HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者淋巴细胞HLA—DR抗原表达

目的研究HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者外周血淋巴细胞HLA—DR抗原的表达,探讨其临床意义。方法用流式细胞仪检测72例HIV患者、45例HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者和35例健康体检者外周血T淋巴细胞HLA—DR抗原百分比（CD3＋HLA—DR＋）和B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比（CD3-HLA—DR＋）。结果与对照组[（6．16±2．47）％]比较,HIV感染合并组和AIDS合并组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比[分别为（16．7±5．13）％和（16．9±5．87）％]显著升高（P均〈0．01）,HIV感染合并组与AIDS合并组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV感染合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比[（6．79±2．54）％]显著低于AIDS合并组[（12．2±2．47）％,P〈0．01]和对照组[（14．7±3．23）％,P〈0．01],AIDS合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV感染合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比显著低于HIV感染组（P〈0．01）,HIV感染合并组与HIV感染组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比无显著性差异（P〉0．05）,AIDS合并组与AIDS组两组间CD3-HLA—DR＋抗原百分比和CD3＋HLA—DR＋抗原百分比均无显著性差异（P〉0．05）。结论HIV／AIDS合并早期隐性梅毒感染患者外周血T、B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比与HIV／AIDS患者存在一定的区别,与HIV进程无明显的相关性。     

复方861胶囊对慢性肝病肝血清纤维化指标及肝组织病理的影响

目的观察复方861胶囊（CPD861）对慢性肝病患者的抗肝纤维化效果。方法慢性肝病肝纤维化患者67例采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，治疗组34例，服用复方861胶囊，安慰剂组33例服用安慰剂胶囊共24周，观察治疗前后患者血清肝纤维化指标以及肝痛理组织学的变化。结果治疗组和安慰剂组治疗后血清TIMP1分别为（136．7±56．8）μg／L和（172．6±77.4）μg／L（P〈0．05）；MMP9分别为（82．6±67．7）μg／L和（119．6±72．6）μg／L（P〈0．05）；TIMP1／MMP1比值分别为（17．2±25．6）和（51．1±87．6）（P〈0．05）。肝组织炎症计分分别为（10．1±6．3）和（14．6±6．1），纤维化计分分别为（8．2±3．8）和（11．1±6．7），病理图像分析胶原相对含量分别为（13．7±8．3）％和（17．9±9．7）％（P〈0．05）；肝纤维化总逆转率58．82％；安慰剂组24．24％，（P〈0．05）。结论CPD861可以逆转慢性肝病肝纤维化、早期肝硬化。     

淋巴结活检在早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病中的价值

目的：探讨淋巴结活检对早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病（ PSM ）的价值。方法艾滋病合并 PSM且存在浅表淋巴结肿大患者44例,均进行淋巴结活检术及血培养。分别记录患者淋巴结取材至病理诊断所需时间、采集血标本至培养结果发布时间。结果44例 AIDS 合并 PSM 患者,其中淋巴结活检确诊25例（56．8％）,血培养确诊33例（75．0％）,淋巴结活检及血培养均获得确诊14例（31．8％）。淋巴结病理诊断时间为（3．8±0．8）d,明显短于血培养时间的（8．9±2．9）d（P＜0．01）。结论淋巴结活检可早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病。     

中西医结合治疗肝炎性脂肪肝20例超声诊断分析

目的：探讨中西医结合疗法用于肝炎性脂肪肝临床治疗的超声诊断特点。方法：选取我院收治的20例肝炎性脂肪肝患者（研究组）,予以常规西医治疗联合中药汤剂治疗;另选仅接受常规西医治疗的20例肝炎性脂肪肝患者作为对照（对照组）,全程超声检查分析治疗效果。结果：研究组治疗后超声检查正常9例（45．0％）、轻度脂肪肝7例（35．O％）、中度脂肪肝3例（15．0％）、重度脂肪肝1例（5．0％）,超声检查正常率明显高于治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后超声检查正常2例（10．0％）,轻度脂肪肝9例（45．0％）、中度脂肪肝7例（35．0％）、重度脂肪肝2例（10．0％）,治疗后超声检查正常率高于治疗前,但明显低于研究组（P〈O．05）。治疗后研究组患者肝大0例（0．0％）、腹胀2例（100．0％）、肝区不适2例（100．0％）,3项症状较治疗前明显得到改善（P〈0．05）;对照组治疗后肝大5例（25．O％）、腹胀7例（35．0％）、肝区不适7例（35．0％）,3项症状均较治疗前得到改善,且症状改善效果均较研究组差（P〈0．05）。结论：中西医结合用于肝炎性脂肪肝临床治疗可有效控制患者临床症状、显著改善患者脂肪肝超声检查结果,值得在肝炎性脂肪肝临床治疗中推广应用。     

AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部超声影像学研究

目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部超声影像学特点。方法比较86例艾滋病合并PSM患者与90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声影像学资料。结果两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义(P0.05)。86例艾滋病合并PSM患者腹部超声检查发现:肝脏肿大46例,占53.49%,脾脏肿大53例,占61.63%,肝脾均肿大32例,占37.21%,腹腔淋巴结肿大15例,占17.44%,腹水8例,占9.30%;而90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声显示:肝脏肿大12例,占13.33%,脾脏肿大25例,占27.78%,肝脾均肿大8例,占8.89%。腹腔淋巴结肿大3例,占3.33%;腹水2例,占2.22%。两组肝脏肿大、脾脏肿大、肝脾均肿大、腹腔淋巴结肿大差异均有统计学意义(P0.01),腹水差异无统计学意义(P0.05)。结论肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大可能为艾滋病合并PSM特征之一。     

不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果分析

目的研究不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果。方法将该院收治的61例艾滋病合并继发性肺结核感染患者随机分为对照组（31例）和观察组（30例）,均采用高效抗反转录病毒治疗艾滋病,对照组给予2HRZE／4HR方案治疗肺结核,而观察组给予2HRZE／4HR方案联合薄芝糖肽注射液,分析两组的治疗有效率、治疗前后的T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8细胞计数）和白细胞数计数及病毒载量（HIV—RNA）并观察痰菌转阴、胸片吸收及发热、咳嗽好转情况。结果观察组的总有效率高于对照组（96．7％vs．80．O％,P〈0．05）,治疗后的CD4、CD8淋巴细胞计数和CD4／CD8均高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后的白细胞计数和病毒载量分别为（3．84±0．41）×109／L和（4．26±0．68）×10^2拷贝／mL,均优于对照组的（5．30±0．73）×10^9／L和（4．72±0．57）×10^2拷贝／mL（P〈0．05）。观察组的痰菌转阴率、胸片吸收率及发热咳嗽率均优于对照组fP〈0．05）。结论薄芝糖肽注射液联合2HRZE／4HR方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果较好,提高了结核治疗的有效率及症状改善情况。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝严重程度与尿微量白蛋白的研究

目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝超声严重程度与尿微量白蛋白的关系。方法应用超声诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及其严重程度,并比较其与尿微量白蛋白的关系。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的尿微量白蛋白及阳性率[（32．19±3．87）mg／L,35．1％]高于2型糖尿病不舍并非酒精性脂肪肝组[（23．43±4．12）mg／L,9．2％],差异均有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病合并非酒精脂肪肝的超声下轻中重度三组尿微量白蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）,且其严重程度与尿微量白蛋白的阳性率成正相关（Z=2．962,P=0．003〈0．05）。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的严重程度与尿微量白蛋白存在着正相关关系,提示其严重程度可一定程度的预测糖尿病的微血管病变。目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝超声严重程度与尿微量白蛋白的关系。方法应用超声诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及其严重程度,并比较其与尿微量白蛋白的关系。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的尿微量白蛋白及阳性率[（32．19±3．87）mg／L,35．1％]高于2型糖尿病不舍并非酒精性脂肪肝组[（23．43±4．12）mg／L,9．2％],差异均有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病合并非酒精脂肪肝的超声下轻中重度三组尿微量白蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）,且其严重程度与尿微量白蛋白的阳性率成正相关（Z=2．962,P=0．003〈0．05）。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的严重程度与尿微量白蛋白存在着正相关关系,提示其严重程度可一定程度的预测糖尿病的微血管病变。     

小剂量卡维地洛对急性心肌梗死后患者心室重构的影响

目的探讨小剂量卡维地洛（12．5mg／d）对急性心肌梗死后患者心室重构的影响。方法急性心肌梗死患者60例,根据心电图表现将病例分为前壁心肌梗死组（N=42）和下壁心肌梗死组（N=18）,均于急性心肌梗死后24—48小时内给予卡维地洛3．125mg×2／日口服,2周后加量为6．25mg×2／日。分别于心肌梗死后1周及25周时记录病人心率、血压,并进行心脏超声检查测量其左心房前后径（LA）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）。结果与第1周相比,第25周时病人LA、LVEDD均明显减低（44．22±4．76mm vs39．47±4．45mm;59．53±5．25mm vs 53．50±4．28mm,均P〈0．001）,LVEF、FS明显增加（46．10±6．69％vs56．42±6．14％,P〈0．001;9．28±3．32％vs20．79±4．65％,P〈0．05）。前壁心肌梗死组病人LVEDD明显大于下壁心肌梗死组（60．57±5．44mm vs 57．11±3．92mm,P〈0．05）,LVEF明显较下壁心肌梗死组低（44．79±6．68％vs 49．17±5．77％,P〈0．05）。25周时,前壁心肌梗死组病人心室重构改善明显好于下壁心肌梗死组。LVEDD缩小值（6．48±2．74mm vs5．00±2．09mm,P〈0．05）、LVEF提高值（10．93±5．15％vs 8．89±2．52％,P〈0．05）,前壁心肌梗死组均较下壁心肌梗死组明显。结论卡维地洛（12．5ms／d）作为靶剂量可明显改善急性心肌梗死后左室重塑,有良好的安全性和耐受性,且对于前壁心肌梗死更为必要和有效。     

超声测量在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的应用价值

目的探讨超声检测在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的临床应用价值。方法对37个拟行精确放疗的原发或转移性肝癌患者用超声检测肝肿瘤移动度,并与模拟机实测结果进行比较。结果超声检测肝肿瘤移动度上下径、左右径、前后径分别为（15．37±6．97）mm、（9．67±4．33）mm、（2．58±3．37）mm,模拟机实测结果分别为（14．86±7．45）mm、（9．35±4．99）mm、（2．32±3．80）mm,两者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论超声检测肝肿瘤呼吸移动度与实测结果相符,可作为肝肿瘤精确放疗时检测肝肿瘤移动度的方法之一。     

脂肪肝与生活行为因素的相关性研究

目的 探讨脂肪肝发病与生活方式和饮食习惯等行为因素的关系。方法 在健康体检的铁路机车乘务员、机车检修员中，以B超检查诊断的脂肪肝304人，同期体检条件相似的非脂肪肝540人作为对照组。结果 病例组的饮酒等级明显高于对照组（P〈0．01）、病例组少运动者明显高于对照组（P〈0．01）、进餐时间快（〈20min者52．25％vs44．07％）、饭店就餐（≥3次／周者37．17％vs14．63％）病例组明显高于对照组（P〈0．01）、病例组少食水果、蔬菜的比率明显高于对照组（1顿／d者63．82％ vs 45．37％，P〈0．01），以车代步、夜晚加餐病例组高于对照组（P〈0．05）、对照组的饮茶比率明显高于病例组（P〈0．01）。结论 脂肪肝的发生与生活方式和饮食习惯密切相关。     

ST 段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关因素

目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）梗死相关动脉（IRA）自发再通（SR）患者的凝血功能指标,对其是否与SR相关进行分析。方法：连续入选STEMI且符合入选条件者共153例,根据急诊冠状动脉造影术中IRA血流分级,将其分为SR组51例,未自发再通（NSR）组102例。于患者入院时抽取静脉血,检测血小板功能参数、凝血常规、D-二聚体、肝肾功能等指标,分析两组患者的一般临床资料、检验指标、冠脉造影等资料特点。结果：两组在冠心病危险因素、肝肾功能、血小板功能参数、D-二聚体等方面差异无统计学意义（P〈0．05）。SR组梗死前心绞痛检出率显著高于NSR组（45．10％ vs 526．47％,P〈0．05）,部分凝血活酶时间（P1阿）高于NSR组[（24．26±3．55）s vs（22．93±3．49）s;P〈0．051。Pearson相关分析结果提示,梗死前心绞痛、PTT与IRA的SR有较强相关。结论：梗死前心绞痛、PTT水平的延长可以作为冠脉自发再通的预测指标。     

多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的价值

目的探讨多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的临床应用价值。方法40例左室肥厚患者分为2组：肥厚型心肌病组（A组）20例，高血压左室肥厚组（B组）20例；另选30例健康体检者为正常对照组（C组）。应用多普勒超声测量二尖瓣及主动脉瓣血流频谱，计算左室Tei指数；测量并记录二尖瓣口舒张早期血流速度E峰和舒张晚期血流速度A峰之比（E／A）。M型超声测量并计录左室射血分数（EF）、左室舒张末径（LVDd）、左室收缩末径（LVDs）、室间隔舒张末期厚度（IVsT），左室后壁厚度（LVPwT）。并分析Tei指数与左室肥厚患者IVsT的相关性。结果A、B、C 3组左室Tei指数分别为0．70±0．27、0．50±0．12、0．36±0．07，A、B 2组左室Tei指数均较C组明显升高（P均〈0．01），A组左室Tei指数明显高于B组（P〈0．05）。A、B、C 3组IVST值分别为（20．4±4．0）、（12．4±0．8）、（8．7±1．2）mm，B、C 2组IVST均明显低于A组（P〈0．05，P〈0．01），B组IVST明显高于C组（P〈0．05）；左室肥厚患者A、B 2组Tei指数与IVST均呈正相关（r=0．42、0．37，P均〈0．05）；A、B、C 3组LVDd值分别为（42．7±6．9）、（48．3±4．0）、（46．7±2．9）mm，A、C 2组LVDd均明显低于B组（P均〈0．05）；A、B、C 3组EF值分别为68．0±7．1、66．7±6．3、65．3±6．7，3组间EF比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；A、B、C 3组E／A比值分别为1．72±0．37、0．80±0．27、1．28±0．30，B、C 2组E／A均明显低于A组（P均〈0．05）。结论多普勒Tei指数可以评价肥厚型心肌病及高血压左室肥厚患者左室整体功能，并且与左室肥厚患者IVST呈正相关。     

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析原发性肝癌患者25例（观察组）和肝血管瘤患者34例（对照组）资料。两组患者均接受肝脏二维及彩色多普勒超声检查,观察两组肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号,同时观察肝固有动脉及门静脉血流情况,比较观察指标与疾病之间的联系。结果观察组25例患者可见65个肝脏肿块,二维超声表现为形态不规则,边缘不清晰,内部回声不均匀,可见占位效应;对照组34例患者可见89个肝脏肿块,二维超声表现为形态规则,边缘清晰,内部回声均匀,一般无占位效应;两组上述指标差异有统计学意义（x^2=55．96、9．01、5．20、81．69,P＜0．05或P＜0．01）。观察组彩色多普勒超声表现为周边及内部可见丰富血流信号,而对照组彩色多普勒超声表现为周边及内部血流信号不丰富。观察组患者的肝固有动脉峰值流速、最小流速[（98．75±18．64）em／s、（31．05±9．97）cm/s、1均明显高于对照组[（69．89±17．58）em／s、（25．69±7．54）em／s],差异有统计学意义（t=3．48、2．36,P＜0．05或P＜0．01）,门静脉血流流速[（11．98±3．78）cm/s]低于对照组[（14．43＋4．11）cm／s],差异有统计学意义（t=2．34,P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声可以有效鉴别原发性肝癌与肝血管瘤,为临床的诊断及治疗提供重要依据。     

超声在地中海贫血胎儿产前诊断中的价值

目的观察地中海贫血胎儿的二维超声表现,探讨超声在地中海贫血胎儿产前诊断中的诊断价值。方法选取2009年6月至2013年6月在广西壮族自治区民族医院行胎儿产前超声检查有异常表现患者82例,且基因检查确诊为地中海贫血的孕20²8周胎儿82例为地中海贫血组,选择同时期行孕期常规产前超声检查及地中海贫血基因检查正常的孕2028周胎儿82例为地中海贫血组,选择同时期行孕期常规产前超声检查及地中海贫血基因检查正常的孕20²8周胎儿86例为正常胎儿组,比较两组胎儿超声检测结果,以基因检查为金标准,评价超声检测在地中海贫血高危胎儿产前诊断中的诊断效能。结果地中海贫血组的心脏横径、胸腔横径、心胸比值、脐静脉内径等均显著大于正常胎儿组[(22.30±3.10)mm vs(16.70±3.01)mm,(43.50±5.70)mm vs(35.10±6.30)mm,(0.51±0.02)vs(0.46±0.02),(4.98±0.58)mm vs(3.82±0.64)mm,均P<0.05];脐动静脉内径比值显著小于正常胎儿组[(0.52±0.03)vs(0.66±0.06),P<0.05]。产前超声检查地中海贫血胎儿的灵敏度为74.51%,特异度为90.91%,诊断准确率为80.95%。结论产前超声检查在地中海贫血胎儿的诊断中有较高的应用价值,且检查方法安全、有效,适合在基层医院推广。     

广州地区HIV感染者和AIDS患者的营养状况调查及预防对策

目的探讨广州地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的营养状况,并提出相应的预防对策。方法选取2011年3月至2013年4月广州市疾病控制中心监测的HIV感染者55例和AIDS患者57例分别作为HIV组和AIDS组,选取同期健康体检者60例作为健康对照组,采用微型营养评价精法对三组人群健康状况进行评价,通过测量身高、体质量指数,并测量上臂围和小腿围,测定清晨空腹血清白蛋白水平,根据体质量指数、上臂围、小腿围评价HIV组、AIDS组以及健康对照组的营养状况。结果 MNA-SF得分HIV组患者为(10.521±2.68)分,AIDS组为(6.357±3.02)分,健康对照组为(13.190±2.89)分,HIV组、AIDS组明显低于健康对照组,且AIDS组较HIV组更低。HIV组体质量指数过低、上臂围和小腿围显示营养不良者分别为38.18%、41.82%和36.36%,AIDS组分别为73.68%、71.93%和73.68%,健康对照组分别为13.33%、10.00%和11.67%;HIV组、AIDS组均明显多于健康对照组,且AIDS患者较HIV组更多;上述比较三组之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。经过干预HIV组MNA-SF得分、体质量指数过低者、上臂围及小腿围显示营养不良者分别为(12.892±2.25)分、14.55%、10.91%和14.55%,AIDS患者分别为(12.338±2.19)分、15.79%、12.28%和15.79%;两组上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);HIV组及AIDS组干预后与健康对照相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV和AIDS患者营养状况普遍偏差,且AIDS患者营养状况差于HIV患者,但经过相应的预防干预,可以提高HIV和AIDS患者的免疫力,改善其营养状况。     

代谢综合征对老年高血压患者肾小球滤过率及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨代谢综合征对老年高血压患者。肾小球滤过率（GFR）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法60例未经治疗的老年高血压患者均进行血压、腰围测量及血糖、血脂、肾功能检查，其中30例符合代谢综合征诊断标准（ATPⅢ标准）作为研究组，其余30例仅有高血压无代谢综合征者作为对照组。2组均进行颈动脉超声检查测定颈动脉IMT，根据简化的MDRD方程计算GFR，GFR〈60ml·min^-1·1．73m^-2诊断为慢性肾病。结果研究组与对照组GFR分别为（98．4±0．5）ml·min^-1·1.73m^-2和（119．1±11．9）ml·min^-1·73m^-2（P〈0．01）。2组中GFR〈60ml·min^-1·1．73m^-2的患者分别为26．7％与10．0％（P〈0．05），IMT分别为（0．62±0．18）mm和（0．58±0．22）mm（P〈0．05）。结论代谢综合征组GFR明显减低，慢性肾病增加，IMT明显增加。     

肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸及肝纤维化指标与child—pugh分级关系

目的：探讨肝炎后肝硬化患者不同child—pugh分级与血清总胆汁酸（TBA）和肝纤维化指标血清Ⅳ胶原（Ⅳ．C）、血清透明质酸（HA）及B超肝纤维化参数积分的相互关系。方法：对肝炎后肝硬化患者依child—pugh分级,测定TBA、HA、Ⅳ．C以及B超肝纤维化参数积分。结果：child-pugh分级A、B、C三组TBA分别为9．00±4．40μmol／L、21．43±14．18μmoL／L、46．27±29．78μmol／L,HA分另4为313．20±104．59ng／ml、366．37±158．46ng/ml、527．00±157．29ng／ml,Ⅳ-C分别为238．05±36．68ng／ml、355．63±27．43ng／ml、493．97±109．58ng／ml,B超积分分别为10．70±3．76分、13．10±3．50分、14．50±3．12分。随肝硬化肝功能受损程度加重,各指标数值逐渐增加,差异有显著性意义（P〈0．05）,且TBA、IV—C、HA、B超积分诸项指标相互均有相关性（P〈0．05）。结论：四项指标相互间具有相关性,是判断肝炎后肝硬化严重程度的有用指标。     

CT灌注成像对肝硬化血流动力学分析及肝硬化程度评估的相关性研究

目的探讨CT动态灌注成像对肝硬化血流量动态变化分析及对肝硬化程度分级的价值。方法肝硬化患者21例采用Child-Pugh分级法进行肝硬化程度分级;对照组为无肝脏疾病者20例,选取同时含有肝脏、脾、主动脉和门静脉的层面进行CT动态增强扫描,计算肝脏血流量。结果对照组肝动脉灌注量（HAP）为（10.67±2.13）ml/（min.ml）,门静脉灌注量（PVP）为（76.15±7.89）ml/（min.ml）,总肝血流量（TLP）为（85.89±8.66）ml/（min.ml）,肝动脉灌注指数（HPI）为（14.32±3.01）%。肝硬化时HAP为（15.89±6.23）ml/（min.ml）,PVP为（52.16±16.76）ml/（min.ml）,TLP为（68.03±10.16）ml/（min.ml）,HPI为（26.19±12.96）%。肝硬化患者的HAP和HPI均较正常组升高,PVP、TLP较正常组降低。两组间比较均有统计学意义,肝硬化时肝血容量（TBV）、平均通过时间（MTT）较正常组升高,但无统计学意义（P〉0.05）;肝硬化时HPI与肝纤维化程度显著相关。结论 CT灌注参数与肝纤维化程度密切相关,CT灌注成像可以定量地反映肝脏的血流动力学改变并对肝纤维化程度进行评估。     

彩色多普勒在鉴别诊断缺血性心肌病中的应用价值研究

目的对彩色多普勒超声在鉴别诊断缺血性心肌病(ICM)中的应用进行分析。方法对2009年6月至2012年11月入武警总医院并经确诊的42例ICM患者和43例扩张型心肌病(DCM)患者进行彩色多普勒检查,分别为ICM组和DCM组,对比分析两组患者的临床症状、心动图和心电图。结果 ICM组心力衰竭大多呈现左心衰竭,继而右心衰竭,DCM组大多出现全心衰竭;ICM组二尖瓣和主动脉瓣有轻度反流,而DCM组的主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣均有反流,且出现中度和重度反流显著地高于ICM组,差异有统计学意义(P<0.05);ICM组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、心室射血分数、每搏输出量等均低于ICM组患者[(60.2±4.1)mm vs(72.4±4.9)mm,(46.5±3.8)mm vs(61.1±3.3)mm,(38.2±2.5)mm vs(42.3±3.1)mm,(41.2±5.8)mL vs(75.2±8.7)mL],两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对ICM的鉴别诊断明确,应在临床上进一步推广。