尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较

目的比较尺骨近端解剖钢板并加压螺钉和普通克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法将39例尺骨鹰嘴骨折病例分成两组,第一组（n=23）进行骨折手术复位尺骨近端解剖钢板并加压螺钉内固定治疗;第二组（n=16）进行骨折手术复位普通克氏针钢丝张力带内固定治疗。术后对两组的疗效及并发症进行观察。结果术后随访12-16个月,第一组未发现内固定断裂、疼痛等并发症,关节粘连率为4.34%,经过功能锻炼后关节功能恢复正常;第二组针尾触痛、浅表感染3例,关节粘连率为18.70%,1例出版克氏针松动及钢丝断裂。结论解剖钢板并加压螺钉组优于普通克氏针钢丝张力带组;解剖钢板并加压螺钉内固定牢靠,患者可早期进行功能锻炼。     

克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：介绍一种新方法治疗尺骨鹰嘴骨折。方法：克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折。结果：本组病例全部骨性愈合，平均愈合时间4l天。关节功能：优19例，良2例，优良率100％。结论：该方法缩短了骨折愈合时间，避免了创伤性关节炎和肘关节僵硬，操作简单，值得推广。     

克氏针弹性固定辅助功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：2000年1月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架，微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例，年龄13—48y，均为横斜骨折。其中开放性骨折1例，闭合性骨折11例。臂丛麻醉C臂X光机透视下复位穿针外固定。术后的一天即开始功能训练。结果：12例患者6—12周临床愈合，平均8周，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：弹力克氏针徽创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短，功能恢复完全。     

克氏针弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：1997年6月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制的臂外固定刚组成外固定架，微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折18例，年龄16—45y，均为横斜骨折。其中开放性骨折3例，闭合性骨折15例。臂从麻醉C臂x光机透视下复位穿针外固定。术后的一天即开始功能训练。结果：18例患6-12周临床愈合，平均8周，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发放发生。结论：弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短(其中门诊治疗3例)，无须2次手术，功能恢复完全，是治疗尺骨鹰嘴骨折非常有效的新方法，足弹性(张力带)固定原理和功能训练法的完美结合和合理运用。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

我院自1980年以来,对移位和粉碎性尺骨鹰嘴骨折采用克氏针钢丝张力带内固定,经临床观察随访,效果良好,现介绍如下。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折30例的体会

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，大多数病例是骨折线波及半月状关节面的关节内骨折，治疗不当易引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。我院于2002年1月～2006年6月采用切开复位有选择地使用克氏针钢丝张力带或重建钢板内固定，治疗30例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折，早期行肘关节功能锻炼，关节功能恢复良好，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折系关节内骨折，治疗方法不当则影响肘关节功能，采用张力带钢丝使骨折达到坚强内固定，可早期功能锻炼，避免了长时间石膏外固定的缺点，治疗效果比较满意。先将本院1996年-2004年收治的28例报告如下。     

克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的应用体会

目的评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法回顾并评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的特点及效果。结果手术过程简洁,操作简单,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均复位满意。术后随访1-2年,平均1年6个月,全部病例均骨性愈合,术后未见有骨折移位;肘关节关节功能参照Broberg和Morrey评分标准进行评定,优良率为98.21%。结论采用克氏针张力带内固定具有操作简单、内固定牢固可靠、并发症少、骨折愈合率高、肘关节功能恢复好等优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效方法 。     

张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折15例

用张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折１５ 例,平均临床愈合时间４３ 天,平均骨性愈合时间７８ 天,疗效满意。据此认为张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,其骨折端固定牢固,无需或仅需短期石膏外固定,疗程短,患肢功能恢复好     

治疗尺骨鹰嘴骨折二种方法的疗效比较与选择

目的比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效，方法采用两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折63例，尺骨鹰嘴钢板28例，张力带35例，比较其疗效，结果，尺骨鹰嘴钢板组：优20例，良7例，可1例，差0例，张力带组：优23例，良10例，可2例，差0例，两种治疗方法疗效无统计学差异，结论尺骨鹰嘴钢板和张力带都是治疗尺骨鹰嘴折的有效方法，可根据具体情况选择使用。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的:探讨微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:将68例(82处)掌指骨骨折患者随机分为微型钢板内固定组(34例40处)与克氏针内固定组(34例42处),比较2种方法的疗效.结果:68例随访3～18个月,平均(9.8±3.5)个月,82处骨折均骨性愈合.微型钢板内固定组优良率为90.00%,感染率为5.00...     

切开复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效观察

目的：通过影像学和临床效果评价,探讨切开复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床效果。方法2005年6月-2011年6月,我院应用切开复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者21例,对所有病例进行临床和影像学评价。平均随访时间18个月。结果患者骨折均获得愈合,平均愈合时间5.2个月,根据Broberg-Morrey评分标准,优5例,良9例,一般6例,差1例。1例因肘关节僵硬在内固定取出同时行肘关节松解,评分一般和差者均为合并肘关节其他损伤病例。结论切开复位钢板内固定尺骨鹰嘴粉碎性骨折是一种安全有效的治疗方法,允许肘关节早期活动;但如合并有肘关节其他损伤,则肘关节活动受限的危险性较高。     

多种内固定材料联合应用治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果观察

目的: 探讨联合应用重建钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的作用。方法: 对15例C型肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用加压空心螺钉、克氏针、胸科钢丝结合重建钢板固定重建肱骨髁部,对于严重缺损者,取髂骨植骨,术后早期功能锻炼。结果: 15例均随访12~36个月,骨折愈合时间2.1~7.2个月。改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能优5例,良7例,中2例,差1例;优良率为80.00%。结论: 钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料组合成的金属植入物符合生物力学原理,基本实现肱骨髁部的重建,多点位、多维空间的加压固定,髁部骨块的良好复位和有效固定,配合术后患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著。     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

股骨粗隆周围骨折的治疗及疗效观察

目的：比较股骨粗隆周围骨折几种内固定手术方法的治疗效果。方法：对1999年5月至2004年10月该院158例股骨粗隆间骨折患者用解剖钢板、Gamma钉以及动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗的临床资料进行总结。分析各种方法的优缺点。结果：所有患者均获得6—36（平均14）个月的随访，按照Harris评分标准，三种内固定方法治疗的患者平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例（占10．18％）；三种治疗方法并发症的发生率无明显差异。结论：只要手术方式选择适当，解剖钢板、DHS和Gamma钉等内固定方法均为股骨粗隆周围骨折比较理想的治疗方法。     

克氏针与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的：探讨锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：将我院锁骨远端骨折患者90例随机分为观察组和对照组,对照组给予克氏针术内固定术,观察组给予锁骨钩钢板内固定术,评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者优良率明显高于对照组（P＞0．05）。观察组患者手术时间、失血量、骨折愈合时间明显少于对照组（P＞0．05）。观察组患者手术相关并发症总发生率明显低于对照组（P＞0．05）。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果好,并发症发生率少,值得应用。     

坚强内固定技术在颌面部骨折中的应用

目的 探索坚强内固定技术治疗颌面部骨折的最佳疗效。方法 对86例以小（微）型钛板实施坚强内固定技术治疗的颁面部骨折患者进行回顾性分析。结果 84例病人伤口一期愈合。全部病例咬合关系恢复良好，张口度≥37mm，面部外形恢复基本正常。结论 坚强内固定技术治疗领面部骨折效果准确、可靠，操作简单易行，能达到颁骨骨折治疗的功能和形态双重标准，有利于患者局部和全身情况的恢复。     

PFNA内固定与 DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：观察PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随机选取我院收治股骨间转子骨折老年患者86例。治疗组患者接受PFNA内固定法,对照组患者接受 DHS内固定法。观察2组患者的手术出血量,记录其Harris评分与术后疗效。结果：治疗组 Harris评分为82．7±6．5分,对照组为65．4±5．4分。治疗组患者出血量为150．7±31．9ml,对照组为279．6±45．6ml。 PFNA内固定法治愈率为93．1％,DHS为88．4％。结论：PFNA内固定法和DHS内固定法均可有效治疗老年股骨转子间骨折患者。 PFNA创口更小、出血量更少,更适合临床推广。     

后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：比较几种后路内固定治疗腰椎爆裂性骨折的效果。方法：21例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的患者，分别应用Luque、Dick、RF治疗胸腰椎爆裂性骨折，观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果：Luque、Dick、RF治疗胸腰椎爆裂性骨折均有明显的复位固定作用，RF在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Luque更好，神经功能恢复上无明显差异。结论：RF复位固定效果上优于Dick、Luque，在临床应用上应根据病人的具体情况而定。     

股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。