辨证施推治疗神经根型颈椎病临床观察

根据经络辨证法将神经根型颈椎病辨证分型为足太阳证、手阳明证和手太阳证，并对证流行特殊的推拿法，为观察辨证法施推的疗效，将其与一般推拿法进行了临床对照，结果辨证施推组在总体疗效以及对手阳明证与手太阳证二型的疗效均明显优于一般推拿。作者认为辨证施推更加符合医学整体观与辨证施治原则，应进一步研究应用。     

腰腿痛的循经辨证

腰腿痛作为一组症状，是临床常见病证，依据腰腿痛出现部位可分五型：督脉型、足阳明型、足厥阴型、足太阳型、足少阳型，并以循经辨证来指导针灸推章临床循经取穴，可取得满意效果。     

汪崇淼主任医师针灸治疗神经根型颈椎病经验

汪崇淼主任医师运用针灸治疗神经根型颈椎病时提倡分经辨证,认为诊断上必须贯彻中西医结合诊断,治疗上必须重视针刺手法,分经施治,强调治神与得气,选穴上须规范,且从足太阳膀胱经证、手阳明大肠经证、手少阳三焦经证、手太阳小肠经证四个方面介绍了具体选穴手法,临床运用疗效显著。     

奇经辨治腰痛验案2例

目的应用奇经八脉辨证法治疗顽固性腰痛,探讨奇经八脉辨证法的机理与临床疗效。方法选取顽固性腰痛患者,根据其症状、正经循行线路、奇经循行线路,辨证属于何种证型,处以中药或针灸,观察疗效。结果选用的阳跷太阳腰痛案、带脉肾着案2个案例都取得了良好疗效。结论通过对阳跷太阳腰痛案、带脉肾着案2例的分析,显示奇经八脉辨治法对于顽固性腰痛的治疗优于其他方法。     

2型糖尿病六经辨证分型及与生化指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者六经辨证分型与生化指标的关系,为六经辨证客观化提供参考。方法纳入399例2型糖尿病患者,按六经辨证进行分型,分析证型与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度胆固醇、甘油三酯的关系。结果少阳证发病率最高,少阴证、太阴证糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较其他证型低,太阳证餐后2 h胰岛素较其他证型高,太阴证甘油三酯明显高于太阳证、阳明证、少阳证、厥阴证、太阴证,少阴证低密度胆固醇明显高于太阳证、阳明证、少阳证、厥阴证、太阴证、寒热错杂证。结论 2型糖尿病六经证型与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度胆固醇、甘油三酯存在一定相关性,对六经辨证客观化具有参考价值。     

95例膝骨关节炎六经筋辨证分布规律的临床研究

目的:分析膝骨关节炎的六经筋辨证分布特点,为临床辨证施治提供依据。方法:统计95例膝骨关节炎患者的年龄、性别、病程、疼痛部位、疼痛程度、其它合并的临床症状、X线片的变化等,分析其六经筋辨证特点及分布规律。结果:KOA患者以足阳明经筋病变所占比例最大。单一的足阳明经筋型占29.51%,加上复合型,足阳明经筋病变占到59.86%,在病灶点的分布上,足阳明经筋占41.97%。单一的足太阳经筋型占12.3%,在病灶点的分布上,足太阳经筋占30.05%。结论:膝骨关节炎与足阳明经筋以及足太阳经筋病变密切相关,有从足阳明经筋证型向足太阳经筋证型发展的趋势。     

纳络法临床运用举隅

纳络法是将时间与络穴结合运用的针灸疗法 ,笔者将此法用治一些痛证的疗效较好 ,现简介如下。1　治疗方法　取穴 :将十二地支配属十二经脉 ,以经络辨证确定病变所在经脉 ,由此找出与之相对应的治疗经脉 ,即手少阴心与足少阳胆、足厥阴肝与手太阳小肠、手太阴肺与足太阳膀胱、手阳明大肠与足少阴肾、足阳明胃与手厥阴心包、足太阴脾与手少阳三焦。依照《内经》左病取右 ,右病取左的“巨刺”原则决定用穴 ,只用络穴。针法 :按常规方法进针 ,得气后紧捏针柄不放 1～ 2 min。以后每隔 5～ 1 0 min行针 1次 ,如为关节疼痛者 ,则要求患者在行针的…     

膝骨性关节炎经筋证型分布规律研究及其生物力学机理分析

目的：研究膝骨性关节炎经筋证型的分布规律,并探讨经筋证型的生物力学机理。方法：选取70例膝骨性关节炎（KOA）患者共102个患膝,采用手触诊法,统计经筋病灶点出现频次和经筋证型出现比率。结果：膝骨性关节炎患者存在足阳明经筋、足少阳经筋、足三阴经筋3种单一经筋证型和多种复合证型,其中足阳明经筋证型出现最多;随着疾病发展,出现了较多足太阳经筋复合证型。结论：KOA经筋证型的出现与膝关节解剖学结构和其生物力学特性密切相关,研究结果既为临床治疗打下基础,也为开展KOA经筋辨证的生物力学现代研究提供了理论依据。     

太阳病证与针灸辨治

六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领，它是在《素问·热论》六经分证的基础上进一步充实发展起来，为一切外感病在发病过程中的辨证分类方法，主要应用于一些急性病和发热的病证。笔者在临证时，发现这些病证发病急，病情变化快，治疗反应迅速，如准确地把握脉证，选择适当的针刺穴位与刺激方法，使用针灸辨治六经病证，同样能收到较为满意的效果，本文先就太阳病证与针灸辨治作一探讨。一、太阳经之生理特征太阳包括手太阳小肠、足太阳膀胱，与手少阴心、足少阴肾为表里。足太阳膀胱经起于目…     

从《伤寒论》“太阳兼证”探讨胃肠型流感传变机制及治疗

梳理《伤寒论》中与胃肠型流感相关的条文,从太阳兼证的角度总结胃肠型流感在三阳病时期的辨证特点及治疗。对于胃肠型流感,病在太阳之经时,可用麻黄汤、桂枝汤,太阳夹饮则分别施以小青龙汤、五苓散;病在太阳兼少阳时,依证予柴胡桂枝汤、小柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤等;病在太阳兼阳明时,则可据病情侧重点的不同分别从太阳论治或从阳明论治,从太阳论治可予麻黄汤、桂枝汤,从阳明论治可分别以调胃承气汤、大承气汤、葛根汤、葛根芩连汤等。对于包含胃肠型流感应综合疾病本身传变特点及患者自身体质因素辨证施治。     

药罐配温针治疗肩周炎58例

对５８例肩周炎患者根据经络辨证，分手太阳经病、手阳明经病、手少阳经病、手太阳经病、混合经病５型，采用药罐配温针治疗。结果：治愈４４例，好转１３例、无效１例。总有效率达９８．２８％。     

三承气汤证辨证方法分析

以《伤寒论》阳明三承气汤证辨证为例,对仲景辨证之典型症状辨证法、预测法、试探法、反证法、筛选法等常用方法进行了辨析和归纳,以期达到举一反三,提高中医辨证论治水平的目的。     

试论干眼与六经辨证

六经辨证是中医最常用的辨证方式之一,主要应用于外感疾病,也可用于眼病的整体辨治。中医学认为,津液代谢障碍能够导致干眼,其病机有津液缺乏、津液停滞两种,可发生于六经传变的各个阶段。本文即运用六经辨证,从津液角度将干眼分为太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证6大类。太阳证中,正气充盛,若未传变,则尚未耗及津液;太阳蓄水可引起膀胱气化津液不利,太阳、少阴两感则直接影响肾水。阳明证中,阳明之热可以灼耗津液;少阳证中,气机郁结可导致津液通道受阻;太阴证中,脾肺湿热与脾肺寒湿都可导致全身水液代谢失常;少阴病中,肾阴虚,则津液供给不足;肾阳虚,则阳气推动津液无力;厥阴证中,寒热错杂,肝木不得肾水所养。则津液代谢障碍,发为干眼。六经辨证进一步完善了中医对干眼的认知,有利于发挥中医的整体观念;辨证施治,则有利于提高疗效。     

《伤寒论》“阳明中风”“阳明中寒”辨析

“阳明中风”和“阳明中寒”是张仲景在《伤寒论》中提出的病证名称，至今医学界仍在探索争鸣之中，通过对“阳明中风”和“阳明中寒”辨证分析，认为“阳明中风”证是阳明里实热证兼太阳表证；“阳明中寒”证是阳明里虚寒证。     

四经筋理复法治疗落枕54例

落枕又称"失枕",多起于睡眠后,以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转动失灵为主要症状,重者疼痛牵及肩背四经筋指手阳明、手太阳、足太阳、足少阳四经筋于颈肩部的循行路线,及手阳明经筋从乳突至胸锁关节附近过天鼎、扶突穴一段;手太阳经筋从天窗至肩中俞;足太阳从天柱至大柱;足少阳经筋从风池至肩井.四经筋理复推拿法是以《灵枢·经筋》中关于手阳明、手太阳、足太阳、足少阳四经筋主病的记载为理论依据,并结合临床对落枕发病及症状特点的观察,运用推拿手法的作用原理而总结的一套对治疗落枕有特效的中医推拿疗法.     

宏观辨证结合微观辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨中医宏观辨证与结肠镜下微观辨证相结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者100例随机分为2组,治疗组50例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组50例用中医宏观辨证法治疗。结果:治疗1个月后两组疗效比较,经秩和检验P=0.0352(0.05),有统计学意义。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。     

老年社区获得性肺炎六经辨证及处方规律研究

目的:探讨老年社区获得性肺炎患者临床特征及六经辨证分布规律,总结经方治疗老年社区获得性肺炎的处方规律,以更好指导临床。方法:2017年5月-2019年5月收集在通州区中医医院急诊科留观治疗的老年社区获得性肺炎患者176例,按照六经辨证的理论进行辨证及处方,收集相关信息,分析其六经辨证分布规律及经方参与治疗特点及效果。结果:中医症状出现频次前10位的是发热、纳差、寒热往来、口苦、大便干、咽干、心烦和胸胁苦满、恶寒、小便少;中医舌脉表现中常见的有舌质红、舌苔黄及舌苔厚,脉象中常见的是脉数、脉沉和脉细;六经中最多见的证素为少阳证135次,其次为太阳证113次,阳明证96次,太阴证40次,少阴证10次,厥阴证5次;六经辨证单经证型8例,少阳证5例,阳明证3例,其余168例为双经或多经合病证型,排在前三位的依次为少阳阳明证50例,太阳少阳太阴证35例,太阳少阳证25例;将6个证素进行系统聚类分析,太阳证、少阳证聚为一类,阳明证为一类,太阴证、少阴证、厥阴证聚为一类;辨证选方中以小柴胡汤运用频次最多为60次,其次柴胡桂枝干姜汤运用35次,葛根汤运用15次,大柴胡汤运用10次等;患者平均住院(10.36±4.35)d,在常规经验性运用抗生素基础上根据六经辨证选用经方协助治疗,其5天显效率49.4%(87/176),有效率43.2%(76/176),无效率7.4%(13/176),30天回访病死率5.1%(9/176)。结论:老年社区获得性肺炎六经证型分布多以两经或多经合病出现,其中少阳阳明合病最多,辨证用药多以经方合方出现,以小柴胡汤出现频次最多,以经方和解少阳、泄热通腑可能为中西医结合治疗老年社区获得性肺炎提供一条新思路。     

《伤寒论》变证论治

六经辨证是张仲景《伤寒论》首创的辨证理论体系,是根据外感病发生发展、证候特点和传变规律而创立的辨证方法。六经辨证临床应用广泛,张仲景将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析,根据邪之所在的部位、寒热表现的趋势以及邪正交争的盛衰,区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。疾病的发展传变可以按照太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴的顺序循经“传”,也有越经“变”证。文章介绍临床并不常见的变证论治一例。     

章浩军从少阳论治喉痹的经验

章浩军主任从六经辨证的角度出发,认为喉痹可从六经之少阳论治,少阳枢机不利,相火内郁,上聚于咽喉则发为喉痹。但因感受外邪与否、患者体质之不同,易伴发太阳、阳明、太阴之气不和,故将少阳之喉痹,再细化为"少阳-太阳合病""少阳-阳明合病""少阳-太阴合病"三大证型,治疗重在疏通少阳之枢机,分别用柴胡桂枝汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤加减治疗,疗效颇佳。     

补肺固肾辨证取穴治疗哮病106例

目的:观察补肺固肾辨证取穴治疗哮病的临床疗效。方法:将收集的属肺肾两虚型哮病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组通过补肺固肾辨证治疗,对照组给予一般针灸治疗。结果:临床痊愈治疗组7例,对照组3例,通过补肺固肾辨证法给予治疗的患者,临床痊愈率明显优于对照组。结论:补肺固肾辨证法采用中医传统辨证施治,临床疗效明显优于对照组,值得临床学习与探讨。