胰岛素治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)是一种严重的妊娠并发症 ,其母儿并发症发生率明显高于正常妊娠者 ,饮食控制和胰岛素治疗可明显降低母儿并发症。本研究总结 5 1例妊娠合并糖代谢异常患者经胰岛素治疗后的妊娠结局及新生儿的情况 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )资料来源　选择 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院分娩的GDM患者 83例 ,根据是否接受治疗分为两组 ,治疗组 5 1例 ,平均年龄为 (2 8.3± 3.5 )岁 ,孕周为 (37.3± 1.5 )周 ;未治疗组 32例 ,均未定期行围产期检查 ,就诊时已近妊娠足月或已临产 ,另一部分因死胎就诊 ,平均年龄为(2 9.1± 4…     

妊娠糖尿病产妇所生新生儿神经行为评分及其意义

妊娠期糖尿病(GDM)指妇女妊娠后发生的糖尿病,由于其发生与妊娠期糖代谢,以及胎盘产生的多种激素具有抗胰岛素作用导致胰岛素相对不足有关,因此具有许多特点。妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿是高危儿,必须引起临床重视。为了认识患此病母亲所生的新生儿神经行为特点,我们于2001年1月至2003年12月对46例妊娠糖尿病产妇所生的新生儿进行新生儿神经行为测定(NBNA),现将结果报道如下。     

妊娠期糖尿病的护理体会

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常 ,是由于胰岛素分泌不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱 ,使血糖浓度增高 ,因此 ,在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强GDM患者血糖的监测 ,加强护理 ,根据病情治疗是减少母婴并发症的重要措施。1　临床资料在 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在本院分娩的孕妇 76 5 0人 ,GDM患者 198人中 ,发病年龄 2 3岁 4 0岁 ,孕周 34周 4 0周 ,发病率 2 .6 % ,其中巨大胎儿 12例 ,妊娠高血压综合征 19例 ,早产8例 ,胎儿宫内窘迫 2 7例。在 198人中饮食控制 190人 …     

妊娠期糖尿病网络管理模式对新生儿低血糖症发生率的影响

目的:探讨网络管理模式下系统化管理妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对GDM母亲新生儿(infants of diabetic mothers,IDM)低血糖症发生率的影响.方法:2014年1月起昆山市第一人民医院对GDM孕妇实施网络管理模式系统化管理,回顾性研究本院20...     

糖尿病母亲婴儿的心功能研究

目的 :探讨糖尿病母亲婴儿 (IDM)新生儿早期的心功能改变。方法 :应用超声法测定 19例IDM和 2 0例胎龄、出生体重相近的正常新生儿 (对照组 )射血分数 (EF)、主、肺动脉血流峰值 (AV、PV)、二、三尖瓣舒张期E峰A峰比值(MV -E/A、TV -E/A)。结果 :IDM组和对照组EF、AV、PV、MV -E/A比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,两组TV -E/A分别为 0 91± 0 31、1 4 7± 0 38,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :IDM新生儿早期右室舒张功能减退     

28例糖尿病母亲新生儿临床特点分析

近年胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率不断增高,糖尿病不仅危害孕妇身体健康,还使胎儿也受到不良影响,生后可患多种疾病[1]。我科自2002年1月~2005年8月共收治糖尿病母亲新生儿(Infant of the D iabetic Mother,IDM)28例,现将其临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料:2     

妊娠期糖尿病与新生儿胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对子代胰岛素抵抗的影响,为改善子代生长发育提供依据。方法依据产妇是否合并妊娠期糖尿病把60例新生儿分为GDM组及对照组,每组各30例;检测新生儿脐血血糖(BG)、脐血糖化红蛋白(Hb Alc)、脐血胰岛素(Ins)、出生体重,计算出每例新生儿胰岛素抵抗指数,分析妊娠期糖尿病与子代胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组母亲孕前体重及产前体重分别为(57.83±9.32)kg、(74.28±10.09)kg,新生儿出生体重(3.81±0.25)kg,而对照组分别为(53.61±8.45)kg、(68.77±8.76)kg、(3.13±0.55)kg,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组平均胰岛素抵抗指数为(1.49±0.39),对照组为(0.86±0.11),两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论母亲妊娠期糖尿病增加子代胰岛素抵抗,值得关注。     

妊娠期糖尿病剖宫产32例临床分析

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。GDM对母婴危害巨大 ,常因各种并发症以剖宫产结束分娩。国外报道 GDM剖宫产率为 5 0 %～ 81 % ,国内北京医大一医院GDM的剖宫产率为 41 % [1] 。现对我院 5年来 32例GDM患者的围手术期资料进行回顾性分析 ,旨在探讨 GDM的处理原则。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 997年 1月至 2 0 0 2年 4月在我院分娩的 GDM孕妇 45例 ,其中剖宫产 32例 ,孕周35～ 37周 3例 ,37～ 41周 2 9例。初产妇 2 9例 ,经产妇 3例。诊断标准按张淑兰主编《妇产科学》标准[2 ] ,有各种并发症…     

妊娠期糖尿病患者胰岛素水平测定分析

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM )患者 β细胞功能的变化。 方法　对 2 4例孕期 2 4～ 2 8周GDM患者 (GDM组 )及 2 4例正常孕妇 (对照组 )进行血清胰岛素水平测定 ,并比较结果。结果　孕期在 2 4～ 2 8周时 ,GDM患者的胰岛素水平在 12 0min、180min与对照组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;对照组的胰岛素分泌高峰出现在 60min ,GDM胰岛素分泌高峰出现在 12 0min。结论　对GDM患者胰岛素水平测定有助于了解 β细胞功能并指导治疗。     

妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,发生率占孕妇的 1 %～ 5 %。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制复杂化 ,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎、婴儿并发症也明显增高。因此 ,对 GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月在我院产前检查及住院待产期间确诊并分娩的 GDM患者 32例 ,其中初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁。入院孕周 32～ 39周。分娩方式 :剖宫产 2 8例 ,自然分娩 4例 ;病理妊娠和分娩期并发…     

高龄对妊娠期糖尿病患者孕中期叶酸、维生素B12水平的影响

目的 探讨高龄对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清叶酸及维生素B12水平的影响,以及与妊娠结局的关系,以期为高龄GDM患者提供更好的临床诊疗和保健指导。方法 选取2021年1月至2022年7月由定点社区医院转入我院产检并分娩的GDM患者212例,其中高龄GDM组(≥35岁)75例、适龄GDM组(<35岁)137例。比较两组患者孕中期血清叶酸及维生素B12水平,分析其与新生儿出生体质量等妊娠结局的相关性。结果 高龄GDM组患者孕中期血清维生素B12水平显著低于适龄GDM组[(232.04±65.79)pmol/L vs.(257.62±92.86)pmol/L,P<0.05];两组孕妇血清叶酸及叶酸/维生素B12比值比较差异无统计学意义。高龄GDM组孕妇分娩孕周[(38.57±1.32)周vs.(38.95±1.32)周,P<0.05]及新生儿体质量[(3306.33±441.01)g vs.(3429.82±426.47)g,P<0.05]低于适龄GDM组。本研究未发现叶酸、维生素B12水平及叶酸/维生素B12与GDM患者新生儿出生体质量之间有显著相关性。结论 高龄GDM患者孕中期体内的维生素B12缺乏更显著,其分娩的新生儿体质量较低,但未发现两者具有显著相关性。     

糖尿病母亲婴儿吞咽困难的临床研究

目的 探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进行吞咽呼吸暂停和新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)评估,并收集心脏超声、头颅磁共振、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿行为神经测定(NBNA)等检查结果。依据母亲是否合并糖尿病分为糖尿病母亲婴儿组(IDM组)和非糖尿病母亲婴儿组(非IDM组),比较两组足月儿吞咽困难的发生情况,并进行危险因素分析。结果 共纳入足月儿1972例,其中IDM组593例,非IDM组1379例。与非IDM组相比,IDM组胎龄较小[(38.25±0.96)周vs.(38.54±1.01)周],剖宫产率(73.02%vs.57.51%)和大于胎龄儿发生率(13.99%vs.6.45%)较高(均P<0.05)。IDM组吞咽困难发生率明显高于非IDM组(3.37%vs.0.87%,P<0.05)。自发性吞咽时,IDM组吞咽困难患儿出现吞咽呼吸暂停的比例高于非IDM组(45.00...     

妊娠期糖尿病护理中常见的问题及其对策(附52例分析)

妊娠合并糖尿病是由于妊娠期内分泌改变 ,致体内胰岛素不足所致。妊娠合并糖尿病属高危妊娠 ,对母儿均有较大危害 ,自胰岛素问世以来 ,情况有了明显改善 ,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂 ,至今母婴死亡率仍较高(1) ,必须引起重视。现将我院5 2例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治妊娠期糖尿病孕妇 5 2例。年龄 2 6～ 39岁 ,平均年龄 2 9.9岁。发病时间早到孕 8周 ,晚到孕 36周。初产妇 40例 ,经产妇 1 2例。足月产 2 9例 ,早产 1 0例 ,未分娩 1 3例。已分娩的 39例中 ,剖宫产 2 …     

妊娠期健康教育及糖筛查与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常(1) 。据国外报道 (2 ) ,约 4%孕妇患有糖尿病 ,其中 88%是妊娠中发生的糖尿病。为了更好地做好孕期保健 ,及时诊断和处理 GDM,避免孕产妇及胎婴儿并发症 ,降低病死率。我科门诊于 1 999年 8月至 2 0 0 0年 4月对 1 90例孕妇进行妊娠期健康教育及糖筛查 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　资料 :随机选择 1 999年 8月至 2 0 0 0年 4月在我科门诊作产前检查的孕妇 1 90例 ,其中初产妇1 82例 ,经产妇 8例。平均年龄 ( 2 5± 2 .5 7)岁。1 .2方法1 .2 .1健康教…     

糖尿病酮症酸中毒27例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ.ＤＫＡ)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为首要改变的临床综合症 ,是糖尿病 (ＤＭ)的急性合并症 ,也是内科常见急症之一。我院 1993年1月～ 1998年 12月共收治 2 7例ＤＫＡ。现作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男性 15例、女性 12例 ,年龄在 17～ 71岁之间 ,平均 4 3± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 4 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱发因素 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2…     

新生儿硬肿症47例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治新生儿硬肿症 4 7例 ,为探讨早产儿硬肿症与足月儿硬肿症有何不同 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例诊断根据 1990年全国第二届新生儿学术会议制订的新生儿硬肿症诊断标准〔1〕。以胎龄大小分为 2组 ,胎龄未满 37周者为早产儿 ,胎龄≥ 37周以上为足月儿组。早产儿组 35例 ,其中男婴 2 2例 ,女婴 13例 ;足月儿组 12例 ,其中男婴 11例 ,女婴 1例。1 2　临床表现 :早产儿组平均出生体重为 (196 0±110 )ｇ ,足月儿组为 (2 780± 15 0 )ｇ ,住院时日龄早产儿组为 (2 7± 2 1)天 ,…     

妊娠期糖尿病43例临床分析

妊娠期糖尿病 ( Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病。大量的临床资料显示 GDM会增加围产儿的死亡率 ,造成巨大胎儿和新生儿疾病发病率明显增高 ,而早期治疗可降低发病率和死亡率。因此 ,提高对 GDM的认识 ,早期诊断和治疗是非常重要的。我院从 1 995年 3月～ 1 999年 1 0月诊治 43例 GDM,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本院从 1 995年 3月～ 1 999年 1 0月对部分孕妇在产前检查时 ,查空腹血糖、 5 0克葡萄糖筛查试验 ,最后行糖耐量试验 ,确诊 5 6例GDM,其中 43例临床资料较完整。 43例…     

西沙必利治疗新生儿窒息胃肠功能紊乱的临床分析

新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱 ,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状。我院对 40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗 ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 997年 1 0月至 1 998年 1 2月我院儿科收治足月窒息新生儿共 76例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,胎龄 38 7± 1 4周 ,体重30 95± 41 0克 ,重度窒息 1 2例 ( 30 % ) ,轻度窒息 2 8例 ( 70 % ) ;对照组 36例 ,胎龄 38 6± 1 5周 ,体重 31 0 0± 395克 ,重度窒息 1 0例( 2 8 1 % ) ,轻度窒息 2 6例 ( 71 9% )。两组新生儿胎龄、体重、出生时窒息程度等均无…     

糖尿病并脑梗死36例分析

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 0月糖尿病并脑梗死病例 36例进行分析 ,并与同期非糖尿病脑梗死 38例作对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　①糖尿病并脑梗死组(ＤＭＧ) :男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 42～ 84表 2　两组血压、血糖及血脂比较 ｘ±ｓ平均血压(ｋＰａ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)高密度脂蛋白(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＤＭＧ组 15 0 8± 2 0 511 0± 4 4 55 2 4± 1 0 4 2 0 6± 1 351 2 3± 0 30ＮＤＭＧ组 15 70± 2 4 75 12± 1 355 12± …     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的主要症状为妊娠期瘙痒及黄疸 ,可导致胎儿窘迫、早产、流产或死胎 ,围产儿死亡率高 ,但病因不明 ,临床处理较棘手。治疗ICP的药物很多 ,近 2年来 ,我院试用思美泰针剂治疗ICP ,取得了较好的疗效。报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,在我院妇产科住院分娩的按《中华妇产科学》诊断标准〔1〕 确诊的ICP孕妇 5 6例 ,随机分为两组 ,即治疗组和对照组各 2 8例 ,治疗组年龄 2 8.0± 5 .8岁 ,开始治疗孕周 35± 0 .5周 ;对照组年龄 2 7± 4 .1岁 ,开始治疗孕周34± 0 .8周 ,…