骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床护理

目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方法.方法:对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以围手术期精心护理.结果:本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优6例,良4例,差1例,优良率90.9%.骨折平均愈合时间为10～30周,无骨不连或再骨折发生.结论;外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备,术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复.     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折23例

随着社会的进步 ,人类活动范围的扩大 ,交通发达 ,骨创伤的发生率增加 ,而胫腓骨开放性骨折也日益增多 ,对胫腓骨开放性骨折正确处理与否 ,将直接关系到病人愈合 ,我院对胫腓骨开放性骨折应用外固定支架治疗 2 3例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :临床资料一、一般资料　本组 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄为 18～ 72岁 ,左侧 12例 ,右侧 11例 ;穿透伤为 12例 ,剥脱伤为 1例 ,皮肤撕脱伤为 6例 ,挫夹伤为 4例。致伤原因 :车祸13例 ,压砸伤为 3例 ,坠落伤为 2例 ,其他损伤为 5例 ,受伤后就诊时间 3 0 m in～ 12 h,平均为 4.5 h,2 3例术前均…     

外固定支架固定治疗严重胫腓骨开放性骨折的体会

正胫腓骨骨折在长管状骨骨折中的发生率高,多由高能量损伤导致,以青壮年和儿童多见。严重胫腓骨骨折不仅有开放性、粉碎性的特点,同时骨折处创面污染及软组织损伤严重,骨折移位明显,组织血液循环较差,感染发生率高,增加固定和复位难度。而且关节僵硬、术后感染等并发症发生率高,导致愈合时间延迟或不愈合,严重影响患者预后恢复。2012-01—2014-12间,我们对35例胫腓骨开放性骨折患者应用骨科外固定支架固     

应用新型外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

研究新型外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折的效果，经临床应用26例，效果令人满意。文中对该新型支架的特点、手术要点等进行了讨论。     

单侧多功能外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

1993年以来我们使用单侧多功能外固定支架治疗 2 18例开放性胫腓骨骨折病人 ,并通过早期植骨而克服了骨折不愈合或延迟愈合的缺点 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 2 18例依Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分型Ⅲ型骨折的有 71例 ,除外累及膝踝关节的骨折、合并股骨骨折及足部骨折的病人后 ,其余5 6例病人为我们的研究对象。其中 35例男性 ,2 1例女性 ,平均年龄 33 8岁 (2 1～ 6 4岁 )。2　治疗方法　　手术在常规麻醉下依外科无菌操作原则进行。软组织进行彻底的清创 ,选择小切口 ,骨折在直视下复位 ,再在骨折远近端适当部位 (通常在骨折端两端…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的研究单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的优越性。方法对73例胫腓骨骨折采用闭合复位或小切口切开复位单臂外固定支架外固定。结果随访4～18个月。均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。结论该手术方法简捷，创伤小。固定稳定。骨折愈合率高。感染率低，功能恢复迅速，对胫骨骨折有独特应用价值。     

三维外固定支架治疗胫腓骨骨折

自 1996年以来 ,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 12 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12 0例 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁。闭合性骨折 35例 ;开放性骨折 85例 ,开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类〔1〕:Ⅰ型 2 5例 ,Ⅱ型4 6例 ,Ⅲ型 14例 (其中ⅢＡ型 8例、ⅢＢ型 4例、ⅢＣ型 2例 )。粉碎性骨折伴主要血管神经损伤 10例。陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,下肢伸直 ,常规消毒 ,彻底清创 ,或拆除失效的内固定物。多采用直视下复位 ,粉碎性骨折…     

多维与单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床对比研究

[目的]探讨多维与单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年1月~2014年1月诊治的53例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,根据应用多维外固定支架和单边外固定支架治疗分为多维组和单边组,其中多维组23例,单边组30例。所有患者固定范围均不超过膝、踝关节。所有患者均获得1年以上随访。[结果]两组术后近期疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者各发生4例钉道感染,经抗生素静滴后感染控制,单边组发生1例畸形愈合及2例骨不连,多维组发生2例踝关节活动受限。[结论]多维与单边外固定支架均是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,但前者骨折愈合时间更快、后期并发症更少。     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折

1993年5月～2006年7月,我院应用外固定架治疗儿童开放性胫腓骨骨折42例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组42例,男27例,女15例,年龄4～15岁.骨折部位:胫骨上1/3段14例,中1/3段12例,下1/3段11例,多段骨折5例.单一的胫腓骨骨折31例,合并其他复合伤11例.损伤程度根据Gustilo分类:Ⅰ度9例.Ⅱ度12例,Ⅲ度21例(其中Ⅲc度2例).分别伴有血管、神经损伤或踝关节开放脱位.均急诊手术.     

单侧多动能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

自１９９２年以来，我们应用单侧外固定支架治疗胫骨开放性骨折１５３例，取得满意效果，现报告如下：临床资料１．一般资料：本组１５３例中，男１０１例，女５２例，年龄１６～７８岁，平均３８岁。骨折部位：近段３０例，中段６８例，远段５５例。骨折类型：粉碎形６３例，螺旋形３０例，横断形１６例，长斜形１８例，多段骨折２６例。Ⅰ度开放骨折为４２例，Ⅱ度为７８例，Ⅲ度为３３例。皮肤损伤分类：Ⅰ０１为３５例，Ⅰ０２为４４例，Ⅰ０３为５７例，Ⅰ０４为２５例。６３例合并颅脑损伤，内脏损伤或其它骨折。致伤原因：车祸９３例…     

内外固定联合在不稳定性胫腓骨骨折治疗中的应用

自1998年以来，我院采用小切口切开复位有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折17例，随访1年以上者14例，0．5～1年者3例，效果满意，尤其是对胫腓骨中下1／3粉碎性骨折疗效显著，现报告如下。     

组合式外固定架治疗伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折

正2010年7月~2015年10月,我科应用组合式外固定架治疗6例伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24~71岁。骨折AO分型:A3型2例,B2型2例,B3型1例,C1型1例。按Tschernehe和Gotzen提出的软组织损伤分级:2级5例,3级1例。受伤至手术时间13 h~10 d。     

单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治

目的 探讨应用单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治措施。方法 与结果 67例病人经4个月－8年的随访,共有15例病人出现6类并发症,其中针道炎性反应5例,固定针松动4例,关节活动受限2例,骨折延迟愈合3例,畸形愈合1例,腓神经损伤1例。结论 认为并发症原因与外固定技术、手术操作、术后护理及功能锻炼有关,并对防治这些并发症提出一些手术注意事项及防治措施。     

单臂外固定器结合加压螺丝钉内固定治疗胫腓骨骨折

１９９８年以来我们应用单臂纵轴外固定器（以下简称单臂器）结合加压螺丝钉内固定急症手术治疗胫腓骨骨折２８例,效果满意,现报告如下：临床资料１．一般资料：本组共２８例,男２０例,女性８例。年龄１４～６１岁,平均３３岁。致伤因：车祸伤２３例,其它原因５例。骨折类型：长斜型及螺旋型骨折１９例,短斜型骨折６例,蝶形骨块型粉碎骨折３例。闭合性骨折１０例,开放性骨折１８例（按Gustilo分型：Ⅰ型５例,Ⅱ型１０例,Ⅲa型３例）,手术时间（指切皮或清创至缝合完毕为止）在３０分钟～６０分钟,平均４０分钟。２．治疗方法…     

外固定架加简易内固定治疗开放性胫腓骨骨折

我院于 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月采用外固定架加简易内固定的固定方法治疗 38例胫腓骨开放性骨折 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。依据Gustilo等的开放性骨折分型方法[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 9例 ,其中 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 3例 ,ⅢC 型 1例。入院时合并休克者 8例 ,合并股骨骨折 5例 ,髌骨骨折 2例 ,合并腹腔内脏损伤者 2例 ,伤后救治时间 2 5～ 10h ,平均 4h。2　治疗方法2 1　手术方法　先纠正休克 ,处理合并伤 ,彻底清创 ,充分保护骨与骨膜的联系…     

骨外固定结合少量内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折

目的：评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效。方法：34例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗。伤口清创后，交叉穿针骨外固定。 对不稳定骨折断端和粉碎骨块（片）整复后先用1－3枚螺钉固定，不剥离骨膜，使分离的骨断端和骨块互相靠拔以增强骨折端的稳定性。对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位，中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：34例中26例伤口一期愈合（77％）。骨折愈合时间4．5－6．5个月（平均5个月）。结论：该方法简便，骨折固定牢固，对骨端的血供干扰小，有利于骨愈合，同时也便于术后 对伤口的观察和二期处理。     

碳素棒组合外固定支架与钢板内固定治疗胫腓骨开放骨折疗效观察

目的比较碳素棒组合外固定支架固定与钢板内固定治疗开放胫腓骨骨折的疗效。方法 98例胫腓骨开放骨折患者中,48例采用碳素棒组合外固定支架治疗(治疗组),50例采用钢板内固定治疗(对照组),比较两组临床效果。结果 98例均获随访,时间8～20个月。疗效按Johner-Wruh评定标准进行评定:治疗组优38例,良7例,差3例,优良率为93.75%;对照组优36例,良4例,差10例,优良率为80.00%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈合时间、深度感染及伤口延迟愈合情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳素棒组合外固定支架方法治疗开放胫腓骨骨折操作简单,深度感染率低及延迟愈合率低,康复快,疗效较钢板内固定好。     

外固定器治疗儿童开放性胫腓骨骨折

<正>儿童开放性胫腓骨骨折是临床上常见的儿童下肢骨折,治疗不当极易造成残疾。自2000年1月至2009年6月对开放性胫腓骨骨折的患儿行外固定器治疗,取得满意疗效,现进