上颌窦穿刺术中晕厥的原因分析和护理

目的：通过对上颌窦穿刺患者发生晕厥的原因进行分析和护理，减少上颌窦穿刺术中发生晕厥．提高穿刺成功率。方法：对180例上颌窦穿刺术的患者进行监护找出对策。结果：180例上颌窦穿刺术中发生晕厥36例，发生率明显降低。结论：对患者进行精心护理可提高上颌窦穿刺术的成功率，减少晕厥发生。     

引起上颌窦穿刺冲洗晕厥的原因分析与护理措施

上颌窦穿刺冲洗术是耳鼻喉科常用的一种具有诊断和治疗的操作方法，虽然该方法简单易行，但是也存在一定的风险，如晕厥是上颌窦穿刺冲洗时常见的并发症。上颌窦穿刺术患者发生晕厥的原因较多，如精神因素、病理和生理状态等，针对不同的原因进行合理护理可降低晕厥的发生率，保证治疗的顺利进行。现将我院2008年4月至2010年4月期间上颌窦穿刺冲洗时患者发生晕厥的原因和护理措施总结如下。     

慢性化脓性上颌窦炎186例治疗体会

目的：探讨提高治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效的措施。方法：对接受功能性内窥镜鼻窦手术（FESS），联合上颌窦灭滴灵冲洗，输氧治疗的186例（346例）慢性化脓性上颌窦炎患者进行回顾性分析。结果：随访1年以上，治愈140例（75．3％），好转39例（20．9％），无效7例（3．8％），总有效率96．2％。结论：FESS联合上颌窦灭滴灵冲洗、输氧等综合治疗手段是治疗慢性化脓性上颌窦炎的较好方法。     

鼻内窥镜加柯—陆手术联合进路治疗上颌窦曲菌病

目的：探讨提高治疗非侵袭性上颌窦曲菌病疗效方法。方法：对36例非侵袭性上颌窦风菌病用鼻内窥镜加柯－陆手术联合进路治疗上颌窦手术，彻底清除病变，结果：术后随3－10个月（平均7个月），治愈29例（80．56％），好转7例（19．44％），结论：该方法可彻底清除上颌窦病变，恢复上颌窦生理引流通道，弥补柯－陆手术在处理上颌窦病变的局限性。     

鼻窦恶性肿瘤42例临床分析

鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，因病变发生部位隐蔽，临床早期诊断较为困难。我科近10年来诊治鼻窦恶性肿瘤42例，现报告如下。Ill＄床资料42例中，男28例，女14例，男女之比为2：1，年龄8～75岁，＞40岁者27例（64．3％）。病程M2个月5例（1．9％），2～6个月1例（42．9％），＞6个月19例（45．2％）。肿瘤原发于上颌窦27例（64．3％），筛窦14例（33．l％），另有1例初诊时见肿瘤广泛侵犯鼻腔、筛窦、上颌窦，无法辨别起源。临床表现为鼻塞28例（66．7％），涕中带血17例（40．5％），头痛9例（ZI．4％）；在27例上颌窦恶性…     

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的：探讨彻底清除上颌窦病变，防止病变复发的手术方法。方法：在鼻内镜下对42例(48侧)上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术，术中彻底清除上颌窦病变。结果：随访1～2年治愈率达95％(40／42)，好转率为5％(2／42)，无并发症发生。结论：选择性地行上颌窦联合或融合开窗术，对清除上颌窦病变，防止病变复发，效果明显。     

上颌窦穿刺晕厥35例的原因分析及护理

上颌窦穿刺具有诊断和治疗的两种价值,晕厥是上颌窦穿刺常见的并发症。2005-01/2009-05我科行上颌窦穿刺1.2万人次,其中发生晕厥35例。现对本组上颌窦穿刺的晕厥原因及护理对策分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女15例,年龄16-70岁,以青壮年多见。均发生于首次穿刺,晕厥发生时间：穿刺冲洗中27例,拔针后8例。经及时采取有效的护理措施,患者迅速恢复。1.2临床表现晕厥的发生是一个短暂的过程,主要表现为头晕、目眩、心悸、四肢乏力、面色苍白、出冷汗、血压偏低等。2原因分析2.1心理因素精神过度紧张、心理恐惧、自身调节能力较差为主要诱因。由于上颌窦穿刺是有创性操作,且穿刺针粗、长,首次接受穿刺的患者往往望而生畏,精神过度紧张,心理恐惧可刺激迷走神经,反射性引起短暂性全身血管扩张,回心血量减少,血压下降,脑血流量下降导致晕厥。     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一。文献报道高达6.7% [1] 。我科自2 0 0 0年4月—2 0 0 3年11月行上颌窦穿刺2 80例,发生晕厥11例,占3 .9%。为减少晕厥的发生,现将其发生原因及护理加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组2 80例,男197例,女83例;年龄10岁～68岁;穿刺次数     

抚触在上颌窦穿刺中的应用

[目的 ]探讨抚触技术在上颌窦穿刺中预防晕厥的应用效果。 [方法 ]将 3 86例上颌窦穿刺病人随机分为抚触组和对照组 ,对照组 (185例 )采取常规护理 ,抚触组 (2 0 1例 )在前者基础上于穿刺前、穿刺中合理应用抚触技术 ;比较两组病人穿刺中疼痛程度、血压、心率变化及发生晕厥的情况。 [结果 ]抚触组病人疼痛较轻 ;血压及心率比较稳定 ,且晕厥发生率较低 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]抚触可降低上颌窦穿刺晕厥的发生率。     

上颌窦穿刺术并发症的原因分析及护理对策

目的:提高上颌窦穿刺术的成功率,减少并发症的发生率。方法:对我科1 020例上颌窦穿刺术患者的临床资料进行回顾性分析,并制定有效的护理对策。结果:1 020例行上颌窦穿刺术患者发生并发症共27例,其中晕厥15例,穿刺不成功8例,鼻出血2例,面颊部肿胀2例。结论:通过对上颌窦穿刺术并发症的原因分析及采取有效的护理对策,有效地预防和降低了其并发症的发生,提高了上颌窦穿刺术的成功率,促进了患者的康复。     

鼻内窥镜下双径路手术治疗上颌窦病变185例

目的：探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法：对185例上颌窦病变行鼻内窥镜下双径路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1-3年。无并发症，治愈率达100％，无复发。结论：该方法对清除上颌窦病变、避免复发具有优越性。     

鼻内镜联合Caldwell-Luc进路手术治疗上颌窦病变

目的：探讨鼻内镜联合Caldwell-Luc进路手术治疗上颌窦病变的临床价值。方法：对鼻内镜下上颌窦暴露困难的病例，联合Caldwell-Luc进路，处理上颌窦病变42例共52侧，对手术适应证和操作方式进行分析。结果：本组42例患者共52侧，46侧治愈（88％），6侧好转（12％）。结论：鼻内镜联合Caldwell-Luc进路手术，上颌窦暴露良好，有利于窦腔病变彻底清除，提高治愈率，降低复发率。     

应用3％过氧化氢及3．5％氯化钠冲洗治疗上颌窦炎25例体会

目的：探讨3％过氧化氢及3.5氯化钠冲洗治疗上颌窦炎的治疗效果。方法：对门诊20例上颌窦炎病人用3％过氧化氢及3．5氯化钠进行上颌窦冲洗，并随访1-4个月。结果：20例病人，一次冲洗治愈者8例，2次冲洗治愈者9例，3次冲洗治愈者3例。结论：应用3％过氧化氢及3.5氯化钠冲洗治疗上颌窦炎效果良好。     

上颌窦根治术的临床分析：附69例报告

上颌窦根治术的临床分析（附６９例报告）广东省江门市中心医院耳鼻喉科（５２９０７０）严飞鹏上颌窦根治术是耳鼻喉科的常见手术，我科自１９９０年１月～１９９４年９月共对６９例８１个上颌窦行上颌窦根治术，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料：６９例中男３２...     

慢性上颌窦炎综合治疗52例疗效观察

顽固性上颌窦炎的治疗较为困难，我们从1992年4月～1997年6月间采用下鼻道上颌窦开窗，窦腔内置管药物冲洗，少数严重病例行上颌窦、筛窦手术，对52例顽固性上颌窦炎患者施行了治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男30例，女22例．年龄14～65岁，平均3O岁，症状以鼻塞流脓涕为主，病程1个月～20年，平均32个月，46例曾进行过多次上颌窦穿刺冲洗治疗，38例接受过鼻息肉摘除术，其中有15例接受过两次鼻息肉摘除术，有5例曾施行上颌窦根治术。入院时鼻腔检查见鼻甲充血肿胀、中鼻道有脓性分泌物50例，单…     

上颌窦穿刺疗效观察与护理

目的调查上颌窦穿刺治疗上颌窦疾病的实际疗效。方法采用施术者观察与患者主诉，结合冲洗结果以鉴别疗效。结果总显效率占66．67％，快速见效者占到54．55％，无效者仅占6．06％。结论上颌窦穿刺对于上颌窦疾病患者的治疗效果显著。     

功能性鼻内窥镜术和传统上颌窦根治术治疗鼻真菌病的比较

目的：探讨功能性鼻内窥镜术和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的疗效。方法：采用功能性鼻内窥镜术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(35侧)和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(52侧)，其中经典术式21侧，改良术式31侧。结果：功能性鼻内窥镜术治愈率为88．6％(31／35)；传统上颌窦根治术总的治愈率为76.9％(40／52)，其中经典术式为61.9％(13／21)，改良术式为87．1％(27／31)。结论：功能性鼻内窥镜术是治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的有效微创手术，而改良的上颌窦根治术对无法坚持术后定期换药的患者是可行的术式。     

鼻内窥镜下三种不同入路治疗上颌窦囊肿的体会

目的：探讨更为完善的上颌窦囊肿的治疗方法。方法：对上颌窦囊肿采用三种不同的入路行囊肿摘除；对伴上颌窦炎／筛窦炎的上颌囊肿行钩突切除，开放前筛，经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除（42侧）；对不伴不上颌窦炎／筛窦炎的囊肿部分患者经下鼻道开窗囊肿摘除（28侧，部分经尖牙窝经路行囊肿摘除（22侧）。结果：术后随访半年，经上颌窦窦口开窗途径者，窗口开放率为90．48％（38／42）；下鼻道开窗途径者，窗口开放率57．14％（16／28）；经尖牙窝者窝口通畅率90．9％（20／22）。结论：尽量减少手术创伤，手术操作细致，术后定期随访是防止上颌窦开窗口粘连，闭锁，提高开窗通率的重要因素。     

经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉

目的：为评估经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉的疗效。方法：回顾性分析37例患者临床资料。既往传统手术史：1次18例，2次13例，3次以上6例。全筛、上颌窦开放术27例，全组鼻窦开放术10例。结果：术后1年疗效：治愈15例，好转13，无效9例，有效率为75．7％。术后6个月并发症；息肉复发7例（18．9％），筛窦腔闭塞5例（13．5％），鼻腔粘连4例（10．8％），上颌窦窦口狭窄、闭塞8例（21．6％）。结论：术后黏膜水肿、囊性水泡的形成、水肿性肉芽增生、纤维结缔组织增生活跃是复发性鼻息肉内窥镜手术疗效低的重要原因。通过全身、局部应用类固醇药物及长期鼻内窥镜随访可提高治愈率。     

一次性输液器用于上颌窦穿刺冲洗

上颌窦穿刺是诊断和治疗上颌窦疾病最常用的方法。然而，传统的注射器抽注冲洗法操作费时，注水量小，冲洗不彻底，并且反复灌洗易于造成冲洗液的污染和上颌窦窦腔内感染。为此，我们从1995年10月以来，改用一次性输液器行上颌窦穿刺冲洗，效果甚好，l临床资料本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～45岁。其中行单侧上颌窦穿刺术20例，双侧20例。2使用方法2．1冲洗液的准备取0．9％生理盐水500ml和0．2％甲硝唑G注射液250ml，分别悬挂于输液架的两边（高度约150～180c叫。取一次性输液器1副，将瓶塞穿刺针插人无菌盐水瓶内，排净管内空气…