自我效能理论对糖尿病患者饮食指导效果观察

目的探讨应用自我效能理论对糖尿病患者饮食指导效果的影响。方法按W H O(1 9 9 7年)糖尿病诊断标准,将确诊为2型糖尿病的患者3 9例随机分为对照组2 0人与观察组1 9人,进行对照临床观察。糖尿病诊断标准为:病程>6个月,生活能自理且无严重并发症。对照组给予单纯糖尿病知识宣教,观察组在此基础上应用自我效能理论进行饮食指导,2个月后比较两种方法对患者健康行为的影响。结果 2个月后观察组患者在对糖尿病知识掌握、合理饮食,遵医行为方面明显改善,观察组患者血糖、病情控制优于对照组(P<0.0 5)。结论对糖尿病患者进行自我效能理论的饮食指导能明显改善患者的健康行为,有效控制病情进展,具有临床意义。     

自我管理小组活动对糖尿病患者自我效能影响因素分析

目的 评估糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为完善自我管理小组活动效果提供相关依据。方法 将参加中国糖尿病综合管理项目2014年社区糖尿病患者自我管理小组活动的所有糖尿病患者(1509人)为研究对象,通过活动前后两次问卷调查了解患者的基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果 自我管理小组活动后,糖尿病患者自我效能总体得分(101.19±18.91)分高于活动前(85.88±20.99)分,差异有统计学意义(t=30.04,P<0.01)。多因素分析结果显示,参加小组活动的次数(β=0.87)、有社区医生参加(β=5.69)及自觉所学知识和技能有用(β=7.16)与自我效能得分的提升呈正相关;自评活动内容较难理解(β=-3.84)与自我效能得分的提升呈负相关。结论 自我管理小组活动可以提高糖尿病患者的自我效能,患者参加小组活动的次数、对活动内容的理解程度等是影响糖尿病患者自我效能提高的因素。     

健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响

目的 了解健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响,为完善与推广健康自我管理提供建议。 方法 对重庆市九龙坡区与沙坪坝区12个社区招募确诊的221名糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病防治相关知识与行为,采用糖尿病自我效能量表评价自我效能得分。采用非参数wilcoxon检验比较管理前后自我效能的变化。 结果 招募的221名糖尿病患者中214名患者[平均年龄(65.8±7.5)岁]参加6次健康自我管理并接受问卷调查,随访率为96.8%。参加健康自我管理后自我效能、总饮食控制效能、运动效能、自我监测效能、护理效能与并发症应对效能均明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.72、-4.44、-5.00、-5.89、-7.76与-6.67, 均P<0.001),药物治疗效能在管理前后差异无统计学意义(Z=-1.54,P=0.123)。 “在同一类食物中,我能够按热量进行食物替换”[2.0(1.0~3.0) vs. 3.0(2.0~4.0)]、“即使再忙,我都能特别抽出时间去做运动”[3.0(2.0~5.0)vs. 4.0(3.0~5.0)]、“当出门在外时,我仍照常测量血糖或尿糖”[3.0(2.0~4.0)vs.3.5(3.0~4.0)]、“能依照医生建议,进行正确的足部自我检查和护理”[2.0(1.0~4.0)vs.4.0(3.0~5.0)]条目管理前后均得分较低,但管理后高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康自我管理可以有效地提高患者的自我效能,但不同的效能存在差异,应针对得分较低的效能开展健康自我管理的培训。     

南京市糖尿病自我管理项目对患者自我效能的影响

目的了解南京市糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为糖尿病社区防治和管理提供参考依据。方法 2015年招募自愿参与的糖尿病患者,通过开展自我管理小组活动进行干预。分别在干预前和干预后6个月,收集基本信息和自我效能得分,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果共调查糖尿病患者345例,完成6次小组活动的325例,应答率94.2%;干预后,症状管理及疾病共性管理自我效能、自我效能总分较活动前分别提高(0.89±1.81)、(0.92±1.75)、(5.51±10.29)分,差异均有统计学意义(t值分别为8.55、9.06、9.39,P值均0.05)。多重线性回归分析显示,以自费方式支出医疗费用、对小组活动总体评价、内容评价非常满意均是自我效能得分增加的正向影响因素(P0.05)。结论糖尿病患者自我管理小组活动可以提高患者自我效能,值得推广。     

护理干预对社区高血压患者的自我管理与自我效能影响分析

高血压患者需长时间的治疗和康复,治疗时间越长,患者依从性越差,从而影响治疗效果。文章对高血压患者在常规护理基础上实施健康教育等护理干预,探析护理干预对高血压患者自我管理和自我效能的影响。     

社区糖尿病自我管理项目干预效果评价

糖尿病是一种终身性疾病,尚无法治愈,且易并发多种慢性并发症,严重影响病人的生活质量.近年来随着其患病率的不断增高,糖尿病已成为严重影响人民健康的主要疾病之一.而教会糖尿病病人在日常生活中进行自我管理是糖尿病病人血糖控制、预防和控制相关并发症及改善病人生活质量的关键[1].我国在社区内开展有针对性的自我管理健康教育,帮助糖尿病病人进行有效自我管理的研究尚未见文献报道.我们在定性需求评价的基础上,参考国外糖尿病自我管理健康教育课程的内容,以自我效能理论为指导,创建了以培训病人自我管理基本知识、自我管理基本技能和提高执行自我管理任务的自信心为重点的“社区糖尿病自我管理健康教育项目”,并于2003～2005年在上海市康健社区进行了实施.现将项目实施效果初步分析如下.     

自我效能干预对肿瘤患者日常行为自我管理水平的影响

目的探讨自我效能干预对肿瘤患者日常行为自我管理水平的影响。方法将在医院肿瘤科住院的肿瘤患者150例,分为对照组和实验组各75例。对照组：予常规护理方法,包括有效的基础护理、饮食护理、药物治疗护理、心理护理与出院指导等措施。实验组：在常规护理的基础上,采取增强自我效能的护理干预方法。干预前后采用肿瘤患者一般自我效能感量表和日常行为自我管理综合评定问卷对两组患者进行调查评估,并评价其效果。结果干预前两组患者自我效能的得分情况、日常行为自我管理评定比较均无统计学意义（p〉0.05）;干预后实验组患者的自我效能的得分情况、日常行为自我管理评定均显著高于对照组,将结果进行t检验,具有非常显著性差异（p〈0.01）。结论自我效能干预增强肿瘤患者日常自我行为管理水平,改进其生活习惯,增强对健康行为的坚持和应对事情的自信心,有利于提高患者的生活质量。     

农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为与血糖控制的相关性分析

目的了解农村老年糖尿病患者自我效能感、自我管理行为及血糖控制现状;分析影响血糖控制主要因素。方法采用分阶段整群抽样方法,在浙江省杭州市和宁波市选择两个区,在所选区内各选择一个街镇,在所选择街镇社区卫生服务中心慢病管理档案中抽取符合标准的农村老年糖尿病患者。采用现场问卷调查法,由患者填写一般资料问卷、糖尿病自我效能量表及自我管理活动问卷。运用频数百分比描述被调查样本的人口学特征资料、自我效能、自我管理行为与血糖控制的现状,采用多重线性回归法分析自我管理行为的主要影响因素,并通过二分类logistic回归法分析影响血糖控制的主要因素。结果共调查老年糖尿病患者800例,实际回收有效问卷777份,有效回收率为97．13％。调查对象血糖自我效能感平均得分为（3．67±1．22）分,其中感觉自我效能较弱的占22．70％（176例）;自我管理行为平均得分为（3．08±1．25）分,其中管理行为较差的200例（25．74％）;调查对象空腹血糖平均值为（7．19±1．99）分,血糖控制情况较差的437例,占56．24％。二分类logistic回归分析显示：影响血糖控制效果的前三位因素依次为自我效能水平、自我管理行为和并发症种类数。结论农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为水平不佳,良好的自我效能和自我管理行为有助于患者的血糖控制。     

行为干预对提高老年2型糖尿病患者自我饮食管理水平的效果评价

目的：评价行为干预对提高老年2型糖尿病患者自我饮食管理水平的影响。方法：以2019年1月至2020年1月作为研究时间,抽取期间本院内分泌科诊疗的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,并对其中随机选择的50例患者在常规护理基础上采取行为干预护理方法（观察组）、其余50例患者依旧采取常规护理方法（对照组）,评价并比较两组患者自我管理水平、饮食行为情况。结果：对照组饮食行为总分为（2.05±0.34）分,饮食次数为（2.11±0.42）分,进食规律为（2.18±0.44）分,进餐总量为（2.12±0.43）分,食物加工方法为（2.03±0.32）分,食盐摄入量为（2.07±0.34）分,饮食结构为（1.79±0.15）分。观察组饮食行为总分、饮食次数、进食规律、进餐总量、食物加工方法、食盐摄入量以及饮食结构得分分别为（2.41±0.52）分、（2.79±0.65）分、（2.62±0.55）分、（2.15±0.44）分、（2.21±0.35）分、（2.35±0.39）分、（2.52±0.46）分。两组老年2型糖尿病患者饮食行为总分差异比较有显著统计学意义,在饮食次数、进食规律、食物加工方式、...     

健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响

目的评估健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法对招募确诊的糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,比较干预前后知识与行为的改变采用χ2检验,比较干预前后自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验。结果 214名患者参加了自我管理,干预后糖尿病患者对糖尿病并发症（42.5%vs 76.7%）、防治措施（72.1%vs 95.7%）、合理膳食（3.2%vs 32.7%）、推荐运动量（7.2%vs 39.3%）、推荐每人每日盐（48.0%vs 83.6%）与食用油摄入量（22.2%vs 70.1%）的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后糖尿病患者与医生沟通交流的比例（52.9%vs 81.8%）、血糖监测（31.7%vs 47.2%）、自我足部检查（14.9%vs 56.1%）、达到推荐运动量的比例（38.9%vs 47.2%）均较干预前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后患者自我效能较干预前明显上升（89.6±19.7 vs 102.9±17.3）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平、自我管理的能力与自我效能,该干预措施是有效的、可推广的。     

糖尿病患者自我效能的研究进展

糖尿病是一种慢性终身性疾病,治疗过程复杂。患者需要长期的自我管理,以预防和延缓并发症的发生及发展,促进身体功能的恢复。近年来,自我效能在糖尿病患者的自我管理中发挥着重要的作用,受到了国内外研究者的关注。该文从自我效能理论基础、研究现状、干预措施、效果评价等方面进行探讨,深入了解糖尿病患者自我效能的科学性,并对目前研究中存在的问题及展望进行综述。     

大城子镇糖尿病患者自我管理小组活动干预效果分析

目的:分析大城子镇糖尿病患者自我管理小组活动干预效果。方法:选择糖尿病患者120例作为观察样本,按照数字表法分组,对照组60例,由医生负责宣教指导,实验组60例,实施自我管理小组活动干预,对两组自我管理行为、血糖水平变化加以比较。结果:实验组监测血糖、遵医服药、适量运动、合理饮食、控制体重等自我管理依从性与对照组比较,对照组均低于实验组,P<0.05;干预后两组的FBG、Hb1Ac水平均低于干预前,且实验组较对照组低,P<0.05。结论:自我管理小组活动干预对改善大城子镇糖尿病患者的自我管理行为,控制血糖水平具有重要意义。     

农村糖尿病患者自我管理行为与自感效能关系分析

目的:通过研究农村糖尿病患者自感效能与自我管理的相关性,为农村糖尿病患者的自我管理模式的建立提供理论依据。方法:采用整群抽样法纳入536名糖尿病患者,498人完成调查,调查患者的社会人口学资料和疾病资料、糖尿病自我保健量表(DSCS)和糖尿病自感效能量表(DSES)得分,对自我管理与自感效能得分进行相关分析。结果:498例糖尿病患者自我保健量表得分总体水平中最大值121分,最小值为53分,平均得分93.5±15.7分。自我保健量表各单项由高到低顺序依次是:服药管理、饮食管理、血糖监测、足部管理、运动管理、高低血糖管理。498例糖尿病患者自感效能总体水平得分最大值125分,最小值43分,平均得分87.6±13.2分。自感效能量表各单项由高到低顺序依次为:遵嘱服药、足部护理、血糖监测、饮食控制、高低血糖处理、规律锻炼。经Pearson相关分析显示,自感效能与自我管理呈显著正相关(P<0.01),自感效能各单项与相应的自我管理均呈显著正相关(P<0.01)。结论:自感效能可显著影响农村糖尿病患者的自我管理行为,在农村地区糖尿病患者的自我管理中有重要作用。     

健康教育对孕期糖尿病患者自我管理的效果评价

目的:评价健康教育对孕期糖尿病患者自我管理效果的影响。方法:将2011年3～11月在临沂市妇幼保健院就诊的227例孕期糖尿病患者随机分成实验组(n=115)和对照组(n=112),分别进行健康教育和普通临床护理,比较1个月后两组患者的疾病自我管理和自我效能感。结果:与对照组比较,实验组在疾病自我管理(饮食管理、运动管理和足部护理)与自我效能感方面都有显著提高(P<0.05)。但在血糖监测方面,实验组与对照组的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:实施健康教育1个月后,孕期糖尿病患者饮食管理、运动管理、足部护理和自我效能感明显增强。     

老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系

目的探索老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系,为制订延缓糖尿病性认知功能障碍措施提供依据。方法以社区卫生服务机构管理的老年2型糖尿病患者(年龄>65岁)81例为研究对象,分为干预组(46例)和常规组(35例),使用中国疾病预防控制中心设计问卷进行自我管理行为和自我效能调查,用修订的长谷川智能筛查量表评估患者的认知状况,并进行比较分析。结果基线时,干预组和常规组在认知功能障碍比例、自我管理行为和自我效能方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,两组出现认知功能障碍的比例分别是13.0%和42.9%,差异有统计学意义(P=0.002);干预组的患者遵循糖尿病饮食持续天数[(5.9±1.6)d]高于常规组[(4.9±1.9)d],差异有统计学意义(P=0.011);干预组自我效能得分[(107.3±15.1)分]高于常规组[(98.1±18.3)分],差异有统计学意义(P=0.016)。以认知功能变化为应变量进行logistic回归分析显示,增加遵循糖尿病饮食天数和增强自我效能可使患者认知功能改善的能力是保持认知功能不变的1.31倍(95%CI:1.02~1.68)和1.04倍(95%CI:1.01~1.07)。结论在社区开展老年2型糖尿病人自我管理活动,可防止患者进一步出现认知功能障碍,遵循糖尿病饮食和提高自我效能是保护患者认知功能的有效措施。     

华泾社区2型糖尿病患者PCPA饮食模式干预效果评价

目的探讨PCPA模式的饮食干预对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法采用糖尿病饮食控制知识调查表对华泾社区6个居民小区的120名糖尿病患者进行调查,并随机将120名患者分为对照组(60例)和干预组(60例)。对照组不进行任何形式的干预,干预组实施PCPA模式的饮食干预策略。1年后进行效果评价,主要比较干预前后2组糖尿病患者的饮食控制知识知晓情况和空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白的控制情况差异。结果经过1年的干预,干预组的量表知识得分(14.76±3.72)明显高于对照组(11.12±3.47)。干预后,干预组患者糖尿病饮食疗法相关知识掌握程度好的所占比例(28.57%)与对照组(0.37%)相比明显增加。干预组干预后的实验室指标,包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白水平较干预前及对照组干预后明显下降。结论 PCPA理论指导下的糖尿病患者能够有效增加糖尿病饮食疗法的相关知识,提高其生活质量。     

农村糖尿病患者自感效能与自我管理水平关系研究

关于农村糖尿病群体自感效能和自我管理行为的研究不多,自感效能是否会影响我国农村糖尿病自我管理行为水平值得进一步探讨。文章对浙江农村272名糖尿病患者开展现场调查,采用糖尿病自我保健量表、糖尿病自感效能量表调查糖尿病患者的自我管理与自感效能水平,并采用线性回归的统计学方法分析两者的关系。结果表明,自感效能得分在简单线性相关、多因素回归中,与自我保健量表总得分都存在着显著的统计学差异（r=0．376,P〈0．01;t=6．14,P〈0．01）。因此文章认为,自感效能在社会经济状况较差的糖尿病群体中,依然能扮演着重要的角色,并在很大程度上影响着这部分群体的自我保健行为。     

自我效能干预对肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨自我效能干预对肺结核患者治疗效果的影响。方法采用便利取样方式,选择肺结核患者180例,其中对照组90例,接受常规治疗和常规健康教育;研究纽90例,在常规治疗和教育的同时接受自我效能护理干预。结果肺结核患者自我效能多处于中低水平,研究组自我效能感显著高于对照组（P〈0．01）。研究组规则治疗率、规则查痰率和系统管理率、治愈率、成功治疗率分别为97．8％、94．4％、93．3％、91．1％、94．4％,对照组分别为88．9％、70．0％、67．8％、63．3％、82．2％,研究组明显高于对照组,差异有显著性（p〈0．01）。结论通过自我效能护理干预可提升肺结核患者的自我效能感,为提高肺结核患者的治疗效果提供了一种新途径。     

饮食治疗干预对社区糖尿病患者效果观察

目的：观察饮食治疗干预对糖尿病患者效果。方法：将75例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，试验组饮食干预采用食品交换法的《糖尿病的饮食治疗》方案，通过量度个体体格、运动量确定每天每餐食谱。2组强化指导次数相同。结果：试验组体重、血糖及并发症降低，与对照组比较差异有统计学意义。结论：饮食治疗干预可有效控制糖尿病患者血糖水平，进而可降低并发症发生率。     

饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病患者血脂异常的影响

目的：了解饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病血脂异常的影响,以提供更合理的营养治疗方法。方法：将2006年4月至2009年3月收住湖州市中心医院治疗的男性Ⅱ糖尿病血脂异常的患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,观察组按患者的身高和体重等因素由营养师计算出各营养素并制定食谱进行称重饮食,同时对病人进行饮食指导,要求积极配合治疗。对照组自己饮食控制。比较两组患者膳食中热能和部分营养素的摄入情况以及治疗前后两组患者血糖和血脂的变化。结果：对照组热能、三大产热营养素及胆固醇的摄入明显较高,而膳食纤维的摄入量明显较低,而脂肪的摄入量明显较高,与观察组同项比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组在治疗后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均有明显下降,而高密度脂蛋白（HDL）显著增高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组在治疗后FBG、TC、TG、LDL及HDL变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论：强化饮食干预可以降低男性Ⅱ型糖尿病患者血脂水平,对减少并发症的发生、发展都具有积极的意义。