2009 - 2014年九寨沟县新农合住院患者疾病构成变化分析

目的 分析九寨沟县住院患者疾病谱,了解山区农牧民健康状况和卫生服务需求,为相关卫生部门提供政策依据。方法 基于2009 - 2014年九寨沟县新农合参合数据,用秩和比法、秩相关系数和帕累托图,分析疾病构成。结果 2009 - 2014年当地居民卫生服务需求呈现上升趋势,外地超过本地住院的增长速度。疾病构成在6年间一致,其中上呼吸道感染（22.11%）、急性支气管炎（11.97%）、急性扁桃体炎（6.20%）、肺炎（2.56%）和剖腹产单胎分娩（2.14%）为前5位单病种疾病;呼吸系统（50.92%）、消化系统（13.65%）、损伤中毒和外因（7.60%）以及泌尿生殖系统疾病（7.57%）为前4位系统疾病。九寨沟县与四川省县级平均疾病构成一致（rs = 0.832,P＜0.05）。当农牧民患复杂疾病时,较少受报销政策的影响,仍会选择县外诊疗。结论 影响居民健康主要为呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因以及泌尿生殖系统疾病。本地医疗机构应提高泌尿生殖系统、肿瘤及消化系统疾病的诊疗水平;外地就医可能对当地居民带来经济负担,新农合报销政策应根据当地居民实际需求对补偿比例给予灵活调整。     

安阳市2007-2009年住院病人疾病谱分析

目的分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据。方法收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化。结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90%。妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征。男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注。农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出。结论医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略。     

某院2010-2013年住院病人疾病谱变化分析

目的：分析我院近年来住院病人的疾病谱变化特点,为合理配置卫生资源,预防疾病的发生,完善医院管理方式提供理论依据。方法采用比较法对我院2010—2013年住院病人疾病谱变化进行统计分析。结果我院住院病人前10位疾病占住院病人的83.26%。前5位疾病依次是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病、神经系统疾病。结论根据我院近4年住院患者疾病构成特点来合理配置资源,有针对性的提高医疗救治水平,同时加强疾病预防与宣传教育,减少疾病的发生。     

石狮市2007-2012年老年人住院疾病谱分析

目的探讨石狮市男性与女性老年人住院疾病谱的特点。方法借助新农合运行数据,以《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类,动态分析石狮市2007-2012年住院老年人性别疾病谱。结果该市六年间数据显示:(1)老年人男女比例为1.24:1,60~和70~岁年龄别占90%左右;(2)老年男性与老年女性的疾病谱变动均不大,病种相对集中:前五位疾病构成比均在73%以上;但两者疾病谱不尽相同:循环系统疾病在老年男性和老年女性中均居首位;肿瘤是老年男性第二顺位疾病,老年女性中为第三或第四顺位;呼吸系统和消化系统疾病在老年男性中分别为第三、四顺位,在老年女性中则是在第二至第四顺位间波动;泌尿生殖系统疾病在男性中为第五顺位,而女性则是眼及附器疾病与内分泌、营养及代谢病波动在第五或第六顺位;(3)单病种分析:脑血管病、高血压和冠心病均是最主要的循环系统疾病,老年男性恶性肿瘤比例较高,老年女性患糖尿病和白内障比例较高。结论 2007-2012年,循环系统疾病是石狮市老年人住院疾病谱第一顺位疾病,不同性别老年人疾病谱特点不同,应针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗措施。     

2003-2009年住院病人疾病谱变化分析

目的 掌握某院2003-2009年住院病人疾病分类系统及单病种变化的规律和特点,为医院加强专科特色,针对性地进行医院临床科室管理决策提供依据.方法 收集该院2003-2009年7年间的住院病人50 016人次,采用ICD-10对50 016份出院病历出院主要诊断进行疾病分类编码,据此产出各年疾病分类报表、7年累计报表及分男女性别表.按各年疾病分类报表累计表中的20大类的合计及死亡项,进行疾病分类系统及死亡构成比排序;按20大类疾病分类系统下的其他单列病种的合计及死亡项,进行单病种构成比排序;按7年累计报表分男女性别表,对肿瘤及单列病种分男女性别排序结果 2003-2009年7年间,疾病分类系统前5位分别以消化、循环、呼吸、损伤和中毒、肿瘤系统为主,累计占67.43%;单病种前10位分别是胆石病和胆囊炎、恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、高血压、骨折、肺炎、阑尾疾病、糖尿病为主,累计占40.48%,胆石病和胆囊炎一直位居第1,占8.98%;疾病分类系统前5位死因分别是肿瘤、循环、呼吸、损伤和中毒、消化系统,累计占住院死亡人数的90.18%;单病种死因顺位前5位分别是恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、颅内损伤,累计占住院死亡人数的69.35%.结论 疾病控制的重点以消化、呼吸、循环系统为主;恶性肿瘤、心脑血管疾病及慢支炎、肺气肿及损伤中毒对人类健康威胁较大;人才和技术优势仍是吸引病人来源的最大因素.     

新型农村合作医疗参合住院患者疾病谱分析

支付方式改革对控制医药费用不合理的增长,提高新型农村合作医疗保障水平起到了积极的作用。充分了解参合农民疾病谱是按病种付费等支付方式改革的基础,本研究抽样分析了参合患者住院疾病谱的构成及其医疗费用水平,并与按病种付费试点中的常见病种进行比较,为完善按病种付费的支付方式改革提供政策建议。     

太伏镇新型农村合作医疗住院病人疾病谱分析

目的了解新型农村合作医疗住院患者患病情况,为进一步满足参合农民最基本的医疗保健需求提供决策依据。方法对太伏镇合作医疗管理站2007—2008年的住院数据按国际疾病标准（ICD-10）进行分类,并对疾病情况进行统计分析。结果 （1）2007年、2008年疾病谱总体分布情况按单病种比较存在差异,按系统归类疾病差异不明显;（2）2007年、2008年不同级别医院参合农民住院疾病谱前15位疾病存在差异,其中2007年的差异较2008年更明显,乡镇卫生院参合农民住院患病情况的集中程度高于县级及以上医院。结论 （1）太伏镇现有的新型农村合作医疗制度不能很好地满足参合农民的卫生服务需求;（2）在掌握各年份参合农民疾病谱资料的情况下,可以开展按病种付费制度的探索研究。     

2000-2009年住院患者肝脏相关疾病谱分析

目的 分析我院2000-2009年肝脏相关疾病住院患者疾病谱的变化方法 对2000-2009年因肝病相关疾病在我院东、西2个传染科病区住院的9020例患者,按照急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及其他非病毒性肝病进行分类统计分析结果 前5年（2000-2004年）和后5年（2005-2009年）分别收治肝病患者3 023例和5 997例,后5年收治肝病患者明显增加主要与病房床位扩张,变成一科两区有关.在253例非病毒性肝炎肝病中,一过性肝损伤、酒精性和非酒精性脂肪肝以及药物性肝炎为主.在398例反复多次住院的患者中以慢性肝炎、肝硬化、肝癌等终末期肝病为主结论 10年间住院患者中急、慢性病毒性肝炎所占构成呈逐渐下降趋势,肝炎相关终末期肝病（包括肝炎后肝硬化、肝癌）所占构成呈逐渐上升趋势,以一过性肝损伤、酒精性和非酒精性脂肪肝以及药物性肝炎、自身免疫性肝病为主的非病毒性肝病也呈明显上升趋势.终末期肝病患者反复多次住院,导致医保和个人的医疗负担明显加重.     

晋江市2009—2013年新农合住院儿童疾病谱分析

目的分析晋江市新型农村合作医疗(新农合)住院患儿疾病谱特点,为制定防控策略提供依据。方法对晋江市2009—2013年新农合住院患儿病例资料进行疾病谱分析。结果儿童住院的年龄、性别分布不同,疾病构成比顺位有区别,但呼吸系疾病始终排各年龄组首位;前5位分别是呼吸系疾病(66.14%)、消化系疾病(9.85%)、某些传染病和寄生虫病(6.69%)、起源于围生期的某些情况(2.91%)、损伤中毒和外因的某些其他后果(2.68%),前5位系统疾病占88.27%;单病种排序前5位:肺炎,病原体未特指(24.76%)、多发性或未特指部位的急性上呼吸道感染(11.08%)、急性支气管炎(10.73%)、急性扁桃体炎(7.89%)、其它以皮肤、黏膜损害为特征的病毒性感染(3.77%),前5位疾病占58.23%。结论呼吸系统疾病是威胁晋江儿童健康最主要的疾病,建议合理调整医疗卫生资源,针对性提供防治的有效方法和措施,根据不同年龄组疾病制定相应防治策略。     

某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析

目的：分析住院病人疾病谱变化及年龄分布状况,为疾病的预防、治疗及医院的科学管理提供参考依据。方法将2008-2012年某院住院病人疾病谱构成、变化和年龄分布情况进行分类排序统计分析。结果该院住院病人前10位疾病占出院总人数的85．8％,疾病谱构成前5位依次是损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病,妊娠、分娩和产褥期疾病,消化系统疾病,循环系统疾病。结论医院可根据疾病构成规律和特点,合理配置医疗资源,加强重点专科、特色专科的建设,形成科有特色、人有专长的良性发展模式,加强常见病、多发病的诊治,更好地为广大患者服务。     

2009-2013年平顶山市手足口病病原学特征分析

目的了解平顶山市2009--2013年手足口病病原学特征,为平顶山市手足口病防治提供科学依据。方法采用反转录聚和酶链反应（RT—PCR）或实时荧光RT—PCR的方法,对送检的手足口病标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、和柯萨奇病毒A16型（CoxA16型）特异核酸检测。结果平顶山市2009--2013年手足口病实验室诊断病例为1918例,2009--2012年优势病原为EV71,2013年优势病原为CoxAl6;不同月份优势病原有所不同;市区和郊县病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）;不同性别间病原构成差异无统计学意义（P=0．072）,不同职业间病原构成差异有统计学意义（P=0．010）,不同年龄组间差异无统计学意义（P=0．350）,重症病例与普通病例病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）,且EV71比例与重症率呈正相关（r=0．806）。结论平顶山市要加强手足口病病原学监测,有效控制手足口病的蔓延。     

2009—2013年资阳市手足口病疫情分析

目的了解2009—2013年资阳市手足口病的流行规律、变化趋势,为防控工作提供依据。方法使用中国疾病预防控制信息系统和Excel 2003电子表格软件进行整理分析和统计处理,检索条件为按发病日期。结果 2009—2013年资阳市手足口病累计报告5 745例,死亡9例,年均报告发病率为29.99/10万,年均报告死亡率为0.05/10万;2009—2013年手足口病报告发病率分别为5.63/10万、21.83/10万、35.28/10万、39.89/10万和47.33/10万。男性累计报告发病3 481例,占发病总数的60.59%;女性累计报告发病2 264例,占发病总数的39.41%,男女性别比为1.54∶1。报告重症病例50例,聚集性疫情81起。2009—2013年全市各县（市、区）每年各月均有手足口病报告,发病呈双峰分布。发病年龄主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的96.64%,呈典型的婴幼儿高发,职业构成以散居儿童（77.04%）为主。实验室确诊的594例病例中,EV71感染287例（48.32%）,CoxA16阳性128例（21.55%）,其他肠道病毒阳性179例（30.13%）。结论 2009—2013年资阳市手足口病发病率有逐年增高的趋势,呈明显的季节性和人群分布特点。应加强疫情监测,采取针对性措施落实各项防控工作。     

2009-2013年巴中市麻疹流行病学分析

目的了解巴中市麻疹流行病学特征,探讨防制策略和措施。方法对巴中市近5年麻疹发病情况进行分析。结果巴中市麻疹发病率波动在0.27/10万-4.48/10万之间,〈1-5岁儿童占76.71%,冬春季高发,呈现季节性发病流行病学特征;病例中有免疫史者占24.10%、无免疫史占43.37%、不详史占32.53%;报告麻疹病例检测出麻疹IgM抗体阳性率67.87%,检测出风疹IgM抗体阳性率4.42%。结论接种率低,易感人群累积,免疫屏障薄弱是造成麻疹发病的主要原因。做好麻疹疫苗常规免疫接种,提高8月龄儿童麻疹疫苗及时接种率,适时开展疫苗强化免疫和查漏补种,增强麻疹监测敏感性和质量是控制麻疹的主要策略和措施。     

2009-2013年大理市手足口病流行病学特征分析

目的了解2009-2013年大理市手足口病流行特点及分布情况,为本市手足口病的防治提供参考依据。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》和《突发公共卫生事件信息报告管理系统》中报告的大理市手足口病数据资料,采用描述性流行病学方法对大理市2009-2013年手足口病监测数据进行分析。结果 2009-2013年大理市共报告手足口病4 327例,年平均发病率141.65/10万,5年发病率分别为87.33/10万、130.34/10万、75.89/10万、228.08/10万、186.59/10万,共报告重症7例,占报告病例数的0.16%,共报告死亡1例,占报告病例数的0.02%;每年的4~7月为发病高峰;全市11个乡镇及1个开发区均有病例报告,发病率位居前三位的分别是下关镇、凤仪镇、大理镇;病例集中在5岁儿童,占85.76%;男性发病高于女性;散居儿童占52.07%,托幼儿童占43.40%,学生占3.98%;聚集性性疫情主要发生在托幼机构,检测各类标本259份,检出肠道病毒核酸阳性57例,阳性率22.01%,其中EV71(14份)占24.56%,CoxA16(43份)占75.44%。结论大理市手足口病5年中呈波浪式的上升,5岁儿童为高发人群,以散居儿童为主,聚集性疫情主要发生在托幼构,CoxA16和EV71肠道病毒同时存在。提示散居儿童和托幼儿童是重点防治对象,需要加强疫情监测报告、卫生知识宣传教育的力度和做好应急处理工作,有效控制本市的手足口病疫情的蔓延。     

2009年度十堰市张湾区法定传染病疫情分析

为了掌握十堰市张湾区法定传染病的流行和分布规律,做好疫情预测,从而为制定本地传染病预防控制对策提供科学依据,现对该市张湾区2009年法定传染病疫情资料进行分析,结果如下:1材料和方法1.1 资料来源疫情资料来源于十堰市张湾区2009年传染病网络直报系统中的<疾病监测信息报告管理系统>.1.2方法采用描述性流行病学方法,用发病率、死亡率等指标对张湾区2009年传染病疫情报告资料进行统计分析.     

孝感市2006-2009年新生儿甲状腺功能低下与苯丙酮尿症结果分析

新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,对优生优育、提高出生人口素质具有深远而积极的意义,也是从根本上降低出生缺陷高发的重要措施之一。该文对孝感市新生儿疾病筛查工作开展情况进行回顾性分析,现将结果报道如下。     

潜江市2009-2013年血吸虫病疫情与防治成效

目的分析湖北省潜江市2009-2013年血吸虫病疫情变化,进一步优化防治策略和措施。方法收集湖北省潜江市2009-2013年血吸虫病防治工作报表及相关数据,以各年度流行区概况、人、畜血吸虫感染率、调查钉螺及杀灭钉螺等指标建立数据库,应用EXCEL对数据进行统计分析,评价血吸虫病疫情变化及血吸虫病防治成效。结果潜江市由2010年308个疫情控制村至2013年100.00%达到传播控制标准的指标要求。2009-2013年以村为单位,人群血吸虫感染率分别为1.71%、1.45%、0.94%、0.70%、0.45%(χ2=3 897.57,P0.01),耕牛血吸虫感染率分别为1.90%、1.36%、0.82%、0.54%、0.00%,2013年与2009年相比分别下降73.43%、100.00%;2010-2013年实施以机代牛淘汰耕牛8 963头;2009-2013年共调查钉螺面积30 171.19 hm2,查出有螺面积7 776.86 hm2,累计灭螺面积6 104.93 hm2,占有螺面积78.50%,钉螺面积纯降67.95 hm2。2009-2013年无急性血吸虫感染病人和突发疫情发生。结论 "省部联动"、"以机代牛"的血防模式是控制血吸虫病取得显著成果的有效措施。     

重庆市2009-2013年恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

目的分析重庆市恶性肿瘤发病与死亡趋势,为开展肿瘤防治提供建议。方法收集整理重庆市2009-2013年肿瘤登记点肿瘤报告病例与全死因监测肿瘤死亡病例,统计分析恶性肿瘤发病率、死亡率、构成比、潜在减寿年数、减寿率及趋势变化等指标。结果重庆市报告恶性肿瘤发病率由2009年的203.29/10万上升至2013年的241.65/10万,女性恶性肿瘤发病率由2009年的151.79/10万上升至2013年的203.18/10万,差异有统计学意义(P=0.03),恶性肿瘤死亡率由2009年的144.43/10万上升至2013年的169.84/10万,差异有统计学意义(P=0.01)。报告发病率居前6位的肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌。2009-2013年肿瘤是导致潜在减寿年数最多的疾病(8.41~16.23年)。结论重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈逐年上升的趋势,是第1位的减寿年数的疾病,肿瘤防治工作应引起各级政府的重视。     

2009-2013年永州市零陵区手足口病流行病学分析

目的调查分析永州市零陵区2009—2013年手足口病的流行特征,为制定手足口病的预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对疫情数据进行统计分析,对重症患者、死亡病例进行流行病学调查,采咽试子标本进行检测。结果 5年共报告手足口病7 994例,重症患者60例,死亡8例;年均报告发病率为263.33/10万,年均死亡率为0.26/10万,病死率为0.10%。发病最高峰为4—7月,共发病4 638例,占发病总数的58.02%;城区发病率明显高于农村,差异有统计学意义(χ2=242.25,P0.01);发病以0~3岁组小年龄儿童为主(7 219例),占发病总数的90.31%;男女性别比为1.78∶1;以散居儿童为主,发病7 743例,占发病总数的96.86%。采咽拭子标本368份,阳性率为70.11%;60例重症病例,EVT1阳性占68.33%。结论0~3岁组散居儿童是手足口病防控重点人群,采取综合防控措施是预防控制手足口病的主要方法 。     

深圳市2008～2009年上半年手足口病流行病学分析

近年来,由肠道病毒引起的手足口病及其严重的并发症在亚洲地区的流行呈上升趋势,我国部分省市出现了局部的流行,死亡病例时有报道[1].深圳市位居沿海,人口密度极大,移民众多且流动频繁,生育年龄段人口数量庞大,婴幼儿和儿童占人口比例较大等特点使得其它感染性腹泻在深圳的流行强度长期保持在相当高的水平.2004年建立以计算机网络报告为技术平台的深圳市暴发疫情监测系统以来,暴发疫情报告中手足口病也呈现逐年上升的态势.