广西玉林市临床常见急性中毒病例中毒原因的分析研究

目的分析临床常见急性中毒病例中毒原因及影响因素。方法对玉林市6家县级以上综合医院收治的2 328例急性中毒病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2 328例急性中毒病例主要分布在农村(86.13%),以农民、儿童、学生为主(68.23%),中毒人群主要集中在60岁以下年龄组(88.75%),中毒原因以意外(35.74%)、自杀(27.96%)和误食(27.79%)为主,这3类中毒原因占病例总数的91.49%,意外性中毒多见于男性(39.17%)、36~岁组(37.86%)与60~岁组(42.37%)及化学类(62.40%)、动物类(91.30%)和其他类(75.19%)引起的中毒,自杀性中毒多见于女生(37.79%)、20~岁组(44.27%)及农药类(57.29%)和药物类(24.14%)引起的中毒,误食性中毒多见于男性(32.71%)、20岁组(57.33%)及植物娄(69.14%)和药物类(40.64%)引起的中毒。结论意外性、自杀性和误食性中毒原因与农药类和化学类毒物为玉林市临床常见急性中毒的中毒原因和毒物。应加强采取重点监控措施,针对主要中毒种类和原因采取多方式宣教措施,增强人群防毒意识,提高人群防毒技能。     

急性中毒的处理经验

急性中毒一般是毒性强、吸收快、进展猛、排泄慢、变化多，不同程度地侵害病人的全身各大脏器，累及各个系统，如果抢救不及时，处理不得当，容易导致衰竭而死亡。因此，医护人员必须及时接诊中毒病人，熟练掌握对急性中毒的处理常规，根据中毒物的不同给予及时有效的正确处理，主要包括三个方面。     

影响急性中毒患者预后的急诊内科因素分析及对策研究

目的:探讨急性中毒急诊内科相关影响因素,并总结应对措施,以期提高临床治疗水平。方法:回顾性分析2010至2014年200例急性中毒患者,对其中的急诊内科影响因素进行总结。结果:急性中毒预后急诊内科相关影响因素有接触毒物时间长(≥60 min)、农药中毒、消化道中毒、PSS评分(≥3分)、p H值(<7.3)、碳酸血症(Pa CO2≥100 mm Hg)、APACHEⅡ评分(≥10分)、SOFA评分(≥5分)、肌酸激酶同工酶(≥30 U/L)、服毒剂量大(≥100 m L)、胆碱酯酶(≥350U/L)、血液净化时间长(≥2 h)、初次用药时间长(≥10 min)(P均<0.05),而和性别、年龄无关(P>0.05);采用Logostic多因素分析,其中农药中毒、PSS评分、p H值、碳酸血症、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肌酸激酶同工酶、服毒剂量、胆碱酯酶、血液净化时间、初次用药时间是急性中毒预后急诊内科独立危险因素(P均<0.05)。结论:急性中毒患者急诊内科相关影响因素和农药中毒、PSS评分、p H值、碳酸血症、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肌酸激酶同工酶、服毒剂量、胆碱酯酶、血液净化时间、初次用药时间等均有关,在临床上要早期针对性治疗。     

725例急性中毒的相关因素分析

我科自1995年5月至2000年1月共收治各种急性中毒患者725例,现就其中毒的原因、诱因及分布特点等报告如下,以供预防及诊治参考.     

抢救多种急性中毒的体会

抢救多种急性中毒的体会广东省深圳市人民医院内科三区（５１８００１）马可夫为了探讨本地区近期中毒性疾病的发病特点和总结治疗方面的经验，我们收集了１９９０～１９９５年间本院１０３例急性中毒病例，对其病因、抢救措施及其失败原因进行分析，希望从中总结出抢救和...     

急性胰腺炎严重程度的影响因素分析

目的 探究影响急性胰腺炎(AP)严重程度的相关因素并比较其预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的132例AP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(75例)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(30例)和重症急性胰腺炎(SAP)组(27例)。分析3组患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、有无糖尿病和高血压,以及患者入院后的AP严重程度床边指数(BISAP)、Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,对组间差异有统计学意义的变量,用logistic回归分析影响AP严重程度的独立危险因素,并绘制受试者特征(ROC)曲线,评估各指标对AP严重程度的预测价值。结果 各组患者年龄、性别、病因、有无糖尿病和高血压方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归的结果显示,BISAP评分、APACHEⅡ评分、Rans...     

儿童急性中毒相关因素分析

目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策。方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料。结果 359例儿童急性中毒中，治愈和好转334例（93．4％），放弃治疗10例，死亡15例，病死率4.18％（2．11％～6．25％）。结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市，以灭鼠剂中毒为主要因素；1～3岁儿童春季急性中毒发生发生多。预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作。     

冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响

目的:探讨冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响。方法:回顾性总结连续194例接受冠状动脉造影确诊为冠心病的病人,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组[58例,男31例、女27例,年龄(59.9±9.77)岁]和多支病变组[136例,男91例、女45例,年龄(60.9±11.7)岁],分析其危险因素(高血压、糖尿病、家族史、吸烟及血脂水平)与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:冠心病病人在是否有吸烟史、高密度脂蛋白降低与单支病变组比较有显著差异(P<0.05),而有吸烟史的冠心病病人其冠状动脉病变狭窄程度更为严重、完全闭塞的血管更多(P<0.05)。结论:冠心病多支病变和完全闭塞病变的发生在有吸烟史的患者中多见。在高密度脂蛋白水平降低的患者中,多支病变发生率高。     

广西2005～2009年引起急性中毒的相关毒物调查分析

目的 研究广西引起急性中毒的毒物分类及其特点.方法 对6 005例中毒病例采用四级毒物分类法结合中毒病例分布分析法进行统计分析.结果 引起6 005例中毒病例的毒物达532种,其中17种主要毒物引起的中毒病例数占总中毒病例数的62.38%,而另515种毒物引起的中毒病例数仅占总中毒病例数的37.62%;将这些毒物分为4个源类、10个性类,能大体上将调查中发现的毒物进行归类,并反映出各种急性中毒毒物的主要特点.结论 广西的毒物种类较多,但由此引起的中毒病例分布具有相对集中性,有必要进一步研究这些毒物分布的影响因素与变化规律.     

小儿急性中毒相关因素分析

目的：探讨小儿急性中毒的相关因素，为开展相应的干预研究提供依据。方法：对1993年1月--2002年12月本院收治的193例0--15岁急性中毒住院病例进行回顾分析。结果：该组病倒中农药中毒病倒所占比例最大，0--6岁年龄段是急性中毒的高发群体，13—15岁年龄段中毒大多为有意识行为。结论：儿童和少年中毒近年来呈上升趋势，加强各类农药和药品管理是减少小儿急性中毒的关键，少年儿童自杀应引起重视。     

广西急性中毒毒物体系构成特点分析

分析63家医院收治的6004例急性中毒病例的相关毒物,共有532种,按医药、农药、化学、动物、植物、其他分为6类,各类毒物数为217、148、61、34、36、36种,分别占总毒物数的40.8％、27.8％、11.5％、6.4％、6.8％、6.7％.将各类毒物按中毒病例数分为低、中、高发病3组,各组毒物数分别为462（86.8％）、59（11.1％）、11（2.1％）种.各类毒物按中毒发生年数分为5个组,各类毒物合计数分别为320（60.2％）、91（17.1％）、34（6.4％）、33（6.2％）、54（10.1％）种.各类毒物按发生中毒的时间分为1年、间断、常年中毒3个组,各类毒物合计数分别为320（60.2％）、158 （29.7％）、54（10.1％）种.     

广西急性中毒防控救援管理方法探讨

目的：探讨广西急性中毒防控救援管理的方式。方法以广西63家市、县、乡医疗单位2005-2009年期间收治的6011例中毒病例为调查对象,从中毒发病、发病速度、城乡发病、农村救治条件、中毒现场处置、市县乡中毒救治方法、造成的经济损失等方面进行分析,提出针对性管理措施。结果广西急性中毒平均每年发病数达12185.12例,以12.14%的速度在递增;其中农村发病数(占63.08%)是城镇(36.92%)的1.71倍;农村中毒死亡率(3.37%)是城镇(1.21%)的2.79倍;估计其造成的经济损失,仅医疗费一项已超2亿元。各地应对急性中毒防控救援不力,并缺乏有效管理;各地乡镇开展中毒救治仅占调查总数的25.49%(13/51);对中毒病例的现场处置率仅占总病例数的17.39%(1041/5986);市、县、乡救治中毒方法主要以“清除体内毒物(55.93%)、解毒药治疗(56.10%)、对症处理(51.66%)”为主,对新方法“血液净化处理(仅占6.12%)”的应用很少。结论针对广西现状,应通过建立机构管理、信息管理和措施管理,促进改变广西急性中毒防控救援现状。     

癫痫持续状态相关危险因素分析

目的：探讨癫痫持续状态( SE)的相关危险因素情况。方法选取亳州市人民医院收治的129例癫痫患者,将79例SE患者作为SE组,未发生SE 的50例患者作为对照组。回顾分析两组患者一般资料,同时分析两组患者颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病等情况,对SE的影响因素进行统计分析。结果两组患者颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药差异有统计学意义(P<0．05),两组患者家族史、脑皮质发育异常、CO中毒或者酒精中毒、颅内占位病变、发热、脑血管畸形差异无统计学意义( P>0．05)。通过logistic 回归分析,颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药为SE的独立危险因素( P<0．05)。结论颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药是SE发生的危险因素,及时规避SE的相关危险因素,对于临床治疗和提高预后均有重要意义。     

抗精神病药物中毒患者的生存质量及影响因素

目的了解抗精神病药物中毒患者的生存质量及影响因素,为进一步防治提供参考。方法用世界卫生组织生存质量测定量表简袁（WHOQOL—BREF）、简明精神病量表（BPRS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对研究组和对照组进行测量和比较,并对研究组用自制的一般调查量表进行调查;最后,将研究组可能影响他们的生存质量的因素和他们的总的生存质量和健康状况进行相关性分析。结果研究组在生理、心理、环境领域、总的生存质量和健康状况的得分都明显低于对照组,BPRS、HAMA的得分高于对照组,差并均有统计学意义（P〈0．叭）。他们的生存质量与职业、良好的家庭关系呈正相关关系;与BPRS、HAMD、HAMA的得分和年龄呈负相关关系;和他们的生存质量存在依存关系的因素是HAMA、婚姻、学历、年龄和家庭关系。结论抗精神病药物中毒患者生存质量较低．并受多种因素影响．而焦虑对其影响最大。     

二甲基甲酰胺对动物的急性毒性实验研究

目的观察动物二甲基甲酰胺（DMF）急性中毒表现、病理变化及几种药物对其急性中毒保护作用.方法建立DMF急性经口中毒小鼠和兔实验模型,观察中毒小鼠和兔组织病理学及酶学变化、不同剂量DMF中毒表现,测定小鼠经口LD50,观察不同保护药物[N-乙酰半胱氨酸（NAC）、谷胱甘肽（GSH）、二巯丙磺钠（Na-DMPS）、二巯丁二酸（DMSA）、东莨菪碱（SCO）]对小鼠生存时间及存活率的影响.结果DMF染毒剂量越大,中毒潜伏期越短,生存时间越短,小鼠经口LD50为6.019g/kg.中毒主要表现有行动迟缓、行走不稳、发绀、易兴奋、呼吸急促、四肢抽搐等;血AST、ALT及LDH升高.病理学检查见：胃肠散在小充血灶;腹腔内少许淡黄色或淡血性腹水;肝细胞局灶坏死、炎症细胞浸润,肝血窦扩张、淤血,部分肝细胞索断裂,线粒体水肿、嵴减少,肝细胞内胆汁淤积;肾小管上皮细胞水肿,局部肾小管细胞核固缩、碎裂,胞质内板层小体形成,近曲小管微绒毛细丝样改变,线粒体可见电子致密物.GSH、SCO、Na-DMPS可延长小鼠急性DMF中毒的生存时间.NAC、GSH、Na-DMPS、DMSA、SCO对致死亡剂量的DMF中毒小鼠生存时间及存活率无显著影响.结论DMF是一种低毒毒物,急性经口中毒表现多样,主要损害脏器为肝、肾,GSH、SCO、Na-DMPS对DMF中毒可能有保护作用.     

全血胆碱酯酶活性变化与急性有机磷农药中毒程度的相关性研究

目的探讨全血胆碱酯酶（CHE）活性变化与急性有机磷农药中毒（AOPP）程度之间的关系。方法对186例急诊科住院的急性有机磷农药中毒患者进行动态CHE活性监测,比较胆碱酯酶水平与中毒程度的相关性。结果186例AOPP患者入院时有45％CHE变化与中毒程度成正相关,55％患者CHE变化与中毒程度不符。结论胆碱酯酶活性不宜作为中毒程度的划分和治疗指征的重要指标。     

γ-羟基丁酸治疗急性毒鼠强中毒小鼠的实验研究

目的观察γ-羟基丁酸在治疗急性毒鼠强中毒小鼠治疗中的解毒疗效。方法将30只小鼠均分为对照组、治疗组（每组15只）,用一次性口服毒鼠强染毒小鼠的方法建立动物实验模型。给予对照组生理盐水,治疗组γ-羟基丁酸腹腔注射,观察两组小鼠中毒惊厥潜伏期、1小时内抽搐间隔时间、死亡小鼠数、平均死亡时间和病死率等指标。结果γ-羟基丁酸在延长中毒动物惊厥潜伏期（9.6±3.5min）、平均死亡时间（58.7±17.6min）和降低死亡小鼠数、病死率（60.0%）上都明显优于对照组（分别为4.4±2.8min,12.8±4.8min,100%）,统计有显著差异（P〈0.05）。结论γ-羟基丁酸能明显缓解毒鼠强中毒后的惊厥,减轻抽搐,降低病死率,可作为一种新的毒鼠强中毒解毒剂试用于临床。     

自杀性急性中毒患者的临床分析

目的通过对自杀患者急性中毒资料进行分析,为今后自杀患者发生急性中毒提供防治参考依据。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的932例自杀急性中毒患者的中毒情况、月份分布、患者性别与年龄进行分析研究。结果自杀性急性中毒病例中,女性551例,男性381例。自杀性中毒年龄发生在19-38岁者占60．08％。自杀性急性中毒的人数与国民经济发展呈负相关（r=-0．985,P〈0．05）。自杀急性中毒时间以每年1,2,5,6月多见。结论自杀性急性中毒患者以中青年为主,且女性多见;冬季和夏季自杀性急性中毒病例居多;经济发展速度快,则自杀性中毒人数相对较低。     

急性有机磷农药中毒患者发生认知功能障碍相关影响因素分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）患者发生认知功能障碍的相关影响因素。 方法 选取AOPP患者156例,根据是否发生认知功能障碍分为观察组（60例）与对照组（96例）。收集2组中毒到入院时间、中毒程度、急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ评分）、胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）恢复时间等临床资料,分析认知功能障碍发生的影响因素,并构建预测模型。 结果 观察组和对照组年龄、中毒剂量、中毒程度、CHE恢复时间、APACHE Ⅱ评分、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、中毒程度、CHE恢复时间、APACHE Ⅱ评分、住院时间是AOPP患者认知功能障碍发生的独立危险因素（P＜0.05）。构建AOPP患者发生认知功能障碍的Logistic回归风险预测模型：-4.782+年龄×2.507+中毒程度×2.778+CHE恢复时间×2.646+APACHE Ⅱ评分×2.905+住院时间×2.320,模型拟合效果较好（P＜0.05）;模型预测AOPP患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.931,敏感度为83.33%,特异度为86.46%。 结论 AOPP患者易发生认知功能障碍,主要受年龄、中毒程度、CHE恢复时间、APACHE Ⅱ评分、住院时间等因素影响,根据上述因素建立Logistic回归预测模型预测认知功能障碍发生情况具有较高价值,临床应重视CHE恢复时间、APACHE Ⅱ评分等,有利于指导后续治疗,改善预后。