胆固醇肺炎伴肺脓肿一例

患者男,44岁.因"反复咳嗽、咳痰3个月余,痰中带血1个月"入院.3个月前患者受凉致咳嗽、咳黄色脓痰,无胸闷、气促、呼吸困难,遂到当地医院对症处理,无明显好转.近1个月来症状加重伴痰中带血.     

胆囊和胆总管隐球菌病一例

患者女,44岁.4个月前无明显诱因出现上腹部阵发性胀痛不适,伴恶心、呕吐和巩膜黄染,当地医院诊断为"胆囊炎",住院治疗后好转出院,3 d前患者再次出现上述症状.     

MRI诊断颅骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男,23岁,以"头部肿物3个月、头痛12天"入院.患者于3个月前偶然发现头皮肿物,有轻微触痛,未处理.12天前感头痛,于当地医院以"头皮囊肿"活检(结果不详).其后症状无缓解.病程中无发热、呕吐及神经功能障碍,未引出病理征.     

婴幼儿原发性椎管内硬膜外恶性淋巴瘤一例

患者 男,2岁.半个月前无明显诱因出现腹痛,在当地医院诊治,症状缓解,2天后患儿出现左下肢无力,行走跛行,当地医院给予外敷药膏,静注"头孢菌素"治疗1周,症状无缓解,进展为双下肢无力,不能站立,小便次数增多,失禁,遂来本院就诊.发病以来,神志清,精神反应可,饮食睡眠可,体重无明显变化.     

请您诊断病例34

病例资料患者,男,36岁,6个月前曾胃出血住院,具体治疗不详.患者1个月前因搬运重物后感觉右上腹部隐痛,休息后好转.随后到当地医院体检,B超发现肝脏占位病变,考虑肝癌.患者发病过程中无发热、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等伴随症状,体重无明显变化.     

表现为快速进展性认知障碍的Creutzfeldt-Jakob病1例

1病例报告患者男,63岁。入院前1个月无明显诱因出现左侧肢体无力,步态不稳。在当地医院按照脑血管病治疗,症状无改善。2周前症状加重,并出现反应迟钝、记忆力减退等症状。无发热。高血压病病史1年。查体：心、肺、腹未见异常。     

心包海绵状淋巴管瘤一例

患者 男,15岁,8个月前出现发热,咳嗽,咳痰。当地医院诊断为“肺结核”,予抗痨治疗3个月症状无缓解。5个月前出现胸闷,偶胸痛。抗炎治疗稍好转。半月复查胸片提示心影增大,遂来我院进一步检查。     

铁钉穿入乙状结肠、膀胱1例

患者，男，17岁。4个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、无发热，无排尿困难，无肉眼血尿，无暇痛，在当地医院诊断为尿路感染，给予抗感染等治疗后效果好，其后尿频、尿急、尿痛症状反复发作。体检：体温37．5℃，膀胱区压痛叫显，余无异常。实验室检查：血常规正常，尿常规示红细胞甲布，白细胞＋＋＋。彩超检查：膀胱内尿液混浊，膀胱左侧内壁局限性增厚，最厚处1．22cm，     

以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

1 病例报告 患者男，55岁，因咳嗽、咳痰3个月，加重伴气喘、消瘦1个月人院。患者于3个月前出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰，夜间及晨起时明显。1个月前症状加重。当地医院心脏彩超示中度心包积液，胸部X线示双肺无明显实质性病变．心影增大。     

以顽固性低钠血症为首发的肺癌1例

1 病例报告 患者,男,65岁,因"反应迟钝、沉默寡言1个月,加重1周"于2011-03-25入院.患者近1个月无明显诱因出现反应迟钝、沉默寡言,1周前症状加重,伴食欲减退,当地医院脑CT示:腔隙性脑梗死;测血钠119.4 mmol/L,血氯87.2 mmol/L.经补液、补钠治疗后,症状加重,出现烦躁不安、谵妄,偶有夜间哭闹,血钠最低降至106.8 mmol/L.为进一步诊治来我院,病程中患者无发热、头痛、呕吐、腹泻等症状.     

女性后尿道转移瘤MRI表现一例

患者 女,74岁,因"排尿困难3个月"入院.患者10个月前曾冈下颌腺癌行125I粒子植入术.近来逐渐出现排尿困难伴尿频、尿痛,无血尿、发热.入院前1个月B超示:膀胱梗阻性改变,残尿量320 ml,后尿道周围可见4.0 cm×4.4 cm×4.2 cm低回声结构,性质待查.尿动力学检查示:膀胱梗阻性改变,排尿期可见逼尿肌收缩.     

精囊囊肿合并同侧肾缺如1例

1病例报告患者男,27岁。患者于10年前无明显诱因出现排尿困难,尿线细,射程近,曾在当地多家医院行超声检查提示:右肾缺如、前列腺增生。曾多次因排尿困难入院,于当地医院静点抗生素后未见缓解,今来我院。专科检查显示双肾区无隆起及叩击痛,双侧输尿管走行     

多发性大动脉炎1例

1临床资料患者女性,24岁,因"发热8个月"于2011-09-19入院。8个月前患者受凉后出现发热,体温最高达39.0℃,伴头痛、流涕及全身不适,无胸痛、咳嗽及咳血,在当地医院静滴"头孢唑林钠"3 d后前述症状消失,但逐渐出现活动     

肾脏子宫内膜异位症一例

患者女，35岁。右侧腰痛5个月，血尿1个月。患者于5个月前无明显诱因出现右侧腰部绞窄性疼痛．无尿急、屎痛，无畏寒、发热，至当地医院就诊，拟“肾炎”，给予抗生素治疗，症状无缓解。1个月前又出现间歇性、全程肉眼血尿，遂来我院就诊。体检：腹平软，肝脾及双肾未触及，右肾叩击痛( )．沿输尿管走行区压痛( )。实验室检查：屎常规示满视野红细胞。     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

骨软骨瘤帽部骨折致血管假性动脉瘤一例

患者 男,20岁.3个月前长跑时,感右腘窝上方疼痛,随后局部肿胀、疼痛加剧,在当地医院以"肌肉拉伤"给予对症治疗.肿胀消退后,腘窝上方出现一包块,位置较深,质软光滑,无压痛,包块逐渐增大,近1个月来出现小腿皮温低,右足苍白、麻木、无力等症状,来我院就诊.     

CT诊断肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,49岁。因反复腹胀3个多月,发现腹部包块5d入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部胀痛,伴有尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿。在当地医院治疗后症状无明显缓解。5d前在本院行超声检查,发现腹部巨大包块入院。既往有19年“幽门溃疡”和10年“双肾结石”史。     

《请您诊断》病例2答案:筛窦神经鞘瘤

病例资料 患者,男,35岁.无明显诱因发现鼻根包块半年,不伴发热、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰.当地医院对症治疗,症状无缓解,近2个月鼻背部包块增大,伴疼痛,午后明显,不伴复视、眩晕.     

以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

<正>病例资料 患者，女，60岁，因“反复外阴溃疡8年，胸闷气促2年，间断便血4个月”于2022年2月1日至我院就诊。患者8年前反复出现外阴溃疡。2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适，于当地医院诊断为“冠心病”,给予药物治疗，仍有胸闷不适。4个月前患者无明显诱因出现便血，同时发现伴有反复口腔溃疡，于当地医院就诊，肠镜提示“结肠慢性炎症、多发溃疡”,病理示“可见坏死物”,经内科治疗后，患者消化道症状好转出院。