社会因素要求剖宫产孕妇术前心理状态分析

近年来，剖宫产率呈不断上升的趋势。社会因素的指征不断扩大，出现了许多非医学指征，其中社会因素由孕妇自己要求实施剖宫产者也占有相当的比例。本文就无医学指征而自愿要求实施剖宫产者的孕妇进行术前心理状态调查，旨在探讨其心理状态与剖宫产的关系，为孕妇心理支持提供依据，从而减少不必要的剖宫产。     

择期剖宫产的时机选择

2010年世界卫生组织的报告指出,中国的剖宫产率已达46.2％,其中11.7％的剖宫产没有明确指征[1].在努力减少无医学指征剖宫产的同时,剖宫产的时机选择也日益受到重视.选择"良辰吉时",不仅是我国很多孕妇选择剖宫产的原因,也是影响择期剖宫产时机的重要因素.每年的8月下旬和农历新年前后,都会有大量孕妇因非医学因素选择在此期间实施"择日"剖官产.而剖宫产时机选择不当,将会增加新生儿不良结局.因此,本文就剖官产时机选择问题进行论述.     

近15年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的总结近15年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析我院近15年来剖宫产孕妇的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年升高，1992年为12．1％，2006年上升至38．6％，明显高于WHO提出的目标；（2）1992—2003年，剖宫产指征以难产为第一位，而2004年以后，社会因素跃为首位。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征剖宫产术增加所致，与医患双方有关，降低剖宫产率的关键是减少社会因素所致剖宫产，严格掌握手术指征。     

近10年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的 :总结近 10年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 :回顾性分析我院近 10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 :①剖宫产率逐年升高 ,1992年为 2 1.1% ,2 0 0 1年上升至 5 7%。② 1992～ 1999年 ,剖宫产指征以难产为第 1位 ,而近 2年 ,社会因素占第 1位。结论 :剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致 ,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征 ,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术     

剖宫产术时血压下降对胎儿的影响

剖宫产术是解决严重妊娠合并症、并发症、头盆不称、胎儿窘迫等情况的必需选择；近年来由于社会因素，无医学指征的剖宫产数量增加，国内剖宫产率明显上升，但剖宫产有一定的近远期并发症。手术过程中，麻醉或仰卧位可使一些孕妇的血压呈不同程度的下降，进而影响胎儿的氧供和代谢甚至危及其安全。本文采取前瞻性研究方法分析孕妇剖宫产术中血压下降情况及其对胎儿的影响和娩出胎儿时机的选择。     

关于剖宫产术几个问题的探讨

目的：对剖宫产术的发展予以简介；对剖宫产术的效用及其合理应用予以评价。方法：主要是文献复习，并结合个人的经验，介绍剖宫产术发展史、指征，术式与技术要求以及并发症的防治，最后作出合理应用的评价。结果：对剖宫产术的命名（古典式剖宫产术→腹膜内—腹膜外剖宫产术→腹膜外剖宫产术→子宫下段剖宫产术）；剖宫产术的指征（孕妇方面，胎儿方面，母、婴方面）；剖宫产术术式及技术要求（剖壁切口、子宫切口、胎儿娩出、胎盘娩出、附带手术）；并发症及其防治（手术指征、术中操作、术后观察与处理）均作出讨论。结论：剖宫产术对孕妇或胎儿的紧急情况造成出口，以便进一步采取治疗措施；剖宫产术率不宜硬性规定，对医院条件相同者，可以较其围产儿与孕、产妇的病率及死亡率，若剖宫产术者多于经阴分娩者，而两率反高，不难看出该医院产科工作质量之低下，反之，亦然。     

1647例非医学指征择期剖宫产回顾分析

剖宫产作为解决难产的一种手术,在围产医学的发展过程中发挥着举足轻重的作用.由于剖宫产手术方式的不断改进,手术安全性不断提高,手术时间短以及麻醉镇痛效果显著等各种原因,近年来我国剖宫产率上升明显,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新调查研究资料表明,中国已成为全球剖宫产率最高的国家[1],中国的剖宫产率已经远远高于WHO警戒线.过高的剖宫产率并不能降低围产儿死亡率,反而增加了孕产妇死亡率及严重并发症的发生率[2].除有指征的剖宫产外,非医学指征的择期剖宫产已成为刮宫产率上升的主要原因之一,许多产妇及家属主动要求剖宫产,将剖宫产看作分娩的最佳方法.因此,如何降低非医学指征剖宫产的数量,从而进一步降低总体剖宫产率,是产科医生需要解决的一大难题.本研究对我院近5年来的非医学指征剖宫产进行了回顾性分析,旨在了解我院非医学指征剖宫产率的变化趋势,分析非医学指征剖宫产的原因,探寻其解决办法.     

奎屯地区城市与兵团农场剖宫产手术率及指征十年来的变化

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择手术指征,可有效降低高危孕妇及围生儿的病死率.然而,随着经济的发展和医学的进步,人们观念的改变及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率逐年上升,剖宫产指征也随之改变.     

剖宫产与阴道分娩产妇的心理状态分析

剖宫产与阴道分娩产妇的心理状态分析王伶伶，董淑英孕妇分娩过程的顺利程度与其自身心身状态和外环境密切相关，过度紧张的情绪会影响正常分娩。研究剖宫产和阴道分娩孕妇的心理状态和行为表现的差异，是产时心理保健的重要课题。我们应用症状自评量表（ＳＣＬ—９０）￣...     

非医学指征剖宫产影响因素分析

近20年来，我国各级医院中剖宫产率均显著升高，并有继续升高的趋势。资料显示，造成剖宫产率升高的原因是多方面的。剖宫产作为解决分娩的一种方法，需具有合理的医学指征，适度增加剖官产率，对保护母儿的健康和生命有积极、重要的作用。本文的资料显示，该院剖宫产率为49．6％，而其中非医学指征行剖宫产者为27．3％，占剖宫产指征的第一位。这反映了目前某些医院居高不下的剖宫产率中，不合理的、非医学指征所占的比例。本文通过总结一组资料分析了非医学指征剖宫产的影响因素和干预方法，值得同道们关注和借鉴。     

剖宫产对新生儿的影响

剖宫产对新生儿的影响１３００２１吉林省辽源市妇婴医院王志杰白求恩医科大学乐杰严格按剖宫产指征且能适时选择时机行剖宫产术，对新生儿有益的一面是尽人皆知的，也是近十多年来世界性剖宫产率呈不断上升的一个重要原因。例如在妊娠期间胎儿处于慢性缺氧状态（如孕妇合...     

剖宫产648例原因分析

目的 分析最近1年剖宫产原因，应用是否合理。方法 对2003年10月～2004年9月648例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称、胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征，尤以社会因素为著。结论 加强围产期保健、孕期宣教，提高孕妇对分娩的认识，提高产科医师的技术水平，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上降低剖宫产率。     

城乡两所医院剖宫产指征比较分析

目的探讨城乡剖宫产指征的异同及其原因。方法对城乡两所医院剖宫产指征进行了回顾性分析。结果城市医院前六位的剖宫产指征是：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常；农村医院前六位的剖宫产指征是：瘢痕子宫、臀位、社会因素、胎膜早破、羊水过少和妊娠高血压综合征。结论城乡影响剖宫产率的主要指征构成基本相同，排位不同，与孕妇对剖宫产的理解程度、受传统观念影响程度、经济情况、围产保健工作和医生是否坚持剖宫产指征有关。     

从306例剖宫产术中谈手术指征的掌握

目的：探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法：对306例剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：剖宫产指征前五位的因素依次是疤痕子宫、头盆因素、臀位、产前出血、胎儿宫内窘迫。结论：剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,可有效降低高危孕妇和围产儿的病死率。但医务人员应正确掌握剖宫产指征,合理运用剖宫产术,才能有效降低剖宫产率。     

四川省非医学指征剖宫产现状分析

目的:分析四川省非医学指征剖宫产现状及影响因素,寻求降低剖宫产率的对策。方法:随机抽取全省5个市进行调查,每个市随机抽取2个市级、2个县级、2个乡级助产服务机构进行数据收集,每个机构收集100份剖宫产病例,共对2824份有效问卷的剖宫产手术指征及影响因素进行分析。结果:非医学指征剖宫产占剖宫产总数的46.03%;不能忍受自然分娩疼痛、认为剖宫产安全、对自然分娩感到恐惧是选择剖宫产的主要原因;低龄、初产妇、无妊娠并发症、入院至分娩时间≥24小时组非医学指征剖宫产率高(P<0.01),脑力劳动组非医学指征剖宫产率高于体力劳动组(P<0.05)。结论:非医学指征剖宫产增加是近年来剖宫产率升高的主要原因。加强自然分娩的健康教育、推广应用分娩镇痛技术和处置难产技术以及政策支持是降低剖宫产率的有效措施。     

影响剖宫产率因素的分析及对策

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，可降低高危孕妇和围产儿的病死率，确保母婴安全。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们的观念变化及医疗行为中诸多社会因素的介入，使剖宫产率有逐年增高的趋势。现就1994年1月～2003年12月在我院分娩的17162例产妇对上述问题予以探讨。     

简易分离技术在腹膜外剖宫产术中的应用

我们在临床实践中，吸取国内、外腹膜外剖宫产术各术式的优点，探索总结了一种简易分离法腹膜外剖宫产新术式，经临床应用，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９７年２月至１９９８年７月，对１８０例有剖宫产术指征的孕妇，实施简易分离技术行腹膜外剖...     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨

目的 :探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 :对 15 6例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 :88例孕妇阴道试产 ,试产成功率者 88 6 %。选择再次剖宫产 6 8例。结论 :剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的 ,如无剖宫产指征 ,应给予试产 ,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症 ,减少患者手术痛苦和经济负担。     

绍兴地区剖宫产现状调查情况分析

目的　了解本地区剖宫产现状 ,确定剖宫产率上升的原因及下降的可能性与可行性。　方法　对 7家接产医院的 795例住院孕妇的分娩情况使用统一调查 ;组织专家对剖宫产指征重新评估 ;发放孕妇及医务人员问卷调查表各 5 0份 ,了解对自然分娩的心理准备及选择剖宫产的理由等。　结果　平均剖宫率 46 .0 % ,前三位剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素 ,指征掌握正确率74.0 4%。　结论　通过努力可以使剖宫产率下降到 30 %以下。     

剖宫产与阴道分娩相关问题之探讨

随着现代医学技术的飞速发展和人们健康生活水平的提高，使得剖宫产广为流行，相当一部分孕妇及家属思想走入一个误区，认为剖宫产终止妊娠不仅可以避免分娩产生的痛苦，而且不会改变产妇的体形，产妇和婴儿的安全能得到更大的保障，因而主动提出要求剖宫产，使得剖宫产率逐年上升。近年来，人们的法律意识也逐渐增强，为了减少医疗纠纷，医院也放宽了剖宫产的指征。剖宫产到底是否应该提倡，值得临床探讨。