87例新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的研究宜兴市人民医院新生儿败血症病原菌及药物敏感情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法对宜兴市人民医院2006年1月至2010年lO月新生儿败血症血培养阳性标本共87例进行细菌鉴定及药敏结果分析。结果87例血培养阳性标本中,革兰阳性球菌61株,占70．1％,其中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,占56．3％,其次为金黄色葡萄球菌,占9．2％,CNS对多种抗生素耐药,对万古霉素及替考拉宁100％敏感;革兰阴性杆菌26株,占29．9％,其中肺炎克雷伯菌12株,占13．8％,其次为大肠埃希菌10株,占11．5％,二者产超广谱B内酰胺酶高,对其抗菌活性较好的是加酶抑制剂的B内酰胺类抗生素,如头孢哌酮／舒巴坦,对亚胺培南高度敏感。结论宜兴市人民医院新生儿败血症病原菌以CNS为主,其次为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;并且上述病原菌具多重耐药性,应加强病原菌种类及耐药性监测,合理应用抗生素。     

新生儿败血症 56 例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性，以利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对北京市和平里医院儿科2002年1月至2007年12月收治的56例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行分析。结果均为单-菌种生长，其中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，对青霉素和头孢类抗生素耐药性高（60％-100％），亚胺培南耐药率低（3Sqo-44％），对万古霉素无耐药，革兰阴性杆菌对头孢三代耐药率较低（25％-60％），亚胺培南无耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌，对常用抗菌药物有不同程度的耐药；全面了解和掌握本地区细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量，降低耐药性的发生。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对366份新生儿血培养阳性标本的细菌进行鉴定及药敏分析。结果366株病原菌中G^＋菌为80．9％（以表皮葡萄球菌占首位,占41．2％,其次为金黄色葡萄球菌,占29．8％。）,对常用的一线抗生素如青霉素、苯唑西林、庆大霉素耐药率高,对万古霉素无耐药。G^-菌为15．8％（以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及肠杆菌属为主,共占81．0％）,对第一、二代头孢等敏感率很低,大多数几乎完全耐药,对三代头孢耐药率较低,亚胺培南无耐药。真菌为3．3％。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰氏阳性球菌为主,病原菌耐药呈增高趋势,全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化,提高新生儿抗感染治疗的疗效,降低耐药性的发生。     

427例血培养病原菌阳性及耐药性分析

目的：了解菌血症或败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况分析。方法：血培养仪采用美国Becton DickinSon（BD）公司9050型全自动血培养仪,细菌鉴定采用法国梅里埃AIP—ATB半自动细菌鉴定仪。结果：2005年1月～2007年12月,427例患者培养阳性,革兰阳性球菌172株（40．3％）;革兰阴性杆菌244株（57．1％）;真菌11株（2．6％）。对3年的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌进行药敏分析,除金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：血培养分离的病原菌以革兰阴性为主,而且菌种多样化,具有较高的耐药性,提示临床医生在使用抗生素之前做血培养,以便更加合理应用抗生素。     

南充地区新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的了解近2年新生儿败血症的病原菌分布及其耐药状况。方法对2005年1月～2006年11月我院新生儿血培养结果进行分析和总结。结果69株阳性标本中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占26．08％、15．94％和13．04％，对多种抗生素耐药，青霉素、苯唑西林的耐药率分别为100．ooA、94．4％及88．88％，均对万古霉素敏感，仅1株溶血葡萄球菌耐药；革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位，其次为肺炎克雷伯菌、假单胞菌属、肠杆菌属，对氨苄头孢唑林、青霉素耐药率均为100％；抗菌活性较好的药物是亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素和庆大霉素。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌；新生儿败血症的病原菌具有多重耐药性，应积极防治。     

ICU内血流感染的病原菌及耐药性分析

目的探讨ICU内血流感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010年1月～2012年4月我院ICU内18831份临床血流感染患者血培养标本,探讨常见病原菌的分布特点及耐药性。结果分离获得菌株560株,血培养标本分离率为10．81％,革兰阳性菌占61．1％,革兰阴性菌占31．1％,真菌占7．8％,居前五位的菌株依次为溶血葡萄球菌（20．0％）,鲍氏不动杆菌（12．7％）,表皮葡萄球菌（11．1％）,肺炎克雷伯菌（6．4％）,肠球菌属（8．0％）。MRSA和MRCNS的检出率分别为89．5％和97．2％,未发现万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌．肠杆菌科细菌及非发酵菌耐药现象普遍。结论革兰阳性菌是ICU内血流感染的主要病原菌,近年来真菌感染的发生率呈上升趋势,且血培养病原菌对常见抗菌药物的耐药现象普遍存在。     

新生儿耐药菌败血症的危险因素分析

目的：探讨新生儿败血症致病菌分布情况,以及耐药菌所致败血症的高危因素。方法回顾性分析新生儿科出院的新生儿败血症患儿的临床资料,根据培养是否分离出耐药致病菌,分为耐药菌组及非耐药菌组,对其致病菌群分布以及耐药菌感染的高危因素进行对比分析及总结。结果共有205例病原菌培养阳性的败血症患儿入选,分离出致病菌共205株（均为单一菌株感染）,其中革兰阳性菌107株（52.2％）,以凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌97株（47.3％）,以肺炎克雷伯菌最常见;真菌1株（0.5％）。检出耐药菌112株（54.6％）,耐药机制以产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌最常见,占所有耐药菌的51.8％。 logistic回归分析提示母体产时感染、预防性使用抗生素、穿刺术及深静脉置操作、女性、益生菌治疗为耐药菌败血症的危险因素（ OR＝6.15、4.32、3.37、2.67、2.58,P＜0.05）。结论新生儿败血症最常见致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌,产ESBLs菌为致病菌中最主要耐药机制;减少母亲产时感染,合理地使用预防性抗生素,规范侵入性操作有可能减少耐药菌新生儿败血症的发生,但益生菌治疗、性别对耐药菌败血症的影响需要进一步研究。     

成人败血症患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解致成人败血症的病原菌分布及其耐药性。方法对2003年1月-2007年6月收治的205例成人败血症患者的病原菌及药敏检测结果进行回顾性分析。结果205例患者共分离出221株病原菌，革兰阴性（G^-）菌、革兰阳性（G^＋）菌、真菌分别占63．8％（141／221）、29．9％（66／221）、6．3％（14／221）。分离率居前3位的G一菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，G^＋菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中超广谱B一内酰胺酶检出率分别为20．0％（8／40）、61．5％（24／39），凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别占85．4％（35／41）、18．2％（2／11）。药敏结果常见的G^-菌、G^＋菌分别对亚胺培南、万古霉素最为敏感。蛄论导致成人败血症的病原菌中多重耐药菌常见，需对败血症病原菌分布及其耐药性进行动态监测，以便临床根据细菌培养及药敏结果及时合理地选用抗生素，避免滥用碳青霉烯类和糖肽类抗菌药物。     

以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床及耐药分析

目的了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法对133例因黄疸住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 133株检出菌中革兰阳性菌130株,占97.3%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,占总分离率的81.95%。革兰阴性菌仅3株,占总分离菌2.7%。药敏结果显示对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明。所有革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性。病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对常用抗生素的耐药现象比较严重。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法对111例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析。结果111例败血症中，革兰阳性球菌108例占97％，革兰阴性杆菌3例占3％。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌46株占42％，对青霉素及耐酶青霉索的耐药性近50％；肠球菌15株占14％，对各种抗生索均有较高耐药性。其他依次为头状葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主，其中主要是表皮葡萄球菌及肠球菌，肠球菌的比例及耐药性均有增多趋势。全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量，降低耐药性的发生。     

4308份血培养标本的致病菌菌种分布及其耐药性分析

目的了解临床血培养致病菌的菌种分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据。方法血液培养标本用全自动血液培养仪BACTEC-FX BD进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100 BD进行鉴定,并对标本中分离出来的病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果在4 308份血液标本中分离出病原菌385株,阳性检出率为8.9%。其中革兰氏阳性菌218株,占56.6%;革兰氏阴性菌140株,占36.4%;真菌27株,占7.0%。分离率占前6位者为大肠埃希氏菌72株,占18.7%、表皮葡萄球菌44株,占11.4%、真菌27株,占7.0%、金黄色葡萄菌26株,占6.8%、肺炎克雷伯菌24株,占6.2%、腐生葡萄球菌20株,占5.2%。大肠埃希氏菌的耐药率以亚胺培南、美罗培南最低（0）,表皮葡萄球菌的耐药率以利奈唑胺、呋喃妥因最低（0）,金黄色葡萄的耐药率以呋喃妥因、利奈唑胺最低（0）。结论血液培养主要病原菌为革兰氏阳性球菌,各种条件致病菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药且比较严重,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染,加强血培养标本采集的规范。     

新生儿败血症76例血培养阳性结果及耐药性分析

目的:了解新生儿败血症病原学特点并分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据.方法:对新生儿败血症患儿76例血培养检出细菌及药敏结果进行回顾性分析.结果:临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌76株,其中革兰阳性菌71株(93.4%),前3位的是表皮葡萄球菌35株(46.0%),溶血性葡萄球菌20株(26.3%),肠球菌6株(7.9%);革兰阴性菌4株(5.3%);假丝酵母菌1株(1.3%).革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性.结论:重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选择敏感的抗菌药物,合理使用抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

衡阳地区新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药分析

目的探讨衡阳地区新生儿感染性肺炎常见病原菌的种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法对本院新生儿科2007年04月～2011年03月收治的本地区583例感染性肺炎患儿的痰培养阳性结果及药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出菌株371株,阳性率为63.6%,其中革兰阴性菌（G-）285株,占76.8%;革兰阳性菌（G＋）71株,占19.1%;真菌15株,占4.0%。病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。革兰阴性菌对第二、三代头孢类抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素敏感性高;革兰阳性菌对克林霉素、β-内酰胺类抗生素耐药性高,而对万古霉素、利奈唑胺未见耐药。结论革兰阴性菌是衡阳地区新生儿感染性肺炎的主要病原菌,且耐药率高,临床应合理使用抗生素,延缓耐药性产生。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解ICU内中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月ICU内CRBSI患者的病原菌分布和药物敏感试验资料,比较排位前7位细菌的耐药特征。结果 67例CRBSI患者共检出81株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌40株(49.4%),革兰阴性(G-)菌38株(46.9%),真菌3株(3.7%)。引起CRBSI的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(27株,33.3%)、鲍曼不动杆菌(12株,14.8%)、肺炎克雷伯菌(9株,11.1%)、金黄色葡萄球菌(8株,9.9%)、铜绿假单胞菌(7株,8.6%)、大肠埃希菌(6株,7.4%)。G+菌中以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主。G+球菌对万古霉素的耐药率为0,G-杆菌对碳青霉烯类最为敏感。结论近3年来ICU内CRBSI病原菌以表皮葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高。     

新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析本院近6年来新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以期指导临床治疗。方法对193例新生儿败血症进行血培养,对分离出89株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行分析总结。结果 193例新生儿败血患儿血培养阳性85例,阳性率为44.04%,培养出菌株89株（有4例患儿培养出2种菌）,检出革兰氏阳性菌（G＋）54株（60.67%,54/89）,检出凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、华纳葡萄球菌、模仿葡萄球菌）38株（42.70%,38/89）,占G＋菌株的70.37%（38/54）;革兰氏阴性菌（G-）34株（38.20%,34/89）,以肺炎克雷伯菌为主（22.47%,20/89）,其他菌种1株（1.12%,1/89）。G＋菌前3种细菌对青霉素、红霉素耐药率为97.4%以上,对氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、克林霉素、复方新诺明等药物的耐药率均在60%以上,未发现对万古霉素耐药的菌株;G-对哌拉西林、头孢噻肟钠及复方新诺明的耐药率在60%以上,对特治星及舒谱深的耐药率在25%以下。结论我院新生儿败血症的细菌以G＋菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,临床上应根据病原菌药敏结果合理选择使用抗生素,以减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。     

早发型与晚发型新生儿败血症病原菌及药敏分析

目的探讨新生儿早发型和晚发型败血症的病原菌种类及药敏试验情况,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法收集新生儿病房收治血培养阳性的新生儿败血症48例,按发病时间分为早发型败血症和晚发型败血症,对其病原菌、药敏等临床资料进行回顾性分析。结果早发型败血症以早产儿为主,致病菌以克雷伯杆菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌占优势;晚发型败血症以足月儿为主,致病菌以葡萄球菌革兰氏阳性菌占优势。早发型败血症和晚发型败血症的胎龄与检出的革兰氏细菌比较差异有统计学意义（P〈0．05）。药物敏感性以万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星、泰能最为敏感。结论新生儿败血症应根据其发病类型、血培养及药敏结果选用合适的抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果。     

新生儿败血症70例临床特征及病原菌分析

目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33例（占47．1％）,不吃少吃46例（占65．7％）,反应差20例（占28．6％）,体温畀常18例（占25．7％）等,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,53例（占75．7％）,其中表皮葡萄球菌28例（占40％）,对青霉素、氨苄青霉素全部耐药,对万古霉素全部敏感,对克林霉素敏感率较高。均予综合治疗,治愈36例,好转25例,9例自动出院。结论新生儿败血症是严重危害新生儿健康的疾病,临床表现缺乏特异性,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对于可疑败血症患儿应早期进行血培养确定病原菌,并根据本地最可能的病原菌选用相关抗生素。     

2012～2013年58例静脉导管微生物培养阳性结果分析

目的了解本院静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床诊治中的合理用药提供依据。方法采用回顾性调查的方法对2012年1月~2013年12月送检的中心静脉导管末端微生物培养阳性的58例标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果 58例标本中革兰氏阳性球菌占34.5%(20株),革兰氏阴性杆菌占53.4%(31株),真菌占8.6%(5株),革兰氏阳性杆菌占3.5%(2株);革兰氏阴性杆菌中最常见的是鲍曼不动杆菌其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占15.5%、10.3%、8.6%,革兰氏阳性球菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌,分别为12.1%、8.6%、8.6%;并且大多数有较高程度的耐药性:检出的部分鲍曼不动杆菌仅对多粘菌素B和MH(米诺环素)敏感,检出的革兰氏阳性球菌均对VA(万古霉素)和TEC(替考拉宁)敏感,检出的真菌对氟康唑耐药性有上升趋势。结论近两年来本院CRBSI病原体以鲍曼不动杆菌为主,并且耐药性较高。     

儿科败血症分离菌582株细菌谱及耐药性分析

目的:探讨儿科败血症细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗生素提供依据。方法:对2005~2010年582例败血症患儿血培养阳性分离菌株的细菌谱及耐药性进行回顾性分析,将2005~2007年的263例患儿设为A组、2008~2010年的319例患儿设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果:共分离菌株582株,其中革兰阳性菌358株(61.5%),革兰阴性菌188株(32.3%),念珠菌8株(1.4%),其他28株(4.8%);凝固酶阴性葡萄球菌51.2%、大肠埃希菌20.4%、金黄色葡萄球菌6.4%、肺炎克雷伯杆菌3.4%、肠杆菌3.4%。B组分离菌株对常用抗生素耐药率高于A组分离菌株,超广谱β-内酰胺酶阳性株增加。结论:儿科败血症病原菌以革兰阳性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗生素的应用,细菌的耐药性增加明显。