妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征30例临床观察

目的：分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法。方法：回顾性分析30例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗。结果：在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,30例均痊愈出院,围生儿死亡率43.7%。结论：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症,应尽早做作出诊断,治疗妊娠期高血压疾病,应用糖皮质激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征15例分析

目的 通过对妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的临床表现以及其对母儿的影响的分析,探讨有效的临床诊断和治疗方法.方法 对本院2002年1月至2008年12月,15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征的发病率占妊娠期高血压疾病患者的2.33%;HELLP综合征患者的并发症发生率为80 %;15例均为剖宫产,产妇均痊愈出院.新生儿窒息发生率 20%,围产儿死亡率20%.讨论 HELLP综合征虽发病率不高,但并发症甚高,对母儿安全有严重影响,及早诊断,应用糖皮质激素综合治疗,适时终止妊娠,可改善预后,降低母儿死亡率.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征17例临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HELLP综合征）诊断、治疗及预后。方法：对高血压并HELLP综合征17例患者临床资料进行回顾性分析。结果：HELLP综合征在妊娠期高血压疾病的发病率3.59%,17例中阴道分娩仅1例。剖宫产16例,剖宫产率94.11%,其中1例母体因肾功衰死亡,另1例母体术后并发多器官衰竭（MOST）死亡,余14例均存活,未发现明显后遗症。围产儿17例,胎死宫内2例,新生儿死亡2例。结论：早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后,降低母婴死亡率。终止妊娠方式首选剖宫产,终止妊娠时机为诊断后48小时,具体还应依病情的严重程度及孕周大小综合判断。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法。方法回顾性分析15例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗。结果在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料中15例患者均痊愈出院，围生儿死亡率（7／16）43．7％。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症，应尽早做作出诊断，治疗妊娠期高血压疾病，应用糖皮质激素治疗，尽早终止妊娠，可以降低母儿死亡率。     

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后分析

目的 探讨重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和母婴预后情况.方法 42例重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,其中I级HELLP综合征患者24例(Ⅰ级组),Ⅱ级HELLP综合征患者18例(Ⅱ级组),对比两组的生化指标及母婴结局.结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组患者ALT、AST含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ级组患者LDH含量显著高于Ⅱ级组(P＜0.05).Ⅰ级组患者产妇并发症发生率和胎儿并发症发生率均高于Ⅱ级组患者(P＜0.05).结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压疾病的严重并发症,Ⅰ级HELLP综合征的临床病情比Ⅱ级更为严重.及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母婴死亡率.     

产后HELLP综合征一例报告

1982年,Weinstein首先将妊娠高血压综合征(妊高征)患者伴有溶血、肝酶升高及血小板减少3大特征命名为HELLP综合征。HELLP综合征在重度妊高征患者中发病率较高,对母儿危害严重。国外资料表明,妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发生率约占4%-16%。对HELLP综合征患者的及时诊断、正确处理,以及终止妊娠时机及方式的选择得当与否,均直接影响母婴预后。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率。     

对50例重度妊娠高血压并发HELLP综合征患者进行治疗的方法及疗效分析

目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法,以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中,将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例）,将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例）,将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者最严重的并发症之一。本次研究结果显示,I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见,I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者,特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗,并为其适时终止妊娠,可大大降低母婴的死亡率。     

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征16例分析

目的分析妊娠高血压综合征（妊高征）并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗及预防。方法对我院10年妊高征并发HELLP综合征16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高症患者中发病率为8．9％。参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征9例，部分性7例。治疗方法为严密监护母婴情况下积极治疗妊高征，早期适用糖皮质激素，适时终止妊娠。主要并发症为弥散性血管内凝血、肝被膜下血肿、胎盘早剥和急性肾功能衰竭等。16例中死亡1例，围产儿死亡5例，死亡率分别为6．3％及31．3％。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可降低母婴死亡率。     

妊娠高血压疾病母血及脐血神经功能及抗氧化能力相关指标的变化

目的：观察妊娠高血压疾病母血及脐血神经功能及抗氧化能力相关指标的变化情况。方法：选取本院收治的56例妊娠高血压疾病孕妇为观察组,并以同期的56例健康孕妇为对照组,将两组的母血及脐血神经功能及抗氧化能力相关指标进行检测与比较,并比较观察组中轻度、中度及重度妊娠高血压患者的上述指标检测结果。结果：观察组的母血及脐血总抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）均低于对照组,而母血及脐血血清过氧化脂质（LPO）及血浆神经元特异性烯醇酶（NSE）则高于对照组,同时轻度、中度及重度者之间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠高血压疾病母血及脐血神经功能及抗氧化能力相关指标均呈现异常的状态,且轻度、中度及重度者之间也有明显差异。     

HELLP综合征6例临床分析

目的：分析溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HELLP综合征）的临床特征、诊断、治疗及预后.方法：对我院12年来HELLP综合征6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：完全性HELLP综合征4例,部分性HELLP综合征2例.4例有右上腹痛或不适、茶色尿等特殊表现,2例并没有妊娠期高血压疾病的先兆.主要并发症为弥漫性血管内凝血、脑出血伴脑水肿、急性肾功能衰竭和胎盘早剥等.3例产妇死于严重的并发症,2例死胎原因分别是胎盘早剥、胎儿窘迫.结论：HELLP综合征是一种严重威胁母儿生命的疾病,具有很高的母婴死亡率.应根据其临床特征及早发现和诊断,重症患者应立即中止妊娠并积极防治并发症.     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制剂-2在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶-2及其抑制物-2在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 收集住院分娩产妇的胎盘组织共52例,其中正常胎盘组织标本16例(对照组),妊娠期高血压疾病患者的胎盘组织标本36例(实验组),应用免疫组化S-P法检测胎盘组织的MMP-2和TIMP-2的表达.结果 妊娠高血压疾病患者的胎盘组织中MMP-2的表达明显低于正常妊娠(P＜0.01),妊娠高血压疾病患者的胎盘组织中TIMP-2与正常妊娠之间比较差异无显著性(P＞0.05),TIMP-2 / MMP-2在妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养细胞中的表达比正常晚期妊娠升高(P＜0.01 ).结论 MMP-2低表达或TIMP-2/MMP-2比值升高与血管重铸异常、妊娠期高血压疾病发病有关,可能是胎盘病理改变的发病基础.     

妊娠期高血压疾病患者血浆线粒体偶联因子6的变化

目的:探讨血浆线粒体偶联因子6(mitochondrial coupling factor6,CF6)与妊娠期高血压疾病的关系。方法:43例妊娠期高血压疾病孕晚期妇女,放免法测定血浆CF6和前列环素I2(PGI2)的浓度,并与正常晚孕妇女及正常未孕育龄妇女相比较。结果:⑴妊娠期高血压疾病组产前血浆CF6浓度高于正常晚孕组(t=9.25,P<0.001),而PGI2的浓度(t=4.23,P<0.001)及PGI2/CF6(t=5.66,P<0.001)低于正常晚孕组,差异均有显著性。产后1周,两组产妇血浆CF6与PGI2水平均接近于正常未孕妇女,但妊娠期高血压疾病组PGI2/CF6比值仍然低于正常晚孕组(t=3.02,P<0.05)。⑵分娩前血浆CF6浓度及PGI2呈负相关(r=-0.59,t=5.8,P<0.001)。结论:CF6可能通过抑制PGI2合成,参与妊娠期高血压的发生。     

PR在妊娠高血压疾病患者胎盘中的表达变化

目的：研究孕激素受体（PR）在妊娠高血压疾病（HDCP）患者胎盘组织中的表达。方法：采用免疫组化SP法检测不同程度HDCP患者和正常妊娠孕妇足月胎盘组织中PR的表达。结果：HDCP患者和正常妊娠胎盘组织中均有PR表达,HDCP患者胎盘组织中PR的表达水平低于正常胎盘组织中的表达（P〈0．05）,而HDCP组PR表达无明显差异（P〉0．05）。结论：PR的低表达与HDCP的发生有一定的关系。     

The investigation for the relationship among serum leptin, erythrocyte membrane Ca^2＋-ATPase activity and hypertensive disorder complicating pregnancy

Objective: To study the significance of Leptin and the activity of erythrocyte membrane Ca2 -ATPase (EMCA) in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods: Radioimmunoassay was used to test the level of serum Leptin,and the activity of EMCA was determined chemically in 38 pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy and 36 normotensive pregnant women. Results: The level of serum Leptin in hypertensive disorder complicating pregnancy(gestational hypertension: 13.76 ± 3.46 ng/ml; preeclampsia:15.76 ± 5.47 ng/ml; eclampsia: 18.32 ± 6.38 ng/ml)was significantly higher than that in normotensive pregnant women (11.33 ± 2.93 ng/ml), respectively. The average EMCA activity of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy (gestational hypertension: 1.65 ± 0.24 μmol· pi/mg·h; preeclampsia: 1.37 ± 0.19 μmol·pi/mg·h; eclampsia:1.12 ± 0.14 μ mol·pi/mg·h) was significantly lower than that of normotensive pregnant women(1.83 ±0.38 μ mol·pi/mg·h),respectively. There was a negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of RMCA in hypertensive disorder complicating pregnancy (r = -0.63). Conclusion: Inhibition of EMCA activity of erythrocyte in hypertensive disorder complicating pregnancy may increase cytoplasmic free calcium, which contributes to the development of hypertensive disorder complicating pregnancy. The negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of EMCA, also suggested that serum Leptin and the activity of EMCA may play a role in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy.     

妊娠高血压疾病胎盘微血管密度的研究

目的探讨妊娠高血压疾病胎盘微血管密度情况。方法应用免疫组织化学法检测各试验组及对照组胎盘cD31表达情况,并计算其微血管密度。试验组为轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、HELLP综合征孕妇胎盘各30例;对照组为正常足月妊娠孕妇胎盘29例。应用HE染色了解胎盘组织病理改变。结果轻度子痫前期组微血管密度为（219.33±55.52）4对照组胎盘（255.75±39.56）比低,无明显统计学差异;但重度子痈前期组为（154．25±49．9）、妊娠子痫组为（126.67±45.57）、HELLP综合征组为（15832±4012）与对照组胎盘比明显减少（P〈0.01）,具有显著统计学差异;重度子痫组与轻度子痫组比（P〈0．01）,妊娠子痫组与重度子痫组（P〈0.05）,均具有统计学差异。病理学表现：妊高症胎盘终极绒毛数及间质血管减少,合体滋养细胞结节明显增多,贫血性梗死,血管内可见血栓。结论胎盘微血管密度降低、血管形成减少与妊娠期高血压疾病密切相关,并随着疾病的进展其微血管密度降低。     

妊娠期高血压疾病中血清可溶性肝X受体α水平的变化

目的检测正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血清中肝X受体α的水平,探究肝X受体α与妊娠期高血压疾病的发病关系及意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测44例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例),16例正常晚期妊娠妇女和22例正常中孕妇女血清中肝X受体α水平。结果妊娠期高血压疾病组血清中肝X受体α浓度为(4.67±2.12)μg/ml,正常晚期妊娠组为(2.79±0.87)μg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性肝X受体α水平逐渐升高[分别为(3.57+0.86)μg/ml,(4.48+0.92)μg/ml,(6.05+3.12)μg/ml],各组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常中期妊娠组血清中肝X受体α浓度与正常晚期妊娠组比较差异无统计学意义。结论血清肝X受体α水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关,有可能成为疾病的预测指标。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对我院6年来24例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:24例孕妇均在适当时候(48h内)选择剖宫产,其中1例母体因并发DIC而死亡,余23例均存活,未发现明显后遗症;围生儿26例(2例双胎),其中胎死宫内2例,死产1例,新生儿死亡3例.讨论:HELLP综合征严重威胁母儿的安全,适时终止妊娠是治疗HELLP综合征极其重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产,终止妊娠的时机为诊断后48h内尽快终止妊娠.     

The investigation for the relationship between serum Leptin,erythrocyte membrane Ca2+—ATPase activity and hypertensive disorder complicating pregnancy

ObjectiveTo study the significance of Leptin and the activity of erythrocyte membrane Ca²⁺ - ATPas (EMCA) in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy.MethodsRadioimmunoassay was used to test the level of serum Leptin and the activity of EMCA was determined chemically in 38 pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy, and 36 normotensive pregnant women.ResultsThe level of serum Leptin in hypertensive disorder complicating pregnancy (gestational hypertension: 13.76 ± 3.46 ng/ml; preeclampsia : 15.76 ± 5.47 ng/ml; eclampsia : 18.32 ± 6.38 ng/ml) was significantly higher than that in normotensive pregnant women (11.33 ± 2.93ng/ml), respectively. The average EMCA activity of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy (gestational hypertension : 1.65 ± 0.24 u mol · pi/mg · h; preeclampsia: 1.37 ± 0. 19 11 mol · pi/mg · h; eclampsia : 1.12 ± 0.14 u mol · pi/mg · h) was significantly lower than that of normotensive pregnant women (l.83 ± 0.38 u mol · pi/mg · h), respectively. There was a negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of RMCA in hypertensive disorder complicating pregnancy (r = −0. 63).ConclusionInhibition of EMCA activity of erythrocyte in hypertensive disorder complicating pregnancy may increase cytoplasmic free calcium, which contributes to the development of hypertensive disorder complicating pregnancy. The negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of EMCA, also suggested that serum Leptin and the activity of EMCA may play a role in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy.