多发性硬化患者的抑郁情绪及其事件相关电位研究

目的探讨多发性硬化（MS）患者的抑郁情绪和事件相关电位（ERP）特征,为多发性硬化的病情判定寻找更多的依据。方法对63例多发性硬化患者和60例正常对照分别进行了抑郁量表（HAMD）评定和ERP测定,并将结果加以比较。结果MS组中ERP测定的异常率为85．7％（54／63）,ERP中N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;HAMD评定中躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠及绝望感等因子分和总分值与对照组相比,差异具统计学意义（P〈0．01）。ERP成分中P3波潜伏期与HAMD评定中躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠及绝望感等因子分呈呈正相关（r＝0．32～0．48,P〈0．01）,而P3波幅与其呈负相关（r=-0．29～-0．42,P〈0．01）。结论MS患者的抑郁情绪及认知障碍明显,ERP测定可作为MS患者认知功能的判定指标应用于临床。     

多发性硬化患者认知改变与事件相关电位研究

目的研究多发性硬化(MS)患者认知功能障碍的发生情况,及其与事件相关电位(ERPs)的相关关系。方法对70例MS患者进行韦氏智力量表测查及ERPs检查。结果韦氏智力量表测试发现MS组全量表智商(FIQ)不正常者(<90分)的比率为40%(28/70),与正常组比较差异显著(P<0.01)。MS组N2、P300潜伏期明显延长,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。脑或脑脊髓型及进展型MS患者P300潜伏期明显延长,P300波幅降低。病程与P300潜伏期呈显著正相关。言语量表智商(VIQ)、FIQ与P300潜伏期呈负相关,与P300波幅呈正相关;操作量表智商(PIQ)与P300波幅呈正相关。结论MS患者存在有认知障碍。ERPs检查对MS认知障碍的判断有一定参考意义。     

多发性硬化患者认知损害的检测及其影响因素分析

目的探讨多发性硬化患者认知功能损害情况及相关影响因素。方法选择我院2017年2月～2019年2月收治的多发性硬化患者50例做为观察组,同期收治健康体检者50例为对照组,对比两组头颅磁共振(MRI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测结果,同时应用扩展功能障碍状态量表(EDSS)评估观察组神经缺损程度,分析认知损害特点及相关影响因素。结果观察组MoCA量表中,语言、延迟记忆、命名、视空间与执行、总分与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);而定向、注意、抽象、计算与对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组患者MoCA量表测验显示,低于正常标准33例,占66%。MoCA异常患者分型、病程与正常患者存在差异(P0.05),而在MRI病灶等级、EDSS评分、受教育年限方面二者无明显差异(P0.05)。采用Pearson相关分析发现MoCA评估异常与患者分型和病程相关(P0.05),而与MRI病灶等级、EDSS评分、受教育年限无明显相关(P0.05)。EDSS与执行功能之间存在负性相关(P0.05)。结论多发性硬化患者存在一些认知损害;认知损害程度与分型、病程相关。     

多发性硬化患者的认知功能障碍及其与头颅MRI病灶的相关性

目的　研究多发性硬化 (MS)患者认知功能障碍的特点及其与头颅MRI病灶的相关性。方法　对 70例MS患者进行韦氏智力量表 (WAIS)测试及头颅MRI检查 ,并用多元回归分析方法对各相关因素进行分析。结果　MS组全量表智商 (FIQ)异常 (<90分 )率为 4 0 %(2 8/70 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。对智商成绩影响最显著的因素为病变部位 (脑部病变 )。MRI显示病灶的等级与病程呈显著正相关(r=0 348,P <0 0 5 ) ,胼胝体病灶数与FIQ呈负相关 (r=- 0 2 8,P <0 0 5 ) ,其他均无显著相关性 (均P >0 0 5 )。结论　MS患者存在认知障碍 ,MS的病变部位 (脑部病变 )对智能影响最显著 ,头颅MRI所示病灶与MS患者的认知障碍的相关性大多不显著。     

多发性硬化的认知障碍

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）系中枢神经系统脱髓鞘疾病，MS患者发生认知功能障碍常见。目前，由于检测方法不敏感以及临床关注不足等原因，对MS患者的认知功能障碍特别是轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的诊治缺少系统研究。此文就目前有关MS患者认知障碍的研究进展进行综述。     

多发性硬化患者血清尿酸水平变化及与致残状况相关性研究

目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸水平变化及其与致残状况的相关性.方法 收集复发缓解型多发性硬化患者42例,作为MS组,将MS组患者根据不同发作时期再分为MS-复发组和MS-缓解组；收集健康体检者42例作为对照组；比较MS与对照组间以及MS-复发组与MS-缓解组间血清尿酸水平,EDSS量表评价所有MS患者致残状况,对MS患者血清尿酸水平与EDSS评分进行相关性分析.结果 MS组血清尿酸浓度为(205.19±42.99) μmol/L,显著低于正常对照人群的(301.81±87.98) μmol/L,两组间比较差异有统计学意义(t=2.143,P＜0.05)；MS组EDSS评分为(3.9±1.1)分,较正常人群表现出显著的功能障碍；MS-复发组血清尿酸浓度为(171.47±38.33)μmol/L,显著低于MS-缓解组的(238.91±47.64) μmol/L,两组间比较差异有统计学意义(t=1.917,P＜0.05)；MS患者血清尿酸水平与其EDSS评分呈显著负相关(r=-0.365,P=0.011).结论 机体内尿酸水平的缺失在某种程度上可以影响多发性硬化的发生与进展,还与MS患者功能残障的发生及发展密切相关.     

颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究

目的观察颞叶癫痫患者的认知功能状况,并进一步探讨社会人口学、临床发作、癫痫样放电等因素对患者认知功能的影响。方法对129例颞叶癫痫患者和90名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)和临床记忆量表测定。结果颞叶癫痫患者总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及记忆商(memory quotient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001)。癫痫患者文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01);癫痫患者发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01);癫痫患者癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者FIQ和MQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者的认知功能以及合理选择治疗方法、尽快控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能损害的重要前提。     

多发性硬化患者认知损害的检测及其影响因素分析

目的 了解多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的特点及其影响因素.方法 对27例MS患者及27名正常对照者采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)量表进行认知功能评估,采用扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评估残疾状态、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行抑郁、焦虑状态评估.采用双侧T检验及非参数Mann-Whitney U检验分析患者与对照之间的评分差异;采用Pearson相关分析方法,探讨MS患者认知障碍评分与EDSS评分、病灶部位、临床特点以及情绪等因素的的相关性.结果 MS组与对照组比较,RBANS评分明显降低(分别为74.7±17.6和98.0 - 15.5),差别具有统计学意义(P=0.0013);评分降低的项目包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意和延迟记忆五个方面(P值均＜ 0.01).对MS临床分型进行进一步分析的结果提示:继发进展型(secondary progressive multiple sclerosis,SPMS)与缓解复发型(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)比较,认知水平下降的程度更严重(P＜0.05).RBANS评分与EDSS、SDS评分及受教育程度具有相关性(Pearson相关系数分别为:-0.61、-0.42和0.54;P值分别为:0.0007,0.0275和0.0035),而与性别、年龄、病程、复发次数、SAS评分以及T2WI上病灶的部位之间无明显相关性.结论 MS患者认知损害的严重程度可能与临床类型、躯体残疾状态和情绪异常之间存在一定相关性.     

成人癫痫患者颞叶^1H—MRS与认知功能关系研究

目的探讨癫痫患者颞叶质子磁共振波谱（^1H—MRS）变化与认知功能损伤程度之间的相互关系。方法选择癫痫患者48例,对照组28例,先用韦氏记忆量表（wMS）测评记忆功能,再对受试对象进行^1H—MRS扫描检查,最后对所测病例组和对照组数据进行组间比较,并对病例组^1H—MRS扫描所得的NAA和NAA／Cho＋Cr值与认知功能测评数据进行相关性分析。结果以NAA作为自变量,韦氏记忆测评的MQ（记忆商）值因变量进行分析,结果为NAA与认知功能测评值之间呈正相关,其r值为0．567,t值为4．675;以NAA／Cho＋Cr值作为自变量,韦氏记忆测评的MQ值为因变量进行分析,结果为NAA／Cho＋Cr与认知功能测评值之间也呈正相关,其r值为0．558,t值为4．565,P值均〈0．05。结论癫痫患者颞叶NAA和NAA／Cho＋Cr值与患者认知功能之间有显著的正相关关系。     

多发性硬化患者外周血单个核细胞转录因子Sp3基因的缺陷表达

目的：研究我国多发性硬化（MS）病人外周血单个核细胞（PBMC）转录因子Sp3基因表达情况及其与临床相关性。方法：采用反转录－聚合酶链反应（RT－PCR）技术，经2对引物扩增，检测了33例MS、30例非免疫 性其他神经系统疾病对照、30例神经系统其他自身免疫性疾病对照和30名健康对照组者PBMC的Sp3基因表达。结果：Sp3基因表达缺如，MS患者组（45％，15／33）明显高于其他3组（依次为16％，5／30，6％，2／30；10％，3／10，P均（＜0．01），可自Sp3表达阴性MS患者的DNA中扩增出相应Sp3片段。Sp3表达阴性MS患者改良的伤残状态量表（EDSS）评分显著高于表达阳性者。脑脊液的IgG24h合成率和血清可溶性白细胞介素－2受全稍高，4例MS患者治疗前病情重和治疗后病情轻时相比，未见其Sp3基因表达有明显变化。结果：汉 MS病人PBMC中有Sp3表达缺陷，Sp3阴性患者残疾程度和免疫功能紊乱程度明显高于阳性者，作 为转录调节因子Sp3的表达缺乏可能与免疫控制的异常启动有关。