超声乳化联合人工晶状体植入治疗过熟期白内障376例观察

目的 探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗过熟期白内障的疗效.方法 对376例过熟期白内障施行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其撕囊成功率、人工晶状体囊袋内植入率、术中的并发症、术后视力、眼压等指标.结果 376眼中撕囊成功361眼(占96.01%),人工晶状体囊袋内植入367眼(占97.60%).术中后囊膜破裂4眼,部分悬韧带断裂3眼,乳化头损伤虹膜2眼.术后轻度角膜水肿36眼,虹膜部分后粘连2眼.术后第1天视力均有明显的提高,视力0.3以上有264眼(占70.21%),眼压正常.结论 超声乳化联合人工晶状体植入术治疗过熟期白内障的疗效良好(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:99-100)     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾对870例（978眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原冈和处理进行探讨。结果75眼（7．67％）后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0．3者54眼（72．00％）,无严重并发症。结论晶状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中最常见的并发症,可以发生于诸多步骤。按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果。     

Ⅰ期后囊连续环形撕囊术在白内障术中应用

目的探讨自内障行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊连续环形撕囊术防治后囊浑浊的临床疗效及可行性。方法对192例（192眼）并发性白内障和术中发现后囊浑浊的老年性白内障,施行常规晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入同时行后囊连续环形撕囊术。术后随访6～24月,观察视力、视轴区浑浊、人工晶状体位置、眼压、并发症等情况。结果术后矫正视力1．0以上的92眼（47．91％）、0．5～0．9者60眼（31．25％）、0．2—0．4者40眼（20．83％）。随访期间人工晶状体位置正、视轴区透明、眼压正常。并发症：4眼黄斑囊样水肿（2．08％）,无视网膜脱离等出现。结论Ⅰ期后囊连续环形撕囊术并发症少、方法简便、是防治后囊浑浊有效、经济的好方法,但需慎重选择手术适应症。     

高龄白内障超声乳化吸出手术方法的探讨

目的 探讨高龄患者白内障超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术术中前囊环形撕囊、晶状体核乳化的手术方式。方法 对61例(65眼)70—85岁白内障采用前房气泡下前囊环形撕囊，晶状体核原位乳化结合半囊袋内辅助机械压迫乳化并植入折叠式人工晶状体。结果 环形撕囊成功61眼(93．8％)，辅助点刺式完成裁囊4眼(6．2％)。完成晶状体会乳化65眼(100％)，平均乳化时间125．2秒。植入折叠式人工晶状体64眼(98．5％)。术中并发症主要为虹膜损伤1眼，后囊破裂玻璃体脱出改行硬质人工晶状体植入1眼。结论 前房气泡下环形撕囊，晶状体核原位乳化结合半囊袋内辅助机械压迫乳化及折叠式人工晶状体植入是高龄白内障安全有效的手术方式。     

水下连续环形撕囊在晶状体乳化术中的应用

目的探讨成熟期和过熟期白内障超声乳化手术中连续环形撕囊的方法并评价.方法对484例513眼核硬度Ⅲ级以上的白内障,分别行黏弹剂下常规连续环形撕囊和水下连续环形撕囊,并常规行晶状体乳化吸出和后房人工晶状体植入.结果黏弹剂下连续环形撕囊237眼,成功206眼,占86.96%;水下连续环形撕囊276眼,成功272眼,占98.55%.二者差异具有非常显著性意义(X2=14.07,P＜0.001).所有病例均顺利进行了后房人工晶状体植入,术后未发生严重并发症.结论对眼底红光反射不足或皮质液化的成熟或过熟期白内障采用水下连续环形撕囊的方法效果良好安全可行.     

台盼蓝染色技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 观察在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中晶状体前囊膜台盼蓝染色技术的安全性及有效性。方法 对30例（30只眼）成熟期及过熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术中以0．1％的台盼蓝进行前囊膜染色,然后行连续环形撕囊术,观察术中情况,术后随访3个月,观察视力、眼压、角膜及房水情况。结果 30例白内障术中29例撕囊口边缘清晰可见．连续环形撕囊获得成功,手术顺利完成。1例术中囊膜染色不充分,囊口出现放射状撕裂,经补救撕囊．手术得以顺利进行。术后随访未发现与染色有关的眼部并发症。结论 在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中,以台盼蓝进行晶状体前囊膜染色后再行连续环形撕囊术是安全有效的方法。     

撕囊镊分核技术在晶状体超声乳化吸出术中的应用

目的探讨撕囊镊分核技术在晶状体超声乳化吸出术中应用的效果。方法25例（25眼）老年性白内障晶状体超声乳化吸出术采用撕囊镊分核技术。结果术中可安全、轻松地将晶状体核分成4块，缩短了超乳时间，减少了能量的应用。术后3天矫正视力≥0．5者13眼（52．00％），术后1周和1月矫正视力≥0．5者21眼（84．00％）。角膜水肿6眼，后囊破裂1眼。结论撕囊镊分核技术，使晶状体超声乳化吸出术更为安全和有效。     

爆破式超声乳化在硬核白内障摘出术中的应用

目的 研究爆破式超声乳化术在硬核人障中的应用。方法 对７４例７４眼按硬度为Ⅳ～Ⅴ级的老年性成熟期或过熟期白内障施行爆破式超声乳化术,术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核。结果 术后第１天、１ｗｋ及３ｍｏ裸眼视力达０．８及以上者分别为７５．６８７％、７９．７３％及８３．８７％,手术前后角散光改变无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。角膜水肿５眼,晶状体后囊破裂５眼,少量晶状体物质沉入玻璃体内２眼。结论 该方法适合于硬核人障的超声乳化。     

超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入的临床观察

目的:观察超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入法的临床效果。方法:对白内障超声乳化术中撕囊口过小21例21眼、后囊破裂6例6眼、囊袋宽松1例2眼采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体,术后观察视力、人工晶状体位置及后发性白内障情况,术后随访6～24mo。结果:术后3mo视力0.3以上6眼,0.5以上13眼,0.8以上10眼,人工晶状体位置稳定,后发性白内障发生率与囊袋内植入相近,未发现其它与固定有关的并发症。结论:白内障超声乳化术中采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体效果良好,是超声乳化术中出现撕囊口过小、后囊膜破裂等并发症的一种有效补充手段。     

粘连性小瞳孔白内障行晶状体超声乳化术的研究

目的探讨粘连性小瞳孔下白内障的晶状体超声乳化的手术方法。方法对186例（227眼）小瞳孔白内障施行晶状体超声乳化术中先以人T晶状体分离虹膜前后粘连,应用黏障剂及人工晶状体调位钩或用虹膜拉钩开大瞳孔,或以晶状体囊剪开大瞳孔以完成超声乳化联合人工晶状体植人手术。结果全部227眼均顺利完成撕囊及超声乳化吸出术。后囊破裂者6眼（2．64％）。术后角膜不同程度水肿者61眼（26．8％）均于5～7d内消失。8眼未植入人工晶状体（3．52％）。结论利用黏弹剂及调位钩或晶状体囊剪扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤或少损伤瞳孔括约肌,术后基本上能保持圆形或椭圆形瞳孔,减少术中、术后并发症。     

晶状体不全脱位白内障的超声乳化术探讨

目的 探讨晶状体不全脱位的行超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧.方法 回顾性系统病例研究.晶状体不全脱位的白内障患者进行低能量超声乳化人工晶状体植入术16例（16眼）,其病例资料进行分析.手术根据晶状体脱位情况,行低能量白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入术或低能量白内障超声乳化吸出＋囊袋张力环植入＋人工晶状体植入术,出院后随访2～6月,平均（4.0±2.3）月.结果 16例术后裸眼视力及最佳矫正视力均较术前提高,术后眼压较术前明显下降,所有术眼人工晶状体位置居中,术后无晶状体脱位、眼压升高或玻璃体脱出等严重并发症.结论 晶状体不全脱位的白内障低能量超声乳化人工晶状体植入术,能减轻术后前房反应,减少并发症,效果良好.     

无灌注超乳针头截囊减张法在膨胀性白色白内障手术中的应用

目的:观察应用无灌注超乳针头截囊减张法治疗膨胀性白色白内障的效果。方法:回顾性分析宝丰县人民医院2017年1月至2020年2月膨胀性白色白内障315例(340眼)的临床资料。所有患者按手术方式分为两组：常规组,常规撕囊法手术69例(82眼);减张组,采用无灌注超乳针头截囊减张法撕囊手术246例(258眼)。观察两组术后...     

Phacoemulsification in eyes with white cataract

PURPOSE: To study the results of phacoemulsification in eyes with white cataract. SETTING: Aravind Eye Hospital, Madurai, India. METHODS: This retrospective study comprised 212 consecutive patients with white cataract: 192 mature (90.6%), 11 intumescent (5.2%), and 9 hypermature (4.2%). Patients had phacoemulsification and continuous curvilinear capsulorhexis. After the nucleus was removed by the divide and conquer or the phaco chop technique, a posterior chamber intraocular lens was implanted. Preoperative and intraoperative findings, as well as postoperative outcomes, were analyzed. RESULTS: Intraoperative complications included premature entry of the tunnel into the anterior chamber in 4 eyes (1.9%), incomplete capsulorhexis in 60 (28.3%), posterior capsular tear in 4 (1.9%), conversion to a manual nonphacoemulsification technique in 4 (1.9%), intraoperative miosis in 7 (3.3%), and iris chafing in 2 (0.9%). Mean phacoemulsification time was 2.03 minutes (range 0 to 5.8 minutes). A best corrected visual acuity of 6/9 or better was attained in 131 patients (61.8%) on the first postoperative day and in 199 patients (93.9%) at 1 month. Postoperative complications included moderate transient striate keratopathy with corneal edema in 12 eyes (5.7%) and iritis in 2 (0.9%). CONCLUSIONS: Phacoemulsification was a safe and effective technique to remove white mature cataract in eyes in a developing country.     

虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体半脱位白内障患者术中的应用

目的探讨虹膜拉钩联合囊袋张力环（CTR）在晶状体半脱位白内障患者术中应用的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。各种原因晶状体半脱位白内障患者22例（22眼）,其中外伤性白内障13眼,马凡氏综合征4眼,白内障超声乳化术中悬韧带离断3眼,不明原因者2眼。行3.2 mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊,150°穿刺刀做间隔90°的4个角膜缘穿刺切口,用4个一次性虹膜拉钩钩住撕囊边缘,植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果22例晶状体半脱位白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力得到提高,所有植入的人工晶状体均基本位于正位,无明显倾斜、偏位。术后随访6～36个月,最佳矫正视力0.2～0.4者6眼,0.5～0.8者11眼,0.8以上者5眼,4例患者出现后发性白内障,未见视网膜脱离等其他并发症。结论在晶状体半脱位白内障超声乳化术中运用虹膜拉钩联合CTR植入,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障超声乳化手术辅助工具。     

辅助技术在白内障复明工程中的应用

目的观察复明工程中小切口白内障摘除术联合辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)的临床效果。方法以复明工程中白内障患者200例为研究对象,采用随机临床对照研究方法分观察组和对照组:对照组100例(眼)行常规小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。观察组100例(眼)在常规小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的基础上,均联合使用辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)。对比术后视力、两组手术时间、切口大小、散光、撕囊成功率、后囊破裂、高眼压及角膜水肿等并发症情况。结果两组手术时间无差异,术后1周、1月视力观察组优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。两组相比较,观察组切口更小、散光更低、撕囊成功率更高,后囊膜破裂发生率更低。结论辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)的联合应用,可以提高复明工程中白内障患者的视觉质量和安全性。     

Comparing the efficacy and safety of phacoemulsification in white mature and other types of senile cataracts

Aim: To compare the intraoperative difficulty and postoperative outcome in patients who have white mature cataract in one eye and other types of senile cataract in the other eye undergoing clear corneal phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation. METHODS: 82 patients who had white mature cataract in one eye, posterior subcapsular, cortical, nuclear, or mixed type cataract in the other eye were enrolled in this prospective study. Postoperative outcomes, intraoperative difficulties related to capsulorhexis, and phacoemulsification were analysed between the two groups of eyes. Postoperative examinations were done at 1 day, 1 week, 1 and 3 months. RESULTS: Postoperative visual acuity, central corneal thickness, intraocular pressure, and rate of posterior capsule rupture were not significantly different between the two group of eyes (p>0.05). Mean effective phaco time, frequency of postoperative corneal oedema and posterior capsular plaque were found to be significantly higher in the mature cataract group (p<0.05). CONCLUSIONS: A one stage, 5 mm continuous capsulorhexis was achieved using trypan blue and generous amounts of retentive viscoelastic agent in eyes with white mature cataract. Intraoperative difficulties and postoperative outcome of clear corneal incision phacoemulsification surgery and foldable intraocular lens implantation were similar in white mature and other types of senile cataract. Topical anaesthesia in phacoemulsification of eyes with white mature cataract is safe and well tolerated.     

环形撕囊联合水分离在后囊下白内障手法小切口摘出术中的应用

目的观察环形撕囊联合水分离在后囊下向内障手法小切口囊外摘出术中的应用效果。方法对56眼后囊下白内障应用环形撕囊,水分离,手法小切口囊外摘卅,植入后房人工晶状体。结果术后裸眼倪力0．05及以上者56眼,即脱盲率为100％;0．3及以上者53眼,即脱残94．60％,0．5及以上者48眼,占85．71％;1．0及以上者16眼,占28．57％。结论在治疗后囊下白内障手法小切口囊外摘出术中．应用环形撕囊联合水分离娩核,安全、经济、并发症少。     

Intraocular lens implantation performed first to protect the posterior capsule in Morgagnian cataracts during phacoemulsification

This study evaluated the safety of a modified method to implant an intraocular lens (IOL) into the capsular bag immediately after capsulorhexis with a whole or partial nucleus to protect the posterior capsule (PC) during phacoemulsification in a series of 12 Morgagnian cataracts. For 3 cases of hypermature cataracts with smaller and rigid nuclei, after a complete capsulorhexis, an IOL was directly inserted into the capsular bag, which protected the PC during the subsequent phacoemulsification process in the iris plate. For the other 9 cases with larger and softer nuclei, after the nucleus was partially emulsified, the IOL was inserted into the bag. Even with an obvious surge for some cases, the surgeries were uneventful in all 12 cases, with no PC rent or vitreous loss. IOL implantation into the capsular bag with a whole or partial nucleus can provide effective protection for the PC for hypermature cataract during phacoemulsification.     

特高龄白内障的超声乳化术临床效果

目的观察90岁以上特高龄白内障患者超声乳化手术的安全性及效果。方法回顾性分析90岁以上白内障27例（30眼）超声乳化手术的安全性,观察术后视力及并发症。结果所有患者均能耐受手术。术后视力均较术前有明显改善,术后1月最佳矫正视力,〈0．05者2眼,0．05～0．08者1眼,0．1～0．25者6眼,0．3～0．4者12眼,≥0．5者9眼,与术前相比差异有统计学意义（χ2=36．32,P=0．000）。术中后囊破裂1眼,术后角膜水肿14眼。结论90岁以上特高龄患者超声乳化手术安全有效,可以提高视力,改善生活质量。