标本溶血对化学发光免疫分析法测定胰岛素、叶酸及铁蛋白结果的影响

目的探讨标本不同程度溶血对化学发光免疫分析法测定胰岛素(INS)、叶酸(FA)和铁蛋白(Fer)结果的影响。方法将每份血液标本人为干预成4种不同程度的溶血标本,采用Siemens ADVIA CENTAUR化学发光免疫分析仪分别对20份血液标本溶血前后血清INS、FA及Fer的水平进行检测,并对结果进行比较和分析。结果随着溶血程度的增加,INS测定结果有不同程度降低,FA和Fer测定结果有不同程度升高。标本的溶血程度与INS测定结果呈负相关,与FA和Fer测定结果呈正相关。结论标本不同程度溶血对化学发光免疫分析法测定INS、FA、Fer均有干扰。     

溶血对电化学发光免疫分析法测定胰岛素的干扰

目的探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定血浆胰岛素浓度时,标本溶血程度及溶血标本放置时间对测定结果的干扰。方法将检测标本人为干预成5种不同溶血程度的溶血标本,置于室温环境下,分5个时间段(15、30、60、120、180 min),分别用电化学发光免疫分析法测定各组标本的胰岛素浓度并作分析。结果溶血标本可使胰岛素浓度降低,标本溶血程度与溶血标本放置时间对胰岛素浓度测定均有影响,两者之间均呈负相关。结论在血标本的采集和分离时应尽可能避免溶血,临床工作中遇到溶血标本时,应在报告单上注明,并建议重新采血。     

溶血对电化学发光免疫分析法测定胰岛素的干扰

目的探讨电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定血浆胰岛素浓度时,标本溶血程度及溶血标本放置时间对测定结果的干扰。方法将检测标本人为干预成5种不同溶血程度的溶血标本,置于室温环境下,分5个时间段（15、30、60、120、180 min）,分别用电化学发光免疫分析法测定各组标本的胰岛素浓度并作分析。结果溶血标本可使胰岛素浓度降低,标本溶血程度与溶血标本放置时间对胰岛素浓度测定均有影响,两者之间均呈负相关。结论在血标本的采集和分离时应尽可能避免溶血,临床工作中遇到溶血标本时,应在报告单上注明,并建议重新采血。     

温度、时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

【目的】神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存温度、时间及溶血对NSE测定的影响。【方法】采用电化学发光法,分别对正常组,肺部良性疾病组和肺癌组各10例的每人双份血液标本分别在4℃和25℃下放置0 h,3 h,6 h再进行NSE水平测定;分别对正常者、慢性阻塞性肺疾病患者、小细胞肺癌患者各1例的不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系。【结果】在不同温度下,放置不同时间,NSE水平有显著性差异(P<0.05);但在4℃下3 h与6 h无显著性差异;3例受检者因溶血每增加1 g血红蛋白就可分别测定出29.28,25.66,36.47μg/L的NSE。【结论】NSE的测定会因溶血,测定时间的延长以及保存温度的增高而使结果偏高。     

标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响

目的神经元特异性烯醇化酶测定结果有着很多方面的影响因素,标本溶血就是其中一个重要的影响因素,文章希望分析标本溶血的发生以及程度的大小对于神经元特异性烯醇化酶测定结果的具体影响。方法选择某医院再去2018年收治的80为健康体检者血液标本作为观察对象,使用Roche全自动化学发光免疫测试仪对标本溶血前后的血清NSE浓度进行分析比较,同时记录各组之间所具有的差异性。     

溶血和标本保存条件对血清NSE检验结果的影响

目的探讨标本放置时间、温度及溶血对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响。方法应用电化学发光免疫分析法,分别检测在不同温度、放置不同时间及不同溶血程度标本中NSE的含量。结果 （1）NSE检测结果随着标本放置时间的延长和保存温度的升高而增高。全血标本在25℃分别放置1h和4h后比较,血清NSE检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在4℃和-20℃与25℃分别放置4h后比较,检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）溶血对NSE检测结果的影响程度与溶血程度呈正相关（r=0.983）。未溶血标本中NSE均值为7.97μg/L,当每溶解红细胞释放1g/L血红蛋白时血清NSE为26.75μg/L,血清NSE受溶血干扰程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE含量会因溶血,全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高,溶血标本不适用于临床NSE检测。     

保存温度、时间、溶血对血清标本中NSE测定的影响

目的探讨血清标本保存时间、保存温度和溶血对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法将正常人血清标本分别置于4℃和-20℃,用电化学发光(双抗体夹心)法检测放置当天、第3天、第5天的NSE水平,比较不同保存温度、保存时间条件下,非溶血血清与溶血血清中NSE值的变化情况。结果在相同温度下,放置第3天的NSE检测结果高于当天的检测结果(t分别=2.99、6.90,P均<0.05);而放置第5天检测结果较放置第3天的检测结果进一步升高(t分别=1.97、2.04,P均<0.05)。在相同放置时间下,只有在放置第5天,4℃组的NSE检测结果高于-20℃组,差异具有统计学意义(t=4.67,P<0.05)。不同保存时间、不同保存温度及两者交互效应对于NSE检测结果均有明显影响(P均<0.05)。在相同保存温度、相同放置时间下,当天-20℃、放置第3天4℃和-20℃、放置第5天4℃和-20℃的溶血标本和非溶血标本NSE水平比较,差异均有统计学意义(t分别=2.16、3.49、2.60、13.66、8.42,P均<0.05)。结论血清NSE含量会因溶血、全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高。     

新生儿血液样本溶血对血清NSE检测结果的影响及其校正公式的建立

目的探讨新生儿溶血对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测的影响,并建立校正公式。方法在24 h内收集72份新生儿血清样本,用化学发光法检测加入前后血清NSE浓度的变化。采用氰化蓝(HiCN)法检测加入前后血清血红蛋白(Hb)浓度的变化,建立新生儿溶血样本的NSE校正公式,通过Hb变化对NSE结果的影响获得变化常数。将变分常数的修正NSE结果与HiCN方法的修正NSE结果进行比较,以评估改进的HiCN方法的可行性。采用HiB法和仪器法对Hb的检测结果进行分析,建立了仪器方法的NSE校正公式。结果72例新生儿溶血样本中NSE浓度变化常数为(23.70±3.62)mg/gHb。分析血清游离度ΔY,ΔHbHiCNX,并分析血清Hb浓度浓度和Hb浓度变化之间的相关方程Y=23.17X(r^2=0.8122,P<0.001)从不断变化NSE校正和相关方程的NSE校正(P=0.541)。无统计学差异HiCN方法和仪器Hb结果高度相关(r^2=0.9924,P<0.001)。新生儿血清NSE检测结果通过NSE校正得到纠正=NSE减去23.17HbHiCN,NSE校正=NSE减去23.60Hb加13.22。结论溶血对血清NSE检测有重要影响,新生儿溶血标本的NSE浓度可通过校准公式计算,以协助临床评估新生儿缺氧的严重程度。     

时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶（NSE）的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血时NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异元统计学意义（P〉0.05）;但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。     

标本溶血对糖化血清蛋白测定结果的影响

目前糖化血清蛋白(GSP)测定作为糖尿病诊断、治疗和预防监测的重要指标已广泛应用于临床。标本溶血对糖化血清蛋白测定结果影响较大,而影响情况尚未见详细报道,为此我们制备了20份不同程度的溶血标本,就其对糖化血清蛋白测定结果的影响进行了测定和分析,现报道如下:     

ALT测定中两种波长设置对不同浓度溶血影响程度的控制

目的观测不同波长设置时,3种溶血程度对丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定的影响。方法用Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪测定血清中血红蛋白（Hb）浓度。应用Olympus AU2700全自动生化分析仪在波长设置于340nm和340／660nm时检测20例住院患者,在不溶血和溶血程度在Hb为2．0、5．0、8．0g／L时ALT指标的变化。结果应用配对设计差值均数t检验得出,波长340nm时,与无溶血比较,Hb-2．0g／L时差异无统计学意义（P〉O．05）;Hb=5．0g／L时显著增高,差异有统计学意义（P〈O．05）;Hb-8．0g／L时显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。波长340／660nm时,与无溶血比较,Hb-2．0g／L时差异无统计学意义（P〉0．05）;Hb-5．0g／L时差异无统计学意义（P〉0．05）;Hb-8．0g／L时显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。无溶血标本在两种波长设置检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一定的溶血会影响ALT检测,不同波长设置抗干扰能力不同,340／660nm优选。     

溶血对乙型肝炎表面抗原检测的影响

目的分析溶血对乙型肝炎表面抗原检测的影响。方法采用金标法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。结果溶血标本采用金标法检测HBsAg易产生假阳性或假阴性。结论溶血影响乙型肝炎表面抗原的测定结果 ,溶血标本一般不宜做乙型肝炎表面抗原的检测。     

体检人群中血清游离脂肪酸的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨体检人群中血清游离脂肪酸（FFA）与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法测定1 178名体检人群的血清葡萄糖（Glu）、胰岛素（INS）及FFA,计算动态平衡模式（HOMA-IR）,按年龄、性别分组,并对相关数据进行统计分析。结果血清FFA浓度有年龄、性别差异,40~60岁人群血清FFA浓度明显高于其他年龄组。40~60岁男、女性组血清FFA与HOMA-IR的相关性良好,其余年龄组则无相关性,在30~50岁人群中男、女性组间HOMA-IR和FFA差异明显。结论血清FFA浓度受年龄、性别等因素影响,在特定年龄段（40~60岁）人群中与HOMA-IR相关性良好,可在一定程度上反映了机体代谢状况,但不能作为IRS的早期指标。     

标本溶血对常规生化检验结果的影响

目的了解临床标本溶血对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)等11项常规生化检验结果的影响,探讨影响因素并在此基础上提出相应对策。方法抽取100例体检者空腹血液标本5mL,分别置于2支试管中,每支2.5mL,其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血,检测正常标本和溶血标本血清中ALT、AST、三酰甘油(TG)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)等11项临床常规生化检验指标的含量并进行比较。结果溶血标本血清ALT、AST、总蛋白、清蛋白测定结果明显高于正常标本血清,差异有统计学意义(P<0.05),溶血后总胆红素、Cr、TC、TG及GLU较溶血前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),溶血对UREA、UA测定结果影响较小。结论标本溶血对一些常规生化检验项目有明显的干扰作用,临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生。     

溶血对时间分辨免疫荧光分析法测定胰岛素的影响

目的：探讨溶血对时间分辨免疫荧光分析法测定胰岛素的影响。方法收集30例未发生溶血的血清标本,利用低渗溶血法分别制备轻度溶血、中度溶血、重度溶血标本各10例;采用时间分辨免疫荧光分析法分别测定各组标本溶血前（0 h）和溶血后0．5、2、18 h的胰岛素浓度;通过配对t检验、重复测量数据的方差分析对溶血程度和时间对胰岛素浓度检测结果的影响进行分析。结果轻度溶血、中度溶血、重度溶血标本之间胰岛素浓度检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）;随着溶血时间的延长,胰岛素浓度呈明显下降趋势,0．5、2、18 h检测结果与0 h检测结果相比,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论溶血程度对时间分辨免疫荧光分析法测定胰岛素浓度的影响不明显,但溶血时间则对测定结果具有较为明显的影响;标本溶血和溶血时间均为影响胰岛素浓度检测结果的重要因素。     

稀释法在消除溶血对凝血检测干扰中的应用

目的探讨稀释法消除溶血对凝血检测结果影响的可行性。方法选取外观正常凝血标本65例,取35例标本血浆2倍稀释后与未稀释血浆检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,统计学线性分析并建立直线回归方程。另30例标本注射器反复抽吸使其溶血后,溶血前后凝血检测结果行统计学分析;并对溶血后标本2倍稀释,稀释后结果通过回归方程换算出的结果与溶血前原检测结果进行比较。结果标本稀释前后血浆的PT和APTT两项指标检测值具有线性相关特征。溶血前后两项指标测定结果显示:溶血后测定值高于溶血前,差异有统计学意义(P<0.01)。溶血标本2倍稀释后两项指标检测值经过回归方程换算后所得数据与未溶血的原检测数据相比并无显著统计学差异(P>0.05)。结论临床上对于溶血标本PT和APTT的检测,采用稀释法后能较好消除溶血对检测结果造成的影响。     

不同哺乳动物红细胞溶血替代眼刺激实验的比较

背景：哺乳动物红细胞溶血实验单独或组合使用可替代体内Draize兔眼实验,用于化合物眼刺激性的标识、筛查或机制研究。但目前尚不清楚不同物种间的红细胞差异是否会对实验结果造成影响。目的：比较大鼠和五指山小型猪血红细胞用于溶血实验的物质分类结果。方法：分别制备两种动物的红细胞悬液,进行红细胞溶血实验。分析溶血和蛋白变性两个毒性终点,得到50%溶血浓度HD50、蛋白变性指数DI及H/D比值3个参数值。结果与结论：经22种已知分类的眼刺激物检测表明,两种动物血样对化合物的分类差别无显著性意义（P〉0.05）。Wilcoxon符号秩和检验小型猪血与大鼠血对物质分类差异无显著性意义（S=8,P=0.3047）,经Kappa一致性检验,得出小型猪血和大鼠血的一致性一般[Kappa=0.4211,置信区间为（0.1433,0.6988）]。即种属差异对物质分类结果影响不大。     

溶血和脂血标本对凝血指标检测的影响因素探讨

目的探讨溶血和脂血标本对凝血指标检测结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据。方法随机收集本院I临床溶血标本40例、脂血标本32例,进行血浆血凝测定。以血红蛋白每下降10g／L为标准,分为轻度、中度、重度溶血3个等级,同时测定3次凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）;以检测血浆甘油三脂每升高3mmol／L为标准,分为轻度、中度、重度3个等级,同时测定3次PT、APTT、TT、Fbg。对溶血和脂血的干扰因素进行统计学分析。结果轻度溶血组PT、Fbg检测结果的差异具有统计学意义（P〈0．05）;中度和重度溶血组PT、Fbg、TT检测结果的差异具有统计学意义（P〈0．05）。轻度、中度和重度脂血组PT、APTT、Fbg、TT检测结果的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）临床检测中溶血标本对APTT检测结果影响较小;而对于PT、TT、Fbg干扰较大,建议临床重抽复测。（2）临床检测中脂血标本对PT、APTT、TT、Fbg测定结果有影响,均建议患者禁食12h后重抽复测。     

Effects of hemolysis and storage condition on neuron-specific enolase (NSE) in cerebrospinal fluid and serum: implications in clinical practice.

The concentration of neuron-specific enolase (NSE) in serum and cerebrospinal fluid (CSF) has been used as a biomarker in some cancers and, more recently, in neurodegenerative diseases. Pre-analytical conditions are very important for the quality of returned results. In this study, we evaluated the effects of storage conditions (temperature and duration of storage) and hemolysis on the concentration of NSE in serum and CSF. Our results demonstrate that samples for NSE measurement may be stored at -80 degrees C for no more than 6 months in the case of CSF and 9 months in the case of serum samples. Even invisible hemolysis may increase NSE levels in samples. Consequently, an index of hemolysis should be determined before deciding whether or not to perform NSE measurement.     

Correction of patient results for Beckman Coulter LX-20 assays affected by interference due to hemoglobin, bilirubin or lipids: a practical approach.

The influence of interference by hemolysis, icterus and lipemia on the results of routine chemistries may lead to wrong interpretations. On Synchron LX-20 instruments (Beckman Coulter) serum or plasma indices can be used as reliable semi-quantitative measures of the magnitude of such interference. In an article recently published in this journal, we presented the results of a multicenter study carried out in Dutch hospitals in which we determined cutoff indices for analytes above which analytically significant interference exists. Clinically significant interference cutoff indices were also derived for these analytes. In this article, we describe the handling of patient samples with clinically significant interference by hemolysis, icterus or lipemia. We investigated several possible approaches for correction of the result: dilution of the interference; mathematical correction in the case of hemolysis; treatment with ferrocyanide to destroy bilirubin; and removal of lipids in lipemic patient samples. We concluded, that mathematical correction of potassium or lactate dehydrogenase results in hemolytic samples can only be carried out if intravascular hemolysis is ruled out. Hemoglobin quantification in serial patient samples, combined with measurement of haptoglobin, represents a useful tool to rule out in vivo hemolysis. We derived an algorithm for this situation. We do not simply recommend mathematical correction, unless it is clinically acceptable. We present formulas for potassium and lactate dehydrogenase: corrected potassium=measured potassium-(hemolytic index increment x 0.14); corrected lactate dehydrogenase=measured lactate dehydrogenase-(hemolytic index increment x 75). The dilution studies indicated that dilution is only applicable for bilirubin, C-reactive protein and iron. The results of treatment with ferrocyanide were poor, and we do not recommend this method. Removal of lipids using high-speed centrifugation or LipoClear (StatSpin Inc.), a non-toxic and non-ionic polymer, is a very effective approach, although C-reactive protein, creatine kinase-MB (CK-MB) and cholesterol cannot be removed using LipoClear. For all interferants (hemoglobin, bilirubin, lipids), relatively simple algorithms are derived that can easily be implemented in the clinical laboratory.