肱骨远端全骨骺分离误诊原因分析

肱骨远端全骨骺分离是指肱骨远端的四个未骨化或未完全骨化的骨骺损伤，在儿童肘部创伤中较为少见。在X线诊断中，易与肘部骨折脱位相混淆，造成误诊，影响治疗甚至发生肘关节功能障碍。结合我院1993～2001年收治的6例总结分析如下。     

小儿肱骨远端全骨骺分离五例误诊分析

小儿肱骨远端骨骺具有特殊的解剖生理特点,表现为肘部外伤时可发生肱骨远端全骨骺分离,若对其损伤机制、临床表现及X线特征认识不足,易误诊误治.     

小儿肱骨远端全骺分离误诊１３例分析

肱骨远端全骺分离是小儿少见损伤,由于小儿骨骺发育特点,临床上对本症极易引起误诊,尤其是基层医院,因对本症诊断失误造成治疗不当,不鲜有之,自１９９４年／１９９９年我科共收治１３例误诊患儿,现就有关资料予以分析报告如下。     

小儿肱骨远端骨骺损伤五例误诊分析

小儿肱骨远端骨骺损伤五例误诊分析浙江省淳安县第—人民医院［３１１７００］赵红平小儿肱骨远端骨骺具有特殊的解剖生理特点，在肘关节外伤时可发生骨骺损伤，如对其损伤机理和Ｘ线表现认识不足，容易误诊误治。我院１９８３年５月至１９９３年５月共误诊５例，现分析如...     

儿童肱骨远端骨骺分离误诊为肱骨外髁骨折

目的:分析儿童肱骨远端骨骺分离的误诊原因,提高诊断率.方法:回顾性分析12例儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨骺分离临床资料.结果:本组12例均表现为伤后肘关节肿胀、疼痛及活动受限,8例摄X线片,4例未行影像学检查,12例均误诊为肱骨外髁骨折,误诊率12.2%.8例经复查X线片确诊行石膏固定治疗.4例手术中确诊,行切开复位内固定术.结论:肱骨远端骨骺分离与肱骨外髁骨折鉴别的重点首先是根据骨折当时的X线片观察肱骨头与桡骨头的关系,必要时应摄肘关节斜位或健侧X线片对比,以明确诊断.     

幼儿肱骨远端全骺分离40例诊治分析

目的交流探讨幼儿肱骨远端全骺分离的诊治方法。方法对40例幼儿肱骨远端全骺分离的诊断、手法复位、石膏固定、疗效观察。结果 40例患者中,38例经手法复位,小夹板加石膏固定达到痊愈,2例复位失败,经手术治疗痊愈。结论手法复位、小夹板加石膏固定治疗幼儿肱骨远端全骺分离,具有操作简便、复位成功率高,创伤小,功能恢复良好、费用低等特点。基本上避免了因手术造成的相关不利因素。     

小儿肱骨远端全骺分离12例误诊分析

肱骨远端全骺分离是一种发生于儿童的少见的肘部损伤，由于儿童肘部骨骺损伤的特殊性，致使临床误诊率相当高。我科自１９８８～１９９６年共收治１２例误诊病例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男９例，女３例；年龄１０个月～８岁；右侧８例，左侧４...     

肱骨远端全骨骺滑脱12例诊治报告

肱骨远端全骨骺滑脱在小儿肘部损伤中少见，临床上易发生误诊。我院自1993年5月～2002年5月共收治12例，误诊3例，现就本组12例诊治情况报告如下：     

肱骨远端全骺分离53例误诊分析

肱骨远端全骺分离为儿童肘关节比较少见的骨骺损伤 ,极易造成误诊。我院 1995年 9月～ 2 0 0 2年 7月共收治肱骨远端全骺分离 85例 ,其中 5 3例误诊 ,误诊率 6 2 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 3例中 ,男 38例 ,女 15例 ;年龄最小 8个月 ,最大 5岁 ,平均 3 5岁。1 2　误诊及确诊情况　 5 3例中误诊为肱骨外髁骨折 13例 ,肘关节脱位 11例 ,肱骨外髁骨折合并肘关节脱位 16例 ,肱骨髁上骨折 13例。误诊为肘关节脱位的 11例均为 2岁以下的幼儿 ,远端移位方向均向内侧 ,根据复位过程中的手感、复位后的X线片及骨折端骨痂生…     

肱骨远端骨骺滑脱误诊为内髁撕脱骨折

1　病例资料男 ,2岁。因摔伤后出现左肘关节肿痛并功能受限 3天入院。曾到当地私人诊所就诊 ,疑为骨折予以手法复位并外敷药物固定治疗。来我院复查 ,摄X线片见左肱骨内髁撕脱骨折并肘关节脱位 ,收入院。查体 :左肘关节周围肿胀、压痛 ,功能活动受限 ,左手指活动良好 ,末梢血运     

小儿肘关节脱位与肱骨远端全骨骺分离的X线诊断

目的探讨小儿肱骨远端全骨骺分离的影像学表现。方法回顾分析小儿肘关节脱位和肱骨远端全骨骺分离的X线诊断。结果200例小儿肘部外伤病例中，48例肱骨远端全骨骺分离误诊为肘关节脱位。结论肱骨远端全骨骺分离表现为桡骨与肱骨小头的位置关系不变，而尺桡骨向内侧移位。肘关节脱位表现为桡骨与肱骨小头的位置关系改变．且尺桡骨向外侧移位。     

肱骨小头骨骺分离误诊1例分析

对肱骨小头骨骺分离误诊1例分析如下。     

超声诊断肱骨远端骨骺损伤1例

患者男 ,8岁。左侧肘关节摔伤、肿痛、活动受限 1d入院。查体 :左侧肘关节明显肿胀 ,外侧可见约 3cm× 2cm大小的皮下淤血 ,局部压痛明显 ,未触及明显骨擦音 ,关节活动受限。X线片显示左侧肱骨外髁骨折 ,骨折远端连同肱骨小头骨骺向远侧移位 ,密度减低 ,肱骨小头骨骺密度增高 ,骨折片边缘光滑、圆钝。超声检查 :左侧肱骨远端骨骺横切面见骨骺内侧骨膜回声粗糙、欠清晰 ,骨骺内半滑车部实质回声不均匀 ,可见不规整的中等回声 ;骨骺外侧部前纵切面见骨骺外侧部在干骺端部位连续性中断 ,肱骨小头骨化中心与干骺端间可见一不规整的强回声带 ,骨…     

婴儿肱骨远端骨骺损伤的超声检查

婴儿肱骨远端骨骺损伤时 ,由于次级骨化中心绝大部分未钙化 ,Ｘ线片不能显影而致诊断困难 ,尤其骨骺分离极易误诊。超声检查可观察到未骨化骨骺的图像 ,现将应用高频探头超声仪检测的新生儿肱骨远端骨骺分离及实验性骨骺损伤的声像图特征分析如下。资料与方法研究对象 :实验标本为 3例胎龄 7～ 8个月的畸形胎儿。新生儿 1例为出生 3ｄ ,因右肘部扭伤 1ｄ ,外院Ｘ线片诊为“右肘关节脱位”行复位治疗失败。使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ａｓｐｅｎ声像仪 ,探头频率 7.0～10 .0ＭＨｚ。患儿取平卧位上臂外展 3 0°～ 45°或上臂屈曲 90°前…     

超声诊断婴儿肱骨骨骺分离1例

患儿男，11个月。因外伤7d就诊。查体：肘关节处软组织肿胀，触诊时有疼痛。X-线提示肘关节正常。超声描述：左侧肱骨骨骺可见骨化中心，骨骺向后移位约10mm，向尺侧移位约12mm（图1左）。远端骨骺未见异常；超声提示：左侧肱骨骨骺分离。MRI描述：左侧肱骨远段可见骨皮质连续性中断，两断端分离、错位，周围软组织肿胀明显，伴信号异常，T1W1呈等或稍低信号，T2W1及STIR呈高信号。     

婴儿肱骨远端正常骨骺的超声检查

目的　探讨超声检查婴儿肱骨远端未骨化骨骺的正常形态、回声特征及与周围结构间的关系。方法　对 2 1例 1～ 12个月的婴儿及 3例胎龄 7～ 8个月胎儿的肱骨下段及远端骨骺进行横向及纵向超声扫查。结果　肱骨远端骨骺横切面呈“蝶形”中低回声 ,纵切面内外髁呈半圆形 ,中央部呈近似圆形中低回声 ,符合肱骨远端骨骺形态的解剖基础。结论　超声检查可以显示肱骨远端未骨化骨骺的形态特征及与尺桡骨近端骨骺间的关系     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断及预后评估

目的:探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断及预后评估的准确率。材料与方法:收集120例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行回顾性分析,并把所有病例分成肱骨小头骨骺分离、肱骨内上髁骨折及全骺分离等三组。同时对各组骨折的机理及X线表现进行分析和随访观察。结果:肱骨小头骨骺分离64例,占53.3%,其中16例治疗后发生不同程度的关节畸形。肱骨内上髁骨折46例,占38.3%,肱骨远端全骺分离10例,占8.3%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的重要原因,准确的X线诊断、及时合理的治疗可减少畸形的发生率。     

小儿川崎病误诊24例分析

川崎病在儿科中发病增多 ,因小儿不易采集病史以及早期临床医师对本病认识不足 ,误诊率较高。我科自 1992 - 0 3/ 1999- 12共收川崎病 34例 ,误诊 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁12例 ,～ 7岁 6例 ,>7岁 4例。1.2　临床表现　发热 2 4例 ,眼结膜充血 16例 ,皮疹 14例 ,颈淋巴结肿大 12例 ,口唇皲裂、杨梅舌 5例 ,手足硬肿 15例 ,肛周及指趾端脱皮 10例。1.3　辅助检查　外周血 WBC>15× 10 9/ L19例 ,>10× 10 9/L3例 ,<10× 10 9/ L2例 ;中性粒细胞均增高。PL T>30 0× 10 …     

肱骨头转移癌误诊1例

1　病例报告男 ,6 6岁。因左肩关节疼痛 2个月以肩周炎之诊断收入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛 ,于入院前 1个月拍左侧肩关节正位片 ,未见异常。经针灸、TDP灯照射等治疗 ,疼痛不缓解 ,且逐渐加重 ,并出现左肩关节活动受限。既往 :健康。查体 :生命体征平稳 ,神志清 ,体态消瘦 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。HR82次 / min,心音纯 ,律整 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。左肩部外形正常 ,无红肿 ,左肩关节后侧及肩峰下压痛阳性 ,左肩上举、外展明显受限 ,肱二头肌及肱三头肌腱反射正常。入院后常规检查 ,胸部 …