FUS-2000全自动尿液分析工作站检测尿微量白蛋白的临床应用评估

目的我院于2013年10月引进迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站,此仪器结合尿液12项有形成分和16项理化项目进行综合分析,在以往干化学11项的基础上增加了对尿微量白蛋白的半定量分析。尿11项试纸可进行尿蛋白定性检测,且灵敏度高,12项试纸增加的尿微量白蛋白m ALB的检测是否有临床意义,对疾病筛查的敏感性和准确性如何,我们进行了相关的评估。方法选取2013年10至12月在我院作尿常规检测的标本3050份,采用FUS-2000全自动尿液分析站干化学筛查法对尿蛋白和尿m ALB进行定性检测,同时对阳性标本和部分阴性标本在日立7600-020全自动生化分析仪上用宁波瑞源微量白蛋白检测试剂盒(免疫浊度法)作尿m ALB的定量检测,以验证尿m ALB用干化学法筛查效果和检测价值。结果 3050份尿液标本干化学筛查尿蛋白和尿m ALB均为阴性的有1708份;干化学法尿蛋白阴性但尿m ALB为0.15 g/L的有579份,用瑞源微量白蛋白检测试剂进行定量检测(尿m ALB:0~30 mg/L为正常参考区间,>0~30 mg/L为阳性),其中阳性标本有465份;尿蛋白微量、0.3 g/L、1.0 g/L、3.0 g/L且m ALB全部>0.15 g/L的有763份,其中阳性标本699份。经卡方检验,P<0.01,干化学法与定量检测法差异有统计学意义。对比定量法,迪瑞干化学法对m ALB检测敏感度为99.2%(1164/1173),特异度为33.8%(91/269)。结论迪瑞12项干化学试纸检测尿m ALB有一定的筛查价值且明显比只作尿蛋白检测的灵敏度高,但不能完全依赖干化学法对m ALB进行筛查,因为存在漏检和特异性不强的缺点,会影响临床医师对疾病的及时判断。     

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30～300 mg/24 h, 40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h, 68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果 对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg...     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压糖尿病致肾病早期微量白蛋白尿的临床分析

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或二者并存致肾病早期微量白蛋白尿临床价值。方法对46例尿微量白蛋白(U-MAIb)30~200mg/L的高血压、糖尿病或二者并存患者,在常规治疗的同时,分别给予厄贝沙坦150mg口服1次/日;厄贝沙坦150mg口服1次/日,联合前列地尔10μg入壶,生理盐水100mL静冲,1次/日;疗程3周。结果血压较治疗前显著下降(P<0.05);尿微量白蛋白(U-MAIb)较治疗前显著下降(P<0.05);尿素、肌酐较前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或两者并存致肾病早期微量白蛋白尿疗效确切,在延缓高血压肾病及糖尿病肾病进展上有至关重要作用。     

舒洛地特治疗Ⅱ型糖尿病肾病的临床研究

目的：评价舒洛地特治疗Ⅱ型糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：３６例Ⅱ型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率≥２０ｇ／ｍｉｎ的微量白蛋白尿组２１例如尿蛋白阳性的蛋白尿组１５例,舒洛地特６００ＬＳＵ／ｄ,ｉｍ,５次／周,疗程３周。观察舒洛地特降低糖尿病患者尿微量白蛋白和尿蛋白的作用。     

百令胶囊联合贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组使用常规基础治疗,观察组使用百令胶囊联合贝前列素钠进行治疗,比较两组治疗前后的24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平。结果治疗后,观察组患者的24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平分别为(102.54±0.65)mg/24 h、(57.26±0.25)mg/24 h、(126.41±3.15)mmol/L,均低于对照组的(190.66±0.75)mg/24 h、(150.98±0.74)mg/24 h、(155.56±2.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者进行治疗时,使用百令胶囊联合贝前列素钠能够取得更好的治疗效果,患者的24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白和血肌酐水平均能够得到显著降低,延缓患者的肾功能衰退,是一种较为理想的糖尿病肾病治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白水平与24h尿微量白蛋白的关系

目的研究检测不同时期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法2型糖尿病106例,根据尿微量蛋白将其分为3组：①正常微量白蛋白尿组（DM1）尿白蛋白排泄率（UAE）〈30mg/24h,49例;②微量白蛋白尿组（DM2）,UAE30-300mg/24h,39例;③临床白蛋白尿组（DM3）UAE〉300mg/24h,18例;④正常对照组（NC20例）。测定血肌酐、血超敏C-反应蛋白。结果24h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白明显高于24h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的超敏C-反应蛋白与24h尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的超敏C-反应蛋白水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

200例糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析

目的探讨尿蛋白与尿微量蛋白的检测对糖尿病肾病患者的影响。方法将200例糖尿病患者尿蛋白与尿微量白蛋白的检测结果与健康体检者进行比较。结果糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于正常人。结论检测尿微量白蛋白是临床早期发现并诊断糖尿病肾病的重要手段。     

缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨缬沙坦与诺和锐30联合应用对不同分期2型糖尿病肾病的治疗效果。方法 61例2型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性,分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率≥20μg/min的微量白蛋白尿组(A组)38例和尿蛋白阳性的蛋白尿组(B组)23例,口服缬沙坦,根据血糖每日早晚2次餐前15 min皮下注射诺和锐30。治疗16周后观察缬沙坦与诺和锐30联合应用影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率情况。结果与治疗前比较,治疗后A组和B组的尿微量蛋白排泄率降低分别为(44.8±16.3)%和(29.0±23.7)%。两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦与诺和锐30联合应用对2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白有明显改善作用。     

尿中蛋白与糖尿病肾病

<正> 以往诊断糖尿病肾病以临床出现蛋白尿为准。近年对早期诊断方法做了大量研究,广泛开展尿蛋白测定,发现尿蛋白阴性时,一些病例尿中白蛋白排泄增加称为微量白蛋白尿(Microalbuminuria.MAU)。公认此为糖尿病肾病早期诊断依据。各期肾病尿白蛋白排泄量如附表。     

两种方法检测糖尿病尿微量白蛋白的对比分析

目的探讨不同方法检测糖尿病尿微量白蛋白的临床效果及意义。方法分别采用散射比浊法及干化学法对55例2型糖尿病患者（观察组）及50例正常健康者（参考组）的尿微量白蛋白水平进行分析观察。结果观察组患者采用不同方法检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;36例患者干化学法检测结果为阴性,但其散射比浊法检测结果与参考组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同方法检测糖尿病尿微量白蛋白结果存在一定差异,尿蛋白定性为阴性时,需要进行深一步检测,保证肾损伤能够被有效诊断。     

糖尿病患者尿白蛋白渗透压比值与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨采用尿白蛋白渗透压比值（AOR）校正尿液浓度的差异以准确预测24 h尿微量白蛋白（24 h-UMA）的可行性.方法 测定130名糖尿病患者晨尿微量白蛋白、葡萄糖、肌酐、渗透压和24 h尿微量白蛋白,界定微量白蛋白尿的24 h-UMA为30～300 mg/24 h.结果 晨尿AOR与24 h-UMA的相关性（r=0.87;P〈0.01）和尿蛋白肌酐比值（ACR）与24h-UMA相关性（r=0.88;P〈0.01）相似.AOC检测微量白蛋白尿的cut-off值为18.4 mg/mOsm ×10^2时,敏感度和特异性分别为82%、86%,AOC的AUC为0.89.ACR检测微量白蛋白尿的cut-off值为15 mg/g,其敏感度和特异性分别为85%、85%,ACR的AUC为0.90.在不同尿糖浓度水平时AOC预测24h-UMA的能力基本不变（尿葡萄糖〈5.5 mmol/L,r=0.89;5.5～42 mmol/L,r=0.78;〉42 mmol/L,r=0.81）.结论 AOR与24h-UMA显著相关,其相关性基本不受尿糖的干扰;AOR是一种可替代ACR检测糖尿病微量自蛋白尿的方法.     

尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中意义及其应用.方法 用免疫透射比浊法测定97例糖尿病患者尿液中尿微量白蛋白的水平并进行分析.结果 97例糖尿病患者有57例患者检测出尿微量白蛋白超过正常范围,其阳性率为58.7%,单纯糖尿病组和糖尿病肾病组均高于对照组(P＜0.05).结论部分定性分析尿蛋白阴性的患者尿微量白蛋白却为阳性,尿微量白蛋白检测对早期糖尿病患者肾损伤的诊断及程度评价有重要价值.     

尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值

目的探讨尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月本院收治的50例糖尿病肾病患者作为观察组,并选取同期50例健康体检者作为对照组,分别检测观察组及对照组研究对象的尿蛋白、尿微量白蛋白含量、尿蛋白阳性率和尿微量白蛋白阳性率。结果观察组研究对象的尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量均明显高于对照组,P <0.05。同时观察组患者两种检测指标的阳性率也显著高于对照组,P <0.05。结论联合监测尿常规与尿微量白蛋白,可为糖尿病肾病提供可靠的依据。     

β_2-微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值分析

目的探讨β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择2015年2月至2017年10月69例单纯糖尿病患者、52例早期糖尿病肾病患者及40例健康对照组作为研究对象,检测血清β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白水平。结果单纯糖尿病组血清β_(2-)微球蛋白为(1.80±0.74)mg/L、尿微量蛋白为(15.47±2.66)mg/L;糖尿病肾病组血清尿微量蛋白为(3.83±0.95)mg/L、尿微量蛋白为(38.49±7.50)mg/L;健康对照组血清尿微量蛋白为(1.53±0.55)mg/L、尿微量蛋白为(37.16±7.78)mg/L,比较差异显著(P <0.05)。血清β_(2-)微球蛋白水平对糖尿病肾病的敏感性为55.7%,特异性为93.6%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为49.6%;尿微量蛋白分别为75.1%、93.8%、91.6%、56.3%,联合检测分别为88.4%、97.5%、97.3%、73.8%。结论联合检测β2-微球蛋白与尿微量蛋白有助于提高糖尿病肾病早期诊断的灵敏度与特异度。     

替米沙坦联合骨化三醇在糖尿病肾病治疗中的应用

目的分析替米沙坦联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法56例糖尿病肾病患者,按照奇偶数原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予替米沙坦片治疗,观察组给予替米沙坦片+骨化三醇胶丸治疗。比较两组患者治疗前后的血钾、血钙、血磷、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平。结果两组患者治疗前后的血钾、血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量(1.53±0.40)g、尿微量白蛋白(73.47±8.69)mg/dl均低于对照组的(1.92±0.54)g、(110.40±9.20)mg/dl,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者,临床选择替米沙坦与骨化三醇联合治疗的效果是非常显著的,有助于改善机体24 h尿蛋白定量与尿微量白蛋白含量,促进病情好转。     

尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义。方法选取2014年5月~2016年1月我院收治早期糖尿病患者300例为研究对象,采用单纯尿糖、单纯尿微量白蛋白和尿微量白蛋白联合尿糖对早期糖尿病肾损伤患者进行诊断,以病理结果为金标准,比较三种方法在早期糖尿病肾损伤中诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,同时以病理诊断为标准将患者分为A组(单纯糖尿病患者)和B组(早期糖尿病肾损伤患者),比较两组患者尿微量白蛋白、尿糖水平及阳性率。结果 300例糖尿病患者经病理诊断为早期糖尿病肾损伤67例,发病率为22.33%。单纯尿微量白蛋白在早期肾损伤中诊断灵敏度为46.27%,特异度为95.28%,阳性预测值为73.81%,阴性预测值为86.05%。单纯尿糖检测在早期肾损伤中诊断灵敏度为56.72%,特异度为93.99%,阳性预测值为73.08%,阴性预测值为88.31%。尿微量白蛋白和尿糖联合检测早期肾损伤中诊断灵敏度为86.57%,特异度为91.42%,阳性预测值为74.36%,阴性预测值为91.42%。A组患者尿微量白蛋白和尿糖水平均低于B组[(15.4±5.4)mg/L vs(25.8±7.1)mg/L,(2.3±0.6)mmol/L vs(3.7±0.9)mmol/L,P0.05]。结论尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾病中诊断具有较高灵敏度和特异性,糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖水平显著升高,可作为临床诊断早期糖尿病肾损伤有效指标。     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病临床观察

应用放免法检测尿微量白蛋白,筛选出非胰岛素依赖型早期糖尿病肾病15例,采用自身对照,洛汀新口服10mg/d,共8周。结果除血压降低外,尿微量白蛋白亦下降,高密度脂蛋白升高(P<0.01)。表明该药对早期糖尿病肾病具有降低尿白蛋白和改善脂代谢的作用,建议对早期糖尿病肾病应尽早使用洛汀新。     

干化学法尿蛋白检测前段尿与中段尿的差异性分析

目的比较干化学法测定尿蛋白前段尿和中段尿的差异。方法肾病综合征患者70例作为实验对象,收集住院期间同一次尿液的前段尿和中段尿进行尿常规测定,观察蛋白测定结果差异。结果尿蛋白++++的29例患者,前段尿和中段尿蛋白阳性程度和所占比例无改变;其他41例患者前段尿蛋白阳性程度和各程度所占比例均比中段尿高。结论干化学法尿蛋白测定,应收集中段尿送检以减少各种干扰,避免假阳性出现,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期筛查和治疗中的作用

目的 探讨尿微量白蛋白(U-Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病早期筛查和治疗中的作用.方法 测定96例糖尿病患者和93例健康体检者血尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、尿蛋白定性、尿微量白蛋白和α1-微球蛋白并进行分析.结果 糖尿病组尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的测定结果明显高于健康对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 定期进行尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要意义.     

糖尿病患者尿微量白蛋白测定与病程血糖水平的相关分析

尿微量白蛋白测定是目前临床上常用的一种诊断早期糖尿病肾病的方法。我们检测了86例尿常规示尿蛋白阴性的糖尿病病人的尿微量白蛋白排泄量(UAE),设26例正常对照组,并对出现微量白蛋白尿与病程,血糖水平的相互关系进行了分析讨论。1 材料与方法 1.1 糖尿病组:Ⅰ型糖尿病患者5例,Ⅱ型糖尿病患者