异位妊娠误行药物流产21例临床分析

１９９６年１月～２０００年２月我院共收治异位妊娠２８２例 ,其中因异位妊娠误诊早孕行药物流产２１例 ,占７．４５ % ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄２０～３４岁 ,平均２８岁。孕次１～３次 ,平均１．８次。有人工流产史１９例 ,药物流产史３例 ,慢性盆腔炎史４例 ,异位妊娠史２例。二、临床表现２１例服药时停经４０～４９天 ,子宫增大约孕１+ 月大 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,１９例未作Ｂ超检查 ,２例外院Ｂ超示“宫内妊娠”。药物流产方法 :米非司酮２５ｍｇ每１２小时１次 ,第４天顿服米索前列醇６００μｇ。２１例服米索后均有不…     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

异位妊娠41例误诊原因探讨

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命。上海市１９７９年～１９９３年４８例因异位妊娠死亡的病例,全部由误诊所致［１］。为提高异位妊娠诊断的准确率,将我院４１例异位妊娠误诊病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠１９３例,其中误诊４１例（２１．２％）,年龄１９～４４岁,平均３１．４岁。已婚３３例,未婚８例。１８例置宫内节育器,２例曾行输卵管结扎术。１．２　症状体征　误诊病例中有停经史３１…     

黄体破裂15例误诊为异位妊娠分析

黄体破裂是妇科急腹症之一，因其临床表现为腹痛、内出血和（或）迅速出现休克，症状酷似异位妊娠，故常导致误诊。我院１９８７年８月～１９９８年８月共收治黄体破裂４２例，其中１５例术前误诊为异位妊娠，误诊率达３５．７１％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄２２～４３岁，平均２８．５岁。均为已婚妇女，其中９例放置宫内节育器，２例已行输卵管结扎手术。１２例于月经周期第２０～２８天发病；３例月经不规律，分别于月经周期第３４天、３６天、４０天发病。发病至就诊时间４～３０小时。１．２　…     

异位妊娠162例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重后果,甚至死亡。近年来异位妊娠发病率有升高的趋势,而绝大部分是非专科医师首诊,故误诊率较高。我院１９８７年１月～１９９７年１２月收住异位妊娠２３４例,误诊１６２例,误诊率达６７７８％。现就其误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小２０岁,最大４７岁,平均３０．３岁。产次最多７次,平均２次。误诊病例中行输卵管结扎者８５例,置宫内节育器３７例。１．２　误诊情况　误诊时间最长６６天,最短４小时。误诊医院：乡镇及…     

出血性输卵管炎10例误诊为异位妊娠分析

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治初诊输卵管异位妊娠１２５例,其中１０例经病理检查确诊为出血性输卵管炎,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例均为已婚育龄妇女;年龄２４～４０岁,平均３１．２岁。除１例为初孕外,其余９例均为经产妇,最高孕产次为孕８产８。２例有停经史,人工流产术后发病２例,自然流产后发病１例。１．２　症状体征　１０例均有不同程度的下腹疼痛,疼痛时间最长１７天,最短１天。有３例伴恶心、呕吐,６例伴明显的肛门坠胀。３例有阴道流血,其中１例流血长达４０天。体温在３６…     

异位妊娠误诊32例分析

本文将2002-04／2008—03我院收治的异位妊娠误诊30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄19～38（平均31．4）岁。有人流史26例，放置宫内节育器11例，不孕史2例，慢性盆腔炎史3例，绝育术1例，重复异位妊娠1例；有停经史21例，停经40-86d，阴道流血史16例，腹痛8例，腹痛时间2h～21d，入院时休克3例。     

55例异位妊娠误诊原因分析

回顾分析本院１９９３年１月至２０００年１２月收治的异位妊娠曾经误诊为其他疾病的５５例,以吸取教训。１ 资料与方法１．１ 对象１９９３年１月至２０００年１２月在我院妇科住院手术及病理确诊为异位妊娠共６６８例。凡患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗,直到住院才确诊定义为误诊病例［１］共５５例（误诊率８．３％）,其中院内误诊１６例,院外误诊３９例。１．２ 方法 以回顾性分析方法,从症状、误诊疾病及异位妊娠发生部位等进行分析。２ 结果 ５５例病例中患者年龄为１７岁至４１岁,平均年龄２８．５岁,有生育史３５例,人流…     

宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管口交界处 ［１］,临床较少见 ,但后果较为严重 ,常被误诊为输卵管妊娠而行急诊手术得到诊断。我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治１２例宫角妊娠。现分析如下。临床资料我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治异位妊娠６５０例 ,其中宫角妊娠１２例 ,占异位妊娠的１．８５%。１２例中８例有停经史 ,占６５%。停经天数最长的６５天 ,最短的３４天 ,平均４６．６天。初步诊断早孕４例 ,异位妊娠４例 ,侵蚀性葡萄胎及绒癌各１例 ,仅２例诊断为宫角妊娠 ,误诊率高达８３．３ %。本组病例主…     

异位妊娠误诊48例分析

现将我院2000～2006—12收治异位妊娠误诊48例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组未产妇28例，经产妇20例，年龄22～44（平均31．4）岁，孕产次为1～6次。本组中21例未采取避孕措施，12例宫内放置节育器，不孕史8例。有慢性盆腔炎病史9例，重复异位妊娠3例。本组中有停经史37例，停经33～102d。有阴道流血史18例，腹痛12例。入院时伴休克11例。误诊标准是指首诊后一直以误诊疾病进行治疗，直至术后诊断为异位妊娠。     

晚期子宫角妊娠胎盘残留5例分析

子宫角妊娠较为罕见,易发生流产、破裂,也可妊娠至晚期或足月,由于症状、体征多不典型,临床诊断困难,分娩后胎盘残留于宫角,容易误诊,反复清宫增加患者痛苦与危险,现将我院1995-03~2006-10收治的5例晚期宫角妊娠胎盘残留分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~37(平均28.7)岁,均有既往自然流产史或人工流产史,孕次3~9次,平均4.5次,产次2~3次。本组术中见患侧宫角明显突出,壁薄,呈暗紫色,血管扩张,组织水肿,圆韧带外移。1.2临床表现此次妊娠有早期出血史3例,孕早期有腹痛史2例,经保胎治疗后好转,发生早产4例,孕周34~36周,足月分娩1例,新…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

对我站2000-01/2006-12异位妊娠误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~39(平均29)岁。初孕1例,有孕产史7例(既往有流产史5例、剖宫产1例);放置IUD 3例。本组均有停经史,平均47(38~56)d。5例有早孕反应,2例有不规则阴道流血,1例下腹部隐痛。妇科检查均有子宫颈略呈紫蓝色、变软、有明显的抬举痛或摇摆痛,后穹隆饱满、触痛,子宫稍大变软。1.2误诊情况4例仅凭停经史及尿hCG(+)诊断为早孕,2例诊断为先兆流产,4例术前B超检查诊断为“宫内妊娠”。1.3方法本组均采用负压吸引术流产,其中3例行无痛人工流产术。5例吸出物检查均未见有绒毛组织,且吸出组织少,未送病理检查,3例吸出物未做检查,其中2例术后3 d出现腹痛误诊为盆腔炎,2例术后阴道持续少量流血误诊为不全流产再次清宫。8例均有不同程度的腹痛,少量阴道流血,行腹腔穿刺2例,阴道后穹隆穿刺5例,均抽出不凝血液,给予手术治疗。2结果本组均确诊为输卵管妊娠,其中破裂型5例,流产型3例,平均出血量1 200(600~2 000)m l。3讨论3.1误诊分析[1,2](1)异位妊娠在输卵管未破裂或流产前无腹腔内出血,其临床表...     

容易误诊的特殊部位妊娠

近年来由于生殖道炎性疾病的增多,宫内节育器的广泛使用,反复流产率的增高,异位妊娠的发病逐年升高。异位妊娠是妇产科的多发病,约９０％的异位妊娠为输卵管妊娠。典型的异位妊娠诊断和治疗一般无困难,但不典型的病例常导致误诊误治,给病人的生命带来严重威胁。本文分析近年我院收治的特殊部位异位妊娠的临床诊治情况。１　临床资料１９８７～１９９８年我院收治异位妊娠１３２８例,特殊部位异位妊娠５１例,占异位妊娠总数的３．８％,误诊４７例（误诊率９２．２％）,其中卵巢妊娠１７例,宫角妊娠１９例,间质部妊娠５例,宫颈妊…     

异位妊娠100例保守治疗的观察及护理

2003-2005年我科收治非破裂型输卵管妊娠100例，对其保守治疗的临床观察及护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄20～30（平均26）岁，初孕者40例。其中有不同次数流产史的60例，16例有慢性输卵管炎，10例有宫内节育器，4例为第2次发生异位妊娠。其临床表现为少量阴道流血40例，轻微腹痛40例，腹痛伴肛门坠胀感30例，     

自发性食管破裂六例误诊分析

我院自１９７９年６月～１９９６年１２月，共收治自发性食管破裂７例，误诊６例（８５．７％）。现将分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女１例；年龄４２～５６岁，平均４９岁。１．２临床表现均在酒后剧烈呕吐时发病，突然感胸骨后剧痛５例，上腹痛１例。...     

异位妊娠误诊为宫内妊娠药流9例分析

对我院2001／2006年异位妊娠误诊为宫内妊娠药流9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～36岁（平均29．16）岁。本组均有停经史，最短35d，最长47d，尿HCG（＋）；5例行妇科检查，2例B超检查提示：宫内小无回声区；1例有宫内节育器。服药后出现不同程度阴道流血及腹痛，以下腹痛明显，休克等入院。     

女性生殖器结核36例误诊分析

女性生殖器结核仍是妇女常见病之一,早期难以确诊。我院１９８３年３月～１９９５年１２月共收治女性生殖器结核４４例,其中３６例误诊,误诊率８１．８２％。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄１９～５０岁,平均２９．１岁。既往有结核病史者７例,其中结核...     

卵巢黄体破裂39例临床误诊分析

卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一。发病急,常伴有腹腔内出血,临床症状及体征与异位妊娠、急性阑尾炎颇相似,极易误诊。现将我院１９７１～１９９６年２５年间经手术及病理组织活检确诊的３９例卵巢黄体破裂分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料３９例均为育龄妇女...     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9     

川畸病12例误诊分析

川畸病（ＫＤ）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易误诊。我院１９９５年１２月～１９９８年１２月共收治此类病人１５例，其中误诊１２例，误诊率高达８０％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例，女５例；年龄３～１２个月８例，～４岁４例。春季发病５例，冬季３例，夏季及秋季各２例，以春冬季较多见。１２例中均有发热，体温在３８～４０℃，呈稽留热或不规则热。眼结合膜充血１１例（９１．７％），多形性红斑样皮疹１０例（８３．３％），口唇皲裂９例（７…