红花注射液致全身过敏性皮疹2例

例1：男，59岁，主因头晕、头痛1个月于2004年2月6日入院。患者缘于1个月前无任何原因出现头晕、头痛，后枕部及顶部疼痛。无视物旋转及恶心、呕吐、吞咽困难与饮水呛咳，无肢体障碍，无排尿便障碍，在家间断自服复方降压片，无明显效果，为进一步诊治来我院门诊。查体：体温36℃，脉搏72次／min，呼吸20次／min，血压19／10kPa。发育正常，神清。语言流利。自动体位，查体合作。感觉对称存在，四肢肌力5级，肌张力正常，右侧腱反射亢进，双Hoffmann征阴性，双Gordon征、Chddock征阴性。共济运动正常。头颅CT未见异常。诊断：①脑供血不足；②高血压病Ⅱ级。给予扩血管、     

眩晕验案4则

例1：患者，男，59岁，教师，2003年5月15日初诊。平素有反复头晕病史。15天前无明显诱因出现反复晕厥(发病前3天内出现摔倒8次，伴短暂意识丧失约5～10分钟及逆行性遗忘)。在当地医院查72小时动态心电图、颈椎及颅脑MRI均未见异常，予静滴脑多肽、灯盏花素、降压等治疗，症状改善不明显，住院期间仍出现晕厥多次，以致饮食及大小便不敢离床，自觉头晕乏力，纳差，腹胀，口苦、口干、口黏，便     

原发性腹腔妊娠1例

1病例报告患者,21岁。因突然下腹疼痛6小时于1998年IC月20日SPm急诊人院。病人于6／J'时前无明诱因出现下腹部持续性隐痛伴轻微肛门坠胀。无发热,无恶心及呕吐,无阴道流血。以腹痛待诊留观察。给予输液、静滴环丙沙星加甲硝哩治疗后效果不佳,10月20日SPm病人持续性隐痛又阵发性绞痛且肛门坠胀加重,伴头晕、心悸。无晕倒,急诊收人妇科。病人未婚有性生活史。于2个月前因"月经不调"给予雌孕激素周期治疗22天,停药后,于1998年10月12日月经来临,经期持续4天,人院查体：T36．5C,P100次／min,R25次／min。BP10／skPa,急性病容…     

十二指肠球部结核致上消化道出血1例

患者，男，39岁。因黑便2天入院。患者近5年来无明显诱因下出现中上腹隐痛，饥饿时明显，夜间痛，伴返酸、呃气。1周前临床症状加剧，并于当地医院行胃镜示十二指肠球部溃疡，未做活检。近2天来解柏油样便3次，量中，伴头晕、乏力、发热。查体：体温38．2℃，脉搏85次／min，呼吸20次／min，血压12／9Kpa，面色苍白，腹平，软，右上腹压痛，     

眩晕辨治心得

<正>1思则气结案女,62岁,因"发作性头晕伴行走不稳半日"由门诊以"眩晕"于2012年10月19日收入院。入院症见:头晕,天旋地转,耳鸣,耳痛,视物模糊,无意识障碍及视物旋转,伴乏力,行走不稳,双下肢凉且易抽筋,脚下有踩棉感,均于行走时发作。患者发作性头晕伴行走不稳6个月间3次,每次持续2~3 min,休息可缓解。精细运动障碍,无头痛、恶心呕吐,无四肢活动不灵及二便失禁。纳少眠可,小便调,大便干,3~4日一行。既往胆结石病史7年,腰椎间盘突     

补阳还五汤加味结合西药治疗高年性外伤性蛛网膜下腔出血急性期验案

患者,男,70岁,农民。因外伤后头痛1．5h于2003年8月17日入院。患者于当日上午10：30牵牛时不慎摔倒,头部着地,随即昏迷约15min,醒后觉头痛剧烈,头晕,恶心,无呕吐,双眼眶肿痛,逆行性健忘,无抽搐、偏瘫、偏盲、失语及二便失禁等症。遂由家人送我院就诊,颅脑CT检查示：左侧顶叶区脑沟内可见带状高密度铸形影,脑室、脑池形态大小正常,中线结构居中,骨窗未发现颅骨骨折征象。门诊拟诊蛛网膜下腔出血收入我科住院。见症如上,查体：体温36．2℃,脉搏68次／min,呼吸20次／min,血压19／13kPa。     

ATP治疗阵发性室上速引起房颤1例

1病例介绍患者男性．47岁，主因阵发性心慌3年，加重1小时入院。患者于3年前无明显诱因，突然心慌气短伴头晕，来院后诊为阵发性室上性心动过速，经治疗后好转、曾类似发作几次。发病近3天来，患者时感心前区不适，胸闷未引起注意．于入院前1小时左右突然心慌，伴出汗，来院查心电图诊断为阵发性室上速。治疗措施及护理：①卧床休息。②心电监护。③ATP40mg快速静注门秒钟内一次性注完）。疗效观察：①注射ATP前：患者自觉心慌伴出汗，心电监护示室上速，心率165次／min。②注射ATP后即刻：患者自觉突感舌根部发麻，全身无力，随即感觉…     

剖宫产致迟发性尿腹1例

患者，女，29岁，因腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴无小便10h急诊入院。入院时查体：T38．6℃，P110次／min，R32次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，急性病容，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，下腹有一约20cm的纵形手术瘢痕，心律齐，肝、脾肋下未及。追问病史，患者9d前曾在当地县医院行剖宫产，产前留置导尿，产后2d停止，小便能自解，但感下腹一直隐痛不适，当时因宫缩和手术伤口的存在，未曾向医生提起，于产后第7天伤口拆线后出院。但产后第9天凌晨起感下腹疼痛加重，伴腹胀及恶心、呕吐，当天上午因腹痛、腹胀难忍及无小便来院急诊。     

延迟性羊水栓塞致产妇死亡1例

1病例介绍患者，女性，26岁，因孕3产2孕33( 5)周，阴道大出血伴腹阵痛2小时，晕厥1次于1995年8月27日23：30时车送人院。患者未次月经1994年11月27日（农历），预产期1995年9月11日（农历）。孕期无特殊，入院前2小时突然出现阴道大出血，量较月经量多数倍，有血块，昏厥1次，并伴下腹阵痛，无阴道流水，由家人陪送入院。既往史、个人史、月经史无特殊。23岁结婚，孕3产2，1992年1月剖宫产一婴，存活，1994年足月顺产一女婴，现存活，无人流史。入院时一般情况好，T36℃，R20次／min，P80次／min，BP12／8kPa，心肺听诊未见异常，有规律…     

糖尿病酮症昏迷合并肺霉菌病1例误诊分析

1病例介绍患者，男，49岁，牧牛业。因发热，咳嗽15天，神志恍惚，嗜睡6小时于1997年2月20日入院。患者于15天前因感冒后发热37．5～38℃，咳嗽，咯少量白粘痰，无胸痛及咯血，无夜间呼吸困难，无头痛头晕，当地以“上感”治疗，用药不详，疗效不佳。于6小时前神志恍惚，嗜睡而来我院诊治。平素健康，否认高血压及糖尿病史，否认结核病与肝炎病史。入院查体：T37．4℃，T80次／min，R18次／min，BP23／15kPa。中年男性，神志恍惚，嗜睡状态，压眶上神经反应迟钝，口唇及甲床无紫绀，全身皮肤无黄染及出血点，双瞳孔等大等国直径约3mm，光…     

附子中毒致心电阶梯现象1例报告

1病例 患者刘某，男性，35岁，因心悸、头晕伴口唇手脚麻木5h入院。患者即往有“慢性非特异性结肠炎”病史10年，近1年间断服用中药汤剂治疗，其方中配有附子12g，每次先煎5～10min，再与它药同煎，期间偶有口唇麻木症状，数分钟后自行缓解。入院当日服用上药后，出现心悸、头晕、舌体麻木症状，自服生姜后片刻好转，2h后心慌头晕症状加重，至我院急诊查血压80／50mmHg，心率55次／min。     

头痛案

患者，女，73岁。1999年4月27日因头痛伴发热2d入院，头痛部位固定在左后枕部，呈持续性串顶样痛，服银翘解毒片及颅痛定片症状缓解不明显，针刺后头痛可暂时缓解，患者有血管性头痛史20余年，发病前情绪一直不佳，病程中无咽痛、鼻塞，无咳嗽、胸闷，大便每日1次，偏干，小便正常。检查体温     

静滴清开灵注射液出现过敏反应1例

患者,男,4 0岁。主因发热10d入院。患者近10d发冷发烧,头痛头晕,周身关节疼痛,纳呆,小便黄,大便3日未下。曾在外院用先锋霉素6号、病毒唑、双黄连粉针剂治疗,效不佳而转我院。查体:T 38 9℃,P 10 2次/min ,R 2 0次/min ,BP 15/ 10kPa ,全身皮肤粘膜、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽部充血,颈软无抵抗,两肺呼吸音粗,无明显干湿罗音,心率10 2次/min ,律齐,无杂音。腹部及神经系统检查无异常....     

常规脑脊液细胞学检查发现脂肪球1例

<正> 1 病历介绍 患者,女,76岁。入院前24 d活动时突然出现头痛、头晕,随后意识丧失,呕吐,大小便失禁,急查脑CT示右侧大面积脑出血,行血肿清除术,去骨瓣减压,术后行气管切开,术后意识一直未恢复,遂转入我院。脑CT示脑水肿明显。既往有高血压病史10余年,间断口服心痛定,无糖尿病史。入院时 T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 18.7/9.3     

斑蝥酸钠注射液静滴致静脉炎1例

1病历介绍 患者，女，48岁。因乳腺癌术后3个月，于2006年3月15日收入我院。患者自发病以来，精神、饮食佳，大小便未见异常，体质量无明显减轻；无药物及食物过敏史。入院查体：体温37℃。脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压15／9kPa。于入院当天开始给予斑螫酸钠注射液（奇宁注射液，贵州神奇制药厂产品，批号H52050602，规格0．1mg／2mL）0．5mg加入生理盐水500mL中静滴，每天1次。第1天静滴速度为30滴／min，输液完毕拔针时发现患者静脉从静脉穿刺部位向上臂沿静脉走行呈红色条索状，伴触痛。患者自感发红处皮肤瘙痒难忍并有烧灼感，体温37℃，无其他不适主诉。局部用50％硫酸镁湿热敷，约10min左右症状稍有缓解。次日晨查血、大小便常规均正常。第2天为患者更换穿刺部位，再次使用该药治疗，并减慢输液速度为20滴／min。液体输入约20min后仍有上述症状出现。     

荨麻疹性脑病1例

1病例介绍患儿，男，4岁，主因接种乙脑疫苗后出皮疹2小时，抽风1次于1997年5月13日入院。患儿于2小时前行乙脑疫苗接种后约10分钟，小儿面部、躯干部出现淡红色，风团样皮疹，继而突然抽风“头后仰、双眼上视、四周青紫，双下肢伸直，约5分钟后缓解”，给予肌注鲁朱那钠0．1，氟美松5mg，小儿皮疹逐渐消退，于1小时前小儿皮疹复视，伴头痛，用手拍打头部，非喷射性呕吐2次，吐胃内容物，食欲差，无腹痛、腹泻、无便血。既往无惊厥史，无中枢神经系统感染史，无过敏史。查体：T36．8℃，R24次／min，P90次／min，BP13．3／gkPa，W15kg，…     

含服华素片引起过敏性休克1例

患者，女，50岁，因多发性口腔溃疡就诊。给予华素片2片含服。5min后突感头晕、胸闷，患者面色苍白，口唇发绀，四肢冰凉，继而昏迷，测血压11／6．5kPa，脉触不清，呼吸停止，偶有心跳，经吸氧、抗休克等治疗后10～20min，患者神志清醒，血压恢复至13／9kPa，观察2h无不适离院。     

颅内静脉血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者赵某，女性，25岁，河北省保定市满城县某卫生院超声科医生。主因头晕、恶心半月，头痛、右侧肢体偏瘫3小时于2004—2—17，23：00入院。患者于半月前无明显诱因出现头晕、恶心，无头痛及发热，未引起注意，一直怀疑妊娠反应，未经治疗。半月来症状进行性加重。入院前3小时，休息时突然出现头痛、右侧上下肢偏瘫，恶心加重而急诊入院。既往体     

安定外敷宫颈用于胎盘早剥阴道分娩1例

患者，32岁，因孕33^ 4周，血压增高4d，腹痛伴阴道出血4^ h于2002年10月26日20：30入院。平素月经3／30d，末次月经2002年3月3日。停经后无明显早孕反应，孕5’月始觉胎动。4d前测血压180／140～150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，在当地诊所所静点硫酸镁治疗3d后血压降至140／110mmHg,，感头晕2d，无头痛及视物不清，无胎动半天，4^ h前     

一氧化碳中毒后遗症20年1例治验

患者蔡某,男,50岁,干部。主因发作性头痛、头晕、头昏20年,加重3天于1991年5月27日住院。住院号33612,住院天数29天。患者于20年前在化肥厂造气车间劳动时因防毒措施不当,致一氧化碳中毒。当即不省人事,经抢救一个半小时苏醒,醒后即有头痛、头晕、头昏等症、休息1周后诸症不减,且伴记忆障碍、嗜睡,每天实际睡眠长达16～18小时。先后到京、津、石等地诊治,两次头颅CT扫描均未见异常,各医院均诊为一氧化碳中毒后遗症。20年间中西药物从未间断,但终未收效,且于每年夏季加重。入院时主症:左侧头痛,呈刺痛,痛处固定,伴头晕、头昏、神疲、嗜睡,每天必须睡眠11小时以上,舌紫