HA义眼台眶内植入术后义眼台取出的原因分析

目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼台眶内植入术后义眼台取出的原因,探讨预防义眼台取出的有效方法.方法 对1995年9月～2009年6月在我院收治的所有HA义眼台植入术后义眼台取出的35例患者进行回顾性调查.针对不同的病因进行相应治疗,治疗无效后行义眼台取出术.结果 共调查有完全随访资料的35例患者.最终导致义眼台取出的原因分为义眼台暴露20例,义眼台感染6例,脓性肉芽肿9例.其中,9例脓性肉芽肿患者义眼台均未完全血管化.结论 HA义眼台眶内植入术后义眼台取出是严重并发症之一,是多种因素综合影响所致.义眼台血管化不足、义眼台暴露、义眼台感染及脓性肉芽肿是义眼台取出的常见原因.     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的探讨和总结羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法回顾性分析我院于2005年3月至2012年12月收治的羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露30例患者的临床资料,阐述其具体治疗方法和临床疗效。结果义眼台暴露的时间是手术后10d～7mon,暴露的范围是3mm～12mm,义眼台暴露的患者中有12例自行愈合;16例患者予以手术修补后愈合;另2例因异体巩膜溶解并发感染而取出义眼台。结论义眼台暴露的处理方法可以根据暴露的具体范围采取不同的方法。     

羟基磷灰石义眼台暴露的预防和处理

目的：探讨羟基磷灰石（HA）义眼台植入术后大范围暴露并发症的原因及处理方法。方法：对46例HA义眼台暴露患者，根据其结膜伤口和义眼台暴露范围的大小，采用不同的手术方法修补结膜囊。包括直接缝合5例，异体巩膜修补6例，自体真皮移植24例，真皮联合保存羊膜移植11例。其中9例伴有义眼台严重感染的同时行义眼台更换术。结果：所有患者修复术后均取得满意效果，移植组织无溶解排斥，术后3－6周配戴义眼片，随访1－6年无复发。结论：用自体真皮或联合羊膜移植修复大范围HA义眼台暴露，是治疗此并发症的有效方法。强调一期手术的质量及结膜小伤口的早期积极处理，是减少严重并发症的关键。     

完整巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体完整巩膜壳后羟基磷灰石(hydnroxypatite,HA)义眼台植入法疗效。方法眶内植入HA义眼台共52眼,=1\*ROMANⅠ期植入48眼,=2\*ROMANⅡ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～13年。结果无义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的几率。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 32例病例中6例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;19例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.Ⅱ期植入7例.结果 32例病例术后随访6-72个月,30例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台轻度暴露1例,义眼台活动度相对稍差2例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意.     

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例（21眼）,采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例（30眼）采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3—12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 11例病例中4例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;4例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.结果 11例病例术后随访3～24个月,10例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台偏移,残留上眼睑凹陷,下垂,义眼台活动度相对稍差1例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意,因此采用适当的手术方法是手术成功的关键.     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法。方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法。结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合；11例需手术治疗修补，其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理，义眼台暴露范围在5加。以内的可采用保守治疗，暴露范围超过10mm的应尽早手术修补。     

眼内容物剜除活动性义眼台植入41例临床观察

目的:观察羟基磷灰石( hydroxyapatite,HA)活动性义眼台植入的疗效.方法:回顾性分析了41例(41只眼)行眼内容物剜除、义眼台肌锥内植入术患者的临床效果.结果:41例临床I期植入义眼台的患者,义眼活动度良好,眼睑饱满,仅1例患者义眼台暴露.平均随访18.5月,未发现球体脱出、移位、内陷,植入物性能稳定、...     

HA义眼台Ⅰ期6例植入术后暴露原因分析及预防

目的:对HA义眼台Ⅰ期植入术后暴露的原因进行分析并提出预防方法.方法:回顾性分析2000～2001年手术36例中6例暴露的病例资料.结果:Ⅰ期HA义眼台植入术后暴露主要与义眼台的质量大小,术中操作是否仔细及术后处理有关.结论:注意义眼台的质量,孔径最好≥300u,术中牢固缝好筋膜囊、彻底止血及术后正确处理,可以最大限度减少暴露发生.     

不同材料义眼台植入的临床分析

目的 :比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石 (Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效 ,并探讨了义眼台植入的手术方式。方法 :从肌圆锥内植入义眼台共 5 6例 ,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台 2 0例 ,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台 17例 ,HA义眼台 19例 (三种术式 )随诊 6个月～ 4年。结果 :硅胶球组术后 ,结膜水肿持续 2周以上的发生率 2 0 .0 % (4/ 2 0例 ) ,远期硅胶球的脱出率 18.75 % (3/ 2 0例 ) ,玻璃小珠义眼台组 ,由于直径过小 ,远期上睑凹陷的发生率 17.6 4 % ,HA义眼台结膜裂开的发生率 15 .75 % (3/ 19例 )。结论 :硅胶球义眼台价格便宜 ,不失为一种可取的义眼台材料。HA由于能与血管组织一体化 ,为最佳义眼台材料 ,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露 ,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力 ,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合 ,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关。玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积 ,仍会发生上睑凹陷 ,已少采用。     

羟基磷灰石义眼台植入术42例临床观察

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的临床疗效。方法：对42例患者采用HA义眼台,行I期或Ⅱ期植入术。结果：术后随访3-24个月,10例（占23.8％）发生术后并发症,其中义眼台暴露8例、术后感染1例、结膜囊狭窄1例,经过对症处理效果满意。结论：正确掌握HA义眼台植入术的手术方法及处理术后并发症,将获得满意的临床疗效。     

羟基磷灰石义眼台眶内种植术及相应并发症相关分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台种植方式与术后眼台暴露的关系及HA种植术中需注意的问题。方法 对38例患者的病例资料进行回顾性分析,其中采用无包裹HA义眼台直接种植24例;自体巩膜HA义眼台前双层覆盖或义眼台巩膜壳内种植14例。随访3～6个月。结果 采用无包裹HA义眼台直接种植24例中,5例发生眼台暴露,发生率为20．8％;利用自体巩膜覆盖或包裹的方式14例中,仅1例发生暴露,发生率为7．1％。前者暴露发生率显著高于后者,经统计学分析有显著性差异（P〈0．01）。结论 HA义眼台种植术后主要并发症是眼台暴露,与多种因素有关,包括义眼座的选择,塑料眼模片的使用等,但术前选择手术方式尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式。     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d～5个月，暴露范围2mm～15mm，有8例自行愈合，13例需手术修补，其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多，需用不同的方法进行处理。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入及并发症的预防和处理

目的:探讨羟基磷灰石(HA)义眼台的修复疗效及并发症的预防和处理.方法:对于各种原因需眼球摘除或眼内容摘除的患者,采用HA义眼台I期或II期植入眼眶肌圆锥内.其中采用眼球摘除术后HA义眼台I期植入28例,II期植入12例.采用眼内容摘除后自体巩膜包裹HA义眼台I期植入19例.结果:随访3～36月,59例(59眼)均植入成功,并获得满意的外眼观效果.4例义眼台暴露,经磨刮处理后用多层羊膜移植治愈.结论:HA是一种理想的眼眶内填充物,可明显地改善眼球摘除或眼内容物摘除术后眼窝塌陷畸型,并发症少.多层羊膜移植能够有效治疗义眼台暴露,具有良好的安全性.     

羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的:观察自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼(HA)Ⅰ期植入术后的疗效。方法:行常规眼球摘除术后,做内容物剜除,包裹羟基磷灰石义眼台植入肌锥内。结果:自2000年至2005年收治11例,随访3月~36月均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位,活动良好,眼眶饱满,无上睑凹陷。结论:自体巩膜包裹HA义眼台Ⅰ期肌锥内植入,减少了术后并发症的产生,是眶美容的一种理想的方法。     

羟基磷灰石义眼台巩膜腔内植入的临床探讨

目的观察眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入的临床效果。方法41例眼内容物摘除及视神经切断术,Ⅰ期或Ⅱ期巩膜腔内植入HA义眼台。结果随访6个月—4年,3例HA义眼台排出,余均获得满意效果。结论眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入使眼球饱满,运动良好,外观对称。为减少HA义眼台排出不能过早戴义眼片。     

带线羟基磷灰石义眼台植入术中加斜肌缝合术

目的：探讨带线羟基磷灰石（HA）义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果。方法：带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例。结果：术后随访5-17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大。结论：带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点。     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的临床分析

目的:分析羟基磷灰石义眼台植入术的并发症。方法:对96例患者的病例资料进行分析,随访6月～3年,观察各种并发症的发生率。结果:96例患者中发生并发症者15例(15.6%),其中义眼台暴露者11例(11.5%),义眼台移位、义眼台慢性感染、结膜肉芽肿、眼眶凹陷各1例(1.0%)。结论:球形内联多孔羟基磷灰石(HA)义眼台种植术后主要并发症是义眼台暴露,与多种因素有关,手术方式的选择尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式,同时多数并发症是可以预防的。     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d￣5个月,暴露范围2mm￣15mm,有8例自行愈合,13例需手术修补,其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多,需用不同的方法进行处理。