塑料子弹致儿童眼外伤

1999年2月15日～21日我院急诊收治塑料子弹击伤眼部的患儿10例，现报告如下。 1 临床资料 1.1 资料 10例10只眼，其中男9例，右眼4例，左眼5例，均为玩耍时被小朋友用玩具枪塑料子弹近距离(＜5m)击中眼部。女1例，系与其哥争枪玩具时不慎射中左眼。年龄6～13a，平均9.5a。就诊时间0.5h～3d。 1.2 临床表现 10例均有眼痛、流泪、视力下降、不同程度的前房积血。其中积血量少于前房1/3者5例，1/3～1/2者3例，超过1/2者2例。合并外伤性瞳孔散大2例，合并视网膜震荡2例。1例出血量大，病程长，引起继发性青光眼。 1.3 治疗与结果患者入院后，一般采取半卧位，限制活动，包扎双眼，不散瞳不缩瞳。给以镇静剂、维生素C和止血药物。随时注意眼压，对继发性青光眼，用缩瞳剂滴眼，口服醋氮酰胺，静脉给200g*kg-1甘露醇。对药物治疗无效、眼压持续升高、出血量多而不吸收者，行前房穿刺冲洗术。对外伤性虹膜睫状体炎者散瞳，早期应用皮质类固醇及消炎痛控制炎症。对眼后段有损伤，静脉给地塞米松。眼睑裂伤或虹膜根裂者视情况进行缝合。结果：入院治疗3～10d，前房积血全部吸收。出院时大部分视力恢复到受伤前。出院视力：0.1～0.3者3例，0.4～0.6者4例，＞0.6者3例。     

玩具枪塑料子弹致儿童眼外伤41例临床分析

玩具枪塑料子弹致儿童眼外伤近年屡有发生,作者1996年2月至1999年12月共收治41例,现报告如下:临床资料:41例41眼均为单眼,其中男36例占8780%,女5例占1220%;右眼23例,左眼18例;年龄最小者4岁,最大者14岁,其中6～12岁者33例,占8049%;就诊时间最短20分钟,最长6天。41例均为被小伙伴不慎用玩具枪塑料子弹击伤眼部,射击距离<4ｍ。临床表现均有眼痛、视力下降,除2例为眼睑裂伤外,39例均有前房积血,其中角膜损伤7例,合并瞳孔散大6例,4例合并视网膜震荡,1例玻璃体积血,1例合并继发性青光眼。就诊时视力光感～数指/30ｃｍ9例,001～01者14例,012～03者…     

儿童挫伤性前房积血治疗探讨

我院 1990年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童挫伤性前房积血 46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 46例均为单眼发病 ,男 38例 ,女 8例。年龄 2 .5～ 14岁 ,平均 8.5岁。右眼 2 7例 ,左眼 19例。致伤原因 :投掷伤 17眼 ,子弹伤 (玩具枪子弹 ) 11眼 ,弹弓伤 9眼 ,鞭炮伤 6眼 ,球类伤 3眼。前房积血量 :按 Oksala分级 :积血量占前房 1/ 3为 级 15例 ,积血量占前房 <1/ 3～ 1/ 2为 级 19例 ,积血量占前房 >1/ 2为 级 12例。眼球其他联合伤 :外伤性瞳孔散大 7眼 ,视网膜震荡或 (和 )出血 3例 ,玻璃体积血 2例 ,继发性青光眼 8…     

前房积血的治疗体会

据文献报告 ,前房积血最常见原因为眼部挫伤、内眼术后 ,其发生率约为 9 5 %。我院近 2年共收治前房积血 2 7例 ,报告如下 :一般资料 :2 7例均为单眼 ;右眼 15例 ,左眼 12例 ;男 2 4例 ,女 3例 ;14岁以下 7例 ,15岁到 40岁 18例 ,41岁以上 2例 ;Ⅰ级出血 ,出血量小于前房 1/ 3 ,共 14例 ,占 5 2 % ,Ⅱ级出血 ,出血量占前房 1/ 3～ 1/ 2 ,共 7例 ,占 2 6% ,Ⅲ级出血 ,出血量大于前房 1/ 2 ,共 6例占 2 2 % ;积血吸收时间最短 1天 ,最长 14天 ,无活动出血者平均吸收时间为 4 1天。继发出血 3例 ,继发青光眼 7例 ,有活动出血者 1例 ,该例合并糖…     

尿激酶治疗外伤性前房积血(附11例报告)

外伤性前房积血是眼科常见的眼外伤。我科从 1997～ 1998年间应用稀释的尿激酶治疗前房积血 11例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :临床资料 :11例 (11眼 )中 ,男 10眼 ,女 1眼。年龄最小 5岁 ,最大 47岁 ,平均 2 8岁。玩具枪子弹伤 3例 ,拳击伤 5例 ,球类伤2例 ,石块伤 1例。按Ｗｉｌｌｉａｍ分级法 :前房积血 1/3以下为Ⅰ级 ;前房积血 1/3～ 1/2Ⅱ级 ;前房积血 1/2以上为Ⅲ级。 11例中 ,均在Ⅱ级以上 ,且手术前均经药物治疗无效。手术方法和结果 :(1)对外伤性前房积血的手术治疗有不同意见 ,因全前房积血不一定引起青光眼。因此要严格掌握适应…     

塑料玩具枪子弹致儿童眼外伤

我院97年春节期间接诊塑料玩具格子弹致眼外伤患者共15冽，11例收往院治疗。98年春节期间接诊3例，2例收往院治疗。致伤率下降的主要原因是我们加强了塑料玩具枪子弹致儿童眼外伤的预防宣传工作。现将住院13例报告如下：一般资料：13例中男10例，女3例，右眼6例，左眼7例，学龄前（3－6岁）2例占15．38％，学龄期（7－12岁）10例占76．92％，28岁1例占7．69％；伤者均为他人误伤所致。眼部损伤情况：角膜擦伤5眼，角膜水肿10眼，前房积血（均为Ⅰ度以下）10眼，虹膜根部离断1眼，瞳孔括约肌不全麻痹5眼，眼底黄斑区网膜水肿3眼，前房有渗出…     

玩具枪子弹致儿童前房积血12例

我院自1996年收治儿童被玩具枪击伤造成前房积血12例，报告如下：一般情况：1996年1月至1998年1月共收治儿童被玩具枪击伤致前房积血12冽，均为男性，年龄8－13岁。右眼6例，左眼6例。就诊时间伤后18小时-7天。12例均为被小伙伴不慎用玩具枪塑料子弹击伤眼部，射击距离＜5m。前房积血量少于1／3者5例，占前房1／3－1／2者3例，超过前房1／2者4例。治疗与结果：（1）药物治疗：用高渗糖、维生素C营养机网膜，目的是促进积血吸收，防止迟发性出血和并发症的发生。皮质类固醇及消炎病控制虹膜睫状体炎，伴眼压升高者口服酪氨酸胺。③手术治疗…     

尿激酶治疗顽固性前房积血疗效观察

眼部挫伤性前房积血在眼外伤中占较大比例 ,大部分可于 5～ 7天内吸收 ,对于前房内形成凝血块不能吸收者 ,我院应用尿激酶治疗收到较好疗效 ,现报告如下 :临床资料 :本组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例。右眼 15例 ,左眼 5例。年龄 7～ 5 7岁 ,平均年龄 38岁。视力低于 0 0 2者 12例 ,0 0 2～ 0 2者 8例 ;按Ｗｉｌｓｏｎ分级法 ,Ⅱ级 10例 (占前房的 1/3～ 1/2 ) ,Ⅲ级 10例 (占前房的 1/2以上 )。并发症 :继发青光眼 2例 ,角巩膜穿孔伤 2例 ,虹膜根部断离 3例 ,玻璃体进入前房 1例。全部患者均经过 5～ 7天的半卧位、止血剂及 2 0 %甘露醇…     

塑料子弹致眼外伤30例临床分析

近2年一种新型玩具枪射出的塑料子弹所致的眼外伤日渐增多。我院1997年1月至1999年7月共收治30例30眼,现报告如下:一般资料:30例中男25例,占833%;女5例,占167%。男∶女为5∶1。其中28例年龄为2～15岁,1例为52岁的男性,1例为48岁的女性。右眼16例,左眼14例。30例中29例均不同程度的前房积血,1例角膜外伤伴外伤性虹膜睫状体炎,其中继发性青光眼15例,瞳孔散大10例,角膜损伤8例,视网膜震荡5例,虹膜根部离断2例。入院时视力:光感至01者18例,02～0.6者9例,>0.6者3例。治疗与结果:患者给予双眼包扎,卧床休息,前房积血者可取半卧位;静滴止血芳酸,口…     

高压氧治疗挫伤性近视4例

本文4例，均为男性，受伤前视力均正常，其中住院2例，门诊2例，年龄6～37岁。左右眼各2例。塑料子弹击伤2例，烟花冲击伤和高压气体冲击伤各1例。挫伤后经检影－6．00D2例，－2．00D与－3．00D各1例。收住院的2例同时有眼睑挫伤，皮下瘀血、角膜上皮探伤及前房积血。4例均有不同程度的视网膜水肿。典型病例。例1，李某，男，6岁，住院号19197。右眼被塑料子弹击伤后视力下降1小时，于1996年9月25日入院。眼部检查：视力，右眼数指／1m，左眼1．2。右眼球混合充血（），角膜中央略偏鼻下方上皮擦伤直径约5mm，轻度水肿，前房积血液平面为…     

儿童外伤性前房积血的治疗

外伤性前房积血在眼外伤中常见,儿童更为多见。临床治疗关键在于促进前房积血吸收,预防继发出血,减少继发性青光眼和角膜血染等并发症的发生。笔者将7年间收治儿童外伤性前房积血126例疗效报告如下:材料和方法1一般资料　126例(126眼)外伤性前房积血患儿,男84例,女42例;年龄5～15岁,平均8岁;右眼57例,左眼69例。致伤原因:玩具枪子弹击伤、木器伤、弹弓伤、拳击伤、石块击伤、足球击伤、爆炸伤等。伤后就诊时间24小时～5天。前房积血按程度分为三级:23例积血量少于前房1/3为Ⅰ级前房积血,占183%;78例积血占前房1/3～1/2为Ⅱ级前房积血,占619%…     

挫伤性前房积血117例中西医结合治疗临床体会

在眼外伤中 ,挫伤性前房积血比较常见 ,经过治疗 ,大多数可以恢复 ,但少数病例因较严重的并发症而导致失明。从 1992～2 0 0 0年间 ,我院共收治前房积血 117例 (118眼 ) ,采用中西医结合治疗的方法收到了满意的效果 ,现报告如下。临床资料 :挫伤性前房积血 117例 (118眼 )中 ,男 97例 (98眼 )、女 2 0例(2 0眼 ) ,右眼 42眼、左眼 76眼 ,男∶女为 4∶1,年龄 4～ 6 5岁 ,平均2 6岁。致伤原因 :拳击伤 6 5眼 ,爆炸伤 4眼 ,弹弓纸弹击伤 2眼 ,玩具枪塑料子弹击伤 2 1眼 ,木棍击伤 18眼 ,石子击伤 5眼 ,其它挫伤 3眼。伤后就诊时间 ,最早的 30分…     

外伤性前房出血91例

0引言外伤致前房出血是眼科常见的眼部外伤疾病。2003-01/2010-02我院共收治外伤性前房积血患者91例,现报道如下。1临床资料本组外伤性前房积血患者91例92眼,男64例,女27例,年龄12~50岁。受伤至就诊时间0.5h~3d。病变位于右眼59眼,左眼33眼;外伤主要为拳击伤和碰撞伤,根据前房积血量分为四级[1]:I级(积血量≤1/4前房)38眼,Ⅱ级(1/4前房<积血量≤1/2前房)29眼,Ⅲ级(1/2前房<积血量≤3/4前房)18眼,Ⅳ级(积血量>3/4前房)7眼;伴外伤性瞳孔散大21眼,继发青光眼5眼,视力<0.3者53眼。前房积血一旦确诊,在排除晶状体脱位、玻璃体积血及眼球破     

球形玩具手枪子弹致眼损伤的临床和物理学分析

近年来 ,玩具市场上市一系列弹簧塑料子弹手枪 ,其外形逼真、射程远 ,颇受儿童青睐 ,因此 ,塑料子弹射伤眼球的患儿日渐增多 ,现就我们所遇的 2 4例患儿进行临床和物理学分析。资料和方法1 临床资料　被玩具手枪子弹射伤眼球患儿共 2 4例 2 4眼 ,其中男 2 3例 ,女 1例 ,均为单眼损伤 ;右眼 11例 ,左眼 13例。年龄 5～ 12岁。其中 5～ 7岁学龄前儿童 15例 15眼 ,占 62 5 % ;7～9岁者 7例 7眼 ,占 2 9 2 % ;9～ 12岁者 2例 2眼 ,占 8 3%。致伤情况 :所有病例均有角膜上皮损伤和角膜基质层水肿 (其中水肿直径 4ｍｍ者 18眼 ) ,发生角膜内皮皱…     

眼钝挫伤所致前房积血的诊治体会

一、临床资料 1．对象：眼部钝挫伤所致26例（26只眼）前房积血患者均为单眼,右眼11例,左眼15例,年龄4～70岁。就诊时光感消失1例,光感17例,0．1～0．5者8例,出血发生在受伤当天11例,第2—7天14例,1例出血时间不详,伤后当天就诊17例．伤后2—10d就诊8例,伤后13天就诊1例,合并有虹膜根部离断2例。     

玩具枪子弹致儿童挫伤性前房积血15例

0引言外伤性前房积血是儿童眼外伤常见的表现,玩具枪伤是常见致伤因素,严重威胁患儿视力。我科2009-01/2010-03共收治15例玩具枪子弹致儿童挫伤性前房积血,现报道如下。1临床资料本组患者15例15眼,男,年龄6～15(平均9.6)岁,伤后1～3d入院。前房积血按Edwanks Latden(1973)分级,Ⅰ级:积血小于前房1/3,3例;Ⅱ级:积血占前房1/3～1/2,7例;Ⅲ级:积血占前房1/2～充满前房,5例。伴角     

塑料子弹致眼外伤26例的护理

塑料子弹击伤眼部近年来屡有发生 ,我院自 1997年 10月2 0 0 0年 11月 ,共收治 2 6例。我们根据不同年龄、不同性别的患者进行有计划的护理 ,收到了良好的效果 ,现讨论如下。临床资料2 6例 2 6眼 ,均为单眼受伤。其中男 2 2例 ,占 84 62 % ;女 4例 ,占 15 3 8%。年龄最小 4岁 ,最大 2 4岁 ,4岁至 14岁 18例 ,占69 2 3 %。以男性儿童为多见。就诊时间最短 1小时 ,最长 4天。住院时间最短 3天 ,最长 2 5天。 2 6例 2 6眼均有眼病、视力下降、前房积血及角膜上皮擦伤。其中 6例合并外伤性瞳孔散大 ,2例合并继发性青光眼 ,1例合并视网膜震荡 ,1…     

尿激酶治疗Ⅲ级以上挫伤性前房积血

挫伤性前房积血量较少时 ,一般 5～ 7d可吸收 ,但对于 级以上者 ,其前房内易形成血凝块 ,不易被吸收。我们应用尿激酶治疗收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;右眼 10例 ,左眼 8例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ;视力低于 0 .0 1者 10例 ,0 .0 1～ 0 .1者 5例 ,0 .1～ 0 .2者 3例 ;挫伤性前房积血按Wilson分级法 ,18例均为 级患者 (占前房的 1/2以上 )。并发症 :继发性青光眼 3例 ,虹膜根部离断 3例 ,玻璃体进入前房 1例。全部患者均经过 5～ 7d的半卧位、止血剂及 2 0 0 g·L- 1 甘露醇…     

玩具枪所致的儿童眼外伤2例

1病例报告例1:男,8岁。2004-01-31因左眼被塑料枪子弹击伤40min入院。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.4。左上眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜中央偏颞侧约3mm×2mm灰白色圆形混浊,上皮缺损,中央圆形小凹,前房积血I级,房闪( ),瞳孔4mm,对光反射迟钝。诊断:左眼挫伤性前房出血,左眼挫伤性虹膜睫状体炎,左眼角膜上皮损伤。给予托百士眼液、贝复舒眼液点眼;肌注立止血注射液200g/L1次,甘露醇注射液200mL、地塞米松注射液5mg静点1次/d,共2次;次日前房积血吸收,3d后角膜上皮缺损修复;视力右眼1.0,左眼0.5,左上睑肿胀、结膜混合充血…     

眼挫伤性前房积血病因及治疗

眼挫伤常致前房积血 ,少量积血者 1～ 7天内可以吸收 ,而伤情严重、积血多者常可引起继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染等并发症 ,影响视力。我科 1996年以来应用中西医结合方法治疗眼挫伤性前房积血 41例 ,效果较好 ,报告如下 :　　临床资料　　 (一 )一般资料 :41例患者中男 33例、女 8例 ,右眼 2 6例、左眼 15例 ,均为单眼 ,年龄以青壮年居多 ,40岁以下患者 2 9例、40岁以上患者 12例。(二 )就诊时视力 :就诊时无光感 1例 ,光感～数指者 8例 ,0 0 1～ 0 0 8者 2 2例 ,0 1以上者 10例。(三 )前房积血量分级 :根据积血量的多少分为三级 …