CT和鼻咽纤维镜对正常发音者腭咽闭合功能检测的比较

目的　比较 CT和鼻咽纤维镜两种方法对正常发音者腭咽闭合功能的检测。方法　应用 CT和鼻咽纤维镜分别对 10例正常发音者的腭咽闭合类型和腭咽闭合不全比率进行检测并比较。结果　用这两种方法检测所观察到的腭咽闭合类型分布完全一致 ;对用这两种方法分别测得的腭咽闭合不全比率进行配对比较 t检验 ,结果 P>0 .0 5。结论　说明应用 CT和鼻咽纤维镜这两种方法对腭咽闭合功能检测的结果是一致的     

两种检测腭咽闭合方法的相关关系研究

为研究鼻音计和鼻咽纤维镜两种检测方法在腭咽闭合诊断上的相关关系，作者对３０名腭裂术后患者的腭咽闭合状态进行了检测。着重分析了两种检测方法间的相互关系。结果表明：在评价腭咽闭合功能时，鼻音化率值与腭咽闭合状况呈正相关关系，具有诊断意义；不同程度的腭咽闭合不全，其鼻音化率平均值不同。结果还显示了软腭、咽侧壁运动类型不同，对鼻音计图型变化无影响。证实了鼻音计在腭裂语音分析中的实用价值，为综合评价腭裂主意     

应用鼻咽纤维镜评价腭咽闭合功能的定量分析研究

目的检测利用鼻咽纤维镜（ＮＰＦ）评价腭咽闭合功能的可靠性。方法对１６名发音无异常的成年男性进行了不同深度以及不同时间的ＮＰＦ检测。结果显示腭咽闭合不全率（ＲＶＰＩ）相对稳定。结论ＲＶＰＩ可作为评价腭咽闭合功能的指标，并具有良好的重复性和可靠性     

视觉模拟评分法评价腭裂术后无声状态下腭咽闭合状态的研究

目的 分析视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价腭裂术后腭咽闭合状态的可靠性,为非直观检测腭咽闭合功能声学仪器间接评价腭咽闭合功能提供参考.方法 应用鼻咽纤维镜对唇腭裂修复术后82例患者进行11个语音样本的腭咽闭合状态检查,由3名有多年治疗唇腭裂临床经验的专家在无声状态下对腭咽闭合状态进行分级定性及视觉模拟量表评价,对选取语音样本VAS值与分级定性评价进行Spearman相关分析,对选取语音样本中10个非鼻辅音语音样本按照腭咽闭合程度分级定性评价分类,计算定性评价不同类型腭咽闭合的VAS值范围.结果 定性评价不同类型腭咽闭合状态VAS值明显不同,重度腭咽闭合不全VAS值最小(28.4137),完全性腭咽闭合VAS值最大(96.0568),而且正常值范围相互交叉范围较大,通过VAS值界定腭咽闭合状态有效性＞70％.结论 腭咽闭合程度VAS评价能够正确反映腭咽闭合定性评价的结果,VAS值对腭咽闭合形态是可靠的,提出VAS值评价腭咽闭合状态的标准进一步细化了腭咽闭合功能的定性评价.     

边缘性腭咽闭合不全异常语音治疗方法探讨

目的:探讨边缘性腭咽闭合不全异常语音的治疗方法。方法:选择15例边缘性腭咽闭合不全患者,男10例,女5例,年龄8~25岁,平均17.6岁。采用行为疗法及有效的语音治疗,治疗前后进行汉语语音清晰度检测和吹气试验。结果:经过12~20周的治疗,汉语语音清晰度和吹气试验结果较治疗前明显提高。结论:边缘性腭咽闭合不全异常语音患者只要通过系列行为疗法建立良好的腭咽闭合,并配合有效的语音训练,就可获得满意的疗效和语音改善。     

改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究

目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用。方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术。结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合。鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善。结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠。     

应用多位X线电视录像对腭咽闭合动态变化的观察

本文应用多位X线电视录像技术,从侧位、正位、颅底位分别观察了正常成人和腭裂术后患者腭咽闭合的动态变化,研究分析了正常人腭咽闭合和腭裂术后患者腭咽闭合不全的情况。结果表明多位X线电视录像是研究腭咽闭合和评价腭咽闭合不全的一种先进而实用的方法,弥补了其它方法的不足,有重要的理论研究和临床应用价值。     

腭板植骨术后5年腭咽闭合功能分析

目的 :探讨腭板骨缺损修复对腭咽闭合功能的影响。方法 :腭板骨缺损的先天性Ⅱ°腭裂患者 4 0例 ,随机分为对照组和植骨组 ,植骨组腭板骨缺损利用HA -Bonecement复合人工骨修复 ,术后 5年复诊 ,所有患者行鼻咽纤维镜腭咽闭合功能定量对比分析检测 ,植骨组患者加腭部CT扫描检查。结果 :植入的人工骨在植骨床固定牢固 ,未见移位、未见塌陷、未见断裂 ;植骨组软腭活动度和腭咽闭合的比例明显高于对照组 ,但术后 5年腭咽闭合功能定量分析结果与术后 3个月比较没有统计学意义。结论 :腭板骨缺损修复远期效果显示能改进腭咽闭合 ,但腭板骨缺损修复改进腭咽闭合的程度随植骨时间的延长无明显提高     

腭咽闭合功能不全语音清晰度评价

目的　研究腭咽闭合功能不全患者的语音清晰度。方法　 10 0例腭咽闭合功能不全患者 ,其中 15例为腭裂 ,2 1例为先天性腭咽闭合不全 ,5 6例为腭裂术后腭咽闭合不全 ,8例为咽成形术后腭咽闭合不全 ,对照组为 32名健康人。 3名语音专业人员共同评价汉语语音清晰度 ,并且分析语音障碍和语音清晰度的关系。结果　健康组的语音清晰度为 99 0 % ,腭咽闭合功能不全组为35 5 % ,其中未手术腭裂组为 19 9% ,先天性腭咽闭合不全为 32 8% ,腭裂术后腭咽闭合不全为4 0 3% ,咽成形术后腭咽闭合不全为 35 2 % ,统计分析显示健康组和病例组各类型之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　①腭咽闭合功能不全异常语音的语音清晰度差 ,并伴过度鼻音 ;②腭咽闭合不全异常语音中 ,腭裂患者的语音清晰度最低 ,其余依次为先天性腭咽闭合不全、咽成形术后腭咽闭合不全和腭裂术后腭咽闭合不全     

鼻咽镜、阻塞器在治疗腭咽闭合不全中的应用

目的应用鼻咽纤维镜、腭咽阻塞器治疗腭裂术后腭咽闭合不全。方法腭咽闭合不全患者通过鼻咽镜检查，根据腭咽孔大小、形状制作腭咽阻塞器。结果４５例腭咽闭合不全患者经戴阻塞器治疗后，１００％腭咽闭合不全得到改善，其中１５例（３３％）２年后摘掉阻塞器发音正常。结论联合应用鼻咽镜与腭咽阻塞器是保守治疗腭咽闭合不全的好方法     

正常人腭咽闭合不全参数—X线头影测量研究

目的　建立正常人生理性腭咽闭合不全参数，为评价腭裂患者腭咽闭合功能和软腭活动提供一种客观的方法。方法　采用 Ｘ 线头影定位测量分析技术对 ２２２ 名腭咽闭合不全（ｖｅｌｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｉｎｃｏｍ ｐｅｔｅｎｃｅ， Ｖ Ｐ Ｉ）的正常人群进行分析研究，建立了正常人 Ｘ线头颅定位测量腭咽闭合功能参数。结果　 Ｘ 线的腭咽闭合矢状收缩不全率（ Ｒ Ｖ Ｓ Ｒ）与鼻咽内窥镜检查的腭咽闭合不全率（ Ｒ Ｖ Ｐ Ｉ）呈显著的相关关系。结论　 Ｘ 线头影测量方法是评价腭咽闭合功能和软腭活动的一种有效方法。     

频谱分析技术在腭裂语音研究中的应用

目的用语音共振峰的原理建立腭裂语音研究的客观方法。方法对正常儿童、腭裂术前儿童、腭裂术后儿童分别进行单元音[a]、[o]、[e]、[ī]、[u]、[ü]的录音及语音频谱分析,计算各组儿童的第一、二、三共振峰数值,对腭裂术后儿童的腭咽闭合不全率及语音清晰度进行测量,并评价其与共振峰的对应关系。结果正常儿童的第一、二、三共振峰数值是比较恒定的,腭裂术前儿童的共振峰数值明显下降,腭裂术后儿童的共振峰数值随腭咽闭合程度和语音清晰度的改善而显著提高。腭咽闭合完全者发[i]时,F3值明显大于腭咽闭合不全者。结论语音共振峰可以客观地反映腭咽闭合状况,单元音[i]可以作为此种检测的标准音素。     

5岁以下腭裂患儿术后腭咽闭合功能变化规律的研究

目的 探讨低龄腭裂患儿术后腭咽闭合功能恢复规律,及与年龄、腭裂类型和不同复诊时间等因素的相关关系。方法 本研究纳入有2次以上复诊记录的5岁以下腭裂患者,回顾其术后腭咽闭合功能的连续性评估结果,分别进行单因素和多因素logistic回归检验,分析术后腭咽闭合功能变化的规律及影响因素。结果 共纳入165例患者,其中31例患者出现前后腭咽闭合功能不一致,即初次复诊判定为腭咽闭合不全（VPI）而在二次复诊转为腭咽闭合完全（VPC）,占总数18.79%;134例患者前后复诊腭咽闭合功能一致。腭咽闭合功能前后一致的患者平均年龄显著小于不一致的患者。手术年龄越小,在初次复诊时,患者的腭咽闭合功能更容易达到稳定。患者在术后15、28、40个月时,腭咽闭合功能达到稳定的比例为80%、90%、95%。结论 腭裂术后腭咽闭合功能的恢复是一个动态过程,早期的VPI可能发展为VPC,但VPC不会再转变为VPI。复诊时间是腭咽闭合功能评估结果前后一致性最重要的相关因素,选择合适的复诊时间,有利于获得稳定准确的腭咽闭合功能评估结果。     

评价腭裂患者术后软腭功能的研究

腭裂术后患者腭咽闭合功能的恢复,是检查手术疗效的关键。而软腭的运动,又是腭咽闭合活动中的重要部分。本研究采用腭咽闭合图像处理定量检测系统和鼻咽腔钡剂造影X线摄片的方法,检测了90例不同手术年龄及手术方法腭裂患者的软腭功能。结果如下:采用传统性腭成形术的小年龄手术组(小于3岁)都能获得较为理想的软腭活动功能,而大年龄手术组(大于6岁)无论采用传统性腭成形术或Furlow＇s反向双Z瓣修复术,均无理想的软腭活动,证实了腭裂的手术年龄越小,软腭活动效果越理想的结论。作者并提出腭成形术宜早期进行。     

电子鼻咽镜下正常成人发音与鼓气状态下腭咽闭合功能的比较研究

目的　比较正常成人在发音与鼓气状态下腭咽闭合的差异。方法　通过电子鼻咽镜（Nasopharyngeal fiberscope,NPF）对26 名健康成年人发[i]音以及鼓气状态下腭咽闭合率进行比较分析。结果　发音状态下腭咽闭合不全率的均值为4.88%,标准差为2.31%,鼓气状态下腭咽闭合不全率的均值为50.60%,标准差为16.80%。经过统计学分析,鼓气状态下腭咽闭合不全率大于发音状态下的腭咽闭合不全率,两者存在显著性差异。结论　非言语活动下（以鼓气为例）腭咽闭合的程度小于言语状态下腭咽闭合程度,提示言语材料较非言语材料对训练腭咽闭合功能更为有效。     

不同手术年龄组的腭成形术后腭咽闭合功能比较研究

本研究采用纤维鼻咽内窥镜检查及微电脑腭咽闭合功能图像处理分析系统,对60例不同手术年龄的腭裂患者术后腭咽闭合功能进行检测。结果如下:小年龄手术组(小于3岁)手术成功率为80.0％,而大年龄手术组(大于6岁)手术成功率为53.3％。并从腭咽闭合的类型、软腭活动度和冠状收缩率三方面阐述了小年龄手术的优越性。     

大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素

目的 研究2岁以上腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素。方法 对245例2岁以上腭裂患儿术后腭咽闭合功能和可能影响术后腭咽闭合功能的因素（腭咽比值、腭裂类型、手术年龄、术式）进行回顾性研究。结果 腭咽闭合不全（ VPI）组和腭咽闭合完全（ VPC）组术前相对裂隙宽度、腭咽比值差异无统计学意义。不同年龄组、不同腭裂类型术后腭咽闭合率未见明显差异。不同的术式术后腭咽闭合率差异有统计学意义。结论 大年龄腭裂患者的治疗不宜照搬 2岁以下患儿单纯行腭裂整复术的常规治疗方案。裂隙的大小不是影响大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的主要因素。 Sommerlad腭帆提肌重建术 +腭咽肌瓣咽成形术可明显改善大年龄患者术后腭咽闭合功能,在一期手术时应采用这种腭咽联合手术。     

大龄腭裂患者治疗模式的初步研究

目的改进大龄腭裂患者的治疗模式,提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度。方法对37例年龄大于6岁（含6岁）的腭裂患者进行同期腭裂与腭咽肌瓣咽成形整复术,并对其术后10~15个月的效果进行了随访和语音评估。结果22例患者术后腭咽闭合完全,15例术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合度达85%以上;所有患者X线侧位咽腔造影显示软腭与咽后壁贴合;语音检测显示,高鼻音和鼻漏气程度显著下降,辅音清晰度提高。结论本研究中建立的大龄腭裂患者治疗模式可以显著提高腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度,为改善其生存质量创造了条件。     

密闭式雾镜评估腭咽闭合不全的临床应用

目的:探讨密闭式雾镜在评估腭咽闭合不全中的应用.方法:自行研制密闭式雾镜并应用于腭咽闭合不全评估,针对患者鼻漏气在雾镜上所呈现的气雾图形,判定腭咽闭合不全的程度并且根据不同气雾图形的面积大小对咽闭合不全的程度进行分级,从而选择实施咽成形手术还是语音治疗.结果:对于不同程度的腭咽闭合不全的患者实施了客观评估,这是评价腭咽闭合不全的又一客观指标, 方法简便经济.结论:密闭式雾镜可以针对不同类型的腭咽闭合不全进行科学的判定.     

普通话及粤语正常人腭咽闭合类型的对比研究

目的了解不同语言正常人群发音时腭咽闭合类型是否有区别，为相应语言的腭裂术后患者二次咽成形术式的选择提供参考。方法采用鼻咽纤维镜分别对33名说普通话和31名说粤语的正常人发音时腭咽闭合类型进行对比，观察两者问是否存在明显差别。结果说普通话及粤语正常人腭咽闭合类型分别为冠状、环状、半环状及矢状闭合，其发生率普通话为57．6％、33．3％、6％和3％；粤语为58．1％、32．2％、9．7％和0。统计学检验两组人群的腭咽闭合类型无显著性差异（P〉0．05）。结论普通话与粤语正常人均存在不同类型的腭咽闭合。两者问腭咽闭合类型无明显区别。