病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的分析病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法回顾分析了我科自2000年7月至2006年7月用该方法治疗21例真菌性角膜炎的病例资料。结果20例患者经该术治疗后,角膜溃疡面愈合,1例因术后10天羊膜溶解脱落,再次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论病灶清创＋羊膜移植是一种治疗真菌性角膜炎行之有效的方法。     

角膜清创联合羊膜移植治疗表浅真菌性角膜炎临床观察

目的 观察角膜清创联合羊膜移植治疗表浅真菌性角膜炎的临床疗效.方法 选择2007年9月至2010年9月在我院确诊的表浅真菌性角膜炎患者经眼局部抗真菌药物治疗无效或病程长、迁延不愈者36例(36只眼),采用角膜清创联合羊膜移植手术治疗.术后随访3~6个月,裂隙灯观察角膜与羊膜愈合情况、共焦显微镜观察羊膜转归等.结果 术后...     

角膜板层清创联合无缝线羊膜移植术治疗表浅真菌性角膜炎

目的：观察角膜板层清创联合无缝线羊膜移植术治疗表浅真菌性角膜炎的临床疗效。

方法：选取2012-04/2013-10在我院确诊的表浅真菌性角膜炎患者经局部+全身抗真菌药物治疗效果欠佳者22例22眼,采用角膜板层清创联合无缝线羊膜移植手术治疗,术中采用生物纤维蛋白粘合剂粘合固定羊膜植片。术后局部抗真菌治疗坚持1～2mo,随访3mo以上,裂隙灯观察角膜愈合、羊膜黏附等情况,共焦显微镜观察羊膜转归、真菌感染复发等。

结果：患者21例术后1～2wk角膜水肿、前房反应逐渐消退,未见羊膜植片脱落、溶解,未见羊膜下积液等; 2wk后羊膜植片逐渐与角膜融为一体,创面逐渐增厚,角膜上皮重建、透明度增加; 4wk后病变区逐渐瘢痕化,荧光素染色阴性; 3mo后角膜创面遗留程度不等的角膜云翳或斑翳,视力较术前有不同程度提高。其中19例术后4wk羊膜基本或完全吸收。术后1例真菌感染复发,经板层角膜移植后治愈。

结论：角膜板层清创联合无缝线羊膜移植可有效清除炎症病灶,提高局部药效,缩短手术时间,减轻术后反应,促进角膜愈合,是治疗表浅真菌性角膜炎的一种有效方法。     

生物羊膜移植联合双氯芬酸钠治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨生物羊膜移植联合双氯芬酸钠治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法将临床上确诊的真菌性角膜溃疡50例（50只眼）,随机分成试验组和对照组各25只眼,所有患者于手术显微镜下清除溃疡灶,再行单层或多层生物羊膜移植于创面。试验组术后加用双氯芬酸钠滴眼液。观察对比两组角膜创面愈合与角膜新生血管形成情况。结果50例（50只眼）术后5d急性感染症状均得到有效控制,创面10d内愈合,试验组术后6个月4只眼形成角膜血管翳;对照组术后6个月16只眼形成角膜血管翳。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物羊膜移植联合双氯芬酸钠治疗真菌性角膜溃疡有效安全。能明显减轻角膜混浊程度,减少角膜新生血管的形成。     

病灶清创联合羊膜移植治疗迁延性真菌性角膜炎的疗效观察

目的 探讨病灶清创联合羊膜移植治疗迁延性真菌性角膜炎疗效的有效性和安全性.方法 回顾性研究.共收集2007年3月至2008年3月河南省眼科研究所确诊的迁延性真菌性角膜炎患者16例(16只眼).临床确诊的真菌性角膜炎患者(角膜刮片或真菌培养阳性者)经及时,规范的抗真菌药物治疗4～6周,角膜溃疡病灶仍存,荧光素染色上皮缺损至少2 mm角膜浸润病灶未累及角膜深层(裂隙灯检查浸润病灶深度＜1/3角膜厚度,无内皮斑、前房积脓)者,行病灶清创联合羊膜移植术治疗.结果 16例患者中11例(68.8％)病变处于活动期(术前共焦显微镜检查及10％氢氧化钾涂片检查:阳性),5例(31.2％)病变处于非活动期(术前共焦显微镜检查及10％氢氧化钾涂片检查:阴性)术后平均愈合时间(13.21±6.35)d(7～26)d;其中活动期病变组平均上皮愈合时间(14.22±7.05)d;非活动期病变组平均上皮愈合时间(11.40±5.03)d.两组上皮愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例随访期间未见严重的并发症.结论 病灶清创联合羊膜移植对治疗迁延性真菌性角膜炎有着良好的疗效,是治疗迁延性真菌性角膜炎的又一方法.     

羊膜移植联合羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎分析

目的 探讨角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎的手术适应证的选择和临床效果.方法 2008年3月至2009年11月就诊的17例真菌性角膜炎患者,视力为FC/50cm～0.2,经角膜刮片法10%KOH溶液处理后查见菌丝,常规全身、局部抗真菌治疗3周至2个月后,患者病情迁延不愈,角膜涂片仍见菌丝.手术适应证为感染深度小于1/3角膜厚度,感染范围小于1/3角膜面积.手术方式:在局麻下行角膜清创,至角膜植床无明显感染迹象.溃疡面行羊膜小植片移植,角膜表面行羊膜大植片覆盖.术后结膜下注射0.2%氟康唑注射液0.5ml.结果 16例患者术后视力为0.5～1.0,感染得到控制.羊膜小植片与角膜融合,可见角膜组织内云翳形成.1例患者术后感染灶融解,改行板层角膜移植术后治愈.结论 角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖可以有效治疗药物难以治愈的表浅真菌性角膜炎.良好的手术适应证的选择不仅可以治愈真菌性角膜炎,而且可以获得良好的术后视力.真菌复发和角膜融解是手术后的危险因素.     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的 研究氟康唑联合羊膜移植对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼，采用氟康唑滴眼及球周注射联合羊膜移植，术后随访3～12月。结果术后4～10d炎症控制，11眼角膜溃疡愈合留有不同程度的角膜斑翳，2眼角膜穿孔瘢痕性愈合。结论氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡疗效显著，具有临床应用价值。     

角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术及药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效

背景 真菌性角膜炎发病率高,临床上因缺乏高效、低毒和广谱的抗真菌药物,治疗较为棘手.穿透角膜移植是目前有效的治疗方法,但角膜供体缺乏限制了该手术的开展.寻求经济、有效的治疗方法具有重要临床意义. 目的 比较角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术及药物治疗与角膜溃疡清创联合药物治疗对真菌性角膜炎的临床治疗效果.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,收集2001年1月至2013年1月在青岛大学附属医院确诊为真菌性角膜炎的患者210例210眼,随机数字表法分为观察组109例和对照组1 01例,2个组患者基线特征匹配.观察组患者采用角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术及药物治疗法,对照组应用角膜溃疡清创联合药物治疗法,对2个组间患者的治疗效果、平均视力和平均疗程进行比较. 结果 观察组轻、中、重度真菌性角膜炎患者的有效率分别为100.00％、90.41％、77.78％;对照组分别为52.38％、80.00％、25.00％,差异均有统计学意义（U=2.211、2.214、2.356,P＜0.05）;观察组治疗总有效率为91.09％,对照组为75.23％,差异有统计学意义（U=3.040,P=0.002）.观察组治疗的平均视力为0.44±0.04,明显好于对照组的0.22±0.03,差异有统计学意义（t=2.225,P＜0.05）;观察组治疗疗程平均为（22.4±1.8）d,明显短于对照组的（33.2±2.4）d,差异有统计学意义（t=2.097,P＜0.05）.结论 角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术和药物治疗是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,有助于缩短疗程,提高治疗效率,明显优于角膜溃疡清创联合药物治疗法.     

角膜板层切除联合羊膜移植及结膜瓣覆盖术治疗真菌性角膜炎的效果

目的观察角膜板层切除联合羊膜移植及结膜瓣覆盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法病灶区角膜板层切除,保存或新鲜羊膜氟康唑注射液内浸泡半小时后双层或多层覆盖角膜植床,取上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖病灶区连同羊膜一并缝合固定,1个月后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线。结果19例（19眼）角膜炎症全部控制,拆线时羊膜吸收或部分吸收,角结膜愈合。6个月～3年随访,视力数指～0．1者8眼,0．2～0．5者11眼。所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅。结论本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一。     

羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的 观察羊膜移植治疗具菌性角膜溃疡的效果。方法 治疗15眼进行眼床观察,随访1－7月。结果 15眼的视力有不同程度提高,达到0.04-0.8。结论 羊膜移植法治疗真菌性角膜溃疡效果较好。     

生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的 探讨生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 复发性翼状胬肉136例(136眼),随机分为两组,每组68例(68眼).试验组行翼状胬肉切除+生物羊膜移植术,对照组行翼状胬肉切除巩膜暴露术.术后随访6个月至2年.手术由同一人操作.结果 试验组较对照组角膜上皮愈合快.试验组4眼术后3月内复发(复发率5.88％).对照组28眼术后不等时间翼状胬肉复发(复发率41.17％).试验组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快.是一种理想的手术方法.     

羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的:观察羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法:对26例26眼药物治疗效果较差的真菌性角膜溃疡患者在彻底清除角膜病灶后联合羊膜移植术。结果:随访3～36mo,术后21眼角膜溃疡愈合,其中7眼角膜恢复透明,14眼角膜形成局限性斑翳或白斑。26眼中21眼(81%)的视力有不同程度提高。结论:羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡一种较好的方法。     

自体角膜缘移植羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘移植术或／和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法：206眼翼状胬肉患者分3组分别采用显微手术切除局部病灶联合自体角膜缘移植术或／和羊膜移植术治疗，并给予定期随访、裂隙灯检查及照相。结果：术后随访3－17月，视力均有所提高，眼表愈合迅速，且复发率低。结论：胬肉切除后联合羊膜移植及自体角膜缘移植术对治疗翼状胬肉，降低术后复发率，恢复和重建眼表很有帮助。     

冷冻干燥羊膜移植治疗眼表疾病中的效果观察

目的 评价冻干羊膜移植治疗眼表疾病的效果.方法 回顾性总结我院进行冻干羊膜移植术的多种眼表疾病72例（79眼）,观察其临床疗效.结果 94.9％患眼羊膜植片生长贴附良好,获得良好疗效.结论 冻干羊膜移植可用于治疗多种眼表疾病.     

多层羊膜移植治疗基质坏死型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

目的 探讨多层羊膜移植联合抗病毒药物和糖皮质激素治疗基质坏死型单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法 选择2003年1月至2004年4月在山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊的13例（13只眼）基质坏死型HSK患者,病程为3～22个月,平均15个月。经过系统的局部及全身抗病毒药物治疗1周以上,角膜炎性反应迁延不愈,角膜溃疡有继续扩大或向深基质发展趋势。利用角膜刮片镜检、坏死组织培养或共焦显微镜检查排除细菌或真菌感染,行多层羊膜移植手术,术后联合抗病毒药物和糖皮质激素滴眼液进行治疗。裂隙灯显微镜观察角膜溃疡愈合和基质水肿消退情况,荧光素钠染色观察角膜上皮的愈合情况,共焦显微镜检查角膜上皮和羊膜的转归情况。随访时间3～13个月,平均10个月。结果 术后1～3周,13例患者角膜溃疡愈合,荧光素钠染色阴性;术后1个月,角膜基质水肿完全消退。术后7～10d,表层大羊膜均发生自溶或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐溶解吸收,最长在位时间达到术后3个月。共焦显微镜检查仍可见羊膜组织结构,其上有扁平的角膜样上皮细胞覆盖。术后3个月时,7例角膜恢复透明,4例形成角膜斑翳,2例形成角膜白斑,眼表恢复稳定。在随访期内13例患者均未见HSK复发。结论 多层羊膜移植联合抗病毒药物和糖皮质激素是治疗基质坏死型HSK的一种有效方法。     

羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

目的 研究羊膜移植术联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法 对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼，采用羊膜移植术联合氟康唑滴眼及球周注射，术后随访3—12月。结果 术后4—10天炎症控制，11眼角膜溃疡愈合留下不同程度的角膜斑翳，2眼角膜穿孔瘢痕性愈合。结论 羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡效果显著。     

病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果。方法 １６８例术后随访３月进行效果统计。结果 视力提高１４０例占８３．３３％,视力≥０．０５者１２４例占７３．８１％。结论 病灶切除联合结膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。