重症监护病房医院感染的目标性监测分析

目的监测重症监护病房(ICU)医院感染的发生情况、危险因素,为医院感染控制提供依据。方法制定ICU目标性监测方案、记录ICU患者日志,对2011年1～12月ICU入住的384例患者进行监测,并对监测结果进行分析。结果 384例患者中发生医院感染53例,病例(例次)感染率为13.80%,患者日感染率(例次)为3.41‰。呼吸机相关肺炎感染率为61.98‰;中心静脉导管相关血液感染率为7.96‰,导尿管相关泌尿道感染率为2.23‰。感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液相关性感染。医院感染病原菌以阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。结论目标性监测有利于及时、准确掌握ICU医院感染的动态变化,制定有效感染控制措施。     

综合ICU医院感染临床分析与对策

目的：了解我院综合ICU医院感染及器械相关感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染。方法：按照ICU目标监测方法,对2009年1月1日～2010年12月31日入住我院综合ICU的5 574例患者进行医院感染、呼吸机相关肺部感染、气管切开后肺部感染、导尿管相关泌尿道感染发病率监测。结果：2009、2010年例次感染发病率分别为10.26%、8.65%,医院感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,2009年医院感染75例次,下呼吸道感染65例次,泌尿道感染8例次;2010年医院感染69例次,下呼吸道感染42例次,泌尿道感染18例次,医院感染病原体以G-杆菌为主。结论：加强重点部门、重点部位的监测,及时采取干预措施,提高医务人员感染控制意识及水平,对降低医院感染发病率有重要意义。     

某基层综合医院10年医院感染流行趋势

目的了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势。方法通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析。结果 10年医院感染平均例次率为2.05%,漏报平均例次率为23.90%。前三位高发科室依次为ICU、神经内科和肾内科,最常见感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。10年间医院感染例次率呈现先下降后平稳趋势,漏报例次率则出现了逐年下降趋势。结论该基层医院医院感染发生总体水平不高,但漏报较高,在医院感染管理部门采取有效措施后,呈现明显下降趋势。     

连续5年住院患者医院感染病例监测分析

目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G 菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道最常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.     

剖宫产手术后医院感染及相关性分析

目的研究剖宫产手术后医院感染高发部位和相关因素,探讨有效应对策略。方法对医院2008年5月-2013年9月期间监测1692例实施剖宫产手术产妇的调查资料进行回顾性总结分析。结果1692例剖宫产手术产妇19例发生医院感染,占1．12％,感染部位依次是泌尿道、手术部位、上呼吸道、胃肠道、下呼吸道、血液系统多重耐药菌医院感染率较高。结论剖宫产手术后特别是急诊剖宫产手术后医院感染应重点预防和控制泌尿道感染和手术部位感染;关注手术部位金黄色葡萄球菌感染,关注医院多重耐药菌感染。     

ICU患者医院感染目标性监测的探讨

目的通过目标性监测,了解重症监护病房（ICU）患者的医院感染发病率、危险因素,探讨降低ICU医院感染率的有效措施。方法采用目标性监测的方法,对2010年1～12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查。结果共监测患者324例发生医院感染46例,医院感染发生率14.20%;例次感染60例,例次感染率为18.52%。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和血管相关血流感染。病原菌分布以革兰氏阴性杆菌感染为主,其次是革兰氏阳性球菌感染。结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

重症监护病房神经外科患者医院感染的调查与分析

目的:分析重症监护病房神经外科患者医院感染的易感部位、病原体构成、药敏及危险因素等,寻求有效的防治措施.方法:2009年3月～2011年3月神经外科医院感染患者103例,对临床特点及其危险因素进行调查分析.结果:重症监护病房神经外科患者医院感染的易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿系统、切口;细菌学检查共检出医院感染病原菌338株,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌位居前列;导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、预防性抗菌药物使用、意识障碍程度、H2受体阻滞剂使用、年龄、ICU停留日等.结论:针对各种危险因素采取相应预防措施,减少各种侵入性治疗操作,合理应用抗生素,依据药敏实验调整用药,加强基础护理和危重患者的营养疗法可获得满意疗效.     

重症监护病房医院感染及细菌耐药分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染的流行病学及细菌耐药情况,为防治医院感染提供依据。方法:采集内科ICU(MICU)493例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对医院感染发生率及感染部位病原微生物检出结果及分布情况、病原微生物耐药情况进行分析。结果:493例患者共发生医院感染94例,医院感染254例次,医院感染发生率19.07%;主要感染部位为下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管;常见病原菌为革兰阴性菌,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染的主要细菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;泌尿道感染的主要细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,为56.16%;不动杆菌对亚胺培南的耐药率27.03%;结论:ICU发生医院感染部位主要在下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药率高。     

重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的通过对重症监护病房(ICU)开展目标性监测,探讨降低医院感染率的对策。方法采用目标性监测方法,对2010年10月—2011年11月ICU收治的患者进行调查与分析。结果 ICU医院感染例次发病率为21.23%,日感染例次发病率为15.02‰,根据病情严重程度调整后的日感染例次发病率为4.20‰,血管导管相关性血流感染率为5.17‰,导尿管相关性泌尿道感染率为4.36‰,呼吸机相关性肺炎感染率为5.79‰。最常见的病原菌为不动杆菌属和金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌。结论 ICU医院感染发病率较高,目标性监测是降低ICU医院感染发生的科学方法。     

综合ICU医院感染目标性监测分析与对策

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测结果,评价干预效果的有效性,以降低导管相关性感染率。方法对2013年1—12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,对导管相关性感染采取干预措施。结果全年入住ICU451例患者,医院感染发生率14.19%,千日感染率17.08‰。医院感染患者病原学标本送检1021份,培养阳性标本772份,阳性率75.61%;排名前5位的病原体分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,且耐药现象明显。结论采取ICU目标性监测,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,实时制定和调整医院感染防控措施,目标性监测是一种科学有效的监测方法。     

神经外科住院患者医院感染监测及预防控制

目的了解我院神经外科住院患者医院感染现状、提出应对策略,降低医院感染率.方法对神经外科2003年8月至2004年12月出院患者发生医院感染的部位、细菌培养结果、药物耐药率进行回顾性调查分析.结果神经外科16个月医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及手术切口为主,细菌学检查共检出医院感染病原菌110株,居前4位的细菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌.结论神经外科住院患者医院感染因素多,耐药情况突出,应加强病原菌耐药监测,合理使用抗生素,严格执行各种无菌操作规程,积极采取防范措施.     

医院感染调查分析与对策

目的了解医院感染的相关因素及流行病学特征，为有效防制与降低医院感染提供科学依据。方法对2006～2007年住院患者病历10865份进行回顾性调查分析。结果2006～2007年发生医院感染386例次，感染发生率为3．55％。感染率最高的科室为重症监护病房，住院时间越长医院感染率越高，感染部位以呼吸道为主，其次是泌尿道、胃肠道。医院感染中病原体检出265株，以革兰阴性茵为主占53．03％。结论应加强医院感染管理，针对各种相关因素和特征采取相应预防措施，合理使用抗茵药物，尽量缩短住院时间，减少侵袭性操作，对重点科室加强监测等，以减少医院感染发生。     

新生儿病房医院感染目标性监测分析

目的:分析我院新生儿病房目标性监测结果,分析相关因素,制定医院感染预防控制措施。方法:对2010年1～12月入住新生儿病房的802例患儿的医院感染监测资料进行调查分析。结果:2010年新生儿病房医院感染率为3.74%,其感染率随新生儿体重的增加而降低。新生儿感染的部位以皮肤软组织最多,占40%;其次为血液、泌尿道、呼吸道感染。新生儿医院感染的主要病原菌是革兰阳性菌,占75%,革兰阴性菌占16.67%,其他链球菌占8.33%。结论:对新生儿病房实施目标性监测,对控制新生儿院内感染具有重要意义。     

宁波市中医院住院患者医院感染调查分析

目的 为深入开展医院感染的目标性监测、控制医院感染发生并评价其效果提供依据.方法 通过前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法对2007年1月至2009年12月共15757例住院患者医院感染情况进行监测.结果 3年中共监测住院患者15757例,发生医院感染510例,发生率3.24%：医院感染例次数为530例次,例次感染发生率为3.36%;感染部位以下呼吸道居首位,占32.64%;泌尿道其次,占25.85%.医院感染的易感人群以老年患者为主,占76.79%;医院感染高危凶素为抗菌素最高,占53.92%;医院感染的病原体中真菌占43.73%,革兰阴性细菌占41.02%,革兰阳性细菌占15.25%.结论 医院感染监测要有针对性地开展,要针对高危人群、高危因素运用现代化监测手段开展目标性监测.     

11214例住院患者医院感染的临床调查分析

目的通过分析我院肿瘤患者医院感染情况,探讨肿瘤患者医院感染特点.方法以回顾性的方法对我院2001年1月～2003年12月间收治的11214例肿瘤患者的病历资料逐份查阅,并统计、分析、总结.结果三年内医院感染536例,医院感染率为4.78%;部位感染579例次,部位感染率5.16%.部位感染例次由高到低依次为上呼吸道、下呼吸道、手术切口、胃肠道、泌尿道等.医院感染的主要病原菌为大肠埃希氏菌、葡萄球菌、真菌、铜绿色假单胞菌等.结论通过培训教育和监测等控制措施可以有效的预防医院感染的发生.     

2015—2019年某院综合ICU医院感染目标性监测分析

目的分析2015—2019年某院综合ICU医院感染和器械相关性感染发病率、感染部位分布及病原菌检出情况,评价目标性监测对综合ICU医院感染防控的价值。方法采用目标性监测法收集2015—2019年某院综合ICU收治患者医院感染情况、器械相关感染、医院感染部位分布及病原菌检出情况,进行统计学分析。结果 2015—2019年某院综合ICU医院感染发病率为13.97%,调整后感染发病率为3.53%,连续5年医院感染发病率差异有统计学意义(χ~2=10.211,P0.05),组间变量年份和感染率的线性趋势检验,差异有统计学意义(χ~2=9.966,P0.05)。器械相关感染发病率:呼吸机相关性肺炎(VAP):9.08‰,导尿管相关泌尿系感染(CAUTI):1.33‰,血管内导管相关性血流感染(CLABSI):2.07‰。连续5年呼吸机相关肺炎发病率(χ~2=5.836,P0.05)、导尿管相关泌尿系感染(χ~2=4.827,P0.05)、血管内导管相关性血流感染发病率(χ~2=2.424,P0.05)差异均无统计学意义。前3位医院感染部位分别为下呼吸道399例(68.79%)、泌尿道64例(11.03%)、血液40例(6.90%)。前3位医院感染病原体分别为鲍曼不动杆菌167株(26.72%)、肺炎克雷伯菌102株(16.32%)、铜绿假单胞菌86株(13.76%)。结论通过目标性监测可有效评价医院感染情况,发现感控管理中存在的问题,进行提前干预,以降低综合ICU医院感染发病率。     

医院感染监控资料回顾性分析

目的 :分析医院感染监测结果 ,研究医院感染监测中存在的问题 ,探讨医院感染管理的重点以及控制医院感染的措施。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 1月至 10月 6 77例医院感染监测资料。结果 :共监测住院病人 1190 7人 ,医院感染率为 5 .6 4 % ,医院感染漏报率为 7.98% ;感染率较高的前五位科室为 ICU、血液组、烧伤组、内分泌组和神经外科组 ;感染率较高的前五个部位是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、皮肤与软组织、胃肠道 ;大于等于 6 0岁的高龄患者为易感人群占 4 5 .90 % ;病原微生物标本送检率为 5 3.18% ,标本检出阳性率为 93.0 6 % ,检出病原微生物 36 6株 ,病原体以革兰氏阴性菌为主占 4 5 .90 % ;侵入性操作感染率为4 .91% ;外环境与消毒物品消毒效果总合格率为 98.4 1%。结论 :控制医院感染的重点和措施是加强医院感染率较高科室、部位和老年患者等易感人群的预防和监控 ;提高医院感染病例病原体标本送检率 ;加强消毒灭菌管理 ;降低侵入性操作感染率和医院感染漏报率 ;合理使用抗生素     

中山市某医院医院感染的流行病学分析

目的监测分析某综合性教学医院医院感染的分布动态和变化发展趋势,为制定防治措施以及评价医院感染管理效果提供依据。方法采取回顾性调查的方法对某综合性教学医院2002-2006年具有明确医院感染的6595例病人的临床资料进行统计学分析。结果各年度医院感染发病率差异有统计学意义(χ2=177.61,P<0.01),2003年以后呈现逐渐下降的趋势。医院感染主要分布部位为呼吸道,其中又以下呼吸道为主,占38.95%,其次为泌尿道,占10.89%。中医康复科,神经外科,血液内科的医院感染率有逐年上升的趋势。各年度检出菌株数排在前2位的病原菌分别是真菌、铜绿假单胞菌。其中,真菌所占的比率呈逐年上升的趋势。结论连续动态的医院感染的流行病学调查和监测可以把握医院感染的变化趋势。加强重点科室、重点环节和高危人群的专项监测并制定有针对性的预防策略,能够最大程度的降低医院感染的发生。     

新疆某三级甲等综合医院医院感染流行病学调查分析

目的调查新疆维吾尔自治区人民医院医院感染的发生及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2013年5月28日在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的医院感染、抗菌药物使用及病原学监测信息进行横断面调查。结果本次共调查3088例住院患者,发生医院感染114例(125例次);重症监护病房和血液科是医院感染率较高的科室;呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位;调查日抗菌药物使用率为21.34%,治疗性使用抗菌药物占74.20%,联合用药以一联为主,占90.44%;治疗性使用抗菌药物标本送检率73.42%。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居前三位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。医院感染发生组与未发生组患者在科室系统划分、是否入住监护病房、是否手术、是否使用抗菌药物、用药目的、联合用药及是否送检标本方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强医院感染高发科室(如重症监护病房、血液科)及高危人群(外科术后患者)呼吸道及手术部位医院感染的目标性防控工作。     

保定市第三医院住院患者医院感染的调查分析

目的:了解保定市第三医院住院患者医院感染的特点,为该医院预防和控制医院感染提供基础资料。方法:采用回顾性调查的方法,对2009-2011年住院患者的感染状况进行调查分析。结果:317例住院患者发生医院感染,感染率为1.19%。肿瘤科的感染率最高为2.83%;感染部位以呼吸道感染所占比例最高,其次是泌尿道和胃肠道。结论:为预防和控制医院感染,应加强重点科室及重点部位的医院感染管理,提高医院感染诊断水平,开展目标性监测。