腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果、手术适应证、禁忌证及预防复发的方法.方法 回顾性分析我院自2009年6月～2010年11月39例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术治疗的临床资料.结果 本组39例患者,手术时间为35～95(51.2±12.5)min,住院时间4～8(5.5±2.5)d,未发生手术相关并发症.随访6～12个月,未见结石复发.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术简单、安全、创伤小、疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种有效的手术方式,值得推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床分析

目的探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用胆道镜取石,并对临床资料进行回顾性分析。结果术中4例胆囊炎症重及1例胆囊周围粘连重改行腹腔镜胆囊切除术(LC),余51例均成功行保胆取石术,术后随访1～3年,复发1例,复发率为1.96%。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,是一种安全、有效、可行、微创的治疗方法,但应严格把握手术指征。     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的探讨内镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用纤维胆道镜取除结石,并对上述临床资料进行回顾性分析。结果病例均治愈出院,无胆瘘、出血等并发症发生。胆绞痛消失率为96.2%,右上腹闷胀不适感消失率为94.2%,饮食改善率为92.3%。术后3～6个月B超复查未发现胆囊结石复发。结论腹腔镜胆道镜联合保胆取石术在治疗胆囊结石上有较好的应用价值,该术式可减轻病人痛苦,减少并发症,是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果。方法选取2012年6月至2015年6月于郑州市第七人民医院接受诊治的89例胆囊结石患者,其中45例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,纳入观察组,44例采用腹腔镜胆囊切除术治疗,纳入对照组。比较两组患者术中失血量、手术用时、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时高于对照组,胃肠功能恢复时间、术中失血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月后胆管总内径为(5.2±0.3)mm,小于对照组(6.8±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胃肠功能恢复时间、术中失血量少,且保留了胆囊功能,是胆囊结石病有效的治疗手段。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的方法及临床应用价值。方法回顾性分析30例胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床资料。结果 30例患者均痊愈出院,无严重并发症,住院时间为(7.91±1.32)d,手术时间(85.00±15.92)min,无中转开腹病例。30例随访3个月~1年,未见结石复发、胆瘘及胆管狭窄。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的优点包括创伤小、安全性高、痛苦少、恢复快等,并可保留功能良好的胆囊,在掌握保胆手术适应证与禁忌证的情况下,进行保胆手术量化评分,严格遵循保胆手术流程,可使患者真正受益。     

腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床观察

目的:探讨腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床应用优势。方法:治疗组:回顾性分析2010-06～2011-08间96例胆囊结石患者在我院完成腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术的临床资料。对照组:回顾性分析2009-05～2010-10间0例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:治疗组96例患者术后出血2例,无胆管狭窄、胆囊切除术后综合症、胆囊管残留过长综合症、结肠癌发生。对照组术后出血6例,胆管狭窄3例,胆囊切除术后综合症2例,胆囊管残留过长综合症1例,结肠癌发生率1例。结论:腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小、保留胆囊的功能,术后并发症少等优势。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术25例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的25例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果:25例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间35 min,术中平均出血量7 ml,无手术并发症发生,2年内随访无复发。结论:在严格掌握适应证的前提下,对胆囊结石患者有选择性地采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。     

完全腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者临床疗效及价值分析

目的：探讨完全腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效和应用价值。方法：选择我院2011年1月至2012年6月间收治的胆囊结石行完全腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗的患者46例作为研究组,并选取同期腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58例作为对照组。比较两组患者术中及术后情况、住院时间、复发率。结果：①两组患者性别、年龄和症状构成比较无统计学差异（ P＞0．05）。②两组均无中转开腹病例,两组患者术中、术后并发症比较无统计学差异（ P＞0．05）;研究组手术时间明显长于对照组（P＜0．05）,研究组住院时间短于对照组（P＜0．05）。③随访12-24个月,两组均无复发和死亡,研究组患者无严重不良反应,对照组患者出现进食后腹胀5例、腹泻1例、腹痛2例,不良反应发生率明显高于研究组（ P＜0．05）。结论：完全腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石安全有效,患者术中术后并发症较低,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理

目前,腹腔镜胆囊切除术推崇为治疗胆囊结石的金标准[1],然而胆囊切除术并不适合所有胆囊结石的患者,随着人们对生活质量要求的提高,患者对保留胆囊的愿望愈加强烈。研究[2]表明,胆囊具有复杂和极为重要的功能,对具有正常功能的胆囊不应列入切除的范围。     

应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗123例胆囊结石的临床效果分析

目的:探讨和分析应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的胆囊结石患者123例,观察组患者采用腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术,切除胆囊底部,胆道镜检查取石后缝合胆囊.观察治疗胆囊结石的临床疗效.结果:123例患者经手术治疗后均顺利出院,治疗时手术时间为70-l00min,平均手术时间为90min.术中出血量平均为13.25mL,肛门的排气时间平均为27h.术后未出现出血、胆瘘、胰腺炎、腹腔积液等并发症.术后随访6个月至1年,未发现结石复发.结论:腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石是胆囊结石安全、有效、微创,临床治疗效果显著,不良反应和并发症少,能提高患者的术后的生活质量,值得临床借鉴和推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊畸形临床观察

目的 观察腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊畸形的临床疗效.方法 回顾性分析我院普通外科2012年1月至2013年12月治疗的41例胆囊畸形患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,观察手术时间、术后排气时间、并发症发生情况及手术成功率;随访期间,观察术后临床症状改善情况,并检测胆囊收缩功能.结果 手术成功率为100.00%,术后3例发生胆漏,发生率为7.32%;平均手术时间(107.3±19.7)min;平均排气时间(26.6±3.2)h;平均拔管时间(4.9±1.1)d;平均住院时间(5.4±1.6)d;38例患者随访至2015年9月,平均随访时间(23.7±4.1)个月,无胆囊切除术后腹胀、腹痛、腹泻、消化不良等并发症,术前症状消失,术后胆囊收缩功能为(52.7±10.7)%,较术前的(38.6±8.2)%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格筛选手术适应证,采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊畸形不仅可保留胆囊,还可提高胆囊功能,改善临床症状,是治疗胆囊畸形的有效方法.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010年5月-2013年5月收治的56例胆结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组开腹手术治疗,分析两组治疗效果.结果 两组手术时间无差异,但治疗组的术中出血量、切口感染率、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效显著,创伤小,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜切开取石术的手术配合及护理方法。方法回顾性分析98例腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石的手术配合技巧。结果 98例手术均获成功,手术效果满意,均未发生因手术器械不足或不良而影响手术或延长手术时间。结论术前准备充分,并取得患者的最佳配合和术后器械的正确处理及保养是手术顺利进行的保证。     

腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的效果及安全性

目的探讨腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石的治疗效果及安全性。方法将286例胆总管结石患者随机分为2组,每组143例。观察组应用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组患者应用开腹手术治疗。对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术时间显著长于对照组(P0.05);观察组术口长度、术中出血量、第1次排气时间、首次下床时间以及住院时间均明显小于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为8.39%,显著低于对照组的43.36%(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有疗效好、创伤小、并发症少的优点,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果分析

目的：分析探究对胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取2012年5月—2014年5月在该院确诊为胆道结石的100例患者进行研究,将患者平均分为对照组与试验组,每组50例患者,对照组给予开腹手术进行治疗,试验组给予胆道镜联合腹腔镜进行治疗,对比分析临床治疗效果情况。结果对手术后的效果比较,试验组总有效率（92.00%）明显好于对照组的总有效率（68.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果显著,一定程度的缓解了患者的临床症状,促进了患者治疗后身体及心理的康复,安全可靠,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响。方法选取2010年4月～2012年5月于本院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗的31例胆囊结石患者为观察组,同期采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的31例患者为对照组,后将两组患者术前及术后3、5 d的抗氧化能力及血液黏度指标进行比较。结果两组患者治疗前至治疗后3、5 d的血液黏度指标均呈现先升后降的趋势,且术后观察组均低于对照组,而抗氧化能力指标的波动幅度也小于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响更小,更利于患者的康复。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的可行性和安全性。方法将2016年6月～2018年8月河池市人民医院收治的行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的82例患者作研究对象,根据对胆总管切口的处理方法不同分为研究组和对照组,研究组40例,行胆总管一期缝合术,对照组42例,行T管引流术。比较两组的手术效果和并发症情况。结果两组患者均手术顺利,无中转开腹病例。研究组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间均低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。研究组电解质紊乱的发生率、术后恢复工作时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术并发症的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合治疗肝内外胆管结石,疗效好、恢复快、内环境紊乱少、住院费用低,是安全、可行的。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响

目的 观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月汉中市中心医院肝胆外科收治的212例胆囊并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组106例,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,比较两组患者的手术和疼痛情况以及血清、胆汁炎性因子水平.结果 两组患者的结石清除率分别为100.0%(106/106)和98.1%(104/106),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率以及疼痛持续时间为(85.9±15.4)min、(39.1±5.1)mL、(1.7±0.8)d、(6.5±1.9)d、3.8%和(13.7±1.6)h,均少于对照组的(108.9±19.8)min、(96.2±8.7)mL、(3.6±1.7)d、(12.4±3.4)d、15.1%和(18.5±3.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分以及疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d血清及胆汁中白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后7 d血清和胆汁中IL-6、hs-CRP和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的清石效果较好,其引发的炎性反应较小,有利于患者术后的康复.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨和分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择2015年12月~2016年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,均为择期手术,根据手术方法不同分为两组,每组40例。观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术,对照组实施开腹手术。比较观察组与对照组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组无中转开腹病例及手术死亡病例。观察组患者的手术时间长于对照组,但出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。观察组患者术后未发生胆道感染、胰腺炎、胆道残余结石及胃肠损伤,其并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的35.0%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石较开腹手术效果好,值得临床推广和应用。     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石21例疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及疗效。方法：应用腹腔镜联合胆道镜对21例有症状的胆囊结石患者行腹腔外微创保胆取石手术。结果：手术均取得成功,术中基本无出血,手术时间40～110 min,平均66 min,住院3～5 d,随访3～9个月,症状基本消失,无复发,无胆漏、胆道出血等并发症发生。结论：腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术是胆囊结石安全、有效、微创的治疗方法。