆菌与其他分枝杆菌，对于结核病的预防和控制上非常重要。我们利用结核杆菌分泌到菌体外的特异性蛋白质MPB64，采用免疫色谱法对9株标准菌株、参考菌株和20株临床标本分离菌株进行鉴定，并将其结果与其他鉴定方法做了研究比较。     

结核分枝杆菌药敏试验表型检测法的新进展

<正>结核分枝杆菌耐药性的产生及其引起的耐药结核病的流行,已经成为国内外高度关注的严重影响结核病防治效果的问题。开展药物敏感性试验和耐药性监测,对了解结核分枝杆菌的耐药状况、指导临床治疗、以及研究耐药发生机制、有效控制耐药结核病的流行具有非常重要的意义。从结核分枝杆菌药物敏感性试验的原理上看,分成表型检测法和基因型检测法。近年来,一些新的药敏试验方法相继出现,本文就结核分枝杆菌药物敏感性试验表型检测法及其     

耐药结核病的健康指导

耐药结核病是指体外实验证明结核分枝杆菌对某一种或几种抗结核药物产生耐药性的结核病.根据结核分枝杆菌耐药的情况分为单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病和广泛耐药结核病.     

异柠檬酸裂解酶——新型抗结核药物靶标

结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的传染性疾病。全球约有三分之一的人口感染了结核分枝杆菌，现有结核患者2000万，每年约有300万人死于结核病。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核患者数居世界第2位。结核分枝杆菌的持续感染，不断出现的结核分枝杆菌耐药菌株，缺乏普遍有效的疫苗以及艾滋病的流行使结核病的控制变得越来越困难。     

中国结核病疾病负担现状

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,以肺结核为主要形式。中国是全球结核病高负担国家之一。近年中国结核病估算发病率虽持续降低,但下降速度较为缓慢。结核病防治工作仍面临着估算发病数与报告发病数之间的差距增大、中老年人群发病率高、农牧民发病例数多、西部地区疾病负担较重等问题。此外,结核分枝杆菌潜伏感染、耐药结核病、结核分枝杆菌合并HIV感染、肺外结核等也在一定程度上加剧了结核病的疾病负担。本文对结核病流行现状、三环节两因素、疾病负担等方面进行综述,为结核病防控对策的制定提供参考。     

龙岩市308株分枝杆菌鉴定及药敏试验结果

目的了解龙岩市结核病耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对2015年1月至2016年6月结核病定点医院采集、改良性酸性罗氏培养基培养的308株分枝杆菌进行菌种鉴定及药敏试验,分析耐药情况。结果 308株分枝杆菌标本中,结核分枝杆菌占95.5%(294/308),非结核分枝杆菌占4.5%(14/308)。非结核分枝杆菌对一、二线抗结核药的耐药率均为100.0%(14/14),结核分枝杆菌分别为19.4%(57/294)和12.9%(38/294);非结核分枝杆菌的耐多药率78.6%(11/14),高于结核分枝杆菌的7.8%(23/294);广泛耐药率78.6%(11/14),也高于结核分枝杆菌的3.4%(10/294)。结论对结核病患者进行痰培养、菌种鉴定和药敏试验非常必要,可为结核病非结核分枝杆菌病的临床诊治提供更为合理的方案。     

2011年南阳市结核病一线抗结核药物的耐药监测结果分析

目的:了解2011年南阳市结核分枝杆菌对四种一线抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病的防治提供科学依据。方法:依据耐药结核病规划管理指南(WHO),将2011年南阳市结核病防治所痰培养阳性的肺结核患者做为研究对象,对分离的结核分枝杆菌进行INH、RFP、SM、EMB四种一线抗结核药物敏感性测试。结果:共测定322株结核分枝杆菌的耐药性,其中196株有不同类型的耐药,对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为:RFP 41.3%,SM 36.6%I,NH 34.8%,EMB 23.3%,MDR-TB率为27.6%。结论:南阳市结核分枝杆菌耐药程度比较严重,必须采取有效措施控制耐药和耐多药结核病。     

结核病诊断与分类标准的变化发展

<正>(上接13期1664页)时效性检测结果。近年来,随着基因组学、蛋白质组学等分子生物学研究的深入,结核病相关的实验室诊断技术也不断的发展和涌现。结核分枝杆菌基因检测的分子新技术推动了结核病精准诊疗模式的发展。最为代表的有XpertMTB/RIF分子诊断试剂盒,具有较高的灵敏度、特异度,已经广泛应用于临床~([9])。病理学诊断也是结核病确诊的重要手段。随着分子生物学检测技术的发展,近年来基因检测技术在结核病分子病理学诊断中起到越来越重要的作用。     

结核病防治研究新进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病.结核病经呼吸道传播,肺部是结核分枝杆菌感染的主要和起始器官.因此,肺结核是最主要的结核病.除肺部外,其他系统器官如骨关节、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、肝脏等均可受累而发生结核病.     

引起结核病分枝杆菌类型及其耐药性探讨

目的：对109株分枝杆菌进行分型和药敏试验的观察，了解引起结核病分枝杆菌主要类型及其耐药现状，为结核病的诊治提供准确的病原学和合理用药依据。方法：采用BACIECTB460仪器和BBIMGIT^TM分枝杆菌生长检测管进行分枝杆菌培养和药敏试验。结果：培养出109株分枝杆菌有四种类型，即人型分枝杆菌99株(90．8％)、牛型分枝杆菌3株(2．7％)、偶发分枝杆菌3株(2．7％)、龟分枝杆菌4株(3．6％)。结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)的耐药率分别为54．9％、50．0％、41．2％、50．0％。结论：目前人型结核分枝杆菌仍然是引起结核病的主要病原菌，有少数患者可感染非结核分枝杆菌，这些分枝杆菌多数对异烟肼、链霉素产生较强的耐药性，结核分枝杆菌耐药性强于非结核分枝杆菌。提示临床和实验室须加强分枝杆菌的培养和耐药性监测，及时制订结核病的诊治、预防、控制等措施。     

38例结核性胸膜炎治疗及护理体会

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关,结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过     

结核分枝杆菌的间隔寡核苷酸分型法(Spoligotyping)

结核分枝杆菌是引起结核病的主要病原体。近年来，针对结核分枝杆菌的分子生物学研究方法日臻成熟，Spoligotyping分型就是其中的一种。它是指针对多种不同的间隔序列(位于结核分枝杆菌染色体上DR序列之间)，设计各自特异的寡核苷酸探针，并固定在尼龙膜上，引物标记后的扩增产物与膜上的探针进行反向杂交。由于不同菌株的间隔序列不同。因此导致杂交的探针数量和种类也不同而产生多态性。这种方法在流行病学研究中可以用来调查结核病暴发流行。追踪和寻觅传染源，确定结核病及耐药结核病的传播机制，鉴定实验室交叉污染或院内感染和阐述结核分枝杆菌菌株分布及优势株的情况。     

体外释放酶联免疫法检测结核杆菌γ-干扰素的实验研究

目的:研究体外释放酶联免疫法检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量试验对结核病的诊断价值。方法:收集2008年7月-2010年10月来盐都区疾病控制中心结核病诊疗门诊就诊的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共883人,采用体外释放酶联免疫法定量检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,判断是否感染结核分枝杆菌。结果:TB-IGRA在痰菌涂片阳性肺结核、临床诊断肺结核、肺外结核病例中检出率分别为89.11%、84.48%、85.71%,检测结果的特异性为91.57%。结论:TB-IGRA检测可作为结核分枝杆菌感染诊断的一种常规实验方法,且TB-IGRA的动态检测对抗结核治疗效果具有较好的评价作用。     

分枝杆菌esat-6家族研究进展

随着结核分枝杆菌全基因组序列测定的完成和后基因组学研究的发展,发现esat-6家族是一个免疫优势家族。该家族蛋白具有较强的免疫原性,且有的蛋白可能与结核分枝杆菌的毒力有关。本文综述了该家族蛋白的组成、免疫学特征、与结核分枝杆菌致病性的关系及其在结核病诊断试剂、新型疫苗方面的应用前景。     

结核病实验室诊断进展

结核病是一个全球性公共卫生问题。近年来结核病疫情呈明显上升趋势,现在中国成为全球22个结核病高负担国家之一。目前,皮试操作和结果存在主观性,可能降低其检查的准确性。本文旨在评价结核实验室诊断新进展在结核患者中的诊断价值,利用分子诊断及免疫学方法检测该病的最新方法。其中,分子学诊断包括结核特异性的核酸扩增检测、间隔区寡核苷酸基因分型法,痰液DNA直接测序法免疫学检测包括结核分枝杆菌抗体(IgG)生物微矩阵(芯片)法T-SPOT.TB等检测方法,利用分子生物学方法及免疫学检测来研究结核分枝杆菌的特异性标志,确定不同种类的结核分枝杆菌在人群中的流行趋势和分布情况。因此,寻找快速、高效诊断活动性结核病的诊断方法尤为重要,现对结核病实验室诊断方法及最新进展进行综述。     

微阵列芯片技术应用于分枝杆菌菌种鉴定的研究

目的评价基层结核病实验室引用PNB/TCH生长试验初步鉴定非结核分枝杆菌的准确性。方法引用DNA微阵列芯片法和16 sRNA测序法对70株PNB/TCH试验初步鉴定为非结核分枝杆菌的菌株进行菌种鉴定。结果 70株初步鉴定为非结核分枝杆菌的菌株,经过再次菌种鉴定检测,61.43%(43/70)为结核分枝杆菌,其余38.57%(27/70)为非结核分枝杆菌中有55.56%(15/27)为胞内分枝杆菌;另外分别鉴定出堪萨斯分枝杆菌6株,鸟分枝杆菌2株,龟/脓肿分枝杆菌1株,偶然分枝杆菌1株,土分枝杆菌1株。结论 PNB/TCH生长试验鉴定非结核分枝杆菌的方法特异性低,引用DNA微阵列芯片法可以快速准确地鉴定非结核分枝杆菌菌种,适合在结核病实验室中应用推广。     

《结核病临床诊疗指南》解读

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，几乎所有人体组织、器官均可发病。感染结核分枝杆菌后，约有1／10的人在一生中有发生结核病的危险。根据卫生部和中华医学会的要求，中华医学会结核病分会的有关专家制定了《结核病临床诊疗指南》（以下简称《指南》），对我国结核的防治起到了指导作用。现结合临床工作实践谈谈对结核病及《指南》的认识。