"视觉第一中国行动"二期项目培训工作的体会

2004年7月-2005年2月，我院作为新疆维吾尔自治区卫生厅“视觉第一中国行动”二期项目省级培训基地，对全疆13个地区94个市、县的项目管理人员、乡村医生、县级眼科医师、县级眼科辅助人员（手术室及病区护理人员）进行了项目实施工作的培训。主要培训工作至2005年2月结束，现已进入二期项目后期技术援助阶段。此项目的实施，对新疆地区的眼科人才培养及新疆的眼科事业发展具有重大的意义。     

基于流动医院的白内障超声乳化手术培训模式的探索

基于流动医院的白内障复明手术给无数白内障患者带来了光明,同时也培养了一批合格的白内障手术医师。在实施复明手术的过程中,北京大学人民医院眼科中心探索了2种新的白内障手术培训模式,取得了良好的手术培训效果。通过2种模式的有机结合,显著提高了受训眼科医师的白内障手术独立完成率,并降低了手术并发症的发生率。     

广西壮族自治区眼科现状调查与分析

目的 全面掌握目前广西县级及县级以上眼科医疗机构、人力、服务能力等情况.方法 以信函方式由广西卫生厅发放卫生部医政司与全国防盲办统一编制的《眼科现状调查表》到各地区所有县及县级以上综合医院,调查2003年度上述情况,应用EXCEL对其函调结果进行汇总及分析.结果 除百色市及其附属县未寄回函,无统计数据外,有63所县级以上综合医院及83所县级医院寄回有效调查表.2003年我区眼科医疗机构共有146家,眼科卫技人员2 473人;全区平均每46 995人口中拥有1名眼科医师;医师职称高、中、初级比例是1.0:2.1:1.9,眼科医护比为1.0:0.8;75.38%和99.48%的高级职称眼科医师和护士集中在城市;全年完成白内障复明手术16 919例.结论 我区眼科机构、人力、服务能力等现状基本与2000年全国平均水平相当,但是仍存在眼科医疗机构分布不合理、人力资源分布不均衡的情况,是制约我区防盲治盲工作深入开展的主要原因.     

标准化小切口白内障手术培训模式的探索

标准化小切口白内障手术培训模式依托于开展大规模扶贫白内障手术的眼科医院，由理论教程、动物眼训练、临床实战训练、视频教学和教学评估系统五部分组成，自2007年12月至今共培训进修医师36位，所有学员在培训结束后均能独立完成手术。     

2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况分析

目的：了解2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况,为中医院改革和制定发展方向提供依据。方法自编调查问卷,调查广西54家县级中医院2008～2010年的医疗服务量、医疗服务效率、医疗服务质量等,分析其医疗服务提供状况。结果2010年54家县级中医院总门诊人次、急诊人次、出院人次、住院手术例数与2008年相比分别增长了7．27％、9．64％、12．98％、10．26％。3年病床使用率、病床周转次数的年平均增长率分别为4．64％、8．58％;3年出院者平均住院日均小于8 d。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率3年均大于95．00％;住院患者抢救成功率3年均在85．00％以上;治愈率3年分别为58．78％、56．04％、56．15％;好转率3年分别为40．08％、41．40％、42．04％;病死率3年分别为0．25％、0．20％、0．24％。结论广西县级中医院应注重优化资源配置,不断提高服务量、服务效率和提升服务质量。     

“视觉第一”中国行动在澄迈县手术效果分析

目的 :总结 1999年“视觉第一”中国行动在海南省澄迈县人民医院所做白内障复明手术效果。方法 :1999年 4月 ,“视觉第一”中国行动 ,由国家医疗队三名眼科副主任医师 ,三名护士与本院眼科医师、护士组成的国家医疗队在本县进行手术。结果 :10天共施行白内障复明手术 2 6 4例 2 6 4眼 (均为单眼 )。人工晶体植入 2 5 2眼 ,占 95 .45 % ,未植入人工晶体 12眼 ,占 4.5 5 % ,术后第三天矫正视力低于 0 .0 5 ,未脱盲者 18眼 ,占 6 .82 % ,矫正视力 0 .0 5— 0 .2脱盲但未达到脱残标准者 44眼 ,占 16 .6 7% ,矫正视力 0 .3— 0 .9者 199眼 ,占 75 .38% ,视力 1.0以上者 3眼 ,占 1.13%。结论 :“视觉第一”中国行动能为众多白内障致盲患者带来了光明     

3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用

目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助（3D）手术教学联合操作教学实验室教学法（Wet-Lab）实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组，按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养，以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组，接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后，在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来，浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名，理论考核通过人数45名，通过率97.8%；技能考核通过人数46名，通过率100%。同时，以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查，结果表明住院医师高度认可该教学新模式，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学...     

全国范围县级医院医师技能培训项目案例

为加强我国心血管疾病的防治能力,特别是县级医院心血管疾病诊疗能力,提升县级医院医师服务能力和技能水平,推进分级诊疗制度建设,很多医学机构都积极开展针对县级医院医生的专业技能培训.文章通过梳理中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训项目的有效实施,提供开展针对县级医院医师培训项目和能力建设的案例,供借鉴参考.     

尼泊尔Gandaki地区盲的患病率及白内障手术实施情况

背景／目的：喜马拉雅眼科医院（HEH）成立于1993年，一直从事Gandaki和Dhaulagiri地区的眼睛关爱服务。这家医院开展了覆盖大范围地区的广泛的社区活动，同时为门诊、急诊及一些如玻璃体视网膜、儿科和低视力的专科提供服务。手术室装备良好以适合手术需要，包括白内障的手术。这家医院已实施超过14000台白内障手术和在此期间的250000次治疗服务。本研究旨在评价于该院就诊的80％患者所在的Gandaki3个区域老龄人群中盲的患病率、视力损害和白内障手术覆盖率。方法：研究应用分层整群设计纳入年龄≥45岁的人群。通过上门随访从806个群中随机筛选出25个纳入本研究。每个群中的受试者均由同一眼科医师进行视力（VA）和临床检查。通过前试验和试验研究确定手术方法。为评价质量保证在观察者间的变异，对5个不同的群行VA测量。结果：5863例受试者中的85．3％接受了检查。2．6％双眼VA〈6／60而被确定为盲（95％CI 2．2—3．9），而16．8％单眼或双眼的视力〈6／19。白内障为主要致盲原因的占60．5％，屈光不正为视力损害（〈6／19）首要原因的占83．3％。白内障盲的手术覆盖率为59．5％，且与低年龄、文化程度和男性性别相关。结论：研究结果提示HEH项目对该调查区域盲的患病率和白内障手术服务有积极的影响。设备的引入和利用以及增加白内障手术覆盖率都需要进一步的提高。     

新疆某三甲医院对县级骨干医师培训的实践与探索

目的通过对某医院近7年县级医院骨干医师培训学员基本情况调查,分析该院骨干医师培训项目现况,对其培训教育及管理工作进行探讨。方法利用电子档案信息,结合医院培训方案,对2010年-2017年所有县级医院骨干医师培训学员基本情况进行分类汇总、统计分析。结果该院2010年-2017年县级医院骨干医师培训学员共计348人,根据切合实际、科学可行的培训方式,学员均圆满结业,达到预期培训效果。结论不断完善骨干医师培训项目制度,细化管理要求,加强医院继续医学教育水平建设,全面提高医院教学管理水平和教育质量,为临床提供更为优质的服务。     

2010年广西县级公立综合医院经济运行状况的调查

目的了解广西县级公立综合医院的经济运行状况,为广西县级公立综合医院改革提供决策依据。方法选择广西县级公立综合医院81家作为调查对象,通过复习文献和咨询专家,编制调查表,调查2010年医院经济运行状况。结果广西县级公立综合医院2010年平均总收入大于平均总支出,医疗收入大于药品收入,各地区医院的经济状况存在差异,平均资产负债率为31．09％。结论广西县级公立综合医院存在经营效率低,政府投入不足等问题,应完善公共财政对公立医院的补偿政策,加强医院自身的内涵建设,严格控制医院发展规模。     

中国白内障扫盲概况

自从新中国建立以来，政对人民健康极为重视。自50年代起即已开始全国性防盲工作。1987年在卫生部领导下建立了全国防盲委员会。根据联合国规定标准进行流行病学抽样调查150多万人。结果表明白内障为我国致盲首要病因。开展了防盲先进县活动。在1988～1996年共完成白内障复明手术175万例。1989年国际捐款、政府支持在天津医科大学建立“世界人工晶体中国天津培训中心”13年培训全国眼科医师2500多人掌握现代人工晶状体植入术治疗白内障，并与学员共同完成本项手术15多万例。本文最后介绍“视觉第一，中国行动”在我国发展概况。这一行动将大力推动我国白内障复明事业的发展。     

海南省白内障手术率及其相关因素分析

目的 了解海南省的GSR及其影响CSR的相关因素,进一步探索如何建立提高CSR的长效机制.方法 调查海南省二级以上的公立医院和有白内障手术能力的民营医院共31家眼科的医疗资源和2006年完成白内障手术情况,了解近三年来通过残联组织的白内障复明手术情况,参考海南省发布的相关资料,确定海南省的CSR,并对相关因素进行分析.结果 海南省2006年共完成白内障手术8444例.其中,三甲医院完成2695例,民营医院完成2750例,基层医院完成1401例,残联完成1598例,21家基层医院当中有16家医院年白内障手术量在50例以下.海南省现有的186名眼科医师能掌握白内障手术技术仅83名.结论 海南省的CSR为1017.建立提高CSR的长效机制,首先是各级政府部门的重视和投人以及社会各界的支持,提高眼科医师白内障手术的数量和质量尤其注重培养和提高基层眼科医师手术水平是根本.引入健康有序的竞争机制,建立健全的医保制度,降低医疗成本,构成一个尽责的筛查网络,都是必不可少的相关因素.     

辽宁省县级医院医师培训需求调查分析

目的：调查分析辽宁省县级医院医师的培训需求,探索城市大医院支援农村基层医疗卫生服务体系建设的新途径.方法：通过问卷调查法和访谈法分析辽宁省200名县级医院医师的培训需求.结果：95.5％的县级医师认为非常需要接受专业技术培训;55.5％的县级医师选择到城市大医院进修的培训方式;75.5％的县级医师希望学到新理论、新知识、新方法;24.0％的县级医师认为其所在医院缺乏明确的培训规划.结论：目前广大县级医院医生需要进行业务培训,当地医院和主管部门应积极提供方便条件,同时也需要城市大医院的积极参与和大力支持.     

济南市中心医院眼科

济南市中心医院眼科是医院的重点学科，科室开展的主要技术项目有白内障手术、准分子激光手术．玻璃体手术．青光眼手术、弱视斜视矫正等。     

广西区举办首届眼肌学习班

广西区第一期眼肌学习班于1986年11月初在平桂矿务局医院举办,由广西医学院眼科副主任医师覃烽主讲,学员均为眼科医生,来自各县级医院、乡镇医院以及各厂矿医院。学习班贯彻全国儿童弱视斜视防治组及第二届全国儿童弱视斜视会议要求“七五”计划期间在县一级医院开展儿童弱视斜视防治工作的精神,培训基层力量,为今后积极防治儿童眼肌病打     

批量白内障扶贫手术患者的护理体会

<正>白内障是眼科临床常见致盲性眼病,笔者所在医院白2006年肝展"视觉第一、中国行动"白内障免费复明手术以来,为众多农村贫困的自内障患者带米了光明。由于大部分患者为高龄,处于贫困线以下,个人生活习惯和卫生状况及文化水平均较低下。对疾病的相关知识了解甚少。针对此类患者制定围手术期护理计划,保证了手术的顺利进行,达到了最佳的手术效果,现总结如下。1临床资料2006年10月～2009年8月共收治680例白内障患者,其中男341例、女339例,年龄60～80岁,视力均小于0.1,均施行超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术,术中植入人工品体由市残联提供。2方法由于患者多、任务重,采用批量集中手术。由市残联组     

外科医师对围手术期患者心理干预的现状调查

目的：调查外科医师对围手术期患者心理干预状况，为改善医院心理服务水平提供依据。方法：采用调查问卷的形式，针对湖北省内四家三级甲等综合医院的外科医师对医学心理知识的掌握程度及对围手术期病人心理干预情况进行调查。结果：外科医师在医学心理学知识调查中，总体答对率为54．29％，其中住院医师为55．79％。主治医师为53．10％，副主任医师为53．10％，主任医师为56．67％，在外科医师对围手术病人心理状况的了解上，20．15％的外科医师能够做到基本了解，79．85％的外科医师有点了解。外科医师对围手术期限病人的心理干预情况中，49．25％的外科医师能够做到常常干预。50．74％的外科医师只能有时做到。结论：外科医师对医学心理知识掌握不足，要加强外科医生医学心理知识的继续教育，以加强对围手术期患者的心理干预，促进疾病恢复。     

基层医院白内障摘除加入工晶体植入术1164例

目的：总结汕头大学医学院医疗扶贫眼科手术队在基层医院开展白内障摘除加入工晶体植入复明手术的效果及体会。方法：对1164例白内障患者在条件设备差的县以下基层医院施行白内障摘除加人工晶体植入复明手术。结果：术后共检查1080例，视力0．5--1．0者622例，占57．59％；视力0．25～O．4者290例，占26．85％；视力在0．25以下者158例，占14．07％；有10例小儿未能查视力。术后纤维素性渗出50例，后囊膜破裂并玻璃体脱出30例，角膜内皮水肿20例，部分囊膜、皮质残留20例，前房出血、玻璃体出血5例，人工晶体纤维膜包裹2例。结论：该手术队在基层医院开展的白内障复明手术临床疗效较好。在设备条件差的基层医院复明手术要由经验丰富的手术医师操作．同时要培训当地医务人员。以保证术后正确的治疗。     

维吾尔族白内障扶贫手术分析

白内障超声乳化手术是使白内障手术规模化，提高白内障手术效率的重要手术方式，因而备受手术医生及白内障患者的青睐，随着社会经济的发展和医疗条件的改善，白内障超声乳化吸出人工晶体植入术日益普及，成为具有一定规模的医院和眼科专科医院常规的白内障手术方式，2006年12月2日～10日，我院在和田地区开展李兆基慈善光明行动中，下乡实施维吾尔族白内障超声乳化吸除人工晶体植入术90例（92眼），现将情况分析如下。[第一段]