罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术1250例体会

目的:观察罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效果及不良反应。方法:回顾性总结1 250例剖宫产的病例资料。结果:甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,术中镇痛和肌松满意,不良反应发生率低,术后麻醉恢复快。结论:甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外剖宫产术安全有效,患者满意度高。     

罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果观察

目的:观察罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法:72例行剖宫产手术患者随机分为联合麻醉组(n=36,罗哌卡因+芬太尼)和对照组(罗哌卡因).选择L2～3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔.记录感觉阻滞及运动阻滞的起效和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,联合麻醉组感觉阻滞起效快,持续时间长(P<0.01);两组运动阻滞的起效时间和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合麻醉组牵拉反应程度明显低于对照组(P<0.01).结论:罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.     

罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的:研究罗哌卡因重比重配制液腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性、安全性和有效性。方法:将在腰椎-硬膜外联合麻醉剖宫产术中60例初产妇,随机双盲分为R组和B组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,B组用0.75%布比卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,L_2~3间隙穿刺成功后以25 s速度蛛网膜下腔注药2.5~3.0 ml,硬膜外置管3.5 cm后取平卧,左倾15°。比较2组的感觉、运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面及感觉、运动阻滞恢复时间,评估2组麻醉效果。结果:最高阻滞平面R组低于B组,从注药到最高平面阻滞时间R组明显长于B组,R组感觉和运动神经阻滞起效时间亦长于B组,下肢运动神经阻滞程度、Bromage评分R组低于B组(P<0.05~P<0.01),运动阻滞恢复时间R组短于B组(P<0.05~P<0.01),感觉阻滞恢复时间,新生儿Apgar评分及血氧饱和度(SpO₂)2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重比重罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。     

0.5%罗哌卡因用于剖宫产的硬膜外麻醉的体会

目的 观察小剂量低浓度的罗哌卡因用于剖宫产的麻醉效果.方法 常规硬膜外麻醉,分别用0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因,观察临床麻醉效果和病人在术中情况变化.结论 0.5%罗哌卡因用于剖宫产的硬膜外麻醉明显优于对照组,具有显著差异.     

0.75%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉行剖宫产手术的临床观察

目的观察硬膜外麻醉下行剖宫产手术的麻醉效果,为剖宫产手术麻醉提供更好的用药选择。方法从2009年1月~2011年12月间在我院进行剖宫产的产妇中随机筛选出200例,根据硬膜外麻醉用药不同分为A组：0.75%罗哌卡因组和B组：0.75%罗哌卡因复合芬太尼组（每毫升局麻药中含芬太尼2.5μg）,每组100例。结果 B组麻醉镇痛效果明显优于A组;腹壁肌松和新生儿Apgar评分无明显差异。结论硬膜外麻醉行剖宫产手术用0.75%罗哌卡因复合小剂量芬太尼优于单纯使用0.75%罗哌卡因。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术

目的观察剖宫产时舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法40例行剖宫产术产妇,年龄20~40岁,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,根据硬膜外麻醉用药不同随机分成2组,Ⅰ组为舒芬太尼复合罗哌卡因组(n=20),Ⅱ组为罗哌卡因组(n=20)。观察两组产妇BP、心率、SpO2、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间、下肢运动阻滞(B rom age评级)、新生儿即刻Apgar评分及不良反应。结果术中镇痛效果:探查、取胎时点Ⅰ组分别有19例(95%)、18例(90%)为优,高于Ⅱ组13例(65%)、11例(55%)(P<0.05),其他时点差异无显著性;镇痛维持时间与术后视觉模拟评分法(VAS)<4分的时间Ⅰ组分别为(5.2±1.5)h、(7.6±2.1)h,长于Ⅱ组(4.1±0.9)h、(5.7±2.3)h(P<0.05)。最高感觉阻滞平面Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论用于剖宫产术,复合舒芬太尼可改善0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛效果,提高术中镇痛质量,延长术后镇痛维持时间。     

罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产

本文总结罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产 12 0例 ,结果疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1.1　资料 :选择择期剖宫产病人 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重60～ 75kg。随机分为 0 .5 %罗哌卡因 1%利多卡因 (A组 )、1%利多卡因 0 .15 %地卡因 (B组 )、1.6%利多卡因     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。     

2.0 g/L罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛

目的 评价单纯2．0g／L罗哌卡因用于硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的可行性。方法 40例剖宫产患者于手术结束时随机分为A、B两组行术后PCEA，其负荷剂量分别为2．0g／L罗哌卡因5ml和2．0g／L罗哌卡因5ml加吗啡1mg。镇痛泵内镇痛液配方均为2．0g／L罗哌卡因，背景输注速度为2ml／h，PCEA量每次为3ml，锁定时间为15min，观察术后各时点镇痛效果、下肢运动阻滞程度、24h药液消耗量及恶心、呕吐等副作用的发生率。结果 2．0g／L罗哌卡因镇痛效果确切，起效快，无明显的运动神经阻滞，肠道功能恢复早；但2．0g／L罗哌卡因镇痛维持时间短，用药量多，患者自控注药频繁，镇痛度较低。结论 单纯2．0g／L罗哌卡因可用于剖宫产术后的PCEA。     

剖宫产时硬膜外麻醉罗哌卡因与布比卡因的比较

目的:比较0.5％罗哌卡因与0.5％布比卡因应用于剖宫产时硬膜外麻醉的效果。方法:健康妊娠妇女,接受择期剖宫产手术,进入本随、双盲、平行实验。硬膜外阻滞通过20～30ml罗哌卡因(R组)或布比卡因(B组)获得,且手术在麻醉平面达到T。后开始,每隔5分钟测定一次,直至手术结,在相同的间隔期内,确定感受及运动阻滞的特点。记录发生的不良事件。结果:61名患者甲组并获得61名患者的分析资料:30例罗哌卡因和31例布比卡因。最后一次给药至手术开始的时间在罗哌卡因组为46±13分解,布比卡因组为53±25分钟。镇痛持续时间的中位数罗哌卡因组的范围在1.7至4.2小时,而布比卡因组为1.8至4.4小时。在发生BremagelV级运动神经阻滞的患者,布比卡因组(2.5小时)持续时间长于罗哌卡因组(0.9小时)。最常见的不良事件是母亲的低血压及恶心。结论:0.5％罗哌卡因和0.5％布比卡因可给剖宫产提供有效的硬膜外麻醉。0.5％罗哌卡因的运动阻滞恢复较快可能是其优点。     

0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床观察

目的以1％X＋0．25％D为对照,观察0．75％罗哌卡因与1％x＋0．25％D混合液用于剖宫产手术麻醉效果。     

罗哌卡因应用于腹部手术的硬膜外麻醉

盐酸罗哌卡因注射液是一种新的酰胺类局麻药 ,应用于临床以来 ,评价不一 ,为了增进对此药的认识 ,笔者将罗哌卡因应用于腹部手术的硬膜外麻醉 ,现报道如下。资料与方法一、观察病例腹部手术 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 2～6 3岁。体重 5 0～ 75ｋｇ。其中胆囊切除 14例 ,胃癌根治 2例 ,后腹膜肿块切除 1例 ,附件切除 5例 ,腹股沟斜疝 1例 ,剖宫产 7例。二、麻醉方法患者入手术室后 ,开放上肢静脉 ,快速补充失液量 ,再行硬膜外穿刺 ,除胃癌根治、后腹膜肿块切除穿刺二点置管外 ,其余患者均穿刺一点。患者平卧 ,先从硬膜外导管注入 2 %利…     

罗哌卡因用于硬膜外麻醉的体会

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物,具有低浓度时感觉与运动阻滞分离,高浓度时对心血管系统中枢神经系统毒性低等特点,硬膜外麻醉用于肌松要求较低的下腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞效应。     

0.5%罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉临床观察

目的　 0 5 %罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉行乳房手术时观察临床效果 ,耐受性和不良反应 ,并与 0 4%布比卡因 ,1 5 %利多卡因比较。方法　选ASAⅠ～Ⅱ级择期乳房手术病人 65例行T3～ 4间隙穿刺后分别接受 0 5 %罗哌卡因 (Ⅰ组 ) ,0 4%布比卡因 (Ⅱ组 ) ,1 5 %利多卡因 (Ⅲ组 ) ,观察显效时间 ,感觉、运动神经阻滞程度 ,术中对循环、呼吸的影响 ,术后不良反应。结果　显效时间Ⅲ组快于Ⅰ、Ⅱ组 ,麻醉平面Ⅰ组稍宽于Ⅱ和Ⅲ组 ,运动阻滞Ⅲ组 >Ⅱ组 >Ⅰ组。结论　 0 5 %罗哌卡因适用于不要求肌松的乳房手术。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产效果观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。     

罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的临床观察

目的观察罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的有效性与安全性。方法92例单胎妊娠足月孕妇行剖宫产手术,随机分为A、B两组,每组46例,分别用罗哌卡因（A组）或布比卡因（B组）施行硬膜外阻滞麻醉,观察并记录两组产妇麻醉疗效和不良反应。结果两组均能达到满意的麻醉效果,但罗哌卡因心脏的毒性小,对母婴的安全性相对较布比卡因高。结论罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中,麻醉效果好,安全,适用。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合用剖宫产术的疗效。方法100例足月妊娠ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25.6±6.3;体重:69.4±8.9,随机分成两组每组50例。A组:腰硬联合麻醉(CSEA)。B组硬膜外麻醉(EA)。A组采用0.75%罗哌卡因2ml,加脑脊液至3ml,蛛网膜下腔给药,注射速度为20-30秒。B组采用0.75%罗哌卡因19±6ml视痛觉平面硬膜外腔注射。观察其麻醉效果:包括镇痛、腹部肌松、牵拉反应和并发症的发生,使用针刺痛觉评定法测定感觉神经阻滞时间;使用改良Bromage分级法评定下肢运动神经阻滞时间及阻滞效果。结果两组术中,血压、心率、血氧饱和度的变化和新生儿娩出1min,5minApgar评分差异无显著性(P>0.05)A组感觉和运动阻滞起效时间明显短于B组,麻醉效果A组明显优于B组,并发症发生率,A组少于B组。结论罗哌卡因腰硬联合用于剖宫产术,麻醉效果确切可靠,对产妇和胎儿是安全有效的,最适合用于产科麻醉。     

同剂量罗哌卡因和布吡卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床比较

局麻药利多卡因因为安全以及普及的原因受到很长一段时间的喜爱，但因为暂时性神经综合征（transient neurological symptoms，TNS）的出现，近来有一个新的认识。TNS与脊麻使用利多卡因有着明确的关联，有20％的病人出现TNS。目前起效快、效能佳、恢复快并且没有TNS的替代局麻药布吡卡因和罗派卡因是利多卡因外的最多选择。但是布吡卡因安全范围较窄，