宫颈细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对妇科门诊检查的1032例患者行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,对其中108例细胞学提示阳性者行阴道镜诊断及活组织病理检查,以病理诊断为金标准。结果 TCT诊断CIN的敏感度为66.67%,准确度75.93%,特异度84.38%;阴道镜诊断CIN的敏感度为84.62%,准确度为88.89%,特异度75%。结论 TCT检查只能作为筛查宫颈病变的参考指标,但不能确定病变部位和程度;TCT诊断CIN敏感度低、特异度高,阴道镜诊断CIN的敏感度高、特异度低,两者结合可减少漏诊率,提高早期宫颈病变的诊断率 ,能满足早期发现癌前病变的需要     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

阴道镜联合液基细胞学在基层医院宫颈疾病的诊断价值

目的 分析阴道镜联合液基细胞学在基层医院宫颈疾病中的诊断价值.方法 对我院2010年1月至2011年6月1120例宫颈疾病患者进行阴道镜联合液基细胞学检查结果进行分析,发现异常的患者进行活检及组织病理学检查.结果 本次筛查1120例宫颈疾病患者中,经液基细胞学联合阴道镜检查异常的130例患者均经病理检查,结果均为阳性,ASCUS符合率为98.46%;ACUS-H符合率96.88%,CIN1符合率95%;CIN2符合率90%,CIN3符合率100%;液基细胞学联合阴道镜检查与病理检查结果差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.结论 阴道镜联合液基细胞学在宫颈疾病中的诊断中具有极高的诊断价值,适合基层医院推广应用.     

阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值。方法以2008年3月至2009年4月我院妇科门诊诊治的宫颈病变患者338例为研究对象,以病理诊断为黄金标准,比较分析阴道镜检查组、脱落细胞学检查组以及二者联合检查组与病理诊断的符合率。结果阴道镜、阴道脱落细胞学和联合检查对宫颈糜烂和子宫内膜异位症诊断与病理诊断符合率较高,三者比较无显著性差异（P〉0.05）;联合检查对宫颈癌及癌前病变诊断符合率达81.82%,显著高于其他2组（P〈0.01）;阴道脱落细胞学检查对宫颈息肉诊断。结论阴道镜和阴道脱落细胞学检查对宫颈常见病变诊断价值较高,但对宫颈癌及癌前病变诊断准确度较低,联合检查对宫颈病变的性质具有实用价值,值得推广应用。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2005年1月～2006年12月在哈尔滨医科大学第四临床医学院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检.病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例.宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),二者联合病变检出率为98.0%.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要.     

薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查对宫颈病变诊断价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对2006年11月至2007年2月间经宫颈薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查并以组织学诊断为金标准的315例妇女的临床资料进行回顾性分析,探讨光电一体阴道镜拟诊与病理诊断的关系及薄层液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变诊断的价值。结果①液基细胞学检测的灵敏度为85.8%,特异度37.8%,阳性预测值71.7%,阴性预测值59.2%。细胞学为ASC-US的患者中,阴道镜下活检证实慢性炎者占35.7%(60/168);宫颈湿疣占34.5%(58/168);宫颈及阴道壁非典型增生者占29.8%(50/168),其中CIN2及CIN3者占8.3%(14/168)。②光电一体阴道镜拟诊与病理结果的符合率为74.6%。液基细胞学结合光电一体阴道镜检查的灵敏度为94.6%,特异度55.9%,阳性预测值79.8%,阴性预测值84.9%。结论宫颈薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查与液基细胞学比较可提高灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,从而提高宫颈病变诊断的正确率。     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05%).结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.     

细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法以宫颈环型电切术(LEEP)后病理诊断为标准,对照分析巴氏涂片、液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、细胞学联合阴道镜检查对400例患者宫颈病变的筛查结果。结果巴氏涂片灵敏度64.9%,特异度85.4%,假阴性率35.1%,假阳性率14.6%;TCT灵敏度77.8%,特异度80.7%,假阴性率22.2%,假阳性率19.3%;阴道镜灵敏度92.5%,特异度74.3%,假阴性率7.5%,假阳性率25.7%;阴道镜诊断不足19例(8.2%),诊断过度54例(23.2%);细胞学联合阴道镜灵敏度92.9%,特异度64.1%,假阴性率7.1%,假阳性率35.9%。巴氏涂片与TCT的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜和细胞学联合阴道镜检查的检出率明显高于细胞学检查(P<0.05)。结论细胞学联合阴道镜检查是较为理想的宫颈病变筛查方法,阴道镜诊断宫颈病变仍存在一定的漏诊率,尚无法代替LEEP。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜检查对宫颈病变尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析2005年6月至2006年12月324例宫颈病变患者的TCT涂片和阴道镜检查结果并与阴道镜下宫颈活检病理结果进行比较分析.结果 TCT检查炎症及鳞状上皮内低度病变(LSIL)与病理结果炎症及轻度CIN符合率为86.42%(121/140),阴道镜检查炎症及低度CIN与病理结果炎症及轻度CIN符合率为76.49%(198/258),两者差异无显著性(P＞0.05).对宫颈炎症及早期CIN,TCT与阴道镜检查均具有较高的诊断价值;TCT检查鳞状上皮内高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为56.75%(42/74),阴道镜检查高度CIN及SCC与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为76.66%(49/64),两者差异有显著性(P＜0.01),对中、重度CIN及宫颈鳞状细胞癌(SCC)阴道镜检查诊断价值高于TCT.结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用

目的评价HPV L1壳蛋白检测联合细胞学对宫颈病变筛查的效果并探讨HPV L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法选择2009年9月～2011年2月至重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的325例妇女,采用免疫细胞化学方法检测宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果经病理诊断为无宫颈上皮内病变及良性病变者171例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ92例,CINⅡ55例,CINⅢ22例,宫颈浸润癌2例。宫颈液基细胞学检查筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为77.19%(132/171)、特异度为86.36%(133/154)、阳性预测值86.27%(132/153)、阴性预测值77.33%(133/172)。HPV L1蛋白检测筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为36.26%(62/171)、特异度为90.26%(139/154)、阳性预测值80.52%(62/77)、阴性预测值56.05%(139/248)。HPV L1联合细胞学筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为85.96%(147/171)、特异度为80.52%(1...     

妇科门诊宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查对宫颈癌筛查临床价值

目的探讨妇科门诊宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查对宫颈癌筛查价值。方法选取2016年2月—2017年4月我院妇科门诊就诊合并宫颈癌高危患者387例为研究对象,所有患者均行阴道镜检查和宫颈细胞学检查,以最终病理检查为诊断"金标准",探究阴道镜、宫颈细胞学检查在宫颈癌中筛查灵敏度、特异度及阳性符合率。结果 387例纳入研究宫颈癌高危患者,经病理诊断后明确诊断为宫颈癌51例,占13.18%。细胞学检查在宫颈癌中筛查灵敏度为72.55%,特异度为90.48%,阳性符合率为88.11%。阴道镜检查在宫颈癌中筛查灵敏度为50.98%,特异度为94.64%,阳性符合率为88.89%。宫颈癌筛查中,细胞学检查灵敏度高于阴道镜检查,特异度低于阴道镜检查(P<0.05),两者检查阳性符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科门诊宫颈癌高危患者宫颈筛查中,阴道镜筛查具有较高特异度,细胞学检查具有较高灵敏度,联合检查能提高筛查价值。     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。     

细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价细胞学及阴道镜检查对官颈病变的诊断价值.方法 以宫颈环型电切术(LEEP)后病理诊断为标准,对照分析巴氏涂片、液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、细胞学联合阴道镜检查对400例患者宫颈病变的筛查结果.结果 巴氏涂片灵敏度64.9%,特异度85.4%,假阴性率35.1%,假阳性率14.6%;TCT灵敏度77.8%,特异度80.7%,假阴性率22.2%,假阳性率19.3%;阴道镜灵敏度92.5%,特异度74.3%,假阴性率7.5%,假阳性率25.7%;阴道镜诊断不足19例(8.2%),诊断过度54例(23.2%);细胞学联合阴道镜灵敏度92.9%,特异度64.1%,假阴性率7.1%,假阳性率35.9%.巴氏涂片与TCT的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜和细胞学联合阴道镜检查的检出率明显高于细胞学检查(P<0.05).结论 细胞学联合阴道镜检查是较为理想的宫颈病变筛查方法,阴道镜诊断官颈病变仍存在一定的漏诊率,尚无法代替LEEP.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 评价细胞学、阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 对29 802例妇女进行防癌普查普治工作,其中3 502例妇女进行液基细胞学联合阴道镜检查,对检查异常的366例作了阴道镜定位下活检,以病理学诊断为金标准.结果 细胞学检查与病理学检查结果一致307例,符合率为83.88%;阴道镜检查与病理学检查结果一致325例,符合率为88.80%;病理诊断为CINⅠ和CINⅡ共115例行宫颈LEEP治疗,CINⅢ16例送住院行宫颈LEEP大环切治疗(其中2例切除组织病理冰冻切片结果为浸润癌而改行广泛性根治术),3～6个月宫颈复查TCT均正常.结论 细胞学联合阴道镜检查对宫颈疾病的筛查、诊断有重要价值,结合宫颈组织病理活检及宫颈治疗,能有效防治宫颈癌.     

阴道镜诊断宫颈疾病760例

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院妇产科门诊2007年7月至2010年6月行阴道镜检查并经病理确诊的760例患者,对检查结果进行比较分析。结果 阴道镜检查与组织学诊断符合率为87.1%、灵敏度为90.5%、特异度为87.8%、漏诊率为15.3%;宫颈尖锐湿疣检出率为86.2%。结论 阴道镜检查诊断宫颈病变操作简单、便捷、结果准确可靠,临床应用价值高,特别对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法选择临床见有柱状上皮异位门诊患者采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈细胞学涂片检查3670例,异常涂片418例（11.44%）,行阴道镜检查1230例,在阴道镜下进行宫颈活检461例,宫颈炎症270例（7.36%）,宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为（38.3%）,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为（92.8%）,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,可及时治疗。     

液基细胞学、阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨和评价液基细胞学、阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法以病理学结果为诊断标准,对在我院行阴道镜,活检及液基细胞学检查的宫颈病变患者的检查结果进行分析。结果①正常阴道镜图像以慢性宫颈炎检出率最高96.6%(57/59);白斑、厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断CIN以上的宫颈病变检出率分别为66.7%,62.5%,32.3%,58.3%,61.5%。②阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为86.9%,漏诊率为3.2%(6/185)。③液基细胞学与活检病理组织学相比,良性符合率97.4%(37/38),LSIL,HSIL,癌方面诊断符合率为83.3%,83.3%,100%。结论液基细胞学与阴道镜检查符合率无明显差异(P>0.05);阴道镜图像以白斑,厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断意义较大,但不能忽视提示为炎症或正常的阴道镜检查结果,配合液基细胞学,可提高早期诊断宫颈病变的正确率。     

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值分析

目的:评价高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:选取2015年9月-2016年9月在本院妇科门诊宫颈病变筛查的已婚妇女130例,均予以高危型HPV-DNA与阴道镜检查,任一项结果异常或临床高度怀疑宫颈病变者,同时行阴道镜下宫颈多点活检组织病理诊断,以病理学结果为金标准,分析高危型HPV-DNA联合阴道镜检测对宫颈病变的诊断价值。结果:130例受检女性中,病理诊断阴性110例(84.62%),阳性20例(15.38%),其中CINⅠ11例(8.46%),CINⅡ4例(3.08%),CINⅢ3例(2.31%),宫颈癌2例(1.54%)。HR-HPV-DNA检测的灵敏度和特异度均为80.00%;阴道镜的诊断灵敏度为65.00%,特异度为64.55%;联合检查的灵敏度为90.00%,特异度为83.64%。联合检查的灵敏度、特异度均明显高于阴道镜检查,差异均有统计学意义(P0.05);联合检查的灵敏度高于HR-HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P0.05);HR-HPV-DNA检测的特异度明显高于阴道镜,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HR-HPV-DNA检测具有较高的灵敏度和特异度,而联合阴道镜可提高诊断准确率,减少漏诊,可作为宫颈病变筛查的主要方法。     

阴道镜检查与宫颈病理结合诊断宫颈疾病的临床分析

目的：评价阴道镜检查联合宫颈病理诊断宫颈疾病的应用价值。方法回顾性分析50例在我院接受阴道镜检查宫颈疾病患者的临床资料,将检查结果与宫颈病理结果进行对比。结果与病理结果对比,阴道镜检查宫颈炎病变符合率86.2%,CIN整体符合率81.3%,其中CIN Ⅲ级、宫颈癌诊断符合率均高达100%。结论宫颈疾病阴道镜检查与病理结果有较高的相似性,阴道镜检查结合病理有助于进一步提高宫颈疾病诊断准确率,具有良好的应用价值。     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值分析

目的 探析液基细胞学检查(TCT)与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值.方法 整群选择2013年1月—2015年2月收治的96例采取液基细胞学检查与阴道镜筛查宫颈癌前病变的患者,并与病理学检查结果 进行对比分析.结果 TCT对低级别病变(CIN I)及高级别病变(CIN II、CINIII、癌变)的诊断符合率为53.33%、80.0%;阴道镜对低级别病变及高级别病变的诊断符合率为63.64%、64.29%;阴道镜对低级别病变符合率63.64%%显著高于TCT(Χ2=6.793,P<0.05);TCT对高级别病变诊断符合率80.0%显著高于阴道镜(Χ2=7.902,P<0.05).结论 TCT与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断各有利弊,两者联合能够提高诊断符合率.