孤立性心肌致密化不全1例

患者，男，53岁，于10年前无明显诱因出现活动后心悸、气促，能平卧。近1月上述症状加重入院。查体：T：36．5℃，P：80次／分，R：21次／分，BP：110／60mmHg，慢性病容，颈静脉无充盈，肝颈征阴性，双肺呼吸音低，未闻及干湿鸣，心界向左稍扩大，心率80次／分，律不齐，闻及早搏，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。辅助检查：胸片：左心室丰满。     

双胎妊娠合并原发性肝癌肝破裂一例

患者，24岁，孕l产0，因停经38周、规律性下腹痛半小时入院。查体：血压120／70mmHg，身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰，心率92次／分，律齐，腹膨隆，肝脾触诊不满意，宫高40cm，腹围118cm，胎方位LSA／ROA，心音140／150次／分，律齐，可触及规律宫缩，     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

生脉注射液抢救倍他乐克中毒1例

笔者于1996年6月29日，用生脉注射液成功抢救1例过剂量服用倍他乐克中毒而引起的窦性心动过缓及心源性休克病人。现将抢救经过报告于下。一、抢救经过陈某，女性，22岁。因胸闷头晕10小时而急诊入院。患者于入院前一天因情绪烦躁吞服倍他乐克50mg×20粒，1小时后出现胸闷不适，头晕乏力，无咳嗽气急，尿量较少。自诉平时心率约70次／分。体检：T36．2℃，P47次／分，R18次／分，Bp10／6kPa。神志清楚，表情淡漠。四肢欠温，呼吸平稳。颈静脉无怒张，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心浊音界在正常范围，HR47次／分，律齐，各瓣膜听诊区…     

扩张型心肌病并发肠系膜上动脉栓塞1例分析

患者，女，74岁。以“间断性心慌、气短3年，加重伴呕吐、腹泻1天”主诉人院。体格检查：BP110／80mmHg，听诊双肺呼吸音粗。心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，叩诊心界向左扩大，心率84次，分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期杂音。腹部平坦，肝脾肋下未触及，莫非氏征（-），腹水征（-），肠鸣音5次／分。双下肢呈轻度压陷性水肿。     

炎痛喜康300片中毒一例

宋旭，男，5岁，2004年9月23日入院，发现误服炎痛喜康300片5小时，出现嗜睡，烦躁，意识不清入院。入院查体：BPl0．6／6．7Kpa，R34次／分，意识不清，浅昏迷，面色苍白，口周发绀，瞳孔3mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，心率140次／分。入院后给予吸氧，大量输液，利尿，保护胃肠粘膜，止血，20％甘露醇减轻脑水肿。未洗胃。入院14小时出现呼吸促加重，口周及眼窝发绀，眼裂闭合不严，三凹征明显，颈强，双肺闻及散在中小水泡音及喘鸣音，心率180次／分，给予冬眠灵，地塞米松，西地兰治疗。     

小青龙汤合蠲哮汤治肺癌咳嗽1例

于某，男性，77岁，2007年9月24因咳嗽、咳痰2个月余，胸闷、气促伴头痛、发热3天入院，患者平素易感冒。入院症见：胸闷、气促，活动后加重，发热，体温37～37．6℃，以下午为主，伴畏寒、头痛、咳嗽、咳白色泡沫痰、咽痒、纳差、二便正常，舌质淡暗、苔黄白腻，脉浮弦紧。查体：体温37．3℃，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压116／70mmHg，右锁骨上可触及2个2～3cm肿大淋巴结，质硬，轻压痛，桶状胸，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率117次／分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。     

植入双腔永久起搏器治疗尖端扭转室速1例

患者，男，7l岁，主因阵发性呼吸困难半个月、晕厥2次于2004-10-279：00入院。既往高血压病史20年。入院查体：T36．5℃，P38次／分，R21次／分，BP21／9Kpa，颈静脉充盈，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细小水泡音及哮鸣音，心界向左扩大，心率38次／分，律不齐，可闻及早搏，第一心音强弱不等，可闻及大炮音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝大，肋下4cm可触及，质硬，边缘钝，     

一例自发性食道破裂延迟诊断与治愈体会

患者男性，23岁，退伍军人，1999年6月20日因饮酒饱餐后4小时出现上腹剧痛，呕吐胃内容物及血性液体2次共约1000g，饼心悸及呼吸困难半小时入院。查体：神志清醒，痛苦面容，体格强壮。T：37．4℃，P：140次，分，R：59次，分，BP：82／60mmHg，胸廓无畸形，肋间无改变，气管不偏，左胸扣呈鼓声，左肺呼吸音低，无湿罗音，右肺呼吸正常，未闻及Hamman音，上腹部轻压痛，无反跳痛，无肌卫，无腹部移动性浊音。摄全胸片示左侧胸腔中等量积液，验血常规与电介质均正常，血淀粉酶正常。我科拟Mallory-Weiss综合症收治。     

β-内酰胺类抗生素过敏临床报告

例1 患者女,26岁,因停经28周、咽痛、咳嗽7d,于2009—03—06来我院门诊就诊,体格检查：体温37．8℃,脉搏72彬分,呼吸18次／分,血压100—70mmHg。双侧扁桃体Ⅰ°。肿大,无分泌物和伪膜,咽部充血,颈软,无抵抗,气管居中甲状腺不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心率76次／分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肾区无叩击痛,     

百喘朋致中毒1例

患儿，男，5岁，于1997年4月2日下午2时许独自在家中玩耍，误服人百喘明6片，下午4时家人发现患儿烦躁不安、呕吐、颜面潮红。来住院治疗人院查体：T37.2℃，P130次／分，R38次／分；患儿面红，肌肉震颤，恶心，呕吐物为胃内容物；意识状态清醒，烦躁不安，无惊厥，无呼吸麻痹，双侧瞳孔散大约4mm，视物模糊；颈软，双肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齐，未闻及病理性杂音；神经系统无异常。辅助检查：Hb11．7g／L，WBC6．0×109／L。N29％，L7％，入院诊断为百喘朋中毒。立即给予1：5000高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻，静滴能量合剂、肌…     

头孢曲松钠过敏2例临床报告

例1 患者女,28岁,因咽痛、咳嗽3d,于2008—07—06来我院就诊,既往否认有药物过敏史。体格检查：体温36．7℃,脉搏76次／分,呼吸18次分,血压110～80mmHg。双侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物和伪膜,咽部充血,颈软,无抵抗。气管居中甲状腺不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心率76次分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,     

成功救治严重创伤性窒息一例

患者，男，42岁，主因塌坊后压砸致伤20分钟就诊。体格检查：血压90／60mmHg，脉搏108次／分，呼吸52次／分，血氧饱和度62％，深昏迷，眼球突出，双瞳孔5mm，对光反射消失，颜面及颈部青紫、密集皮下出血点，头面部以下、双大腿中段以上广泛皮下气肿。胸廓畸形，右侧胸廓明显高于左侧，双侧呼吸活动减弱，呼吸音未闻及，腹式呼吸存在，腹软，肠鸣音减弱，急行双侧胸腔闭式引流术，术中见皮下气肿达6～8am，CT检查：颅脑未见异常，右第1～3前肋骨折，双肺挫裂伤，双侧血气胸、左肺尖肺大泡，纵隔及皮下气肿，     

急性乙硫磷中毒合并急性阿托品中毒一例

例一：患者、男、25岁，因自服乙硫磷约250m13h，在家出现呕吐、口角流涎，于2002年8月26日11pm急送我院。在门诊用30000ml清水反复洗胃，同时给予NS250ml＋解磷啶1．5givdrip及阿托品10mgq5／iv约90mg时患者出现轻微躁动后收入院。入院后查体：T：36．7℃P：120次／分R：20次／分BP：120／80mmHg，神志不清，轻微躁动，全身皮肤干燥无汗，面色潮红，双侧瞳孔等大等圆直径约4．5mm，对光反射消失，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率120次／分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。     

雷尼替丁过敏一例

患者，女，34岁，于2001年5月2日因全身瘙痒，呼吸困难10分钟就诊。患者患慢性胃炎胃溃疡多年，经常服用上海产雷尼替丁，无任何不适。今晨因故服沈阳产雷尼替丁半小时后即感全身瘙痒，逐渐加重，伴心悸，呼吸困难。查体：体温36．4℃，脉博88次／分，呼吸24次／分，血压14／8KPa，神清，颜面及躯干见散在的红色斑疹，双肺呼吸音粗糙，心音有力。诊断为雷尼替丁过敏，给予肌注扑尔敏，静滴葡萄糖 葡萄糖酸钙 维生素C 地塞米松，约30分钟后症状缓解。     

宫清方防治药物流产后阴道出血临床观察

患者，女，36岁，因问断性下腹坠痛2天，加重10小时，伴头晕、乏力、恶心出冷汗，于2003年3月6日收住院。入院查体：T36．9℃，P110次／分，R22次／分，BP 80／50mmHg，神志清，精神差，双肺呼吸音清、未闻及干湿性罗音、心率110次／分、律整有力，心音无低钝，未闻及病理性杂音，腹平坦，未见肠型蠕动波，全腹压痛，反跳痛、腹肌紧张、板状腹、下腹部甚重，叩移动性浊音( )，肠呜音正常，未闻及气过水声。     

急性安定中毒导致精神分裂症1例报告

安定中毒病人在临床上较常见，但中毒导致精神分裂症者则少见。兹介绍1例如下：1临床资料患者女，23岁，自服安定100片3h入院，入院时几人抬进病房，急性中毒面容，深睡状，表情淡漠。查体T36℃，P70次／分，R18次／分，BP13．3／9．3Kpa，一般情况差，深睡状，难以叫醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约02cm大小，对光反射差，颈软，气管居中，双肺呼吸音清晰，两肺未闻及干湿罗音，心率70次／分，节律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常，余阴性。2治疗措施温清水洗胃，直至洗净为宜，呼吸兴奋剂，洛贝林6mg，可拉…     

六味地黄汤治疗幕上脑室系统积水

幕上脑室系统积水临床以反复抽搐、不发热为主症，属中医“慢惊风”范畴。用一般止癌药物效果不佳，笔者以“六味地黄杨”加减治疗1例，疗效满意，观介绍如下：刘某，男，年龄8个月。1995年7月就诊。反复抽搐3个月。患儿子3个月前无明显诱因开始手足抽搐，每日发作3～7次不等。不发热，无呕吐，发作时双目凝视，手足抽搐，口唇微绀。检查：体温37．3℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，发育营养一般，嗜睡，精神较差，皮肤纯白，无黄痤及水肿，浅表淋巴结不肿大，头颅区五官正常，双侧瞳孔等圆大；双目吃力向右方斜视，两肺呼吸音粗，偶闻及…     

高血压危症案

凌某，男，85岁，2006年3月28日就诊。家人代诉：记忆力减退、呆滞6年余，昏迷1天。查体：T38．5℃，P120次／分，R36次／分，BP180／80mmHg（23．9／10．6kPa），SpO2 70％～78％，中度昏迷，喉中痰鸣，口唇发绀。胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，双侧呼吸动度对称性减弱，叩诊呈过清音，双肺满布湿哕音及痰鸣音。心音低钝，HR124次／分偶闻及早搏1-4次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。     

单用异烟肼治疗肺结核引起反应性胸膜炎1例

1病例介绍患者、女性，29岁，本防护土。单位查体时发现右上肺斑片状模糊阴影，无发热及咳嗽，考虑为肺结核，目服异烟脱0.3g，日1次，20天后出现咳嗽，胸痛剧烈，以深吸气和咳嗽时疼痛明显一胸闷，无咳痰，仍用异烟肼0.3g，日1次。5无后又出现发热，体温最高达39℃。，以夜间体温较高盗汗，入院。既往体健。查体：T38．2℃，P90次／min，R19次／min，BPG／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音清晰。右下肺叩浊音，呼吸音减低，心脏及腹部无异常。实验室检查：血、尿、便常规正常一肝功…