微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法从1996年6月到2001年6月，选取92例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗，6例接受辅助的ESWL治疗。结果MPCNL术后3天结石清除率为94．6％(87／92)，术后1个月结石清除率为100％(92／92)。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的临床研究

目的 研究微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年9月在我院接受治疗的80例输尿管上段嵌顿结石合并感染患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行经尿道输尿管镜取石术（URL）治疗,研究组采用MPCNL治疗。比较两组手术及术后相关指标、结石清除情况、肾功能（BUN、SCr、UA水平）、炎症反应（IL-6、PCT水平）、并发症。结果 研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组（P<0.05）;研究组结石清除率（95.00%）高于对照组（77.50%）(P<0.05);两组手术前后BUN、SCr、UA水平比较,无显著差异（P>0.05）;两组术后3d血清IL-6、PCT水平均显著升高,但研究组低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率（5.00%）略低于对照组（12.50%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染疗效确切,可有效清除结石,且炎症反应轻,对肾功能影响小,并发症少,有助于术后恢复,优势显著,值得推广使用。     

微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石

目的:观察微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年10月收治74例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组37例。观察组行微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,对照组行MPCNL治疗。比较两组结石清除情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显低于对照组,结石排净时间、住院时间均明显短于对照组,疼痛VAS评分明显低于对照组,P0.05;观察组碎石成功率明显高于对照组,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石,结石清除率高,损伤轻,临床价值高。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 将62例嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方式不同分为研究组32例及对照组30例.研究组行无管化微创经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜下输尿管取石术,术后观察3d.比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后血尿时间、住院时间;比较两组术后视觉模...     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

2004年6月至2005年12月，作采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（mPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石65例，效果满意，现报告如下。     

微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的对比分析微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年11月在登封市中医院治疗的84例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间相比差异均未见统计学意义(P0.05)。治疗组患者术后3 d清石率和术后1个月清石率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组并发症发生率相比差异未见统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效显著,具有推广价值。     

经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

目的探讨经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月～2019年3月我院收治的60例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方式差异分为对照组和观察组各30例。观察组予经输尿管软镜取石术,对照组予微创经皮肾镜取石术。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P0.05);相较于观察组,对照组的一次性碎石清除率、术后1周及1个月碎石清除率、长径≥1.5cm结石的碎石清除率均更高,差异均有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组治疗后3d的CRP、WBC水平更低,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂性输尿管上段结石治疗中经输尿管软镜取石术具备更好的临床疗效,但微创经皮肾镜取石术对长径≥1.5cm的结石具备更高的清除率,临床上需根据具体情况选择相应术式。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石治疗肾输尿管上段结石

目的 应用输尿管镜微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗肾输尿管上段结石的临床疗效。方法 2002年5月～2006年3月对接受MPCNL治疗的250例患者的临床资料进行回顾性分析。其中肾结石72例，单发输尿管上段结石118例，双侧输尿管上段结石18例，一侧肾结石一侧输尿管上段结石22例，同侧输尿管上段结石合并肾结石20例。结果 所有患者均一期穿刺取石。第1次结石全部取净272例，第2次清除16例，其中12例经第2次清除后仍有多个小结石残留。术中出血量平均80mL，平均住院时间9d。结论 MPCNL治疗肾输尿管上段结石，取石成功率高，创伤小，出血量少，恢复快。     

微创经皮输尿管镜和逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果对比

选取我院收治的84例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各42例,对照组患者采用逆行输尿管镜进行治疗,治疗组患者采用微创经皮输尿管镜进行治疗,对比两组患者治疗效果。治疗组患者碎石率显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间及术后住院时间均显著高于对照组(P<0.05)。mPCNL对嵌顿性输尿管上段结石疾病具有显著碎石率和结石清除率,URL具有手术时间及术后住院时间短的优点。     

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)在上尿路结石的应用。方法:对60例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者中,58例成功施行一期碎石取石术,2例改开放手术;一期取净结石28例,二期取净结石18例,三期取净结石12例,结石总取净率86.67%。平均手术时间150 min,肾造瘘管留置时间平均5 d,平均住院10 d。其中2例需要输血,其余58例结石术中出血量30~200 mL,平均70 mL;其余未出现严重的并发症。结论:MPCNL治疗上尿路结石具有相对安全,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月-2010年10月在B型超声引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 136例取石成功,其中95例一期取石成功...     

微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的比较经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）联合钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年8月应用MPCNL和URL治疗的复杂性输尿管上段结石74例的临床资料，比较两种方法的碎石时间、碎石率、清石率、平均住院日、并发症发生率等临床相关指标的差异。结果MPCNL组（n=38）的碎石率为100％（38／38），清石率术后3d、1月分别为94．7％（36／38）、100％（38／38），平均手术时间（30．6±10．8）min，术后平均住院（5．6±1．1）d，术后发热1例。URL组（n=36）的碎石率为86．1％（31／36），清石率术后3d、1月分别为66．7％（24／36）、83．3％（30／36），平均手术时间（51、7±11．6）min，术后平均住院（3．2±1．2）d，4例辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排尽，无严重并发症。MPCNL的碎石率和清石率优于URL（P〈0．05）。结论MPCNL和URL两种方法联合钬激光均可用于治疗复杂性输尿管上段结石。     

微创经皮肾穿刺取石术41例报告

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗肾结石的疗效。方法：采用MPCNL治疗41例肾结石患者,其中肾石30例（结石直径〉2．0cm）,输尿管上段结石11例（结石直径1．O～2．0cm）;单侧结石37例,双侧结石4例。结果：41例手术均获成功。手术时间45～120min,平均52．7min,无一例改开放手术。本组肾结石病例单次结石清除26例（86．7％）,4例残余结石行二期手术取净;输尿管上段单次结石清除率100％。结论：MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,并具有创伤小、取石率高、恢复快等优点。     

标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效分析

目的总结标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的手术经验及其并发症的防治。方法回顾性分析采用标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石441例（461例次）的临床资料。结果平均手术时间70 min;住院时间8－28 d,平均11 d。采用三通道取石2例,二通道取石20例,单通道取石419例。一期手术术前血红蛋白（115±26）g.L^-1、1－3 d内复查血红蛋白（96±21）g.L^-1,术中损伤腹膜3例、损伤十二指肠1例,术后高热8例、感染性休克3例、急性肾功能不全5例,术后需配合体外震波碎石（ESWL）35例。结石总排除率92%。结论标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石,具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防。     

微创经皮肾镜取石术2272例的术中护理体会

目的 总结微创经皮肾镜取石术术中护理的特点和注意事项。方法 对2272例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术术中护理配合进行总结。结果 所有手术均成功，手术时间20分钟-4小时，术中配合顺利，无护理相关并发症发生。结论 术前充分的器械准备和术中仔细观察是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键。     

多通道微创经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石

目的：探讨多通道微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法：经皮肾通道扩张至F14～F16，用小口径的输尿管硬镜(通常为F8／F9．8)替代肾镜，采用多通道取石．利用高压灌注泵的脉冲水压，冲出小碎石。结果：38例患者中，5例先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期PCNL，其余33例患者均行一期取石。所有患者为1～3通道取石，结石清除27例(86％)。1例孤立肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未发现严重并发症。结论：采用多通道取石可以克服单通道难以取出平行于通道的盏石的缺点，提高结石清除率，减少术中出血，加快结石取出速度。     

微创经皮肾镜激光碎石严重肾出血护理对策

目的探讨微创经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)严重肾出血护理对策。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2010年9月期间接受PCNL术严重肾出血接受肾动脉造影患者27例的临床资料,总结严重肾出血的护理对策和体会。结果 27例出血患者均在局部麻醉下行选择性肾动脉造影及栓塞治疗,24例出血患者行选择性肾动脉栓塞止血,3例出血停止患者行两次选择性肾动脉栓塞止血,1例患者因孤立肾行DSA引起短暂性肾功能不全,连续行血液透析7 d后,肾功能恢复。结论 PCNL术后并发大出血是严重的并发症之一,如处理不当或不及时,将导致肾切除,严重时会导致患者生命危险。PCNL术严重肾出血正确的治疗方法和护理对策能够降低患者死亡风险,有利于PCNL术的展开。     

微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

【目的】比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。【方法】回顾分析86例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,52例采用MPCNL进行治疗;34例采用URL治疗,对比分析两组手术时间、结石清除率和术后高热（〉38．5℃）发生率。【结果】两组手术时间和术后高热发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。MPCNL纽术后住院时间为（8。4±2．7）d,多于uRL组（5．2±2．8）d,两组差异有显著性（P〈0．05）。3d、1个月结石清除率MPCNL组为94．2％（49／52）、98．1％（51／52）,URL组为32．4％（11／34）、86．1％（29／34）,两组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率,优于URL。     

经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗开放手术后肾、输尿管上段复发或残余结石

【目的】探讨经皮肾穿刺输尿管镜治疗开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效和安全性。【方法】对54例开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入输尿管导管,术中造成人为肾积水,选肾中、上盏穿刺,输尿管镜找到结石,用气压道弹碎石机碎石,夹出结石,置肾造瘘管。【结果】1次取净结石26例（48．1％）,2次取净17例（31．5％）,3次取净6例（11．1％）,残余结石5例（9．3％）,单通道取出35例（64．8％）,双通道取出17例（31．5％）,三通道取出2例（3．7％）。【结论】经皮肾输尿管镜取石治疗开放手术后残余或复发结石创伤小,疗效好。