咪唑安定、异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉

咪唑安定、异丙酚和芬太尼复合施行全凭静脉麻醉，利用其明显的协同效应，用药量可显着减少。今报道临床应用的经验体会。     

芬太尼咪唑安定复合静安在胃镜检查中的应用

随着内镜技术不断发展，胃镜检查在上消化道疾病的诊断和治疗中应用越来越广泛。但检查时患者常存在不同程度紧张焦虑心理、咽部不适、恶心呕吐和心血管反应，给患者带来诸多痛苦，且影响检查，许多患者因此拒绝检查而延误诊治时机。本院自2004年10月以来，门诊开展无痛苦胃镜检查中应用情况进行系统分析，以评价其镇静效果及对呼吸循环的影响。     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察何绍璇＊丁德威＊吴文玉＊尹罗庚＊小儿氯胺酮麻醉应用极为普遍，但术中常因儿茶酚胺释放增加，导致心血管兴奋，术后常发生精神症状、躁动、恶心呕吐等并发症［１］。作者将氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定持续静注，行小儿...     

依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中的应用

目的:观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中应用的安全性及麻醉效果.方法:将采用无痛麻醉胃镜检查的患者200例,随机分为观察EMF组和对照PF组,每组各100例.观察组全麻中采用依托咪酯乳剂、咪唑安定和芬太尼;对照组全麻中以丙泊酚复合芬太尼.分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后2min(T1)、胃镜检查操作开始时(T2)、操作开始后3min(T3)、操作结束时(T4)、操作结束后15min(T5)6个时点HR、MAP、RR、Sp02的变化,观察患者检查中肌颤及苏醒期恶心、呕吐的发生率,苏醒和达到离院标准的时间.结果:在T1、T2、T3、T4时点,PF组的HR和MAP明显低于EMF组(P＜0.05);两组的RR和Sp02在6个时点无明显的差异(P＞0.05),但PF组中在T1、T2、T3时点共有9例患者出现了Sp02降低在93％以下,采用暂停检查并面罩加压给氧纠正.组内比较,EMF组各时点的HR、MAP、RR以及Sp02均无明显的差异(P＞0.05).PF组内比较,HR和MAP值在在T1、T2、T3、T4时点明显低于T0和T5时点之值(P＜0.05),RR和Sp02各时点无明显的差异(P＞0.05).两组的清醒时间、达到离院标准时间、术后恶心呕吐的发生率及术毕40min时头痛头晕的发生率均无明显差异(P＞0.05);EMF组术中肌颤的发生率为14％,对照组为1％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉是安全可靠的,患者的呼吸、循环均稳定.     

咪唑安定与丙泊酚在胃镜检查中的临床观察

目的　比较三种不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对呼吸循环的影响。方法　选择胃镜检查患者 12 0例 ,随机分为三组 ,每组 4 0例。Ⅰ组静注咪唑安定 0 0 8mg/kg ,Ⅱ组静注丙泊酚 2 5mg/kg ,Ⅲ组静注咪唑安定 0 0 5mg/kg +丙泊酚 1mg/kg。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度 (SpO2 )的变化。结果　Ⅱ组BP、SpO2 下降比Ⅰ、Ⅲ两组显著 (P <0 0 5 )。Ⅱ、Ⅲ两组镇静程度和苏醒时间相仿 ,且均优于Ⅰ组。结论　咪唑安定0 0 5mg/kg +丙泊酚 1mg/kg辅助胃镜检查是安全有效的     

芬太尼、咪唑安定静脉复合麻醉用于颅内肿瘤手术的观察

脑神经外科患者多数存在不同程度的颅内压（ICP)增高，其高低直接影响疾病的转归。有效控制ICP是麻醉管理的重要环节。笔者封颅内肿瘤手术患者采用芬太尼、咪唑安定或芬太尼、安定两种不同麻醉方法，观察比较两法对ICP、血流动力学及血气分析的影响。今报告如下。     

咪唑安定芬太尼复合麻醉用于冠状动脉搭桥术

我院应用咪唑安定芬太尼复合麻醉,行冠状动脉搭桥术40例,报告如下：     

芬太尼咪唑安定静脉复合麻醉用于脑神经外科手术的临床研究

目的 观察芬太尼、咪唑安定和普鲁卡因静脉复合麻醉对脑神经外科手术患者颅内压、血液动力学和血气分析的影响。方法 100例ASA Ⅰ-Ⅱ级的择期手术患者随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组诱导药为咪唑安定0.2mg·kg~(-1)、硫贲妥钠(3～5)mg·kg~(-1)、司可林1.5mg·kg~(-1),维持用药为2％普鲁卡因内加芬太尼0.4mg,咪唑安定20mg;Ⅱ组诱导药氟芬合剂2～4ml、硫贲妥钠(3～5)mg·kg~(-1),司可林1.5mg·kg~(-1),维持药为2％普鲁卡因内加芬太尼0.4mg、安定20mg。另两组各选10例行腰穿置管,连续观察脑脊液压力。结果 Ⅰ组CSFP下降显著(P<0.01);Ⅰ组血压下降幅度大于Ⅱ组,但无明显差异;两组血气分析均在正常范围内。结论 芬太尼、咪唑安定和普鲁卡因复合麻醉能有效地降低颅内压和血压,是脑神经外科手术良好的麻醉药物组合。     

咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化

目的：观察心率变异性（ＨＲＶ）在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成同人６０例,随机分为四组,每组１５例,Ⅰ组为咪唑安定组,Ⅱ组为咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅲ组为咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅳ组为异丙酚组Ⅰ组,Ⅳ组每间隔２－３分钟静注咪唑安定１．５ｍｇ或 丙酚２０ｍｇ;Ⅱ组,Ⅲ组先静注咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ     

消化内镜检查联合应用异丙酚和咪唑安定的研究

目的探讨消化内镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法对841例行胃镜、肠镜检查并联合应用异丙酚和咪唑安定进行镇静，了解其检查安全性。结果镇静组约97．3％患者检查过程中保持安静，胃镜组中仅2．72％患者表现有轻微躁动、咳嗽等；肠镜组中仅5．7％患者出现短暂痛苦表情、轻度肢体活动等。胃镜镇静组、肠镜镇静组与对照组比较，对胃镜、肠镜检查满意度有明显差异（P〈0．05）。内镜镇静组检查中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低，在检查后即刻恢复，与对照组相比有显著性差异。结论胃镜、肠镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的；严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。     

氨胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

咪唑安定、丙泊酚、芬太尼复合施行全凭静脉麻醉的临床评估

目的：观察丙泊酚、咪唑安定、芬太尼全凭静服复合麻醉病人呼吸、循环变化及苏醒时间，评估三药合用静脉麻醉的可行性与临床适用性。方法：对55例不同手术病人采用丙泊酚、咪唑安定诱导和维持、间断注射芬太尼与莴可松，施行静脉复合麻醉。全程连续监测ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2、潮气量(VT)。结果：血液动力学指标变化不大，潮气量呈下降趋势，清醒时间差异较大，无并发症。结论：应用本文的静脉复合麻醉，并发症少、生理情况稳定、管理简便，较吸入麻醉法经济，适用于临床麻醉。     

雷米芬太尼、丙泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

妇科腹腔镜手术具有安全、简单、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛轻及疼痛时间短等优点,患者乐于接受。2004年以来,我们以雷米芬太尼、丙泊酚、咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,取得良好的效果,现将体会报道如下。资料与方法一般资料妇科腹腔镜手术患者43例,年龄16～     

异丙酚与咪唑安定静脉复合麻醉最佳搭配的临床研究

我们对异丙酚与咪唑安定复合静脉麻醉的最佳搭配进行了临床研究,报道如下。资料与方法择期手术４５例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级,其中男２６例,女１９例,年龄１９～５７岁,体重４２～７５ｋｇ,术前心肺功能及电解质正常。手术种类包括胃大部切除术７例,胃癌根治术８例,直肠癌根治术４例,肺叶切除术９例,纵隔肿瘤切除术５例,乳癌根治术７例,食管癌根治术３例,肱骨、股骨多处开放复位内固定术２例。术前半小时肌注哌替啶１ｍｇ·ｋｇ－１、异丙嗪０．５ｍｇ·ｋｇ－１及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导均按咪唑安定（Ｄｏｒ）０．１ｍｇ·ｋｇ…     

异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用

应用两种或两种以上的药物来完成全麻诱导,称为“联合诱导”(ｃｏｉｎｄｕｃｔｉｏｎ)。资料表明[1,2],异丙酚与咪唑安定同时使用呈现出协同作用,且明显减少病人对围术期事件的回忆。因此,我们探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。资料与方法择期腹腔镜胆囊切除术病人60例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前常规用药,全部病人采用静吸复合气管插管全麻。按诱导用药分为三组(每组20例),Ａ组为异丙酚2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼25μｇ/ｋｇ和阿曲库铵06ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组为咪唑安定02ｍｇ/ｋｇ,其他与Ａ组相同;Ｃ组咪唑安定005ｍｇ/ｋｇ和异…     

异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱在胃镜检查中的应用观察

胃镜检在传统上一般都仅用咽喉食管局部表面麻醉，多数患者存在恐惧心理，在检查中常可出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛等痛苦，甚至可致拒绝检查。在静脉麻醉下施行胃镜检查，几种药物对中枢神经系统的抑制，可减轻患者恐惧焦虑心理，痛阙提高，神智可基本保持清醒或轻度意识消失，保护性吞咽、咳嗽反射保持完整，患者可在无痛苦的情况下顺利完成胃镜检查。本文采用异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉下施行胃镜检查，观察其临床效果及安全性，今报告如下。     

咪唑安定复合芬太尼用于腰—硬联合麻醉镇静的临床观察

腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物。咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定。我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:随机选择120例妇科择期手术病人,年龄20～65岁,体重48～75kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无长期服用镇静镇痛药,无呼吸循环及精神系统病史。全组病人不用术前药,随机分为三组,每组40例。Ⅰ组,咪唑安定0.03mg/kg 芬太尼1.…