显微镜下泪小管断裂吻合术20例临床观察

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,泪液主要通过下泪小管引流,故下泪小管的功能尤其重要,断裂后如不及时修复吻合,可能造成终生溢泪。我院1999～2003年共收治下泪小管断裂患者20例,效果很好,报道如下：     

显微镜直视下下泪小管断裂吻合术73例分析

作者于2001年8月至2005年8月，对73例急性和陈旧性外伤性下泪小管断裂患者采用显微镜直视下吻合手术，取得了较满意的效果，现报道如下。     

泪小管断裂吻合术19例临床分析

2000年至2007年我院共收治泪小管断裂19例19眼。采取在显微镜下行泪小管断裂吻合术。取得满意疗效。     

泪小管断裂吻合术65例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对65例泪小管断裂患者，以直径1mm．硬膜外导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果65例中63例吻合成功，2例失败。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物，直接缝合泪小管断端周围组织，是一种简便易行的泪小管吻合方法。     

简化外伤性泪小管断裂吻合术

泪小管断裂是眼外伤中发生率较多，处理较难而且很容易留下后遗症的一种疾病。眼睑皮肤裂伤，尤其是下睑内呲裂伤，合并下泪小管断裂是常见的。受伤后应及时修复，否则会造成终身溢泪。1998年3月～2007年12月我们应用比较简单的方法对外伤性泪小管断裂进行治疗，效果满意，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术的临床分析

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病，尤以下泪小管断裂最常见。如不及时准确修复，将导致永久性溢泪。我院从1995～2002年共收治泪小管断裂患者36例，用硬膜外麻醉导管为支撑物采用显微技术进行泪小管断裂直接插管吻合术，经1～3年的随访，效果满意。现临床分析如下。     

泪小管断裂吻合术的临床效果分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法：收治28例（28眼）外伤性泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用硬膜外导管支撑方式全部吻合。结果：随访12-24月，痊愈20例（71．42名），好转7例（25名），无效1例（3．57名）。结论：采用硬膜外导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单，疗效确切。     

泪小管断裂吻合术护理

[目的]探讨泪小管断裂吻合术的护理措施。[方法]对23例均单眼外伤导致泪小管断裂,及时进行泪小管吻合术。[结果]23例中21例术后泪道清洗通畅,无泪液溢出,2例泪道;中洗不通畅,但无泪液溢出。[结论]外伤后及早行泪小管吻合术,同时做好术前、术后护理,预防感染是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术护理

[目的]探讨泪小管断裂吻合术的护理措施。[方法]对23例均单眼外伤导致泪小管断裂,及时进行泪小管吻合术。[结果]23例中21例术后泪道清洗通畅,无泪液溢出,2例泪道冲洗不通畅,但无泪液溢出。[结论]外伤后及早行泪小管吻合术,同时做好术前、术后护理,预防感染是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术37例临床分析

泪小管断裂在眼睑外伤中常见,但泪小管直径仅0.5 mm,吻合有一定的难度,但如不及时吻合,可导致长期溢泪。1999年2月~2005年8月,我们对我院门诊37例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者行Ⅰ期泪小管断裂吻合术,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料37例泪小管断裂患者,男23例,女14例;年龄7~52岁;均为单眼下泪小管伤,右眼21例,左眼16例;断裂原因:车祸伤16例,铲伤8例,风扇击伤3例,砖击伤3例,刀刺伤7例。所有患者均在24 h内就诊,就诊前未进行任何处理。1.2手术方法1)用麻黄素丁卡因棉片填塞患侧鼻腔,用1:1利多卡因 布比卡因行滑车神经…     

外伤性泪小管断裂吻合术中的护理体会

目的探讨寻找泪小管断端的方法,提高吻合泪小管成功率。方法从上泪小点注入空气,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术。结果本组11例患者经泪小管鼻侧断端气泡经过明显,寻找断端的成功率100%。术后随访11例,8例患者治愈,2例正在恢复期,1例睑外翻。结论注入空气寻找泪小管断端方法简便易行,成功率高。     

泪小管断裂吻合术28例的治疗体会

目的：评价手术显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法：泪小管断裂28例（28眼），其中下泪小管断裂24例，共24眼，上泪小管断裂4例（4眼）。采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法寻找泪小管鼻侧断端，并利用硬膜外麻醉导管作支撑，连接、固定泪小管断端行吻合术。结果：28例，共28眼经3个月～1年以上随访，自觉不流泪，泪道；中洗通畅者26眼（92．82％）。结论：泪小管断裂利用硬膜外麻醉导管作支撑行泪小管吻合术，方法简便、省时，成功率高。     

显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂

目的探讨下泪小管断裂的鼻侧断端寻找方法及手术吻合技巧,选择合适的泪管支撑管提高下泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性病例分析方法,选取无锡市人民医院2014年6月至2018年6月下泪小管断裂患者70例(70只眼)。术中显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,Ⅰ期行泪道硅胶管环形置管吻合下泪小管,观察其临床治疗效果及并发症发生率。结果70例(70只眼)下泪小管断裂中70例术中全部成功吻合。术后58只眼治愈,占82.9%;11只眼好转,占15.7%;1只眼未愈,占1.4%,总有效率达98.6%。结论泪道硅胶管环形置管吻合手术治疗下泪小管断裂是一种简便易行的下泪小管断裂吻合方法。     

16例下泪小管断裂吻合术的治疗体会

16例下泪小管断裂均于手术显微镜下 ,直视注水、注气或经上泪点注入稀释美蓝寻找出泪小管鼻侧断端 ,以 1mm宽的硬膜外导管为支撑物 ,再用 8 0可吸收缝线间断缝合两侧断端泪小管壁及周围组织 3针。术后每周冲洗泪道 1次 ,术后 3个月拔管。结果 16例患者随访 6～ 12个月 ,全部治愈。应用硬膜外导管作支撑物 ,在显微镜下行泪小管吻合术 ,操作简单 ,取材方便 ,疗效满意。     

出血性输卵管炎39例临床分析

出血性输卵管炎是妇科少见的急腹症之一,因临床表现为腹痛、腹腔内出血,极易误诊为异位妊娠、黄体破裂等疾病。现将两家医院1994年1月～2003年12月收治的出血性输卵管炎39例分析如下。     

输卵管显微外科吻合术113例临床分析

【目的】探讨输卵管显微外科吻合术的疗效及相关影响因素。【方法】回顾性分析113例行输卵管显微外科吻合术患者的临床病历资料及随访记录,观察其复通、妊娠结局及相关因素影响下的妊娠情况。【结果】术后输卵管通畅率99．12％,2年内妊娠率87．61％,宫内妊娠率85．84％,分娩率83．19％;各结扎年限术后妊娠率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。潘氏法结扎者术后妊娠率明显低于抽芯包埋法和银夹法;壶腹‐伞部结扎者术后妊娠率明显低于其他部位结扎者;术后输卵管长度5 cm以内者妊娠率明显低于5 cm以上者,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】输卵管显微外科吻合术可有效复通输卵管,术后宫内妊娠率、分娩率均优异;绝育时结扎方法、部位及术后输卵管长度是影响吻合术后妊娠率的主要因素。     

肾上腺增生38例临床分析

[目的]提高肾上腺增生疾病的诊治水平.[方法]以肾上腺增生为关键词,于本院病案室查询8年来病例数,并进行一般资料、起病方式、影像学、功能试验、预后等方面的统计.[结果]共有肾上腺增生病例38例（肾上腺CT平扫＋增强证实）.女性20例,男性18例,年龄44.7±16.4岁.以波动性高血压、常规药物降压效果差就诊者30例（78.9%）,左侧肾上腺增生30例（78.9%）,确诊功能性肾上腺疾病5例（16.7%）,确诊无功能性肾上腺疾病6例,余27例因未入住内分泌科及泌尿外科而未行详细专科检查.8例行手术治疗,1例拒绝手术,其余药物治疗.异位促肾上腺皮质激素综合征1例最终死亡,其余预后良好.[结论]①肾上腺增生病例大多数由高血压起病而发现,早期治疗原发疾病可以治愈高血压,因此有必要在高血压患者中进行肾上腺检查.②大部分患者未于内分泌科住院,未详细进行肾上腺检查,可能漏诊相关疾病,故需要提高各科室对肾上腺疾病的认识及诊治水平.③左侧肾上腺增生多见,与既往文献报道一致,目前关于原因研究尚少.     

颅内血管网状细胞瘤38例临床分析

目的:分析颅内血管网状细胞瘤的临床特点。方法:对我院1975年～1996年收治并经病理证实的血管网状细胞瘤38例作一回顾性研究。结果:发病年龄多数为20～50岁,男性多于女性,绝大多数发生于小脑。26例行CT检查,肿瘤分囊性者23例,其中4例又作MRI检查,肿瘤为囊性者3例。瘤结节及实性肿瘤全切除36例,部分切除加放射治疗2例。结论:MRI检查对囊性血管网状细胞瘤的诊断有特异性;手术切除程度和病变呈多灶性与肿瘤复发有关;肿瘤具有明显的遗传倾向。     

腹腔镜胆总管十二指肠吻合术6例报告

目的 :探讨腹腔镜胆总管十二指肠手工缝合法吻合术的手术方法。方法 :采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、十二指肠上缘胆总管横行切口与十二指肠纵行切口 3- 0和 4 - 0可吸收缝线双层连续缝合、胆总管纵行切口放置T形管外引流和Winslow孔附近常规放置多孔腹腔引流管观察渗漏情况。结果 :6例手术获成功 ,无胆漏、肠瘘、出血和胰腺炎。术后均从腹腔引流管引流出渗出液 2 0～ 30 0m/1～ 5d后停止。术后 3～7d拔除腹腔引流管 ,术后 7～ 15d出院。结论 :合适病例采用腹腔镜胆总管十二指肠手工缝合法吻合术处理胆总管下端和Oddi括约肌狭窄这一术式是较安全可行的。     

多发骨髓瘤38例临床影像学分析

目的：提高对多发骨髓瘤的认识与诊断率。方法：回顾性分析经骨髓穿刺和（或）手术病理证实的38例多发骨髓瘤的临床影像学资料。结果：38例多发骨髓瘤中,误诊率高达78．9％。除4例X线与CT检查均阴性外,其余34例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论：临床、X线、实验室及病理相结合是提高诊断率的主要途径。