乳腺微小病变123例诊治分析

目的:通过对123例患者乳腺微小瘸变的诊治,探讨早期乳腺癌的诊断.方法:采用数字钼靶X线摄片,彩色B超检查,定位活检技术,对乳腺微小病变患者123例诊断分析.结果:123例钼靶摄片病灶136个,彩色B超检查病灶78个,经x线或B超定位活检发现乳腺纤维瘤39例,乳腺癌27例,乳头状癌9例,乳腺囊性增生48例.结论:数字钼靶x线摄片和彩色B超检查定位活检,对发现乳腺微小病变和提高乳腺癌早期诊断有较高临床价值.     

钼靶X线立体定位和超声引导定位在切除乳腺隐匿性病灶中的对比研究

目的研究钼靶X线立体定位结合超声引导定位切除乳腺隐匿性病灶的准确性,探讨钼靶X线立体定位和超声引导定位对切除乳腺隐匿性病灶的应用价值。方法选取52例乳腺隐匿性病灶患者行术前钼靶X线立体定位和超声引导定位,与手术结果对照,分析2种定位方法的准确率。结果 1例（1.9%）钼靶X线立体定位及超声定位检查均偏离。余51例（98.1%）定位成功,其中2例（3.8%）钼靶X线立体定位偏离,超声定位成功;3例（5.8%）超声定位偏离,钼靶X线立体定位成功。钼靶X线立体定位准确率（94.2%）与超声定位准确率（92.3%）差异无统计学意义。结论在切除乳腺隐匿性病灶时,定位检查非常必要,钼靶X线立体定位及超声引导定位检查均准确率高且无明显差异     

乳腺病变的钼靶投照及超声和立体定位穿刺的探讨

目的:应用钼靶、超声和立体定位穿刺活检技术及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法:38例乳腺肿块患者均行两侧乳腺钼靶、超声检查,再对肿块行立体定位穿刺,手术病理对照。结果:在38例乳腺病变的检查,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,无假阳性、穿刺失误及假阴性各占7.8%。结论:钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用,可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

导丝定位活检在触诊阴性乳腺微小病灶中的诊断价值

目的：探讨计算机立体穿刺导丝定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的诊断价值。方法：对钼靶片显示的可疑病灶,运用计算机立体定位穿刺技术．留置导丝并导向手术活检。结果：45例患者共47处可疑病灶全部一次定位成功,45处病灶一次性完整切除．2处再次补充完整切除。结论：导丝定位活检精确性高．对早期乳癌的检出具有较高价值。     

男性乳腺发育症的钼靶X线诊断

男性乳腺发育症是指男性一侧或两侧乳房呈女性样发育，肥大，有时有乳汁样的分泌物，临床上少见，有关其钼靶X线摄影和诊断的报道较少。本文对我院2001-2006年乳腺钼靶x线摄影检查发现的16例男性乳腺发育症患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

钼靶立体穿刺定位活检对无体征乳腺癌的诊疗价值

目的:探讨乳腺钼靶立体穿刺标记定位活检在临床触诊阴性乳腺癌中的诊断及治疗价值。方法:对35例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗。结果:35例中12例(34.0%)为乳腺癌,均行改良根治术;23例(66.0%)为良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论:乳腺钼靶立体穿刺标记定位活检技术对临床触诊阴性的早期乳腺癌诊断方法准确、可靠,值得临床推广应用。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法.方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检.其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱.将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下.如病理结果为良性病灶,则随访.如为恶性病灶,则作进一步处理.结果153例中,恶性病灶113例(73.9%),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40.5%),原位癌23例(15%),粉刺样癌21例(13.7%),筛状癌4例(2.7%),粉刺样癌21例(13.7%),筛状癌4例(2.7%),微小乳头状癌3例(2%);良性病灶40例(26.1%),其中13例是非典型导管增生.112例(73.2%)手术完全切除,切缘阴性.结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法.对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查.     

乳腺隐匿性病灶定位穿刺切除技术及应用

目的：探讨临床触诊阴性而乳腺影像检查阳性的隐匿性乳腺病变行定位穿刺留置导丝引导手术切除活检的技术操作及应用价值。方法：临床触诊阴性，而乳腺X线或CT摄片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等微小病灶，通过穿刺留置导丝于可疑的病灶区，然后手术切取活体组织行病理学检查。结呆：38例45处病灶均一次性定位成功，未发生出血、导丝脱出等并发症。X线钼靶定位穿刺25处病灶，其中小结节边界模糊致密灶3处，成簇或较集中的微小钙化灶21处，局部结构紊乱1处。CT定位穿刺20处病灶，其中小结节边界模糊致密灶15处，微小钙化灶4处，局部结构紊乱1处。病理结果：恶性病变3例3处病灶，癌前病变4例6处，良性病变31例36处。结论：立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位准确，不仅能使手术精确切除乳腺微小病灶，又能有效减少腺体损伤，是早期发现乳腺癌的有效途径。     

乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位的临床应用

目的：探讨乳腺微小病变钼靶 X 线下二维穿刺定位的临床应用。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线片显示微小病变的患者40例,采用钼靶 X 线二维定位下穿刺,导丝留置于微小病灶区,引导手术将病灶切除。结果40例微小病灶均一次性定位成功,满意率97％,手术切除完整。病理检查：恶性病变9例,其中浸润性导管癌4例,导管原位癌3例,乳腺小管癌1例,个别导管内癌1例;良性病灶31例。结论乳腺钼靶 X 线二维定位穿刺留置导丝引导手术,定位准确,病灶切除完整,创伤小。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用

目的：探讨全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值。方法对146例乳腺触诊阴性病灶行X线检查确定病灶位置,采用导丝立体定位乳腺病灶,根据定位导丝指引完整切除病灶及定位导丝,切除标本行X线检查,证实预定病灶已完整切除,标本做病理检查,确定病灶的病理类型。结果146例乳腺病灶中乳腺癌21例,占14.38%（21/146）,癌前病变（非典型增生17例,导管内乳头状瘤病6例）共23例,占15.75%（23/146）,良性病变102例,占（69.86%,102/146）。结论立体定位切除活检对触诊阴性乳腺病灶定位准确,可以早期发现乳腺癌及癌前病变,对提高乳腺癌的早期诊断率、提高乳腺癌的二级预防具有一定的临床应用价值。     

乳腺磁共振检查支架的研制与应用的探讨

乳腺疾病为女性常见病、多发病，其影像学检查诊断既往主要采用钼靶X线摄影和B超检查。自70年代开始，虽然钼靶X线摄影一直是诊断乳腺疾病首选的影像学检查方法，但其敏感度仅为69％～90％20对于一些微小病灶，尤其是对于致密型乳腺，多中心、多灶性病变，乳腺邻近组织侵犯、乳癌术后放疔、乳房假体破裂等，钼靶X线检查具有一定的局限性。乳腺超声检查对隐匿性乳癌检测的敏感性较低，不能发现微小钙化。随着MRI检查技术在临床上的广泛应用，其在乳腺病变方面的诊断价值正日益受到国内外医学界的关注，特别是近年来MRI新的成像技术的开发，新程序的设置，     

全数字化乳腺钼靶立体定位在老年隐匿性乳腺病变诊断治疗中的应用

目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和立体定位空芯针穿刺活检术(SCNB)对老年隐匿性乳腺病变的诊断及治疗价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院诊治的60例临床体检阴性而影像学异常的老年隐匿性乳腺病变患者,其中38例存在可疑钙化病灶患者行乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺病灶旋切术,其余22例行SCNB.结果 38例行立体定位真空辅助旋切患者,全部一次性切除成功;22例行SCNB患者中,漏诊乳腺癌1例,诊断特异性100.00％(13/13),敏感性88.89％(8/9).结论 应用全数字化乳腺X光机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对老年隐匿性乳腺病变的诊断能力,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用.     

乳腺影像报告和数据系统指导触诊阴性乳腺病变钼靶定位的应用价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值。方法 122例临床触诊阴性患者,钼靶X线检查发现微小病灶及微细钙化,并依据BI-RADS评估为3类及4类,均应用钼靶二维术前定位,然后切除病灶进行病理检查。结果 BI-RADS评估3类48例,恶性病变1例,良性病变47例;BI-RADS评估4类74例,恶性病变54例,良性病变20例。在钼靶二维定位指导下,病灶切除完整。结论应用BI-RADS对触诊阴性乳腺病变评估分类为4类的病变,进行钼靶二维定位切除活检,对提高乳腺癌早期诊断具有科学、重要的指导价值。     

乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值

为了评价乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值，应用美国ContourⅡ型175mA高频钼靶乳腺X线机及立体定位系统，将乳腺定位针穿人可疑病变区，指导外科活检，并进行病理组织学检查。结果显示乳腺癌17例，囊性增生病10例，腺纤维瘤15例，导管上皮增生8例，腺病9例，导管内乳头状瘤3例，慢性炎症2例，脂肪瘤、囊肿各1例。提示X线立体钢丝定位术适用于不可触及乳腺病变的定位诊断，可提高乳腺癌早期检出率。     

乳腺钼靶摄影对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断研究

目的：探讨乳腺钼靶X线摄影在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择经病理学证实为乳腺癌患者106例为研究对象,其中恶性肿块31例,良性肿块75例。回顾性分析患者的钼靶X线摄影检查资料,并与病理诊断对照,分析良恶性肿块不同的钼靶X线征象。结果经病理组织学确诊的31例恶性病变中,23例出现分叶状肿块、毛刺征,大部分病灶边缘模糊;16例出现泥沙样、成簇微小钙化;4例不规则钙化,2例可疑微小钙化;6例伴结构扭曲,结合病理活检明确诊断。其中4例呈现致密型腺体,未见确切肿块形成。结论钼靶X线摄影检查对鉴别乳腺良、恶性病变有十分重要的临床意义,是目前乳腺病变的重要影像学检查方法。