血清胱抑素C与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与代谢综合征(MS)的相关性。 方法 以4 972名体检者为研究对象,测定血压、血脂、血糖、肾功能、胱抑素C,分析胱抑素C与代谢综合征相关性。 结果 代谢综合征组的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、CysC、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和eGFR水平低于对照组( P <0.01);调整年龄和性别后,BMI、SBP、TG、UA、BUN、Cr水平随着CysC水平的增加而增加( P 趋势<0.01),而HDL和eGFR水平是随着Cys水平的增加而下降( P 趋势<0.01);未调整时,CysC是代谢综合征的危险因子(OR=3.773,95%CI:2.556-5.570),但校正年龄性别等混杂因素后,不存在CysC水平与MS相关性。 结论 CysC与代谢综合征及其组分存在相关性,但受多种混杂因素影响,并不能证实CysC是代谢综合征的独立危险因子。     

血清胱抑素C在肝硬化、肝癌患者继发肾功能改变的研究

目的:探讨研究血清胱抑素C(Cystatin-C CYS-C)在肝硬化、肝癌患者继发肾功能改变的意义。方法:应用德灵公司全自动特定蛋白分析仪(BN propec)采用免疫散射比浊法测定66例肝硬化、64例肝癌与62例非肝肾病的胱抑素C。结果:肝硬化组与对照组相比较,差异显著(1.25±0.51 VS 0.75±0.13,P<0.01),肝癌组与对照组比较差异不显著(0.84±0.23 VS 0.75±0.13,P>0.05),肝硬化组异常增高的百分率为70.1%,肝癌组20.3%,对照组1.61%,肝硬化、肝癌组与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:胱抑素C可作为肝病合并继发肾功能损伤的首选重要指标。     

ABO血型及胱抑素C与乙型肝炎肝硬化失代偿期相关性研究

目的探讨ABO血型及胱抑素C与乙型肝炎肝硬化失代偿期的相关性,以便更好地指导临床诊治工作。方法回顾性分析472例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、乙型肝炎病毒标记、肝功能分级、门静脉高压及并发症与ABO血型分布情况,比较胱抑素C与肌酐水平差异及其与肝功能分级关系,并与681例健康人群进行对比。结果乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中,A型血发生率最高。各年龄组中ABO血型分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AB型血患者中有乙型肝炎家族史、门静脉宽度〉1．5cm、食管静脉曲张、有并发症及肝功能分级Child-PughC级所占比例均明显高于其他血型,差异有统计学意义（P〈0．01）。胱抑素C水平随着肝功能分级升高而逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A型血的人群具有肝硬化的高危因素,AB型血的肝硬化患者其病情发展较其他血型者更严重。肝硬化失代偿期患者胱抑素C水平与尿素氮、肌酐相比明显高于健康者,胱抑素C水平随肝功能分级升高而呈升高趋势,同时胱抑素C具有成为肝功能分级的良好指标的潜力。     

胱抑素C与急性冠脉综合征的相关性研究

胱抑素C(cystatin C,CysC)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2中的成员之一。既往研究表明CysC是评价肾功能的一项敏感指标,参与机体诸多的生理、病理过程。而近期研究显示,CysC可能参与动脉粥样硬化中斑块的形成并与心血管疾病的发生、发展有关。在当前急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发病率愈来愈高的大背景下,本文就CysC与ACS相关性的研究做一概述。     

胱抑素C的应用

肾脏的主要功能是排泄代谢废物及调节水、电解质、酸碱平衡,以维护机体内环境的稳定。近年来,对早期肾病的实验室诊断技术进展迅速。肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,通常评价肾小球滤过功能有外源性和内源性两种指标。目前,通常使用内源性血液物质如尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)和相对分子质量低的蛋白质,如β2微球蛋白(β2-MG)、a1微球蛋白(a1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等。上述指标在临床已经广泛应用,但存在诸多不足。近年来,一种新的指标胱抑素C(CystatinC,CysC)逐渐走入了人们的视线。近日,我院拟开展该检测项目,因些对其目前研究进展进行了总结。     

胱抑素C与冠状动脉慢血流现象的相关性

目的探讨胱抑素C与冠状动脉慢血流（CSF）现象的相关性。方法选择冠状动脉造影检查诊断为CSF的患者34例（CSF组）和冠状动脉造影血管正常且血流正常患者35例（对照组）,采用校正的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流记帧法判定冠状动脉血流速度,分别测定两组患者的血超敏C反应蛋白、尿酸和胱抑素C等。结果两组性别构成、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、d脂蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CSF组超敏C反应蛋白、胱抑素C和尿酸明显高于对照组[（4．85±6．39）mg／L比（2．55±2．18）mg／L、（0．87±0．22）mg／L比（0．75±0．16）mg／L、（329．68±85．46）μmol／L比（278．97±76．74）μmo／／L],差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。二元Logistic回归分析结果显示,胱抑素C升高是CSF的独立危险因素（P=0．002,OR=0．009）。结论胱抑素C升高可能参与了CSF的发生、发展过程。     

胱抑素C和肝动脉阻力指数在肝硬化患者中的临床意义

目的评价胱抑素C(CysC)水平和肝动脉阻力指数(HARI)在评价肝硬化患者肝脏纤维化的临床意义。方法选择2016年12月至2018年9月期间接受检查和治疗的63例肝硬化患者作为横向研究对象,对照组由30位年龄和性别相匹配的健康人群组成。对健康人群和肝硬化患者进行血清学检测、腹部多普勒超声检测和上腹部内窥镜检测。结果与对照组相比,胱抑素C在肝硬化患者中的明显升高(P=0.036),与对照组(0.65±0.05)相比,研究组的HARI平均值显著增加(0.73±0.01,P<0.001)。HARI和胱抑素C之间存在显著相关性(rs=0.531,P<0.001)。ROC曲线下HARI指数面积远高于CysC。Child-Pugh分期阶段与胱抑素C水平具有相关性(P=0.037)。结论肝动脉阻力指数是一个比胱抑素C更准确的肝纤维化评价指标,而在肝硬化阶段胱抑素C是此肝动脉阻力更好的评价指标。     

胱抑素C与冠状动脉易损斑块的相关性分析

摘要:目的　本研究探讨冠心病患者血清胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉易损斑块之间的相关性。方法　选择2008年6月-2009年6月我院住院经冠脉造影检查确诊冠心病的患者300例,以及冠脉造影正常者60例,按照术中斑块形态分为Ⅰ型斑块组85例,Ⅱ型斑块组139例,Ⅲ型斑块组76例,所有患者术前常规测定血清Cys C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平。结果　Ⅱ型斑块组与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组相比,Cys C、hs-CRP、低密度脂蛋白（LDL-C）水平升高（P＜0.05）;多元回归分析提示Cys C、hs-CRP、LDL-C是斑块稳定性的独立危险因素,其OR值分别为2.759、1.453和1.708;在Ⅱ型斑块组中Cys C及hs-CRP呈正相关（r＝0.635,P＜0.01）,而肌酐和hs-CRP无明显相关性。结论　冠心病患者中血清中Cys C水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生具有正相关性。     

血清胱抑素C水平与妊娠期糖尿病相关性的临床分析

目的探讨胱抑素C（Cysc）水平与妊娠期糖尿病的相关性,寻找预防及控制妊娠期糖尿病发生和发展的有效干预措施。方法采用回顾性方法对309例孕产妇的住院分娩病历进行分析,将141例妊娠期糖尿病孕产妇作为妊娠期糖尿病组,将无任何妊娠合并症和并发症的168例健康孕产妇作为对照组,对两组孕产妇孕早、中、晚期血清CysC水平进行检测。结果健康孕产妇组各期血清Cysc浓度水平虽有升高,但差异不明显（t=1．72,P〉0．05）。而妊娠期糖尿病组孕产妇孕早、中、晚期血清CysC浓度水平均明显升高（t=23．86,P〈0．001）。结论CysC是由人体的有核细胞产生,生成速度和血浓度稳定,不受病理变化的影响,当肾小球出现轻微损伤时,血中CysC浓度即可出现升高,并随着病情的加重而逐渐升高。血清CysC浓度水平与妊娠期糖尿病和孕周有着密切关系,孕期检测追踪血清CysC浓度水平,可提高妊娠期糖尿病早期肾功能损害检出率,有利于预防和控制妊娠期糖尿病的发生和发展,降低孕产妇死亡率。     

老年高血压患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白相关性研究

目的 探讨尿微量白蛋白和血清C测定对老年高血压患者的临床意义和应用价值.方法 62例老年高血压病患者和49例无高血压、糖尿病及肾病的健康老年对照组,分别检测其血、尿中胱抑素C、微量白蛋白的含量.高血压组患者缬沙坦治疗6周后复查上述指标.结果 高血压组中血、尿的胱抑素C和微量自蛋白量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压组治疗6周后血、尿的胱抑素C和微量白蛋白量显著下降(P＜0.05),且胱抑素C与微量白蛋白呈显著正相关(r=0.614,P＜0.01).结论 尿微量白蛋白和血清胱抑素C含量测定是高血压病近战及心血管并发症的预测因素,老年高血压患者进行尿微量白蛋白、血清胱抑素C含量的测定有利于心血管并发症的早期预防和治疗,提高患者的生活质量.     

高血压患者血清胱抑素C与冠心病的关系

目的 分析高血压患者血清胱抑素C（Cys C）与冠心病的关系.方法 选取我院2010-2012年期间收治的高血压病人120例,其中高血压合并冠心病患者62例,将其作为观察组,另有高血压无冠心病患者58例,将其作为对照组,对比两组患者的血清胱抑素C平均水平,并采用二元Logistic回归法分析血清胱抑素C与冠心病发生的相关性.结果 观察组患者的血清胱抑素C平均水平明显高于对照组（P＜0.05）,血清胱抑素C与冠心病发生具有显著的相关性.结论 高血压患者血清胱抑素C升高是引发冠心病的危险因素,及时检测血清胱抑素C水平可以预防高血压患者发生冠心病.     

血清胱抑素C与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与2型糖尿病（T2DM）慢性并发症的相关性。方法：510例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）,合并周围血管病变（PAD）组、合并肾脏病变（DN）组、合并视网膜病变（DR）组,合并周围神经病变（DPN）组,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、CysC、血肌酐（Scr）、肾小球率过滤（GFR）等相关指标,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组间所测指标的差异性,并分析CysC与各指标的相关性。结果：2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清Cys C水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）（P〈0.05）。结论：血清Cys C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。     

血清胱抑素C在肝硬化失代偿期测定的价值

胱抑素C（cystatinC,cysC）即胱蛋白酶抑制剂C,是一种抑制人半胱氨酸蛋白酶,属体内基本微量蛋白,分子量为13KD。目前研究认为cysC与自身免疫性疾病、肿瘤、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病等疾病相关。另有实验认为cysC是较临床常用的内生肌酐清除率能更敏感、更早地反映肾小球滤过率的新指标。而cysC在肝硬化失代偿期中患者中的研究甚少,     

孕妇血尿酸与胱抑素C和三酰甘油的相关性分析

目的分析孕妇血尿酸与血胱抑素C和三酰甘油的相关性。方法回顾性分析2016年4月-2017年5月在湖北省妇幼保健院做产检的38 301例孕妇的血尿酸、血胱抑素C和三酰甘油结果,统计分析血尿酸与血胱抑素C及三酰甘油的相关性。结果孕妇高尿酸血症(HUA)的患病率为14. 0%;血尿酸与胱抑素C、三酰甘油均呈正相关;高胱抑素C组孕妇尿酸浓度高于正常胱抑素C组(P0. 01);高三酰甘油组孕妇尿酸浓度高于正常三酰甘油组(P0. 01)。结论孕妇HUA患病率较高,并与胱抑素C和三酰甘油呈正相关,为了母婴安全,孕期要重视血尿酸监测。     

冠心病患者血清胱抑素C水平变化的临床研究

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清中胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平的变化.方法 选取330例冠心病患者分为A组(无症状型冠心病,86例),B组(稳定型心绞痛,155例),C组(心肌梗死,89例),其中将72例附有冠脉造影结果患者又分为单支病变组(30例)、双支病变组(19例)及多支病变组(23例).选取100例健康体检者作为对照组(D组).同时检测血清CysC水平,并进行对比分析.结果 血清CysC水平:A组(1.12±0.57 )mg/L,B组(0.99±0.29)mg/L,C组(0.69±0.25 )mg/L,D组(1.38±0.53 )mg/L.A、B、C组血清CysC水平均明显低于D组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠脉单支病变组、双支组和多支组的CysC水平分别为(1.11±0.34)、(0.99±0.57)和(0.69±0.44)mg/L,多支病变组明显低于双支及单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者血清CysC水平明显下降,且与疾病发展程度相关,检测血清CysC对其诊断、治疗、评价预后可能有重要价值.     

糖尿病周围神经病变患者血清C肽与同型半胱氨酸、胱抑素C的相关性研究

目的本文旨在对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清学指标如血清C肽、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等进行相关性分析,为DPN诊断探寻更多循证医学证据。方法选取2016年5月—2017年5月收治的2型糖尿病周围神经病变患者109例,根据多伦多神经病变评分系统(TCSS)评分分为轻度组(38例)、中度组(43例)、重度组(28例),比较各组体重指数、血压、Hcy、CysC、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标的差异,并分析Hcy、CysC与各指标的相关性。计量资料比较采用单因素方差分析,变量间相关性采用Pearson相关分析,DPN危险因素采用二分类Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果各组间SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TCH、HDL-C、FINS、2 h INS、FCP、2 hCP比较,差异无统计学意义(均P0.05)。重度组的BMI、LDL-C高于轻度组(均P0.05),中度组、重度组Hcy、CysC均高于轻度组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,CysC与FCP、2 hCP呈显著负相关(r=-0.382、-0.214,均P0.01),Hcy与2 hCP呈显著负相关(r=-0.410,P0.01),校正混杂因素后,Hcy与CysC正相关。结论 Hcy、CysC在重度DPN中明显升高,提示其水平可能与DPN严重程度相关,C肽为DPN保护性因素。     

胱抑素C与急性冠脉综合征、慢性心功能不全相关性研究

目的:研究胱抑素C(CysC)与急性冠脉综合征、慢性心功能不全的相关性。方法:回顾性分析2010年10月到2011年5月在我院就诊的冠心病患者共206例。资料分急性冠脉综合征组(ACS组)、慢性心功能不全组(CHF组),并以107例体检正常者为对照组,测定所有入选者入院第二日晨空腹血清膌抑素C水平,借以比较分析膌抑素C与急性冠脉综合征、慢性心功能不全的相关性。检查采用微粒子增强比浊法。结果:胱抑素C水平ACS组较对照组显著增高(P<0.01),CHF组较对照组显著增高(P<0.01),而CHF组较ACS组也有显著增高(P<0.05)。结论:膌抑素C水平检测对于急性冠脉综合征及慢性心功能不全的诊断和判断预后有重要参考价值,且对慢性心衰的价值更大。     

男性原发性高血压患者血清胱抑素C与血糖的相关性分析

目的 探讨男性原发性高血压患者血清胱抑素C水平与血糖的关系。方法 选取2017年6月 - 2017年9月于某医院体检的3 093位男性成年人为研究对象,检测身高、体重、血压、血脂谱、血清Cys C、FPG等指标,分析高血压患者的血清胱抑素C与血糖间的关系。结果 年龄、BMI、TC、TG、LDL、FPG、Cys C水平随高血压严重程度的增加而增高（P趋势＜0.05）。调整年龄、BMI、血压、血脂等因素后,多重线性回归结果显示Cys C正常的1级高血压患者中Cys C与FPG呈负相关(r = - 0.182,P＜0.05), Cys C正常的1级高血压患者中Cys C是FPG的影响因素(B = - 0.107,P＜0.001)。结论 在血清胱抑素C正常的男性1级高血压患者中,FPG随Cys C增加而轻度下降,1级高血压患者可允许Cys C在正常范围内适当升高来达到控制血糖的目的。     

血清游离脂肪酸、胱抑素C与Ⅱ型糖尿病肾病关系研究

目的检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)水平,并探讨其相关的临床意义。方法收集我院2011年1月-2012年5月收治的2型DN患者84例,另取我院体检中心健康体检者26例作为对照,DN患者分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床白蛋白尿组(C组)。酶法检测血清FFA,免疫比浊法检测血清CysC。结果 DN患者血清中FFA和CysC显著高于正常对照组(P0.05,P0.01)。A、B和C组之间FFA和CysC水平差异均有统计学意义(P0.05),而A和B组患者的肌酐和尿素差异无统计学意义(P0.05)。结论 DN患者中FFA与CysC显著升高,联合监测可作为DN的早期监控和病变程度评估指标。     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。