腹膜恶性间皮瘤1例分析

对我院收治的腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以腹胀纳差20d为主诉入院。患者20d前无诱因出现腹胀，且逐渐胀大，食欲不振，尿少，为300ml／d，无明显厌油、腹痛、恶心、呕吐、发热、咳嗽、盗汗、心悸气短。既往史：患高血压病5a，否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，无输血史，未到过流行病多发区，有饮酒史20a，500g／d。     

外伤性膀胱破裂误诊为肝硬化腹水1例分析

对外伤性膀胱破裂误诊为肝硬化腹水1例分析如下. 1 病历摘要 男,48岁.主因大小便不利7 d、腹胀3 d入院.缘于入院前7 d酗酒后出现恶心、呕吐、大小便不利,就诊于当地卫生院,给予对症治疗后恶心、呕吐症状缓解,于入院前3 d出现腹胀,且进行性加重,纳差、尿少,腹腔CT、B超均提示肝硬化,为进一步诊治转入我院.     

恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析

对恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。1病历摘要女,66岁。主因腹胀5个月、加重14 d入院。患者入院前5个月因腹胀就诊于北大医院分院,盆腔超声发现积液。4个月前就诊于北医三院,超声发现腹腔积液(中等量)。腹部CT示腹腔网膜、系膜增厚,腹腔中等量积液。腹穿腹水为草绿色,常规及生化为渗出液;腹水中见大量淋巴及单核细胞,未见肿瘤细胞。诊断考虑结核性腹膜炎的可能大。给予四联抗结核治疗:异烟肼0.3、1次/d+利福平0.45、1次/d+乙胺丁醇0.75、1次/d+吡嗪酰胺0.5、3次/d服药3个月余,腹胀无缓解。14 d前开始出现上腹部疼痛,进餐后加重,伴间断恶心、呕吐,发病以来有盗汗、乏力,3个月来体重下降5 kg。其妹10 a前曾患有结核性胸膜炎。入院查体:蛙腹,腹部触诊韧,腹下可触及多个结节状肿物,大小不等,质硬,无压痛,活动差,以右侧为主,上腹部有压痛、无反跳痛,移动性浊音阳性。入院后查ESR 93 mm/h,CRP13.70 m g/L,血清CA 125 268.1 U/m l,CA 153 95.75 U/m l。腹穿腹水呈黄色微浑浊,常规及生化提示渗出液。SAAG 8 g/L。腹水ADA 38 IU...     

白塞病误诊为食道癌1例

1病例报告 女，51岁。以发热3个月、恶心呕吐20d、吞咽困难7d于2004—02—21T10收入中国医大某院消化科。3个月前该患者无明显诱因发热，为稽留热，伴周身不适。20d前出现恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胃内容物，于当地医院按感冒及胆囊炎抗炎并口服扑热息痛片治疗无效。7d前出现吞咽困难。     

肠系膜血栓误诊2例分析

例1：男，58岁。上腹部疼痛5d，加剧伴呕吐10h入院。缘于5d前，患者无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，恶心无呕吐，经抗感染、止疼及对症治疗后疼痛缓解。入院当天进食油腻东西（猪肉）后腹痛加剧，继而出现全腹疼痛并呕吐，     

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析。 1病历摘要男，82岁。因上腹部疼痛伴恶心呕吐7h于2007-12-25T16入院。患者于2007-12-25T9：00无明显诱因出现上腹部轻微疼痛伴恶心，呕吐2次，呕吐物为少量胃内容物，排黄色稀水样便1次。为明确诊治于当日下午来我院就诊，门诊查血常规示白细胞18．3×10^9／L、N0．898，门诊遂以急性胃肠炎收入我科治疗。     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析

对以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析如下。 1病历摘要 女，21岁。因持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐20d，发热、呼吸困难，左侧胸痛2d于2007—11—29入院。患者于20d前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，并阵发性加重，伴恶心、呕吐、腹胀，呕吐物为胃内容物，非喷射状，呕吐后腹痛稍好转，在我院门诊就治，经检查诊断为肠梗阻，行胃肠减压、静脉补液及对症支持治疗腹痛减轻。入院2d前患者自感发热，体温未测，     

以腹水首发的嗜酸性粒细胞增多症1例分析

对以腹水首发的嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下. 1病历摘要 男,25岁.患者3 a前无明显诱因出现左上腹痛,就诊于当地医院诊断为胃溃疡,对症治疗后好转,此后未再发作.20d前无明显诱因再次出现上述症状,于当地医院行胃镜检查示浅表性胃炎、十二指肠球炎,予抑酸对症治疗后症状明显缓解,10 d前再次出现上述症状,交替出现右上腹及中上腹痛,伴腹胀、腹泻,为黄色稀水样便,每日最多10余次,偶有恶心呕吐胃内容物,无隔夜宿食,于当地医院检查发现腹水,胸腔积液,拟诊布加综合征转入我院.否认肝炎、结核病史及结核病密切接触史.查体:T 36.5℃,P 98次/min,R 16次/min,BP 110/72mm Hg,神志清,睑结膜无苍白,腹膨隆,右上腹及左中腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性.     

中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析

对中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，52岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐1d于2008-07-20入我院消化内科。1d前，患者无明显诱因出现上腹部绞痛不适，阵发性加剧，无腰背部放射痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。无畏寒发热，无呕血黑便。当地诊所行输液治疗，疼痛无缓解。     

章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析

对章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因腹胀、腹痛、停止排气排便15d,加重1d于2007-01-15来我院就诊。患者入院前15d无明显诱因出现腹胀、停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,为黄色胃液,无发热,腹痛。2d后腹胀加重,全腹阵发性胀痛,无放射,仍无排气、排便。来我院急诊就诊,查血常规示:WBC18×109/L,心电图正常,立卧位腹平片示:肠积气。腹部B超示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予甘油灌肠剂灌肠后排小量球状干便,腹胀症状稍缓解,此后未再排气、排便。入院前1d腹胀症状加重,于我院急查血常规:WBC20.4×109/L…     

胃溃疡穿孔误诊阑尾炎1例

1病历摘要 男，40岁。转移性右下腹痛6h入院。患者于当日8：00许出现上腹部剧烈疼痛，3h后腹痛逐渐移至右下腹，伴恶心呕吐，无发热，无黄疸，无稀便，13：00来我院就诊。查体：一般状态尚可，生命体征平衡，急性痛苦面容，心肺未见异常，腹平坦，上腹轻压痛，右下腹局限性压痛伴肌紧张，肠鸣音弱。     

股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析

对股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要女,61岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐5d入院.5d前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃液.无发热、寒战,无气短、胸闷等,就诊我市一家三级医院,诊断腹痛待查:(1)急性胰腺炎;(2)胆囊结石.给予禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌及对症等治疗.治疗4d,症状无好转.胃病史1 a.查体:T36.4℃,P 85次/min,R19次/min,BP160/110mmHg.心肺未见异常.     

低渗性脑病误诊脑血管意外1例

1.病例报告 女，74岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3d，烦躁不安1d入院。其家人代诉3d前患者无明显诱因出现上腹部疼痛．为间歇绞痛，伴恶心、呕吐频繁，为非喷射性．呕吐物为胃内容物，每次量约50～100ml。无畏寒、发热及腹泻。曾在外院就诊（具体不详），上述症状缓解不明显．并于1d前出现烦躁不安，故前来我院就诊．收住人院。既往患高血压病史6a．不规律服用降压药治疗。查体：T36．6℃．P80次／min．R16次／min．BP140／100mmHg。意识模糊．烦躁不安．胡言乱语．对答不切题。     

恶性萎缩性丘疹伴多浆膜腔积液一例

1病例介绍患者男,37岁。3＋年前,不明原因反复出现躯干四肢皮疹,20＋d前出现持续腹部胀痛,无恶心、呕吐、腹泻、发热、盗汗,外院就诊,腹穿抽出大量淡血性腹水,以＂结核性腹膜炎＂行诊断性抗痨治疗,症状无缓解。1d前腹痛加重,伴肛门停止     

阑尾囊腺瘤伴腹腔巨大假黏液瘤形成1例分析

对阑尾囊腺瘤伴腹腔巨大假黏液瘤形成1例分析如下.1病历摘要男,75岁.主因进行性腹胀2个月于2011-06-10T10:00人院.缘于来院前2个月,患者无明显诱因出现腹部胀满,上腹部不适,无明显疼痛,无恶心及呕吐,腹胀进行性加重,渐出现纳差,消瘦,并有间断黑便,于当地医院超声检查示腹水,行腹腔穿刺未抽及液体,转来我院,以腹胀原因待查、腹水收入院.查体:一般情况差,头颈部,心、肺物理检查无明显异常,腹膨隆,未见肠型,无蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,叩浊音,无移动性,肠鸣音弱,可直肠指诊未及异常.腹平片(外院):未见异常,腹部超声(外院):肝胆胰脾肾未见异常,腹水.入本院后行腹部CT检查.     

幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析

对幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析如下. 1 病历摘要 女,11岁.因腹痛伴恶心、呕吐1 d就诊.患儿于1 d前无诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛明显,呈绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷射样,肛门停止排气排便.无畏寒、发热,无腹泻、黏液脓血便.经社区卫生所静脉滴注抗生素治疗无效,急诊我院.查体:神志清,急性痛苦面容,心肺听诊正常,左中腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左中腹部可扪及一10 cm×6 cm×5 cm包块,质韧,活动度好,表面光滑,触压痛明显,无波动.     

阑尾假黏液瘤误诊1例分析

现将阑尾假性黏液瘤1例分析如下。1病历摘要 女,46岁。间断腹痛2个月余,发现腹水6d于2008—11-24入消化科。2个月前无诱因1d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转。1个月前开始间断出现脐周隐痛。6d前腹部B超示：腹水。10a前因子宫肌瘤行子宫全切。入院查：T、R、P、BP均正常。心肺无异常。腹微隆,全腹无明显压痛反跳痛。     

腹痛、右侧腹包块、胃扩张——急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿

1病历报告女,23岁。主因上腹部胀痛伴呕吐6 d、加重1 d入院。患者入院前6 d进食后出现上腹部疼痛,以中上腹为主,为持续性胀痛,无明显放射痛;伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛可稍缓解;无寒颤、发热,无腹泻、便血,无心悸、憋气、呼吸困     

胆囊腺肌瘤病延误诊断1例分析

对胆囊腺肌瘤病延误诊断1例分析如下。 1病历摘要 男，34岁。因间断腹胀，上腹部隐痛不适7a余，腹胀加重1个月，阵发性右上腹剧痛3d，伴有右肩背部放射痛，纳差，全身乏力，有时返酸，厌油腻，进食后剑突下腹胀明显，伴恶心呕吐，无发热、寒战，自认为是胃病，经常服用胃药，病情缓解未引起重视。1个月前腹胀加重，但口服胃药后减轻，3d前因服炸鸡蛋后出现阵发性右腹剧痛，口服胃药未能缓解，经腹部B超诊断为：胆囊畸形、胆囊炎、     

噬血细胞综合征误诊1例分析

对噬血细胞综合征误诊1例分析如下。1病历摘要女,5岁。主因发热、乏力、纳差7d,尿黄、眼黄4d于2007-05-10入院。缘于7d前无诱因出现发热,体温在38～40℃之间,无寒战,无头痛,鼻塞流涕,食欲下降,偶有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,乏力明显,间断有腹痛,无腹泻、里急后重。当地按感冒治疗,具体用药不详。4d前出现尿黄、眼黄,上述症状加重。当地医院以急性黄疸型肝炎转我院。自发病以来,精神差,无呕血便血,