紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法2011年3月-2013年3月期间我科收治中晚期食管癌患者60例,随机分为对照组与观察组,其中对照组30例患者,采用单纯放疗;观察组30例患者,采用紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗。对2组患者的不良反应、近期疗效、1年生存率进行对比。结果对照组与观察组的治疗总有效率分别为63.3%与90.0%;对照组与观察组的不良反应发生率分别为60.0%与53.3%,对照组与观察组的1年生存率分别为50.0%和76.7%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌,可以使患者预后得到显著的改善,在临床上值得大力推广。     

三维适形放疗联合多西他赛与顺铂同步治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合TP方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法将我院收治的117例中晚期食管癌患者分为放化疗组（n=63）和单放组（n=54）,两组均采用三维适形放疗,放射剂量60～66Gy。同步放化疗组采用DDP25mg／m2,第1—3天;多西他赛75mg／m2,第l天,21天重复,至少完成2个周期。结果同步放化疗组及单放组有效率分别为85．7％和70．4％,1、2、3年生存率分别为79．4％、60．3％、42．9％和61．1％,40．7％、24．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗联合DP方案化疗治疗中晚期食管癌毒副反应可耐受,疗效肯定。     

紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的 评价紫杉醇+顺铂(TP)方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 对106例中晚期食管癌根据不同治疗方法分为两组:化放疗组在同时及放疗后进行4个周期TP方案化疗;化疗用紫杉醇(太极集团四川太极制药有限公司生产)175mg/m2,静滴第1天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天.单放组行单纯放疗.结果 化放疗组有效率87.3%,单放组有效率64%,化放疗组的有效率明显高于单放组(P<0.05);化放疗组1、2、3年生存率分别为82.1%、53.6%、39.3%,单放组为56%、36%、26%,化放疗组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05).结论 TP方案联合同步放疗优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,值得进一步研究.     

紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效比较

目的评价紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法采用同期对照方法,共96例中晚期食管癌患者入组,其中46例入组紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(观察组),50例入组顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(对照组),比较2组的近期疗效、远期疗效及毒副反应。结果近期疗效比较,观察组疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),客观缓解率高于对照组(P<0.05)。远期疗效比较,观察组的中位生存期、无进展生存期均高于对照组(P<0.05)。观察组消化道反应低于对照组,但观察组在Ⅲ～Ⅳ度食管炎及乏力发生率方面高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组脱发、嗜睡、便秘、水肿等毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗较顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗客观缓解率增高,能够延长生存时间并改善预后,且毒副反应无明显增加。     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的近期临床疗效

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：36例复发转移食管癌患者分为两组：紫杉醇＋顺铂组18例：紫杉醇150mg／m^2，静脉点滴，第1天；顺铂20mg：／m^2，静脉点滴，第2天至第5天。5-氟尿嘧啶＋顺铂组18例：5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉点滴，第1天至第5天；顺铂20mg／m^2，静脉点滴，第2天至第5天，两组均21d为一周期。结果：紫杉醇＋顺铂方案治疗18例食管癌患者的有效率为66．7％；5-氟尿嘧啶＋顺铂组治疗18例食管癌患者的有效率为33．3％。两组比较差异有显著性。但紫杉醇＋顺铂组的化疗毒副反应较重，主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇联合顺铂治疗复发转移食管癌近期疗效显著，值得临床应用，但要防治其严重的毒副反应。     

三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

探讨三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法选取2006年6月～2010年2月高州市人民医院收治的临床分期Ⅱ～Ⅲ期局部晚期食管癌患者91例,随机分为2组,均采用三维适形放疗,处方剂量6000～7000 cGy。观察组在放疗期间联合化疗：紫杉醇135mg/m2,d1,奈达铂25mg/m2,d1～3,28d为1周期,化疗共4周期,与放疗同期2周期,放疗结束后2周期。结果观察组和对照组近期有效率（CR＋PR）分别为80.43%和60%（P＜0.05）;观察组和对照组l、2、3年局控率分别为82.6%、56.5%、43.5%和66.7%、40%、31.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1、2、3年生存率分别为78.3%、50%、36.9%和60%、33.3%、24.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率分别为58.7%、26.1%和8.7%,高于对照组的22.2%、4.4%和2.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组放射性食管炎发生率无统计学意义。结论三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的近、远期疗效均优于单纯放疗,不良反应增加,但患者耐受性良好,值得进一步研究。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗技术治疗中晚期食管癌的临床效果.方法 选取我院收治的中晚期食管癌患者64例,将其随机分为治疗组与对照组,分别进行三维适形放疗与常规放疗,疗程结束后两组患者的治疗效果.结果 实施三维适形放射治疗的患者短期临床效果、局部控制率及生存率均有明显提高;总有效率达87.5%,明显高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗中晚期食管癌明显提高了放疗的准确性、保证了治疗的重复性,并能有效控制质量,提高了患者总的生存率,是一种治疗中晚期食管癌的有效方法.     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 评价三维适形放疗在食管癌治疗中的近期疗效和毒性反应.方法 将22例食管癌患者分为三维适形组11例和常规组11例,分别采用三雏适形放疗和常规放疗进行治疗.结果 三维适形放疗组近期有效率100%,常规放疗组43.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);三维适形放疗组的放射性肺炎、血液毒性均较常规放疗组低.结论 三维适形放疗用于食管癌治疗比常规放疗有较强优势.     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的：探究紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的治疗效果。方法：对2009年12月-2010年12月进人我院治疗的86例食管癌患者进行研究,随机将其分为实验组和对照组,每组各43例。对照组单纯进行化疗,实验组用紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗（第1、8天静脉滴注P1×80mg／m2,第1—3天静脉滴注DDP40mg／m2）,21d为1个周期．记录两组患者病情变化情况。结果：实验组和对照组患者的病情均有好转,实验组的病情好转较对照组明显,有效率[81．39％（35／43）1较对照组[67．44％（29／43）]高（P〈0．05）,不良反应发生率[11．62％（5／43）]较对照组[20．93％（9／43）1低（P〈0．05）。结论：紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌疗效好,不良反应少,能起到治疗稳定病情的作用．值得在临床上推广使用。     

联合运用三维适形放疗与化疗治疗食管癌的临床疗效

目的探讨联合运用三维适形放射治疗(3D-CRT)与化疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。方法选择我院收治的食管癌患者80例随机分为放化组与单放组各40例。单放组行单纯3D-CRT治疗,放化组采用3D-CRT联合化疗治疗。随访3年,观察两组的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.0%和52.5%,总有效率分别为92.5%和82.5%。放化组完全缓解率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组1、2、3年局控率分别为90.0%、78.0%、74.0%,单放组分别为76.0%、62.0%、50.0%。放化组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.0%、50.0%,单放组分别为68.0%、50.0%、36.0%。放化组的局控率与生存率均显著高于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放化组白细胞降低和放射性食管炎(Ⅲ+Ⅳ)级的发生率均大于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合运用3D-CRT与化疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可以显著提高远期生存率,且毒副反应的增加可以耐受。     

晚期肺癌三维适形放疗31例临床分析

目的探讨晚期肺癌三维适形放疗方式及预后。方法对31例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为普通放疗（RT）＋三维适形放疗（3DCRT）组10例、单纯三维适形放疗组21例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT＋3DCRT组、单纯3DCRT组的治疗有效率分别为90%,95.2%;1年生存率分别为20%、12.9%;相互比较均无显著性差异,但生存质量均有明显提高。结论 3DCRT可使晚期肺癌患者局部控制率提高,生活质量改善。     

TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 对54例肝癌患者先行TACE治疗1～2次,一次TACE后行4次热疗;4周后行3-DCRT治疗,同时行热疗.放疗分割剂量2.6～3.0Gy/次,总剂量46～60Gy,热疗1周2次,间隔72h.观察近期疗效及不良反应.结果 54例肝癌患者治疗后,完全缓解（CR）13例（24.1%）;部分缓解（PR）35例（64.8%）;稳定（NC）4例（7.4%）;进展（PD）2例（3.7%）;总有效率（CR＋PR）为88.9%（48/54）.治疗后AFP均有不同程度的下降.1、2、3年生存率分别为77.8%、59.3%、40.7%.结论 TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应无明显增加.     

盆腔野加后程三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的探讨盆腔野加后程三维适形放射治疗（3DCRT）不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效及副反应。方法60例不能手术的Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患者先采用模拟机定位,盆腔野前后二野（16-18）cm×（15—17）cm对穿照射,1．8—2Gy／次,5次／周,照射剂量46—50Gy;然后采用CT模拟定位,勾画GTV（肿瘤靶区）和CTV（临床靶区）及周围敏感器官,设4—6个野等中心照射,2—2．5Gy／次,5次／周,照射剂量24—30Gy,总剂量70-78Gy。结果总有效率（CR＋PR）为91．67％（55／60）,其中CR55．0％（33／60）,PR36．67％（22／60）,SD8．33％（5／60）。1、2、3年生存率分别为93．33％（56／60）、83．30％（50／60）、76．67％（46／60）,其中3年生存率Ⅱb期84．85％（28／33）,Ⅲ期66．67％（18／27）。放疗早期反应：直肠反应发生率20％（12／60）,膀胱反应18．33％（11／60）,消化道反应26．67％（16／60）,会阴部皮肤反应21．67％（13／60）。晚期并发症：放射性结直肠炎、放射性膀胱炎发生率均为8．33％（5／60）,阴道挛缩黏连、宫腔积液均为5％（3／60）,早晚反应均为Ⅰ-Ⅱ级。结论采用盆腔野加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,毒副反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得临床进一步研究、应用。     

紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值

目的探讨紫杉醇联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌的方法和效果。方法选取局部晚期非小细胞肺癌88例．根据化疗方式不同分为观察组与对照组各44例。对照组予以3D—CRT,观察组予以3D—CRT并紫杉醇化疗。观察两组患者的近期疗效和生存情况。结果观察组患者部分患者（PR）、1年生存率均高于对照组,而病情恶化（PD）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组不良反应发生率11．36％、9．09％,差异无统计学意义（X ^2=0．96,P〉0．05）。结论紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的近期临床疗效,延长了患者的生存期,可能是治疗局部晚期非小细胞肺癌比较优化的方案之一。     

大肝癌三维适形放疗疗效相关CT征象分析

目的 分析中晚期大肝癌三维适形放疗（3D-CRT）患者的CT征象。方法 选择2012年7月至2014年7月在中国人民解放军第105医院接受3D-CRT的60例中晚期大肝癌患者,收集患者治疗前的CT征象。根据治疗效果,分为有效组（26例）和无效组（34例）,比较分析两组患者的CT征象。结果 两组患者的病灶单发与多发、癌栓、动静脉瘘及病灶大小进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而病灶部位、有无包膜、坏死及强化程度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝癌病灶较大、有癌栓、动静脉瘘或多发可能提示3D-CRT的早期疗效不佳。     

三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例。放疗采用直线加速器6MV、15MV X线,剂量60～66gy/33次/7周。化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行。结果随访3年。单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%。两组有显著差异P<0.01。结论晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率。两组毒副作用无显著差异。     

化疗(DP方案)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究三维适形放射治疗(3DCRT)联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将66例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组(单放组)和DP方案同步放疗组(放化组),各33例。两组放疗方法相同,均采用3DCRT,每次2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量60～66 Gy。放化组在放疗的同时给予多西他赛40 mg、顺铂40 mg,每周化疗1次,共5～6次。结果单放组和放化组有效率分别为51.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎、Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎和Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制,放化组高于单放组(P>0.05)。结论3DCRT联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻,患者能够耐受。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）对原发性肝癌（PHC）的临床应用及疗效。方法对30例原发性肝癌患者,先采用TACE后行3D-CRT。TACE1次者12例,2-3次以上者18例,放射治疗单次分割剂量3-5Gy,总剂量54-64Gy。结果治疗后1年、2年的肿瘤有效率分别为90%、68%。1、2年生存率分别为90%、46.7%。中位生存期20个月,无严重并发症。结论 PHC进行TACE联合3D-CRT治疗是一种有效临床应用方法。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果两组患者的总有效率分别为57.9%和80.5%,其中完全缓解率分别为7.9%和29.3%,P<0.05,差异有显著性。两组1、2年生存率分别65.7%、80.5%和39.5%、53.7%(P>0.05)。A组患者中位生存期为10.5个月,B组患者中位生存期为19.5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。