超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分对良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探究对良恶性卵巢肿瘤患者应用超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分的鉴别诊断价值。方法:随机抽取98例卵巢肿瘤患者为观察对象,对其均实施超声检查,观察分析所有受检者超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分,对卵巢肿瘤的良恶性实施鉴别诊断,以手术病理学结果为对照,分析超声检查的应用价值。结果:①经超声检查显示,98例患者中,53例被诊断为良性,45例被诊断为恶性,误诊6例,漏诊5例,Kappa值为0.758,提示一致性良好。②超声检查诊断良恶性卵巢肿瘤的敏感度、特异度、总准确率分别为88.64%、88.89%、88.78%。③良性卵巢肿瘤的影像学表现为:内部回声均匀,囊变部分、钙化部分分别呈低回声、强回声,囊壁薄,呈结节状或斑片状,无壁结节,存在少量血流信号。恶性卵巢肿瘤的影像学表现为:内部回声不均匀,囊变部分、钙化部分分别呈低回声、强回声,囊壁厚薄不均,呈细沙粒样,有壁结节,存在丰富血流信号。④良性组患者Alaczar超声评分(3.65±1.03)分、中心血流所占比(30.19%)相比恶性组[(7.12±1.13)分、57.78%]明显更低,且阻力指数较恶性组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良恶性卵巢肿瘤患者的超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分存在明显差异,可将超声检查作为鉴别良恶性卵巢肿瘤的有效检查手段。     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎临床诊疗中的作用分析

目的分析彩色多普勒超声在诊疗亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法对我院60例亚急性甲状腺患者行彩色多普勒超声检查,观察甲状腺的形态、大小,低回声区的数目、均匀等情况。结果患者两侧甲状腺多见不均匀低回声35例,单侧见不均匀低回声25例。两侧肿大29例,单侧甲状腺肿大27例;双侧均未见肿大但是有低回声灶4例。经过对症治疗,治愈57例,无效2例,反复1例,反复患者为治疗期间多次自行停药。治愈患者均在低回声区域消失后停药。结论彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎患者的治疗中,可以起到观察病情变化、评定药物疗效的作用,具有重要的应用价值。     

乳腺癌淋巴结转移超声诊断的价值

目的：探讨乳腺癌淋巴结转移的超声特点。方法：对９８例乳腺癌肿大的淋巴结经二维超声及彩色多普勒检查,了解其部位、大小、形态、内部回声及血流情况。结果：７６例乳腺癌淋巴结转移二维声像图以长径≥７ｍｍ、形态似圆形或椭圆形、内部回声呈均匀低回声为标准,其生９０．８％（６９／７６）;彩色多普勒显示淋巴结内部及周边数个点状斑片状血流信号,肿大淋巴结均血流丰富,准确性８４．２％（６４／７６）。结论：二维超声与彩色多普勒结合检查可提高诊断乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

超声在肝脏局灶性结节增生中的诊断价值

目的:探讨超声在肝脏局灶性结节增生中的诊断价值.方法:回顾性分析我院24例经手术病理或穿刺活柃的FNH的声像学表现.结果:24例病灶中低回声18例,等回声8例,回声均匀5例,病灶中见星状强回声19例,CDFI血流丰富24例.超声造影动脉期:高回声24例;门静脉期高回声17例,等回声7例;延迟期:高回声6例,等回声15例,低回声3例.结论:超声检查能够提高FNH检出率,具有较高的诊断价值.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声及计算机断层成像影像学特征

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声和计算机断层成像(CT)影像学特征.方法 回顾性分析12例经病理确诊的HAML患者的超声声像图和CT影像特点,对病变大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 超声检查对12例病变均准确定位,声像图表现为形态规则且边界清晰,内部回声分为3型:均匀中强回声5例,不均匀回声5例,均匀低回声2例.2例探及动脉血流信号.CT表现:脂肪低密度为主3例,混杂密度6例,软组织低密度3例.超声和CT的表现与病灶内脂肪、平滑肌和血管的组成和分布密切相关.结论 肝血管平滑肌脂肪瘤内的脂肪成分有特征性影像学表现,超声检查与CT检查在探测HAML中脂肪成分方面各有优势,二者联合可提高术前诊断的准确性.     

44例乳腺癌超声诊断的临床分析

目的:探讨超声诊断乳腺癌的临床价值。方法:采用PHILIPS-Envisor-HD型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～10 MHz对患者进行扫查;记录病变的部位、数目,并测量其大小(纵径与横径)、彩色多普勒血流信号分级,观察肿块内部回声、边缘、后方回声情况及病灶内血管的血供情况等。结果:53例超声诊断乳腺癌患者,手术后病理证实44例,超声诊断符合率为83.02%(44/53)。44例乳腺癌中内部回声为不均匀33例占75.00%,内部回声均匀11例占25.00%;有后方声衰减31例占70.45%,无后方声衰减13例占29.55%;彩色多普勒血流检查,0级11例占25.00%,Ⅰ级8例占18.18%,Ⅱ级15例占34.09%,Ⅲ级10例占22.73%。结论:超声诊断乳腺癌具有一定的临床实用价值。     

小肾癌的超声诊断价值

目的 探讨小肾癌的二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值.方法 对我院经手术病理诊断为小肾癌的22例病人的二维及彩色多普勒超声检查结果作回顾性分析.结果 22例小肾癌回声类型为:实性均匀高回声型8例,等回声型2例,低回声型6例,实性不均匀回声型2例;囊实混合回声型4例,其中3例为囊性肾癌.17例小肾癌瘤周肾门侧显示半环状血流信号,3例瘤周显示环状血流信号;上述20例中,7例瘤内探及1～2条线状血流信号,5例肾门侧近肿瘤肾血管粗细不均、走行扭曲.2例瘤周和内部未探及明显血流信号.结论 依据小肾癌的超声表现,并结合其他影像学检查方法,可对小肾癌做出可靠的诊断.     

青年乳腺癌患者早期诊断的临床分析

目的探讨乳房自我检查(BSE)和彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法选择40例乳腺癌患者均行乳房自我检查(BSE)和彩色多普勒超声检查.结果 BSE可让患者提早得知自己患有乳腺疾病,而在乳腺癌检出率及癌瘤体积方面影响不明显.乳腺癌的超声特征为形态多不规则,内部回声多不均匀,微小钙化灶多见,后方回声衰减,血流信号丰富,多为高速高阻型动脉血流.结论BSE对乳腺癌早期诊断具有一定的辅助价值,但在乳腺癌检出率及癌瘤体积方面作用甚微.但结合彩色多普勒血流检测,可以大大提高超声对乳腺癌的诊断符合率,在乳腺癌的早期诊断中具有重要的应用价值.     

二维超声联合彩色多普勒诊断乳腺癌32例分析

目的探讨二维超声和彩色多普勒血流显像联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法对32例乳腺肿块先行二维超声检查,了解其大小、形态、边界、内部回声、后方回声有无衰减、侧方声影及肿块纵横比等,然后对肿块进行彩色多普勒血流显像检查,观察肿物内部及周边血流情况,测量其血流阻力指数（RI）并与病理结果对照。结果大多数乳腺癌的乳腺肿块形态不规则,边界毛糙,内部回声不均匀,内有点状强回声,肿块后方声衰减明显,彩色多普勒显示其内部见穿心血流信号,且阻力指数较高,常常大于0.5。超声表现与术后病理结果对照,相符者26例(81.2%),7例(18.8%)误诊为纤维瘤,病理结果为浸润性导管癌。结论二维超声和彩色多普勒联合应用于乳腺癌的诊断,准确率高,可作为临床乳腺肿块的首选检查。     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的:探讨二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法:对42例经手术病理证实的甲状腺癌患者,术前超声测量甲状腺大小、回声及肿块病灶大小、形态、部位、数目、内部回声强度和均匀度、有无钙化、血流分布和血流阻力等指标。结果:形态不规则32例,不均匀性低回声34例,微小钙化28例,血流较丰富37例,阻力指数0.7者30例。结论:甲状腺癌高频超声具有特征性表现,超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

高频超声对乳腺导管原位癌诊断的声像图分析

目的:探讨乳腺导管内癌(DCIS)的超声表现及对不同类型DICS的诊断价值,以提高乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理确诊的乳腺导管内癌患者46例,分析比较乳腺导管原位癌的超声特点。结果:乳腺导管原位癌的声像图特征表现分为低回声结节伴微钙化、单纯低回声结节、混合回声肿物型、无特殊超声表现或仅有乳腺导管轻微扩张4种类型。其中以低回声结节伴微钙化和单纯低回声结节为主,分别占43.48%(20/46)和32.61%(15/46)。结论:乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。     

超声引导下乳腺微小病变活检应用于乳腺癌早期诊断

目的 探究超声引导下乳腺微小病变活检对乳腺癌早期诊断的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的乳房发现微小病变的患者120例, 均行超声检查、超声引导下穿刺活检以及手术切除治疗, 比较2种超声诊断方式的敏感率、特异率和准确率, 并对比不同超声征象与乳腺癌早期诊断的相关性.结果 超声引导下穿刺活检的敏感率、特异率和准确率明显高于超声检查, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;边缘毛糙、低回声不均匀以及血流显示等超声征象与乳腺癌诊断具有更强的相关性, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 超声引导下乳腺微小病变活检是一种安全性较高且较为准确的乳腺癌早期诊断方式, 值得临床应用.     

浆细胞性乳腺炎的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析23例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声声像图表现。结果浆细胞性乳腺炎声像图表现大体分两型:低回声实性包块型与囊性包块型,实性病灶边缘不规则,无包膜;囊性病灶壁厚,透声差。病灶多位于乳晕区及乳头深面,内部血流信号不丰富。结论超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断价值较大,但需与乳癌、乳腺囊性增生等疾病鉴别。     

35例非肿块型乳腺癌的超声分析

目的 分析非肿块型乳腺癌的超声表现,提高彩色多普勒超声对非肿块型乳腺癌的诊断水平. 方法对35例经手术或穿刺活检病理确诊的非肿块型乳腺癌资料进行回顾性分析. 结果 35例非肿块型乳腺癌中,片状低回声型12例、导管型7例、微钙化型6例、腺体结构紊乱型8例、隐匿型2例. 结论对于非肿块型乳腺癌的诊断,应密切结合临床查体,仔细观察病灶的灰阶超声表现和彩色血流分布情况,对比双侧乳腺结构,以防止误诊、漏诊.     

超声刀联合止血粉减少乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的探讨乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对减少术后皮下积液的价值。方法将35例乳腺癌根治术患者分为两组,试验组20例术中使用超声刀清扫腋窝,联合止血粉喷洒创面。记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况。结果试验组术后3d的引流量小于对照组,拔管时间明显较对照组缩短,试验组发生术后皮下积液2例,对照组为3例,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对于减少乳腺癌改良根治术后皮下积液效果明显。     

Sonographic presentations of metaplastic breast cancers

BackgroundMetaplastic carcinoma of the breast (MPCB) is a rare breast cancer. We reviewed sonographic findings for MPCB.MethodsGrayscale ultrasonography (US), color Doppler US (CDUS), and spectral Doppler US (SDUS) findings for 10 patients with MPCB breast were retrospectively reviewed.ResultsThe prevalence of MPCB was 3.9% among cases of breast cancer in our hospital. All patients had a rapidly growing palpable breast mass. The mean lesion size was 5.7 cm. On US, the lesion shape was most commonly gently lobulated (90%); only one showed an irregular shape (10%). The lesion shape was most commonly circumscribed (90%). Nine tumors had an abrupt boundary and one had an indistinct boundary. Lesion echogenicity was hypoechoic and very hypoechoic (40%), hypoechoic (30%), or very hypoechoic, hypoechoic, and hyperechoic (30%). All our cases had cystic parts with posterior acoustic enhancement, representing necrosis or hemorrhage. CDUS showed peripheral, central and marginal color flow signals. The resistivity index (RI) of tumor vessels in the lesions ranged from 0.7 to 1.3. The axillary lymph nodes were enlarged on US and were positive for metastasis in three cases (30%).ConclusionMPCB is a rare rapidly growing tumor. US findings included gently lobulated, complex mass lesion with cystic parts and posterior acoustic enhancement, representing necrosis or hemorrhage. Increased color flow signals and relative high RI of the feeding arteries were also seen.     

高频超声对乳腺癌术后病人的随访价值

目的 探讨高频超声对乳腺癌术后病人随访的价值。方法 将应用高频超声随访检测乳腺癌术后病人所发现的35例52处病变的超声诊断与手术病理进行对比分析。结果 超声诊断锁骨上转移淋巴结23例31处（患侧23处，对侧8处），病理证实29处，余2处病变为反应性增生淋巴结；超声诊断锁骨窝转移淋巴结8例9处（患侧8处，对侧1处），患侧腋窝转移淋巴结5例5处、患侧内乳转移淋巴结1例1处、对侧乳腺转移2例2处，均经病理证实；超声诊断患侧皮下转移病灶4例4处，病理证实3处，余1处病变为炎性肉芽肿。结论 高频超声作为1种无创、简便、快捷的检测手段，对乳腺癌术后转移病灶特别是转移淋巴结的部位、大小、数目、性质可进行准确判定，从而为临床诊治提供准确信息。     

超声弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断

目的 分析超声弹性成像技术在诊断乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS4类乳腺肿块中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月浙江萧山医院收治的136例乳腺肿块患者的临床资料。比较不同性质乳腺肿块超声弹性成像参数,以病理结果为金标准,分析超声弹性成像诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的价值,绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）并计算曲线下面积。结果 136例乳腺肿块患者的病理结果显示良性35例,恶性101例。乳腺恶性肿块的弹性指数、面积比、弹性应变比及弹性超声评分均显著高于乳腺良性肿块（P<0.05）。超声弹性成像诊断乳腺良、恶性肿块的敏感度、特异性及准确度分别为88.12%、82.86%、86.77%,与病理结果具有一致性（Kappa=0.629,P<0.05）。ROC曲线结果显示,超声弹性成像诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的曲线下面积为0.810(95%CI:0.717～0.903)。结论 超声...     

乳腺癌206例二维超声图像特征分析

目的探讨乳腺癌的二维超声图像表现,旨在提高乳腺癌的诊断符合率。方法对206例乳腺癌的二维超声图像表现（肿块大小、形态、边界、包膜、纵横比、内部及后方回声、有无钙化等）进行回顾性分析。结果乳腺癌的二维超声图像表现有一定的特征性,二维超声对声像表现典型的乳腺癌大多能做出正确的诊断,其诊断符合率为86％,误诊率为4％,未定性率为10％。结论二维超声图像特征对乳腺癌具有重要的诊断价值,但仍存在一定的局限性。     

彩色多普勒超声对乳腺与甲状腺疾病诊断的相关性分析

目的 探讨彩色多普勒超声技术对乳腺疾病合并甲状腺疾病的诊断价值。 方法 2016年1月—2018年12月采用区组法按接诊顺序分别纳入女性乳腺恶性肿瘤患者(乳腺恶性肿瘤组)、乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)及乳腺健康者(乳腺健康组)每组各50例,共150例。3组均经甲状腺二维及彩色多普勒超声检查。比较3组的低回声甲状腺结节检出率,甲状腺体积,左右双侧甲状腺血流动力学指标[甲状腺上动脉、下动脉的甲状腺动脉内径(D)、收缩期峰值血流速度(SPV)、平均血流速度(MV)、舒张期血流速度(DV)、加速时间(AT)、减速时间(DT)]。 结果 与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组、乳腺良性病变组检出低回声甲状腺结节的比例更高(均P＜0.05)。与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组、乳腺良性病变组的甲状腺体积均明显增大(均P<0.05)。与其他2组比较,乳腺恶性肿瘤组的甲状腺体积增大更明显(均P<0.05)。与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组的甲状腺血流动力学指标D、SPV、DV值升高,AT、DT值降低(均P<0.05);乳腺良性病变组的SPV值升高,AT、DT值降低(均P<0.05)。与乳腺良性病变组比较,乳腺恶性肿瘤组的SPV值升高及AT、DT值降低的更显著(均P<0.05)。 结论 乳腺疾病和甲状腺疾病有一定关联性、相互影响,临床借助超声影像手段可实现对乳腺疾病合并甲状腺疾病的筛查。