隆乳术16例临床分析

应用硅胶乳房假体植入胸大肌后间隙或乳房后间隙行隆乳术16例,其中双侧乳房发育不良4例,单例乳房发育不良3便,哺乳后乳房萎缩9例。经平均1年7月随访,效果良好,无1例发生乳房硬化。隆乳术的切口在腋,最隐蔽方便。硅胶假体植入的层次以胸大肌后间隙最适宜。     

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术：附56例报告

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术56例,采用腋部切口进路,硅胶囊经康宁克通A处理后,植入胸大肌下.术后经6个月至3年的随访,所有病人术后乳房逼真、自然、手感好,没有发生纤维囊收缩变硬的并发症,且手术切口疤痕也非常隐蔽.     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建的可行性.方法 对28例0、I、II期乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,即刻于胸大肌后方植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片结果决定是否保留NAC.结果 28例早期乳腺癌均保留了NAC,术后随访2～18个月（中位随访期：15个月）,外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%;均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法.     

胸大肌下隆乳术21例分析

胸大肌下隆乳术２１例分析西宁市第一人民医院美容整形科袁兆昌，贺应梅，燕春茂，师小琼作者从１９８９年以来对先天性小乳征、后天萎缩性乳房的平胸患者行胸大肌下间隙内，人工硅胶乳房假体植入隆乳２１例。随访２０例，失访１例，随访时间３～５年，患者对效果满意，外...     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤,不切开乳腺置入解剖型乳房假体,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善,患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

微切口皮下搔刮术配合A型肉毒毒素注射治疗腋臭

目的：观察微切口皮下搔刮术配合A型肉毒毒素注射治疗腋臭的临床效果。方法82例腋臭患者随机分为A、B2组,A组52例采用微切口皮下搔刮术治疗,观察5个月后,针对未治愈者行A型肉毒毒素注射追加治疗,随访6个月,观察疗效;B组30例单纯行A型肉毒毒素注射治疗,观察6个月。结果A组患者微切口皮下搔刮术后5个月,治愈者4例,好转35例,缓解13例,无效0例,A型肉毒毒素注射追加治疗后,随访6个月,治愈36例,好转15例,缓解1例,无效0例;B组患者治愈5例,好转16例,缓解9例,无效0例。结论微切口皮下搔刮术配合A型肉毒毒素注射治疗是一种创伤小且效果更好的腋臭治疗方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期行硅凝胶假体隆乳术13例分析

目的:探讨经乳晕切口直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳材料同期于胸大肌下置入硅凝胶假体的可行性.方法:28例曾行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者通过乳晕切口取出注射物,选取13例注射物位于乳腺间及乳腺下间隙者同期于胸大肌下置入硅凝胶假体.结果:13例同期置入假体者近期无一例出现血肿和感染,1例单侧发生包膜挛缩再次手术矫正.术后随访6个月～2年,13例均外观自然、手感柔软.结论:选取合适病例经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶后同期胸大肌下置入硅凝胶假体是可行的且效果良好.     

应用导管给药预防乳房假体包膜挛缩的临床观察

自2002年1月至2005年12月应用软组织扩张器注射壶及导管制成给药导管，于58例110侧乳房假体植入术中将导管一端植入乳房假体的顶端，注射壶端植于腋窝皮下，分别于术后4、7、10、13周和4．6个月从注射壶注入糖皮质激素（每侧3ml，含曲安奈德25mg）预防乳房假体包膜挛缩，其中首次隆乳者于术后4、7、10和13周给药4次，假体隆乳术后包膜挛缩松解假体再次植入者和聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出同时硅胶假体植入隆乳者共给药6次。术后6～12个月根据J．Baker假体包膜挛缩分型标准进行评价，Ⅰ型85侧乳房，Ⅱ型24侧乳房，Ⅲ型1侧乳房，与同期对照相比获得良好的效果。     

隆乳术前后体表测量参数的比较

本文报道了我科目１９９２年１月至１９９７年６月，所行１４９例硅凝胶假体隆乳术术前及术后胸围和乳房高度等测量参数的变化并进行了比较。结果显示：隆乳术后过乳头胸围平均增加６．６９ｃｍ，乳房高度平均增高３．６６ｃｍ，隆乳术后过乳头胸围每增加１ｃｍ，乳房后间隙需置入假体约２７ｍｌ．胸大肌后间隙则需置入假体约３３ｍｌ。根据结果提出了隆乳术对于轻度乳房下垂者有一定的矫正能力，并且提出了术前选择假体容积的预测。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入重建乳房的探讨

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房。结果保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随访5～27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%。所有病例均无局部复发或远处转移。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。     

硅胶假体隆乳术效果分析及并发症的治疗体会

目的：总结分析硅胶假体隆乳术后的,临床疗效,积极处理隆乳术后出现的常见并发症．方法：对2007年1月～2010年12月实施的130例硅胶假体隆乳及外院隆乳出现并发症的患者进行及时的处理。结果：我科隆乳的130例患者,术后效果满意者为129例（99％）,无一例包膜挛缩及感染者。未出现血肿及假体破裂或渗漏者,位置欠佳者1例;修复外院隆乳术后包膜挛缩者为5例,感染者2例,血肿者1例,位置欠佳者1例,9例出现并发症的外院患者经过积极的处理,并发症全部治愈。结论：硅胶假体隆乳手术安全、有效,满意率高,但可能出现多种并发症,如果积极进行术前的预防,可避免或减少并发症的发生,同时积极有效的治疗可使出现并发症的患者最终得到治愈。     

经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术

目的：介绍经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术及其优越性。方法：皮肤切口选在乳晕下方边缘3—9点处，切口长2—3cm，乳腺不做切口或切口呈放射状位于皮肤切口下方近乳腺边缘处，胸大肌切口与胸大肌纤维方向一致。于胸大肌后分离出—大于假体2．5cm腔穴，将乳房假体经乳晕切口放于胸大肌后。结果：经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术30例，切口均一期愈合，短痕不明显，乳房双侧对称，外形满意，手感柔和。结论：该术式隆乳是在直视下分离腔穴及放置假体，容易操作，乳晕切口与乳房轮廓线一致，术后切口瘢痕不明显，该手术可在门诊局麻进行，省时、方便。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理原则。方法回顾102例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症,分析原因,阐述治疗原则。结果102例并发症中出血或血肿32例,硬块或硬结29例,乳房形态不良25例,胸大肌炎2例,感染8例,凝胶孤岛3例,乳汁漏3例,经积极处理后得到满意效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症较多,应慎重开展,并严格掌适应证和禁忌证、严格无菌操作和掌握准确的穿刺技术,一旦发生并发症则要及时正确的处理。     

乳腺囊性增生病乳腺全切除同期假体置入25例体会

目的 探讨乳腺囊性增生病全乳腺切除同时置入硅胶乳房假体保持乳房外形的可行性.方法 经乳晕切口,完整切除乳腺,创腔或胸大肌肌下分离形成合适大小腔隙,置入硅胶乳房假体,分层缝合胸大肌、皮下组织、皮肤.结果 25例42侧乳房患者手术创口一期愈合.本人及配偶对手术后外形均满意.皮下脂肪较丰满者,外观和触诊效果与一般隆乳者区别不明显.结论 中年女性双乳多发性结节及囊性肿块,特别是有乳癌家属史的高危人群,在乳腺全切除后置入硅胶乳房假体,在解除乳房的疼痛、阻断乳癌形成的可能进程的同时,保持乳房外形,减轻了患者对乳腺切除后乳房外形破坏的心理负担.     

大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的：评估大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的临床效果。方法：在局部浸润麻醉下，应用常规注射器吸脂法从身体某处皮下脂肪堆积处抽取脂肪颗粒，将其洗净后注射移植至乳房后间隙及皮下。结果：33例受术术后随访3～25个月，31例效果良好，另2例大部被吸收。结论：只要采用正确的方法，大剂量脂肪颗粒注射移植隆乳术可取得满意效果。     

引流对隆乳术后乳房纤维硬化的影响

目的:探讨隆乳术后负压引流法对纤维包膜硬化的影响。方法:193例隆乳术者分为引流组90例和未引流组103例,引流组术后安置闭式负压引流,术后两组均常规应用抗生素并随访～年观察两组纤维硬化情况。48h14,结果:两组术后均无感染和血肿发生,引流组前每侧引流量平均,发生纤维包膜硬化例,而未引流组例,其差异显著24h14.6ml516(P。<0.05)结论:隆乳术后负压引流可以显著降低纤维包膜硬化发生率,是一种值得推广的好方法。     

一期假体植入乳房再造中保留胸大肌筋膜的初步研究

目的 探讨早期乳腺癌在乳房切除术后采用保留胸大肌筋膜联合胸大肌肌瓣覆盖假体的一期乳房 再造临床应用价值。方法 收集湖南省人民医院2015 年6 月-2017 年2 月采用该术式进行一期假体植入乳房 再造23 例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术特点以及手术适应证。结果 23 例早期乳腺癌患者均采用 该术式进行一期乳房再造。其中,1 例术后出现乳房局部皮肤变青紫,经过积极换药等对症处理后,逐渐恢复 正常,1 例小细胞型乳腺神经内分泌癌患者在术后6 个月,因乳腺癌肝转移而死亡。再造乳房形态良好,外观 自然,手感佳,瘢痕少,患者满意率高。结论 保留胸大肌筋膜的一期假体植入乳房再造手术相对安全简单, 美容效果好,并发症少,适用于早期乳腺癌的乳房再造。     

Is silicone associated with connective tissue disease?

Connective tissue diseases have been described in patients who have had silicone augmentation mammoplasty. Several possible mechanisms of pathogenesis are postulated. Although otherwise indistinguishable from other connective tissue disease, these patients may experience improvement or remission following implant removal. Current data suggest that the risk of disease after silicone breast augmentation is less than one percent. A large well-designed epidemiologic study will be needed to confirm this association.     

Scleroderma after silicone augmentation mammoplasty

Scleroderma was diagnosed in five patients two to 21 years after silicone augmentation mammoplasty. Four patients had features of typical scleroderma and one patient had the clinical features of eosinophilic fasciitis. These five patients represent 4.4% of 113 new female patients with scleroderma who were seen during a period of seven years. In contrast, only one (0.3%) of 286 new patients with rheumatoid arthritis who were seen during the same interval had had a breast implant. This difference was statistically significant and suggests a relationship between silicone augmentation mammoplasty and scleroderma. Due to the long period of latency observed, the full impact of this association may not yet be apparent.