恙虫病误诊31例分析

目的：通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦。方法：对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析。结果：误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例。经治疗均痊愈。结论：医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键。     

恙虫病误诊19例分析

我院199707／200707共收治恙虫病23例，其中误诊19例，误诊率82．6％，现报告分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女9例，年龄15～71（平均42）岁。农民15例，城市职工2例，城市居民1例，学生1例。本组均有明确野外活动或草地接触史，发病时间都在每年5～9月份。     

恙虫病误诊3例分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的自然疫源性急性传染病.临床主要特征是高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1].如伴有其他并发症,则临床表现呈现多样性,易造成误诊.现将我院收治的误诊3例分析如下.     

福建地区恙虫病54例临床分析

目的探讨福建地区恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2000-06-2010-08南京军区福州总医院收治的恙虫病54例进行分析。结果患者均有发热,46例淋巴结肿大,38例焦痂或溃疡,22例结膜充血,3例皮疹。血小板减少42例,肾功能损害36例,肝功能损害28例,50例恙虫病抗体阳性,8例外斐试验阳性,4例死亡。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高。流行季节,临床表现发热、淋巴结肿大、焦痂、结膜充血,辅助检查血小板减少、肝肾功能损害患者,应警惕恙虫病可能,进一步行恙虫病间接免疫荧光抗体检测,避免漏误诊。     

恙虫病48例分析

我科自1998年以来共收治恙虫病56例,发现临床特点有所变化。现将资料完整的48例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女18例,年龄9~56岁,平均28岁。每年4~11月份发病,6~10月为高峰;城市15例(31%),农村33例(68.8%);当地发病人员以农民为多,其次是学生、士兵,全部均有野外潮湿草地坐卧史。1.2临床表现发热48例,T 38~40℃,超过40℃者14例(29%),多为弛张热或不规则热,热程2~8 d,畏寒伴全身不适;头痛26例(54%);结膜充血32例(66.7%);乏力、纳差36例(75%);咳嗽18例(37.5%);腹泻4例(8%);焦痂溃疡,全部病例均有焦痂溃疡(100%)。所在部位:腹股沟43例(89.6%),大腿内侧5例(10.4%),臀部2例(4.1%),腹部4例(8.2%),腋窝、胸部各2例(4.1%),均为单个焦痂溃疡;焦痂溃疡最大为2.0 cm×3.0 cm 43例(89.6%),最小0.2 cm×0.4 cm者;浅表淋巴结肿大44例(91.6%);皮疹6例(12.5%);肝或脾肿大9例(18.8%)。1.3实验室检查外周血W BC<4×109/L 9例(1...     

恙虫病50例分析

目的：总结诊疗恙虫病的体会，以免误诊误治。方法：回顾性分析2002—05／2007—10我院收治的50例恙虫病资料。结果：均有持续性发热，可出现肺、心、肝、肾等多器官损害，特征性的焦痂或溃疡发生率为66％．外斐氏反应多数大于1：160（多出现在病程7～10d后）。氯霉素治疗多数效果良好。结论：恙虫病临床表现多种多样，容易误诊和漏诊，必要时予诊断性治疗，以免错过治疗时机。治疗首选氯霉素、多西环素及阿奇霉素可用于特殊患者的治疗。     

秋冬型恙虫病误诊36例分析

对我院近15a来住院的秋冬型恙虫病误诊36例分析如下。 1临床资料 本组男23例，女13例，年龄2岁8月龄～76岁。农民22例．干部8例，工人3例，学生2例，学龄前儿童1例。发病时间9～12月，发病于9月5日～12月20日，病程1～20d。主要症状：发热（多为弛张热）36例，畏寒34例，头痛33例，咳嗽5例，腹痛5例，呕吐5例，尿痛3例。主要体征：溃疡或焦痂29例，淋巴结肿大22例，脾脏肿大8例，肝脏肿大4例，肺部罗音2例，水肿1例，心衰1例。     

恙虫病91例焦痂特点分析

现将我院收治的恙虫病113例中发现焦痂的91例分析如下。     

恙虫病误诊为病毒性脑炎1例分析

对我院恙虫病误诊为病毒性脑炎1例分析如下。     

以消化道症状为首发的恙虫病7例的护理

本院1995-07～2005-10收治恙虫病69例，以消化道症状为首发的恙虫病7例（10．14％），护理体会如下。     

以消化道症状为首发的恙虫病7例分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介.以消化道症状为首发的恙虫病病情隐匿,容易漏误诊.我院1995-07～2005-10收治恙虫病69例,以消化道症状为首发的恙虫病7例（10.14%）,现分析如下。     

小儿恙虫病的护理

小儿恙虫病已成为危害儿童健康的一种疾病,因而做好小儿恙虫病的护理是十分重要的.护理体会如下     

小儿恙虫病410例分析

目的:探讨小儿恙虫病的临床特点、治疗和预后情况。方法:回顾性总结1990-01/2007-01我院儿科收治的410例小儿恙虫病。用氯霉素50 mg/(kg.d)联合氨苄青霉素100 mg/(kg.d)静滴治疗。结果:治疗7～10 d临床症状、体征基本消失。结论:早期诊断、早期治疗可完全治愈,预后良好。早期外裴反应阳性率低,无特异性焦痂和溃疡的病例是造成误诊、漏诊的主要原因。     

恙虫病16例误诊原因探讨

目的探讨恙虫病误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的16例恙虫病误诊病例的临床资料。结果本组误诊率34.8%,均有高热,多伴肺、肝、肾等多器官损害。误诊为伤寒8例,肺部感染3例,急性上呼吸道感染伴药物性皮疹2例,急性肾小球肾炎、急性肠炎并中度脱水及颈部淋巴结炎各1例,予相应治疗均无效。后综合病史,发热、典型皮损等表现及外斐反应阳性确诊恙虫病,予多西环素治疗,均痊愈出院。结论在恙虫病流行季节,对不明原因发热并多器官损害、常规抗感染治疗效果欠佳者,要考虑恙虫病,尽早完善相关检查,以免误诊误治。     

临床表现不典型的恙虫病一例纠误体会

目的分析恙虫病的误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾分析1例恙虫病的临床资料。结果本例因突发寒战、高热伴呼吸道症状就诊,入院诊断为发热原因待查、肺炎,予抗感染等治疗,呼吸道症状基本缓解,但体温波动较大,考虑自然疫源性传染病可能,查恙虫病抗体阳性,确诊为恙虫病。应用多西环素治疗后体温恢复正常,住院11 d病情好转出院。结论恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊,恙虫病抗体阳性为本病诊断的金标准。     

恙虫病125例临床分析

目的:分析恙虫病的临床表现.辅助检查阳性率,并发症及误诊情况,药物治疗效果,寻找早期诊断依据.方法:对住院后确诊为恙虫病的病例进行统计分析.结果:本组病例发热122例(97.6%),焦痂122例(97.6%),淋巴结肿大63例(50.4%),疲倦93例(74.4%),头痛70例(56.0%),肝功能异常121例(96.8%),误诊率69.6%.结论:发热,焦痂,淋巴结肿大可作为早期诊断依据.提高对本病的警惕性,详细体格检查,及早发现皮肤焦痂对诊断有决定性意义.     

恙虫病并急性胰腺炎1例

患者,女,71岁,农民。因发热7天,腹痛2天于2003年8月入院。一般情况差,热病容,体温39.8℃,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,左腋窝见一约0.5 cm×0.5 cm的焦痂,腹软,上腹部压痛,尤以剑下偏左明显,轻度反跳痛;血常规:白细胞14.3×109/L,中性0.787,血淀粉酶760 U/L(苏氏法),尿淀粉酶1 290 U/L;外斐试验:OXk1∶640,CT示胰腺增大,胰腺内不均匀密度减低。确诊为恙虫病合并急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染及抑制胰酶等治疗,治愈出院。讨论感染作为急性胰腺炎的病因不常见,恙虫病感染所致急性胰腺炎更少见。其机制可能为[1,2]:①…     

恙虫病35例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体经恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病[1],临床表现差异大,轻症者多、并发症多,易误诊.我院2003年8月～2008年12月共诊治恙虫病121例,其中35例曾在外院及我院误诊,误诊率29%.现分析误诊原因如下.     

恙虫病的诊断与治疗

1 引言 恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病东方体(Orienti tsutsugamushi)引起的急性自然疫源性传染病.临床特征为突然起病、高热,被恙螨幼虫叮咬处皮肤出现焦痂或溃疡,出现淋巴结肿大及皮疹.