消栓灵对首发、复发脑梗死的疗效观察

近年来动脉硬化性脑梗死的抗凝疗法颇为流行,笔者采用消检灵针剂治疗首发、复发的脑梗死患者共114例,现将疗效介绍如下。1资料与方法11对象为％年6月至98年6月住神经内科确诊的患者,共114例。男72例,女42例,平均年龄63．7岁。首发组50例,复发组的例。全部病例均为急性起病,神志清楚,经神经科常规体检、腰穿及头颅CT扫描,诊断为基底节区脑梗死,符合第二届全国脑血管病会议制订的标准。1．2方法两组病例均采用消栓灵钟0．56“用静滴。前二周为第一疗程,间隔5日后再用第二疗程,连用二周,总疗程对天。疗程中根据病情改变．酌量使…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞27例疗效观察

我国每年新发生的脑血管病约130～150万人,其中75％是脑缺血,而且随着人类生存寿命的延长,今后缺血性脑血管病的比例还可能上升。目前用于临床的抗缺血性脑血管病的药物种类繁多,但多数疗效不确切,而且多为复方制剂。本文采用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱精纯克栓酶(DF—521),静脉注射治疗脑梗塞患者,对其疗效给以评价。     

东菱克栓酶治疗老年人急性脑梗塞的临床研究

<正> 东菱克栓酶(DF—521)作为一种溶栓药,是蛇毒单一成份提取物,动物试验和临床应用证明具有溶解血栓,降低纤维蛋白原浓度,降低血粘度,从而改善微循环等作用。广泛用于治疗缺血性脑血管病。我们自1996年6月至1997年6月对老年人急性脑梗塞30例进行临床病例对照研究,对其疗效、安全性、用药剂量作初步探讨。     

康脑灵治疗脑梗塞临床疗效观察

<正> 资料与方法 一、对象:经临床和头颅CT扫描确诊为脑梗塞的急性期病人100例,病程在一周以内,随机分为治疗组、对照组各50例、治疗组男28例女22例,对照组男27例,女23例、年龄:治疗组44～76岁,平均51.3岁,对照组45～75岁,平均52岁,经检验两组性别、年龄均无显著差异。     

东菱精纯克栓酶与常规药物治疗脑梗塞的临床疗效对比研究

东菱精纯克栓酶与常规药物治疗脑梗塞的临床疗效对比研究连亚军方树友聂乔斌王五洲东菱克栓酶（ＢＴＸ）是近年治疗脑梗塞的药物，为观察其临床疗效，我科近３年对住院的脑梗塞病人进行ＢＴＸ与常规药物治疗的对比研究，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料入选病人均...     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床研究

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床研究强丽娟，林菊香，吴松寒，杨杞华，钱传忠东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）是一种新型单成分溶血栓微循环治疗剂，用于脑梗塞早期，收效快，疗程短，副作用少。我们于１９９４年应用ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞４０例，总结如下。临床资...     

克塞灵治疗急性脑梗塞疗效观察

<正> 我科自1997年7月～1998年1月采用河北济世生物工程公司生产的克塞灵(降纤酶)治疗急性脑梗塞26例,取得较满意的疗效,现报道如下。     

东菱精纯克栓酶治疗早期脑梗死40例疗效观察

目的：研究东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗早期脑梗死的疗效。方法;采用随机、双盲、对照法,起病小物２４小时的８０例脑梗死患者分为用ＤＦ－５２１的治疗组和丹参对照组,治疗组首日静滴ＤＦ－５２１,１０Ｂｕ,隔日以５Ｂｕ静滴。结果;４周后进行疗效评定,治疗组总有效率９２．５％明显高于６２．５％的对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：由于ＤＦ－５２１具溶血栓等多种作用。治疗早期脑梗死,尤其在超早期疗效满意。     

东菱克栓酶治疗脑梗塞疗效观察

本文报道应用东菱克栓酶治疗脑梗塞患者４２例，并与脉络宁组对照。结果治疗组中基本痊愈２５例（５９．５％），显著进步１２例（２８．５％），进步５例（１２％），总显效（基本痊愈＋显著进步）３７例（８８％）。应用东菱克栓酶治疗作用迅速、疗效显著，且副作用小、安全度高，值得在临床上推广应用。     

酒后脑梗死的溶栓治疗

目的探讨酒后脑梗死患者的特点、溶栓决策及结局。方法选取2012年9月~2013年6月期间首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊溶栓绿色通道的酒后脑梗死患者11例,收集患者的临床表现、影像特征、溶栓情况及结局进行回顾性分析。结果 11例酒后脑梗死患者发病0.5~8 h进入急诊溶栓绿色通道,皆为男性,中位数年龄59岁(四分位数间距53.5~60),到达医院时平均中位数发病时间为120 min(四分位数间距45~250)。就诊时主要症状:9例为偏身无力,1例为偏身不自主运动,1例为单肢麻木。小卒中患者8例(73%)。临床过程及转归:2例接受静脉溶栓后明显改善,1例接受动脉溶栓后明显改善,2例拒绝溶栓后自发缓解,3例因症状轻微而未溶栓且自发缓解,2例发病超过3 h的患者因磁共振灌注成像正常而未溶栓,1例发病超过3 h的患者因磁共振弥散加权成像和灌注成像均正常而未溶栓。最终5例在影像上有明确的新发梗死灶。根据急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)的分型标准,接受溶栓的3例患者中,2例为大动脉粥样硬化性闭塞,1例为小动脉闭塞;拒绝和未接受溶栓的8例患者均为小动脉闭塞。结论酒后脑梗死多数预后好,有可能从溶栓中获益。酒后脑梗死病因多为小动脉闭塞,少部分是大动脉粥样硬化性闭塞。     

低分子肝素治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死患者的疗效。方法 112例患者随机分为:LMWH治疗组62例,应用低分子肝素0.4ml,腹壁脐旁皮下注射,2次/d,连续10d为1疗程;复方丹参对照组50例,复方丹参250ml静滴,qd,连用10 d为1疗程。结果 治疗组总有效率90.3％,疗效明显高于对照组72.0％(P<0.01);并可降低血液粘度(P<0.01);CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有显著差异(P<0.01),无严重不良反应。结论 LMWH是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

低频超声联合尿激酶溶栓治疗大鼠脑梗死的疗效观察

目的 观察低频超声联合尿激酶静脉溶栓治疗大鼠脑梗死的疗效和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及其抑制物1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）在脑梗死溶栓治疗后的表达。 方法 应用血栓栓塞法制备Wistar大鼠脑梗死模型160只,随机分为尿激酶治疗组、低频超声治疗组、低频超声联合尿激酶治疗组和对照组。进行神经功能缺损评分（Neurological Severity Score,NSS）并测定脑梗死体积,免疫组化观测MMP-9和TIMP-1的表达。 结果 治疗前NSS评分尿激酶治疗组（9.09±1.33）、低频超声治疗组（9.16±1.23）、低频超声联合尿激酶治疗组（9.11±1.45）和对照组（9.28±1.14）比较差异无显著性（F=0.04,P＝0.99）,治疗后NSS评分尿激酶治疗组（6.38±1.11）、低频超声治疗组（7.37±1.35）和低频超声联合尿激酶治疗组（5.08±1.31）均低于治疗前（t分别为4.95、3.10和6.52,P均＜0.01）。治疗后梗死灶体积尿激酶治疗组［（59.24±8.25）mm3］、低频超声治疗组［（76.36±9.48）mm3］、低频超声联合尿激酶治疗组［（56.01±9.77）mm3］均低于对照组［（94.90±11.09）mm3］（F=34.06,q=11.63、6.04、12.68;P均＜0.01）。根据治疗方法不同分为尿激酶治疗组和非尿激酶治疗组,两组大鼠脑出血发生率分别为20％、3.75％（校正χ2=8.60,P＜0.01）;低频超声治疗组和非低频超声治疗组,脑出血发生率分别为12.5％、11.25％（χ2=0.06,P＝0.99）。大鼠皮质区MMP-9及TIMP-1在尿激酶治疗组（50.05±6.19,48.24±7.06）、低频超声治疗组（37.45±7.21,43.67±8.12）、低频超声联合尿激酶治疗组（56.77±7.83,55.53±8.86）和对照组（29.23±5.61,33.33±5.79）表达差异有显著性（F=33.44,15.17,P均<0.01）,三个治疗组MMP-9及TIMP-1表达均高于对照组（q=9.73,3.84,12.87;q=6.25,4.33,9.30;P均<0.01）。低频超声联合尿激酶治疗组与尿激酶治疗组MMP-9、TIMP-1表达差异有显著性（q=3.14;3.06;P均<0.01）。 结论 低频超声可能具有增强尿激酶溶栓治疗脑梗死的作用,且不增加脑出血的发生。MMP-9及其抑制物TIMP-1在脑梗死尿激酶溶栓和低频超声治疗后的表达均增强。     

磁共振快速多序列检查在超早期缺血性卒中溶栓治疗中的应用

目的 探讨磁共振（MR）在超早期缺血性卒中溶栓治疗中的应用价值。方法 对早期缺血性卒中患者32例行MR快速成像序列检查,并对筛选出的7例超早期缺血性卒中患者行静脉rt-PA静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果 经MR筛选的7例超早期缺血性卒中患者行溶栓治疗后均预后良好,90 d改良Rankin评分均≤2分,Barthal指数80～100分,1例溶栓治疗3周后并发无症状性脑出血。结论 MR对筛选超早期缺血性卒中溶栓治疗患者和溶栓后复查均有较大应用价值,特别是对时间窗不明确者或发病超过6 h者受益更大。     

临床决策支持系统在脑梗死合并心房颤动患者抗栓治疗中的应用

随着医院信息化程度的加深,医院数据呈现指数级增加.对于医疗数据的利用与挖掘已成为临床与相关领域的研究热点.临床决策支持系统作为结合人工智能技术与临床数据的成熟人工智能产品,除了能够为医师提供基于循证医学证据的优质诊疗方案,同时还可以根据患者病情变化及时触发预警信息.本文旨在改进临床决策支持系统的功能,使其能够在脑梗死合...     

脑梗死患者高压氧治疗的副作用观察

目的 观察高压氧治疗脑梗死患者并发气压伤、减压病、氧中毒的情况。 方法 健康对照组和脑梗死患者组各60例,入选者接受高压氧治疗30次,分析入选者临床特点,并 观察入选者在治疗时以下副作用的发生率：①中耳、鼻窦、肺气压伤;②减压病;③氧中毒。 结果 2例脑梗死组患者于高压氧治疗时发生气压伤,对照组无气压伤发生,但两组间无显著差异。 两组皆无减压病及氧中毒发生。 结论 高压氧治疗脑梗死患者是安全的,常见的副作用是气压伤。     

23例外伤性脑梗塞的临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的发病机理、诊断与治疗。方法对23例外伤性脑梗塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者采用ADL(日常生活能力分级)法判断预后:Ⅰ级13例(56.5%),Ⅱ级5例(21.7%),Ⅲ级3例(13.0%),Ⅳ级2例(8.7%)。结论CT或MRI是诊断外伤性脑梗塞的主要手段,除外科手术外,使用氧自由基清除剂及钙离子拮抗剂等多种药物,早期使用高压氧及康复治疗可以取得满意的效果。     

交界区脑梗死的病因与临床分析

目的 探讨交界区脑梗死（cerebral watershed infarction,CWI）的病因与临床特征.方法 回顾性分析42例CWI患者的临床资料,就其病因、临床表现、影像学特征及治疗,结合文献进行分析.结果 双侧CWI 12例,占28.6%,皮层前型3例,皮层后型4例,皮层下型5例,主要病因为低血压、低血容量;单侧CWI 30例,占71.4%,皮层前型8例,皮层后型10例,皮层下型13例,主要病因为颈动脉狭窄、糖尿病、低血压、血液流变学异常等.结论 CWI病因多样,临床表现复杂,诊断依靠影像学,避免低灌注是控制CWI的关键.     

高血压脑出血术后脑梗塞临床救治分析

目的探讨高血压脑出血术后脑梗塞的发病原因及临床救治措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年1月间收治的11例高血压脑出血术后脑梗塞病例的临床资料。结果本组所有病例治疗后按日常生活能力分级：Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡3例。结论脑梗塞是高血压脑出血术后严重并发症之一,潜在致病因素复杂。完善综合治疗措施对降低患者死亡率、伤残率,提高其生存质量十分重要。     

高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素分析

目的 探讨高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素。
方法 回顾性纳入未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死患者，根据是否进行高压氧治疗（压力
0.2 Mpa，稳压60 min，每日1次）分为高压氧组和对照组。应用NIHSS评分评估患者出院时神经功能缺
损程度，观察高压氧治疗是否有效。将出院NIHSS评分较脑梗死发病24 h内评分下降≥4分作为治疗显
效的标准，应用多因素Logistic回归分析，探讨术后脑梗死疗效的影响因素。
结果 共纳入56例患者，平均年龄53.63±11.02岁，其中男性24例（42.9%）。高压氧组41例，对照
组15例。高压氧组出院NIHSS评分低于对照组[6（4～8）分 vs 12（7～15）分，P =0.001]。纳入患者中治
疗显效22例（39.3%），多因素Logistic回归分析显示，脑梗死发病24 h内NIHSS评分高（OR 1.411，95%CI
1.134～1.756，P =0.002）是未破裂动脉瘤术后脑梗死治疗显效的独立影响因素；与未行高压氧治
疗对比，高压氧治疗1～5次（OR 16.454，95%CI 1.326～204.191，P =0.029），高压氧治疗6～9次（OR
20.966，95%CI 1.996～220.253，P =0.011），高压氧治疗≥10次（OR 47.026，95%CI 3.651～605.774，
P =0.003）与术后脑梗死治疗显效呈独立正相关。
结论 高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死有效，脑梗死发病24 h内NIHSS评分及高压氧治疗是
未破裂颅内动脉瘤术后脑梗死治疗显效独立影响因素。