新生儿窒息早期阴离子间隙检测及意义

目的　探讨新生儿窒息早期阴离子间隙检测的临床意义。方法　对在生后 1h内入院的 46例窒息新生儿入院当时作血阴离子间隙 (AG)检测。结果　显示高AG18例 (3 9% ) ,正常AG2 5例 (5 4% ) ,低AG3例 (7% )。按窒息程度分组 ,轻度窒息组高AG发生率 2 3 .3 % ,重度窒息组高AG发生率 68.8% ,两组发生率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　重度窒息时酸性代谢产物明显增加。建议对窒息新生儿常规检测AG值 ,避免盲目补碱 ,以免造成三重酸碱紊乱。     

新生儿窒息时血清酶学的变化

新生儿窒息指婴儿出生后无呼吸或呼吸抑制而致低氧血症和混和性酸中毒，可致脑、心、肾、胃肠道等多器官损害，而血清酶学的改变与器官损害有直接关系。本文对117例窒息新生儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）进行检测，以观察窒息程度与血清酶学变化的关系。现报告如下。     

新生儿窒息时血清酶学的变化

新生儿窒息指婴儿出生后无呼吸或呼吸抑制而致低氧血症和混和性酸中毒,可致脑、心、肾、胃肠道等多器官损害,而血清酶学的改变与器官损害有直接关系.     

窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I检测的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息时对心肌损伤的诊断价值.方法 测定48例窒息新生儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果 在新生儿窒息时血清cTnI水平高于正常,且轻度与重度窒息新生儿间的血清cTnI水平差异有显著性(P<0.01),但轻度与重度窒息新生儿间的C K-M B水平差异无显著性(P>0.05).结论 窒息新生儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI 水平愈高,cTnⅠ可作为窒息新生儿疑似心肌损害的灵敏筛选指标.     

窒息新生儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达及意义

目的 探讨窒息新生儿血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达意义及相关性,以积累经验,指导临床工作.方法 选取窒息新生儿102例作为观察组,选取60例正常新生儿脐血作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测二组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,探讨其关系及意义.结果 观察组患儿血清中IL-1、IL-6和TNF-α表达量显著高于对照组,观察组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量与窒息程度密切相关,观察组中IL-1β、IL-6和TNF-α之间的表达具有正相关.结论 窒息新生儿IL-1β、IL-6和TNF-α的表达增高,其可能在疾病的发生发展中起重要作用.联合检测IL-1β、IL-6和TNF-α可能对判断窒息程度有重要价值.     

新生儿窒息复苏近况

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，每年500万新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息。2004—07-05，“自由呼吸、生命之源”中国新生儿窒息复苏培训项目在北京正式启动，标志着新一轮新生儿窒息复苏培训计划启动。值此之际，将新生儿窒息复苏近况简述如下。     

新生儿窒息与复苏

文章通过对新生儿窒息原因的分析 ,提出了其临床表现和诊断 ,并提出了新生儿窒息的复苏步骤与复苏后处理 ,以降低新生儿死亡率的并发症。     

窒息新生儿尿微量蛋白的变化及其意义

目的　观察窒息新生儿尿微量蛋白的变化。　方法　选择本院2001年9月~2003年6月窒息新生儿71例,在出生24h内及恢复期分别取随意新鲜尿测定尿四联蛋白含量,并与同期正常新生儿20例(对照组)比较。　结果　与对照组比较,窒息新生儿尿四联蛋白明显升高,且与窒息程度相关。　结论　尿四联蛋白可早期反映窒息新生儿肾功能变化。     

窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及意义

目的　探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　将 6 9例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组 (31例 )和重度窒息组 (38例 ) ,分别于入院时和住院第 10d测定血清心肌酶水平和进行心电图 (ECG)检查 ,并与 30例正常儿童 (对照组 )进行比较分析。结果　入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)和谷丙转氨酶 (AST)的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK -MB和α -HBDH的均值间差别亦有显著性意义 (P均 <0 0 1) ;ECG异常 4 1例 ,其中轻度窒息组 14例 ,重度窒息组 2 7例。 10d后复查 ,重度窒息组 (2 9例 )CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α -HBDH与对照组均值间差别有显著性意义(P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组LDH均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;轻度窒息组CK、CK -MB、α -HBDH和AST降至正常水平 ,LDH与对照组均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;ECG复查异常 5例 ,均为重度窒息组患儿。结论　窒息新生儿早期即有心肌损害 ,心肌酶水平测定与ECG一并检查 ,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

新生儿窒息患儿血清皮质醇、血糖变化与临床关系

目的 探讨窒息新生儿血糖和血清皮质醇(COR)含量变化及与临床的关系.方法 采用放射免疫法测定98例窒息新生儿血清COR含量,同时用己糖激酶(HK)法检测血糖含量.结果 不同程度窒息组新生儿血清COR显著高于对照组(P＜0.01),窒息程度越重,血清COR升高越明显,37例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 血清COR和血糖显著升高可作为判定新生儿窒息预后不良的指标之一.     

不同程度窒息新生儿血清神经元特异性烯醇化酶和中枢神经特异性蛋白B的表达及意义

目的 新生儿窒息为新生儿时期的常见病,早期正确诊断对于治疗至关重要,本文主要研究神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白B(S100B protein)在不同程度窒息新生儿血清中的表达,并探讨其对新生儿窒息的诊断价值.方法 选取2018年12月-2020年4月因...     

窒息新生儿血钙检测及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿血钙变化及其与窒息、缺氧缺血性脑病的关系.方法 对60例窒息新生儿进行血钙测定,按窒息轻重、有无胎儿宫内窘迫及缺氧缺血性脑病程度分组并比较.结果 血钙下降程度与窒息程度成正相关,窒息越严重,血钙值越低,尤以24 h内为重.有胎儿宫内窘迫的患儿比无胎儿宫内窘迫的更容易发生低钙血症,血钙浓度与新生儿缺氧...     

新生儿窒息时血中胃肠激素水平的变化及意义

目的　探讨新生儿窒息时血中胃肠激素水平的变化及意义。方法　用放免法测定３５ 例窒息新生儿和１５ 例正常新生儿血中胃动素（ ＭＴＬ） 和胃泌素（ＧＡＳ） 的浓度。结果　急性期ＭＴＬ 浓度增高,ＧＡＳ 浓度降低（ Ｐ＜ ０－０１） ,并与Ａｐｇａｒ 评分和病情轻重有相关性;恢复期ＭＴＬ 进一步升高,而ＧＡＳ 则恢复至正常。并发颅内出血者的ＭＴＬ 浓度及消化道出血者的ＧＡＳ 浓度与无此相应并发症者相比,差异均有显著性（ Ｐ＜ ０－０１ ,Ｐ＜ ０－０５） 。结论　新生儿窒息时消化系统的某些症状与血中ＭＴＬ 和ＧＡＳ 水平的变化有一定的关系。     

窒息新生儿血清胱抑素C的变化及意义

目的 研究窒息新生儿血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平的变化及临床意义.方法根据Apgar评分标准将新生儿分为轻度窒息组25例,重度窒息组21例和对照组40例,进行Cys C、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)的检测,并比较分析.结果 轻度窒息组血Cys C含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而血BUN、SCr水平与对照组比较未见明显差异;重度窒息组血Cys C、BUN、SCr水平均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);新生儿窒息后第1、3天血Cys C含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),第3天达高峰,经临床治疗后第7天血Cys C明显下降.结论 血Cys C可作为窒息新生儿肾损伤的一个指标,比血BUN、SCr敏感,对早期肾损伤的诊断和防治有重要意义.     

子痫前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平变化及临床意义

目的:探讨子痫前期血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与子痫前期发病之间的关系及其临床意义. 方法:40例子痫前期孕妇及43例正常妊娠孕妇,取术前及术后7 d外周静脉血,应用放射免疫法检测瘦素水平,应用ELISA法检测可溶性瘦素受体水平,并与子痫前期的血压值进行相关分析. 结果:子痫前期组和正常妊娠组术后瘦素水平均低于术前;子痫前期组术前瘦素水平高于正常妊娠组,可溶性瘦素受体水平低于正常妊娠组;子痫前期组术前瘦素水平与可溶性瘦素受体水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组术前可溶性瘦素受体水平与收缩压和舒张压均呈负相关. 结论:子痫前期升高的瘦素可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程. 血清中瘦素及可溶性瘦素受体水平可作为反映疾病程度的临床指标.     

新生儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究

目的探讨早产儿窒息后血液生化系列指标的变化。方法对实验组和对照组早产儿分别用电极法、速率法、酶法测定K^＋、Na^＋、Cl^-、心肌酶类和BUN、CO2CP、Cr、Ca^2＋,比较两组早产儿各项指标有无差异。结果早产儿窒息后心肌酶和BUN、Cr水平升高,而CO2CP、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋水平下降（血清K^＋仅在重度窒息组有明显变化）;胎儿宫内窘迫窒息组其心肌酶、BUN、Cr升高水平和CO2CP、Na^＋、Ca^2＋降低水平与出生后窒息组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿窒息缺氧后,血液中多项生化指标均可发生明显变化,因此可作为早期监测指标。     

膝骨关节炎患者血清瘦素水平变化及其临床意义

目的 探讨膝骨关节炎(OA)患者血清瘦素(LPT)水平与骨密度(BMD)、膝X线分期的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测87例膝OA患者血清LPT水平;应用双能X线骨密度扫描仪测定患者全身、骨盆、腰椎、股骨的BMD及全身脂肪肌肉质量;用X线评估膝关节骨赘 (OP) 分级及关节间隙狭窄(JSN)分级;根据国际测量学会(ISCD)及临床实践将受试者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组;根据国际肥胖协作组(ISAO)诊断标准将受试者分为正常体重组、超重组及肥胖组.分析LPT水平与BMD、膝X线Kellgren-Lawrence (K-L)分级、JSN分级、OP分级及体质指数(BMI)等临床指标的关系.结果① 87例受试者中女性LPT水平明显高于男性(P<0.01);② 血清LPT水平与腰围、臀围、腰臀比、BMI、体脂百分率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白、全身脂肪重量、躯干脂肪重量呈正相关(P<0.05),与全身BMD呈负相关(P<0.05);腰围、TC和年龄是LPT水平的影响因素.③ 骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组的LPT水平呈逐渐增加的趋势,骨质疏松组较骨量减少组血清LPT明显升高(P<0.05),且均高于骨量正常组(P<0.05).④ 血清LPT水平与左、右膝股骨内OP呈正相关(P<0.05).LPT是影响左、右膝股胫骨外JSN的主要危险因素(P<0.05).左、右膝胫骨内OP是影响膝关节疼痛的主要因素(P<0.05).结论 肥胖是膝OA的危险因素,血清LPT可能介导肥胖对膝OA关节软骨的破坏作用.OP分级、JSN分级较传统的膝K-L分级更敏感、可靠,OP的放射学分级对患者疼痛评估有指导意义.     

脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的临床意义

目的研究新生儿脐动脉血血气参考值,探讨其在新生儿窒息诊断中的临床意义。方法对2009年1月—2009年8月在本院分娩的183例足月活产新生儿进行脐动脉血血气测定,分析脐动脉血pH与Apgar评分、脏器损伤之间的关系。结果 171例正常新生儿脐动脉血气pH平均值为7.28±0.05,PaO2为2.99±0.83 kPa;PaCO2为6.30±1.37 kPa,BE为8.10±4.37 mmol/L。Apgar评分4～7分和1～3分的脏器损伤分别为5例和3例,脐动脉血pH值7.00～7.19和pH〈7.00的脏器损伤分别为3例和4例。脐动脉血血气的pH值及Apgar评分,与脏器损伤呈负相关。结论低Apgar评分结合脐动脉血pH〈7.00有助于诊断新生儿窒息。     

游离钙在血钙中的构成比与新生儿重度窒息预后的关系

目的探讨血浆游离钙（[Ca^2＋]i）在血钙中的构成与新生儿重度窒息预后的关系。方法 73例新生儿重度窒息复苏后于生后2 h内、24～48 h、7 d各进行一次血浆[Ca^2＋]i与血钙的检测,将生后2 h内血浆[Ca^2＋]i在血钙中的构成比〉0.48的30例作为A组,将该构成比≤0.48的43例作为B组。观察患儿生后24～48 h、7 d的血浆游离钙和血钙的变化和缺氧缺血性脑病（HIE）的发生率及严重程度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果生后2 h内所有病例血浆[Ca^2＋]i与血钙的测定值都在正常范围,血浆[Ca^2＋]i在血钙中的构成比A组〉0.48,B组≤0.48。24～48 h血浆[Ca^2＋]i与血钙的测定值两组都较生后2 h内有明显的下降（P〈0.01）,且B组较A组下降幅度大（B组与A组相应值比较,P〈0.01）。B组[Ca^2＋]i的下降更为明显（B组[Ca^2＋]i在血钙中的构成比下降了1.6%,而A组仅下降了0.2%）,其中血浆[Ca^2＋]i〈0.9 mmol/L的A组8例,占26.7%,B组35例,占81.4%,B组与A组低钙血症发生率差异有统计学意义（χ^2=21.87,P〈0.001）。经过系统治疗,A组16例HIE（轻度14例,中度2例）,占53.3%,B组33例HIE（轻度21例,中度11例,重度1例）,占76.7%,两组HIE发生率比较,B组高于A组（χ^=24.39,P〈0.05）。两组中重度HIE的发生率比较,B组亦高于A组（连续性校正后χ^23=.86,P〈0.05）。结论生后2 h内血浆[Ca^2＋]i在血钙中的构成比以0.48为界可以作为早期评估新生儿重度窒息预后的依据之一,该比值等于或低于0.48提示发生HIE的可能性大。