亲缘异基因骨髓移植供者采髓术过程的护理

异基因骨髓移植是根治恶性血液病、再生障碍性贫血及遗传性疾病等的有效方法。我院 1994年至今进行了 14例血液系统恶性疾病患者的亲缘异基因骨髓移植 ,并获成功 ,现将采集骨髓 (采髓 )护理及其在移植成功中的意义报道如下。临床资料1　一般资料　 1994～ 2 0 0 2 ,本院进行亲缘异基因骨髓移植治疗的恶性血液病患者共 14名。HLA匹配的胞兄弟或胞姐妹中自愿供髓者中 :男 9名 ,女 5名 ,中位年龄 2 6岁 (2 2～ 2 6岁 )。已婚 9名 ,未婚 5名 ,采髓量 10 0 0～ 15 0 0ml。2　供者准备　按要求进行各项检查 ,包括心、肝、肾、肺功能 ,三大常规 ,…     

异基因骨髓移植造福患者

由浙江大学黄河教授等人完成的“非亲缘异基因骨髓移植临床研究”,获2003年度国家科技进步奖二等奖。骨髓移植是挽救急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)等疾病患者生命的根治手段。以往采用的亲缘同基因骨髓移植,骨髓来源有严格限制,开展困难。非     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病预防感染的护理

异基因外周血造血干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病最有效的治疗方法之一。我科自2004年12月-2006年12月共对13例慢性粒细胞白血病患者进行了HLA全相合的异基因外周血造血干细胞移植术,现对其预防感染的护理报道如下。1临床资料13例患者中男性11例,女性2例,年龄18~54岁,平均35岁。11例为胞兄妹供者,2例为无关供者,HLA全相合,ABO血型相合者10例,次要血型不合者3例。2感染的预防与护理2·1病室的无菌环境患者入室前用0·2%的过氧乙酸溶液蒸喷,然后通风24 h。洁净室的室壁、地面、桌等每日用0·05%过氧乙酸溶液擦拭。各室用紫外线照射1次/…     

异基因骨髓移植多重医院感染1例分析

1　临床资料　　患者,女性,34岁,因急性淋巴细胞白血病完全缓解4月余,待行异基因骨髓移植(ALLO-BMT)入院。患者1997年6月2日入院,经周密准备于6月28日入百级净化病房。供髓者为其同胞姊妹,其血型鉴定与患者完全相符,混合淋巴细胞培养示患者-供者反应率为0.2%,供者-患者反应率为0。ALLO-BMT前患者行Bu-Cy方案预处理,7月6日行ALLO-BMT至ALLO-BMT后172天痊愈出百级净化病房,按医院感染诊断标准诊断共发生12例次医院感染。患者于ALLO-BMT10天,出现第1次医院感染,颏下三角区炎症为细菌性。于11、17天两次发生上呼吸道感染,使用抗…     

造血干细胞移植早期感染的综合预防

近年来 ,造血干细胞移植的临床应用正在逐渐扩大 ,其疗效已得到肯定 ,但造血干细胞移植后早期感染是常见的并发症 ,其感染的发生率高达 60 %～80 % [1] 。因而 ,如何预防造血干细胞移植早期感染值得研究。为此 ,我们采用综合治疗的方法对 2 0例造血干细胞移植患者进行防治 ,获得了较好地效果。1　材料与方法1·1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均年龄 32 5岁。自体骨髓移植 4例 ,自体外周血干细胞移植 13例 ,异基因外周血干细胞移植 3例。恶性淋巴瘤 8例 ,恶性淋巴瘤合并恶性黑色素瘤 1例 ,急性白血病 9例 (Ｍ1…     

非亲缘异基因骨髓移植治了白血病

范和志是浙江省天台县某厂的下岗工人，因患慢性髓细胞性白血病，于去年11月27日在浙医一院血液科接受了非亲缘异基因骨髓移植手术——这是唯一能治愈他所患疾病的方法。范和志虽有兄弟姐妹7人，但无一人能为其提供配型相合的骨髓。     

骨髓移植:治疗慢性乙型肝炎的希望所在?

本文报告1例伴有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的白血病患者,因进行白血病骨髓移植治疗后,却意外地出现HBV阴转。 患者女性,30岁,患慢性粒细胞性白血病(CML)。该患者有慢性HBV感染史,HBsAg与HBeAg阳性,曾用干扰素-α 5MU/d治疗CML1年,此后再用血浆置换法治疗HBV感     

老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析

老年慢性肺心病患者由于慢性长期缺氧、机体抵抗力降低、免疫功能下降、呼吸道防御功能缺陷 ,容易发生肺部感染。肺部感染也是肺心病患者急性发作、病情加重而频繁入院治疗的主要原因 ,如何才能控制好肺部感染是呼吸科医师关注的重点。为此 ,本文调查研究了 2 6 8例老年肺心病患者肺部感染的病原菌情况。1　材料和方法1·1　研究对象　为我院内科于 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月间住院的 36 7例老年肺心病肺部感染患者。其中资料完整、年龄在 6 0岁以上者 2 6 8例 ,男 2 0 9例 ,女 5 9例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 (70 6± 9 1)岁。1·2　临…     

非亲缘异基因骨髓移植巨细胞病毒感染的早期检测和防治

目的：评价非亲缘异基因髓移植中早期监测和治疗巨细胞病毒（CMV）、感染的方法。方法：13例非亲缘异基因骨髓移植患定期进行CMV抗原和抗体检测;对移植前及移植后早期有CMV活动性感染且血肌酐正常的患者用磷甲酸钠40－60mg/kg,每12小时一次,转阴后再巩固治疗2周。结果：2例于移植前发生CMV活动性感染,4例于移植后发生CMV活动性感染。用磷甲酸钠治疗后5例CMV抗原转阴性,对骨髓造血功功能恢复也无影响。结论：应从移植前即开始监测CMV感染,CMV抗原测定是敏感及有效的方法,磷甲酸钠是移植后早期进行CMV病防治的安全、有效的药物。     

台湾同胞无偿捐赠的骨髓在浙江移植成功

在接受了台湾同胞无偿捐赠的骨髓移植后，浙江省首例非亲缘异基因骨髓移植病人范和志近日康复出院。目前，台湾同胞捐赠的骨髓在这位患者体内已完全成活，患者骨髓中的癌症细胞标记完全消失，骨髓的造血功能也已恢复正常。据介绍，异基因骨髓移值是治疗白血病等血液系统疾病的有效办法，但要找到相配的骨髓难度却很大。去年，浙江天台患者范和志因患白血病需进行该项移植。但其亲人中却无一人的骨髓能配型相合，在祖国大陆的骨髓捐赠者中也没有找到合适的骨髓。结果，台湾慈济骨髓捐赠中心在１７万位捐赠者中找到了唯一相配的骨髓。去年１１…