经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法64例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背痛及下肢麻痛,其中间盘膨出23例,突出41例。在C形臂X线透视监视下采用21G多侧孔酒精穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎间孔臭氧注射术。盘内注射10 ml,椎间孔注射15 ml,臭氧浓度为盘内50μg／ml,椎间孔40μg/ml。结果术后5 d总有效率为90．6％(58／64例),显效26例(40．6％),有效32例(50％),无效6例(9．38％),随访3～6个月,总有效率84．4％(54／64例),无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺臭氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症68例中远期疗效观察

目的观察经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的中远期疗效。方法在小C臂导向下．对诊断明确、无禁忌证的68例颈椎间盘突出症患者采用经皮穿刺盘内注射臭氧治疗,每个椎阃盘内注射浓度为60μg／mL的臭氧8—16mL。术后随访观察6—36个月。结果参照改良Macnab评估标准判定疗效,优36例,良21例,可8例,差3例,优良率为83．8％（57／68）,无并发症发生。结论小C臂导向下经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种比较新的微创介入治疗技术,方法简单,疗效满意,具有一定的临床实用价值。     

CT导向注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 观察椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择腰椎间盘突出症患者148例，在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为50μg／ml的臭氧10～15ml，盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／ml的臭氧10ml，得保松1ml，观察其治疗效果。结果148例腰椎间盘突出症患者治疗3个月后进行随访，按照改良MacNab疗效评定标准进行评定，总有效率91．8％（135例），优良率81％，本组穿刺成功率100％，未出现1例脊髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症的发生。结论 CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症，具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、效果佳的特点，深受医患的欢迎和接受，是治疗腰椎间盘突出症良好的介入治疗方法之一，具有一定推广应用价值。     

CT导向注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择腰椎间盘突出症患者148例，在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为50μg／mL臭氧10～15mL，盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／mL臭氧10mL，得保松1mL，观察其治疗效果。结果148例腰椎间盘突出症患者治疗3个月后进行随访，按照改良MacNab疗效评定标准进行评定，总有效率91．8％（135例），优良率81．0％，本组穿刺成功率100．0％，未出现1例脊髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症的发生。结论CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症，具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、效果佳的特点，深受医患的欢迎和接受，是治疗腰椎间盘突出症良好的介入治疗方法之一，具有一定推广应用价值。     

CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症62例

目的观察CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者62例,70个椎间盘,在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为60μg／ml的氧气一臭氧混合气体20～30ml、盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／ml氧气一臭氧混合气体10ml,观察其治疗效果。结果62例椎间盘突出症患者治疗3个月后随访,按照改良Macnab疗效评定标准进行评定：优25例（40．3％）,良33例（53．2％）,差4例（6．5％）,优良率93．5％,未出现1例骨髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症。结论CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症,具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、费用少、效果佳等优点,是治疗腰椎间盘突出症的良好介入治疗方法之一,具有一定的推广价值。     

经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法86例腰椎间盘突出症患者,在c型臂x光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5—15ml,总量〈30ml。结果根据MacNab评价标准,显效51例（59。30％）,有效21例（24．41％）,无效14例（16．28％）,总有效72例（83．72％）。结论经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为治疗椎间盘突出症的理想方法。     

应用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：评价臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：在CT引导下对80例腰椎间盘突出症患者，等用盘内注射夏厦椎体后路突出物内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果：治疗后80例患者经随访1个月至3个月，显效31例，有效43例．无效6例，总有效率达92．5％。结论：CT引导提高了穿刺准确性。在严格掌握适应证的情况下，椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的方法。     

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出症患者166例,盘内注入浓度为（65-75）μg／mL臭氧10-15mL,盘外（椎间孔）注入浓度为（40-60）μg／mL臭氧5～10mL。结果随访6-24个月,平均（18．08±7．31）个月,按照MacNab疗效评定标准进行分级：优108例,良32例,可16例,差10例,总有效率94％,优良率84．3％,术后无一例并发症,JOA评分手术前后比较差异有高度统计学意义（t=-20．56,P〈0．01）。结论CT引导下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出的一种安全有效方法。     

经皮穿刺盘内注射臭氧＋神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺盘内注射臭氧（O3）＋神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对25例32个椎间盘,在C形臂X线机透视下穿刺达病变的椎间盘,注射3～5ml臭氧,退针后在神经根附近注入5～10ml臭氧,再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12混合物3～5ml。结果：对患者进行随访,疗效分为优、良、差,优良率达85％。结论：臭氧盘内注射＋神经根封闭是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法。     

盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症

目的：探讨盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗的92例包含型腰椎间盘突出症患者为研究组,以单一盘内注射臭氧治疗的77例包含型腰椎间盘突出症患者为对照组,并进行比较。结果2组疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义（P＜0．01）;研究组术后1、3、6、12个月有效率均高于对照组（P＜0．05）;全部患者未见明显的不良反应及并发症。结论盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型椎间盘突出症,其临床疗效较单一椎间盘内臭氧注射治疗更明显、持久。     

针刀联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察针刀联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 30例病人采用C型臂引导下经小关节内侧缘穿刺盘内及椎间孔注射臭氧,针刀松解肌肉及外周神经卡压,通过半年的随访,用改良的Macnab疗效评定标准评定其疗效.结果 治愈24例,有效6例.结论 臭氧能使髓核失水,突出物减压缩小,消除神经根无菌性炎症;针刀能松解神经卡压,调整肌肉筋膜顺应性.针刀加臭氧是腰椎间盘突出症保守治疗的首选方法.     

臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的研究

目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例，按就诊顺序将患者随机分为3组，I组为臭氧与胶原酶盘内联合注射，87例；Ⅱ组为臭氧盘内注射，65例；Ⅲ组为胶原酶盘内注射，39例，治疗后观察其效果及并发症。结果3组患者性别、年龄、病程、突出间隙、突出类型无统计学差异（P〉0.05）。治疗后并发症，I、Ⅱ、Ⅲ组分别为5．7％、6．1％、71．1％。Ⅲ组分别与I组与Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05），其中疼痛加重率分别为2．3％、3．1％、61．5％，Ⅲ组注射后疼痛加重发生率分别与I组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者，均于治疗6个月后进行随访，I、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为96．6％、90．7％、89．7％。优良率分别为85．1％、73．8％、74．4％。Ⅱ、Ⅲ组治疗后有效率及优良率相比无统计学差异（P〉0．05）。分别与I组治疗的有效率及优良率相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症，效果优于单纯臭氧盘内注射及单纯胶原酶盘内注射，并发症少于单纯臭氧盘内注射及单纯胶原酶盘内注射，是一种较好的微创介入治疗方法。     

臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症

目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例，按就诊顺序随机将病人分为三组，Ⅰ组（臭氧与胶原酶盘内联合注射）87例，Ⅱ组（臭氧盘内注射）65例，Ⅲ组（胶原酶盘内注射）39例，治疗后观察其效果及一般并发症情况。结果三组患者性别、年龄、病程、突出间隙、突出类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后一般并发症发生率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为5．7％、6．1％、71．1％，Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0.05），Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。其中疼痛加重率分别为2．3％、3．1％、61．5％，Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者均于治疗6个月后进行随访，按照改良Macnab方法进行评定。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为96、6％、90．7％、89．7％，优良率分别为85．1％、73．8％、74．4％。优良率和有效率，Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组与Ⅲ组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症，效果优于臭氧盘内注射、胶原酶盘内注射，并发症少于臭氧盘内注射、胶原酶盘内注射，是一种比较理想的微创介入治疗方法。     

射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症523例

目的观察射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法确诊为腰椎间盘突出症的患者523例,在C型臂X线引导下行射频靶点热凝治疗。然后继续进针0．3～0．5cm,X线确认针尖在椎间盘内后,注射42％医用三氧8～10ml。并于术后随访疗效。结果术后7、30、90、180d总有效率分别为84．3％（441／523例）、90．8％（475／523例）、93．1％（487／523例）、96．0％（502／523例）。未见明显并发症。结论射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。     

DSA引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察DSA引导下经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法98例腰椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，健侧卧位，用21G PTC穿刺针经侧后方，距后正中线8～10cm处穿刺病变椎间盘，对椎间盘膨出、椎间盘突出者，于盘内注射60μg／mLO3 30～50mL，盘外及神经根周围注入浓度为30μg／mLO3 10～20mL。结果98例腰椎间盘突出症患者，穿刺及技术操作成功率100％。患者于术后随访1、3个月，3个月获得最佳疗效，其优、良、差率分别为62．3％、32．1％和5．6％，总有效率为84．5％，无并发症发生。结论DSA引导下臭氧注射消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。     

CT导引下椎间盘突出症臭氧消融术的疗效观察

目的探讨CT导引下利用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的效果。方法122例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核溶解术,在CT引导下定位,穿刺途径为腰椎后侧方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度60μg／ml臭氧15—30ml,再行CT扫描,观察髓核溶解情况,直到将病变间盘髓核溶解,降低间盘内压力,解除对硬膜囊及神经根的压迫。结果122例患者治疗后随访1—6个月,根据MacNab评价标准总有效率达93．6％。显效72例（63．2％）,有效35例（30．4％）,无效15例（6．4％）。所有患者无任何严重并发症。结论微创的腰椎间盘突出臭氧髓核消融术疗效显著,是治疗腰椎间盘突出症最佳方法之一。     

经皮腰椎间盘造影确定微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过经皮腰椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便选择腰椎间盘微创介入治疗方法,并评价不同方法的疗效。方法腰椎间盘突出症患者128例,局麻下后路穿刺椎间盘。C型臂下侧位示针尖位于椎间盘的中心或中后1／3交界处,根据腰椎间盘造影将病变椎间盘分为3型：（1）包容型行低温等离子髓核消融术与三氧溶核术;（2）突出型采用突出物处射频消融术与三氧溶核术;（3）破裂型盘内注射胶原酶600U溶核。每组都经椎间孔注射三氧（30μg／m1）5～10ml。术后随访2年,采用MacNab标准评估。结果本组穿刺成功率为100％。造影术分型结果为：包容型占33．6％（43／128例）,突出型39．8％（51／128例）,破裂型26．6％（34／128例）。治疗后随访2年,优良率包容型为93．0％（40／43例）,突出型为88．2％（45／51例）,破裂型为82．4％（28／34例）;总优良率为88．3％（113／128例）。结论经皮腰椎间盘造影术能够显示椎间盘的病理形态,可确定病变椎间盘分型,根据分型选择椎间盘突出症微创介入治疗方法,临床疗效满意。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨臭氧消融对腰椎间盘突出症的疗效。方法对腰椎间盘突出症患者73例,共103个病变腰椎间盘,经皮穿刺盘内注射浓度为60μg/ml的臭氧7~20 mL,通过随访,观察评定疗效。结果本组优48例,良20例,差5例,有效率占93.1%。结论臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症一种安全、有效的方法。     

CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20ml,浓度为60μg／ml,椎间孔附近注射臭氧5ml,浓度为40M／ml。结果注射臭氧后即行CT扫描显示：臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54％,有效102例,占32％,无效42例,占14％,总有效率为86％,术后无并发症。结论CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。     

CT导向下经皮穿刺注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT导向下经皮穿刺注射臭氧、胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性和实用性。方法96例患者均经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部剧烈疼痛及下肢麻痛,对96例腰椎间盘突出症患者,在CT导向下行经皮穿刺臭氧盘内置管注射或臭氧盘内注射联合胶原酶椎管内置管注射治疗,手术后6个月随访,采用改良Macnab标准对治疗结果进行评定。结果CT导向下经皮穿刺注射臭氧、胶原酶后cT扫描显示臭氧、胶原酶在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状,96例患者均术后随访6个月,效果优48例,良40例,可8例,总优良率93％,所有患者术中、术后均未出现不良反应。结论在CT导向下经皮穿刺注射臭氧、胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症,定位准确、疗效确切,安全性高,有很高的临床应用价值,是一种安全、有效的临床治疗方法。