非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的比较

目的观察非球面人工晶状体（IOL）和球面IOL植入术后在视力相同的情况下其对比敏感度的差异。方法收集行超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者49例（60眼）,其中植入非球面IOL Tecnis ZA9003者24例30眼,植入球面IOL Sensar AR40e者25例30眼,所有病例术后裸眼LogMAR视力均〉0．1。术后3个月时采用CSV-1000对比敏感度测试仪分别测量明视、暗视和眩光状态下的对比敏感度,用F．A．C．T对比敏感度表测量近距离对比敏感度。结果在明视和暗视状态下的对比敏感度,非球面IOL组均高于球面IOL组,两组在空间频率6、12、18周／度时的差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗视眩光状态下的对比敏感度,非球面IOL组高于球面10L组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。F．A．C．T对比敏感度测试卡测得的对比敏感度,非球面IOL组高于球面IOL组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在传统的视力表检查视力正常和相同的情况下,非球面IOL植入术后较球面IOL植入术后患眼具有较好的对比敏感度,提示非球面IOL可以提高功能视力。     

非球面人工晶状体植入术后对比敏感度观察

目的:评价白内障超声乳化吸除联合非球面人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术后对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化。方法:对45例(48眼)老年性白内障患者实施超声乳化吸除联合IOL植入术,24例(25眼)植入Z9001非球面IOL(AIOL);21例(23眼)植入AR40e单焦球面IOL(SI-OL)。术后3mo应用美国Stereo Optical公司产的OPTEC 6500P视功能测试系统的对比敏感度测试包分别在空间频率为1.5,3,6,12,18cpd的昼及夜照明条件下对手术眼进行有眩光和无眩光的对比敏感度检查。所得数据进行t检验。结果:术后3mo,AIOL组在大部分空间频率下CS普遍优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在1.5cpd有眩光昼及夜照明条件,AIOL组的CS与SIOL组无统计学差异。结论:植入Z9001非球面IOL后,提高了患者的对比敏感度,明显改善患者的视觉质量.     

两种拟调节型人工晶状体植入术后视功能对比分析

目的 比较超声乳化术后植入可调节人工晶状体和多焦点人工晶状体的视功能.方法 30例白内障患者按自愿原则,采用非随机对照方式分成两组,试验组①10例患者(10只眼)植入Tetraflex可调节人工晶状体.试验组②20例患者(30只眼)植入+3.0D ReSTOR多焦点人工晶状体.术后6个月以ETDRS视力表检测患者最佳矫正远视力及在最佳矫正远视力基础上获得的近视力、中距离视力,综合验光仪检测近点及调节幅度.结果 随访期间所有患者均无明显的术后并发症.试验组①最佳矫正远视力为(-0.21±0.06)LogMAR,近视力为J3/40cm,试验组②为(-0.23±0.09)LogMAR,近视力为J1/35cm,两组比较近视力差异有统计学意义(P=0.035).试验组①术后主观近点为(39±10)cm,试验组②为(35±9)cm,两组比较差异无统计学意义(P=0.80).试验组①术后调节幅度为(1.94±0.13)D,试验组②为(2.08±0.63)D,两组比较差异有统计学意义(P=0.048).结论 可调节人工晶状体与多焦点人工晶状体植入术后均可使患者的视近困难得以改善.医生应根据患者情况为其选择合适的人工晶状体.

Abstract：

Objective To compare the visual performance of accommodative IOLS and that of multifocal IOLs implantation after phacoemulsification. Methods A total of 40 eyes from 30 patients undergoing phacoemulsification received intraocular lens based on the principle of voluntary. Ten eyes from 20 patients who had implantation of Tetraflex accommodative intraocular lens were randomized into group 1. Thirty eyes from 20 patients who had implantation of +3.0 aspheric ReSTOR multifocal intraocular lens were randomized into group 2. Main outcome measures included best corrected distance visual acuity, distance corrected near vision, near point, intermediate vision, and the accommodation amplitude. All the clinical data were obtained at 6months postoperatively. Results No patients had undergone any complications. At 6 months postoperatively,best corrected distance visual acuity were similar between the groupl and group2 (-0.23± 0.09LogMAR versus-0.14 ± 0.08LogMAR, P =0.085). Distance corrected near vision were similar between the two groups (J3/40cm versusJ1/35cm, P =0.035). Subjective near point were similar between the two groups [(39± 10) cm versus (35± 9) cm F=0.065, P=0.80]. The accommodation amplitude were similar between the two groups [(1.94± 0.13)D versus (2.08± 0.63)D, P =0.093]. The defocus line showed a double-peak in group 2 and single peak in group 1 which declined at intermediate distance. Conclusions Both accommodative IOLs and multifocal IOLs can correct presbyopia effectively after operation. It is best to prefer the proper IOLs for patients.     

不同设计的非球面人工晶状体植入术后的对比敏感度比较

目的 比较两种不同设计的非球面人工晶状体植入术后患者对比敏感度的改变.方法 选择连续入院并拟由同一临床经验丰富的医师完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的患者63例(90只眼),随机分为三组,每组30只眼.组A患者植入前表面非球面修饰的人工晶状体( AMO Tecnis ZA 9003型),组B植入后表面非球面修饰的人工晶状体(Alcon IQ SN60WF型),对照组植入单焦球面人工晶状体( AMO AR40e).术后6个月对三组患者进行不同照明条件下(3 cd/m2,85 cd/m2),四种不同空间频率下(3c/d,6 c/d,12 c/d,18 c/d)的对比敏感度(CS)测定并进行比较.结果 两组非球面晶状体植入的患者术后对比敏感度较球面晶状体植入术的患者更好,其中在低空间频率下( 3c/d 、6c/d)差异有统计学意义(P＜0.05).在眩光条件下,球面晶体植入患者在高空间频率( 18c/d)下的对比敏感度下降(P＜0.05),而非球面晶状体组患者则耐受良好.结论 两种非球面人工晶状体都能获得良好地视功能,相比传统的球面型人工晶状体,新的非球面设计理念可以带来更好地视觉质量.     

AcrySof IQ人工晶状体植入术的临床效果观察

目的:探讨白内障超声乳化联合蓝光滤过型非球面人工晶状体植入术的临床效果。方法:年龄相关性白内障患者80例(80眼),术中植入AcrySof IQ人工晶状体为观察组,植入AcrySof Natural人工晶状体为对照组。观察术后1wk不同视标对比度的视力;使用主观像差仪检查实验组术后1mo的像差,依35项Zernike系数计算总像差及4阶像差的均方值(root means quare,RMS),比较实验组与对照组间的差异。结果:术后1wk,视标对比度为100%时,两组间差异无统计学意义(P<0.05)。对比度为25%时,两组间差异有统计学意义(P>0.05)。术后1mo,实验组与对照组总体像差的RMS均值分别为0.84±0.21μm及1.44±0.42μm,两者之间的差异有统计学意义。实验组、对照组4阶像差(球差)的RMS均值为0.58±0.18μm、1.14±0.37μm,两者之间的差异有统计学意义。结论:非球面人工晶状体可以减少术眼光学像差(尤其是球差),获得更好的低对比度视力,从而提高术后的视觉质量。     

零球差非球面人工晶状体和球面人工晶状体植入术后视觉质量的对比研究

背景零球差非球面人工晶状体（IOL）本身不会增加IOL植入眼的球差,理论上能够改善术眼的视觉质量。目的比较零球差非球面IOL植入眼与球面IOL植入眼的视觉功能及波前像差,分析零球差设计对IOL植入眼视觉质量的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计。收集2008年12月至2009年3月在温州医学院附属眼视光医院诊断的年龄相关性白内障的患者52例80眼,按照随机数字表法将患者随机分为零球差非球面IOL组和球面IOL组,每组40眼,分别在常规白内障超声乳化术术中植入零球差非球面IOL（AkreosAO）或球面IOL。所有患者均在术前1d,术后1d、1周、1个月及3个月时进行眼科常规检查,在裂隙灯显微镜下观察术眼眼前后节情况,测量眼压,记录裸眼视力,应用Tracey波前像差仪在术前Id检查角膜前表面波前像差,术后3个月随访时检查最佳矫正远视力（LogMAR视力）,行对比敏感度、焦点深度及波前像差检查,并对2组结果进行比较。结果2组患者术前的人口基线特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月零球差非球面IOL组的最佳矫正LogMAR远视力为-0．03±0．08,球面IOL组为-0．02±0．10,2组比较差异无统计学意义（t=-0．50,P=0．61）;零球差非球面IOL组术眼在暗视（12．0c／d）及暗视＋周边眩光（3．0、6．0、18．0c／d）条件下的对比敏感度分别为12．42±13．16、42．58±24．96、30．19±25．64和3．03±5．49,球面IOL组分别为5．59±8．11、28．74±18．69、17．07±19．35和0．22±1．15,相同条件下2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;零球差非球面IOL组术眼的平均焦点深度（3．48±1．07）D,球面IOL组为（3．20±0．77）D,差异无统计学意义（t=1．15,P=0．25）。术后3个月在5．0mm瞳孔分析直径下,零球差非球面IOL组的全眼球差为（0．13±0．07）μm,球面IOL组为（0．21±0．07）μm,差异有统计学意义（t=-4．19,P=0．00）,术后3个组间术眼的全眼总高阶像差、彗差及三叶草像差比较,差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论零球差非球面IOL植入眼视觉质量明显优于球面IOL植入眼。     

非球面人工晶状体植入术后视觉质量对比分析

目的:评价3种非球面人工晶状体(AcrySof SN60WF、TecnisZ9001和KS-3Ai)植入术后的视觉质量。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院老年性白内障手术患者88例126眼,平均年龄67.3±8.7岁,将入选患者按植入不同的人工晶状体(Intraocular lens,IOL)随机分为4组:AcrySofSN60WF(IQ)组(23例33眼)、TecnisZ9001组(23例33眼)、KS-3Ai组(20例29眼),SN60AT球面人工晶状体组为对照组(22例31眼)。术后随访3mo,观察指标:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),眼压,等效球镜度数,角膜Q值,瞳孔直径,6mm全眼球总高阶像差及四阶球差均方根值(root mean square,RMS),夜光、昼光及夜眩光3种视觉条件下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)。结果:术后各组的UCVA、BCVA、等效球镜度数和瞳孔直径均无统计学差异。总高阶像差和四阶球差RMS:非球面组低于球面组,差异具有统计学意义(P<0.05);非球面组间比较无统计学差异。术后角膜Q值与球差成正相关(r=0.183,P<0.05)。术后对比敏感度:与球面IOL相比,IQ,Tecnis可提高术后3种视觉条件下的CS,KS-3Ai可提高术后夜光、夜眩光两种视觉条件下的CS;非球面IOL组间比较,IQ组在昼光、夜眩光视觉条件下的CS好于Tecnis组和KS-3Ai组,TECNIS组和KS-3Ai组之间在3种视觉条件下均无统计学差异。结论:3种非球面IOL均可有效地减少术眼的总高阶像差和四阶球差。3种非球面IOL均可以提高术眼术后的CS,IQ组在昼光、夜眩光视觉条件下的CS与Tecnis组和KS-3Ai组相比较差异具有统计学意义,Tecnis组和KS-3Ai组之间在3种视觉条件下的CS均无统计学差异。     

不同拟调节型人工晶状体植入术后对比敏感度比较

目的 比较植入不同类型的拟调节型人工晶状体术后的对比敏感度.方法 选取47例白内障患者,14例植入Tetraflex IOL,15例术后植入Array(AMO)IOL,10例植入ReZoom(AMO)IOL,8例术后植入SA60D3(Alcon)IOL,观察患者术后远近视力及对比敏感度.结果 4组患者术后远视力、近视力及最佳矫正远视力下的近视力相似,无明显差异.Tetraflex组、ReZoom组和SA60D3组在任何状态下所有空间频率下CS均好于Array组,但不存在统计学差异.在昼眩光18cpd和夜眩光12cpd、18cpd状态下Tetraflex组CS好于其他组,并具有统计学差异.结论 机械调节型和光学调节型IOL使患者术后都具有一定的拟调节力,但各自具有优越性和局限性.     

非球面和球面人工晶状体植入术后远期对比敏感度和眩光敏感度的对比研究

目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面人工晶状体术后远期视力及对比敏感度和眩光敏感度的改变,以评价非球面人工晶状体的有效性和安全性.方法 将120例(161只眼)拟行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为3组,分别植入AerySof IQ非球面人工晶状体(47例54只眼),KS-3Ai预装式非球面人工晶状体(46例52只眼)和AerySof Natural蓝光滤过型球面人工晶状体(42例55只眼),随访时间均超过6个月.观察患者术后最佳矫正远视力、对比敏感度和眩光敏感度以及并发症情况.统计学分析采用方差分析、配对t检验和检验.结果 三组患者术后1周、1个月和≥6个月最佳矫正远视力差异无统计学意义(P=0.874,P=0.243,P=0.160).术后≥6个月,非球面组在夜(1.5c/d、3.0 c/d、6.0 c/d)及夜 周边眩光(1.5e/d、3.0 c/d、6.0 c/d)条件下对比敏感度均优于球面组,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.040,P=0.050;P=0.009,P=0.031,P=0.036),非球面组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 植入非球面人工晶状体术后患者视力有较好的趋势,对比敏感度在暗视环境(低、中空间频率)下明显优于传统的球面人工晶状体,能较全面地改善白内障患者术后的视觉质量.     

散光矫正型多焦点与单焦点人工晶状体植入术的效果对比

目的：比较并分析散光矫正型多焦点IOL与单焦点IOL植入术后早中期的临床效果差异。
　　方法：老年性白内障患者行超声乳化IOL植入术34例40眼,其中A组植入散光矫正型多焦点IOL者18例20眼;B组植入散光矫正型单焦点IOL者16例20眼,观察两组患者术后1 mo和6 mo的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、总眼球散光及术后6 mo时暗光下对比敏感度。
　　结果：两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力差异均无统计学意义(P>0.05)。裸眼近视力差异具有统计学意义(P<0.05)。术后总眼球散光1mo时A组为0.65±0.25D,B组为0.52±0.27D,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6mo时A组为0.54±0.23D,B组为0.45±0.20D,两组比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。6mo时暗光下对比敏感度及眩光对比敏感度两组比较在高频率差异具有统计学意义(P>0.05)。
　　结论：散光矫正型多焦点人工晶状体使具有较大角膜散光的白内障患者术后早期获得良好的、稳定的裸眼远、近视力,并且获得良好的视觉质量。     

四种非球面人工晶状体植入术后倾斜和偏心的比较

目的 比较目前临床上常用的4种不同非球面人工晶状体(IOL)在囊袋内植入后偏心和倾斜的差异.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析单纯性白内障患者130只眼术行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3个月的随访资料.患者分别植入一体四襻式亲水丙烯酸酯IOL(Akreos AO,美国Bausch & Lomb公司)、三体c形襻疏水丙烯酸酯IOL(Tecnis9003,美国AMO公司)、一体L形襻疏水丙烯酸酯IOL(SN60WF,Alcon)、一体C形襻亲水丙烯酸酯IOL(920H,Rayner)4种非球面IOL以及三体C形襻疏水丙烯酸酯球面IOL(AR40e,AMO).使用Pentacam三维眼前房测量系统采集各眼Scheimpflug图像,用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心量,满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.结果 除AR40e组的IOL倾斜度之外,其余各组患者IOL偏心值和倾斜度在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义,取倾斜或偏心的最大值作为该患者的最终结果.AO、Z9003、IQ、920H、AR40e各组患者IOL的平均倾斜度分别为2.08°、2.58°、1.72°、1.81°、3.22°,其差异有统计学意义(F=4.511,P=0.003);各组患者IOL的偏心量分别为0.04 mm、0.24 mm、0.25 mm、0.19 mm、0.18 mm,在垂直方向上其差异有统计学意义(F=4.162,P=0.047),而在水平方向上各组患者IOL偏心值差异则无统计学意义(F=3.921,P=0.056).Z9003组IOL的偏心量和倾斜度线性相关(r=-0.517,P=0.034).结论 不同非球面IOL囊袋内植入后无论倾斜和偏心,结果推断可能一体优于三体IOL,多襻支撑优于双襻支撑IOL,但仍需结合临床专业知识判断.     

可调节人工晶状体矫治老视的效果

目的探讨可调节人工晶状体矫治老视的可行性。方法均为要求阅读时不配戴凸透镜的老视患者,同时伴有不同程度的晶状体浑浊,共31例（62只眼）。均常规行白内障超声乳化吸出联合囊袋内植入后房型Tetraflex可调节人工晶状体。记录术后裸眼远视力、裸眼近视力、矫正远视力下的近视力、调节幅度、脱镜率、满意度等。术后随访6个月,并与植入Akros单焦点人工晶状体30例（60只眼）进行比较。结果在随访期内,术后3个月两组的裸眼远视力无统计学差异（t=0．366,P〉0．05）,两组的裸眼近视力和矫正远视力下的近视力均有统计学差异（t=10．074,t=9．966,P〈0．05）。术后1周、3个月、6个月的调节幅度,两组之间均有统计学差异（t=28．875,t=31．007,t=30．227,P〈0．05）。术后6个月视近时的脱镜率和对疗效的满意度,两组之间均有统计学差异（Z=-4．901,Z=-5．974,Z=-9．282,P〈0．05）。结论Tetranex可调节人工晶状体具有一定的调节能力,可以为患者提供良好的近视力,同时术后远视力和中距离视力也有所改善。     

两种多焦点人工晶状体植入术后视功能的比较研究

目的比较双眼植入ReSTOR+3D非球面多焦点人工晶状体(MIOL)与ReSTOR+4D球面MIOL后的术后视功能。方法收集18例(36眼)植入ReSTOR+3DMIOL(SN6AD1),15例(30眼)植入ReSTOR+4DMIOL(SA6OD3)的病例。术后第2眼为标准,随访1年。检测两组患者的远、中、近视力及近立体视锐度,并进行相应统计学分析。结果术后裸眼及最佳远视力、近矫正视力两组差异无统计学意义(P>0.05),植入SN6AD1组患者的中距离视力(60cm)好于植入SA6OD3组患者(P<0.05)。焦深曲线提示,SN6AD1组患者40～70cm的中距离视力优于SA6OD3组,而SA6OD3的28cm近视力优于SN6AD1组,两组裸眼近立体视锐度及矫正近视力后的立体视觉,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同近附加度数的ReSTORMIOL植入术后,均可获得良好的远、近视力及近立体视锐度;低度数附加的ReSTORMIOL具有更为理想的全程视力,尤其在中距离视力上表现良好。     

可调节折叠人工晶状体临床应用初步报告

目的：通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU，观察患者术后远近视力，观察改型人工晶状体的拟调节力。方法：对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术，同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照，于术前、及术后1wk；1，3mo查裸眼远近视力、矫正视力，并进行主客观验光。结果：1CU组裸眼近视力优于对照组（0．01〈P〈0．02），裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异（P，0．2），两组手术前后散光无显著差异（P〉0．05）。结论：植入可调节折叠人工晶状体后，术眼具有一定的假晶状体调节。     

A1-UV型非球面人工晶状体植入术后5年以上的安全性和有效性评价

目的评价白内障患者A1-UV型非球面人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2012年4至11月在首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院、天津医科大学眼科医院、陆军军医大学大坪医院4家医院采用中央动态随机系统行白内障摘除A1-UV型IOL植入术(试验组)和SN60WF型IOL植入术(对照组)后随访1年的受试者(单眼入组)进行延续观察,记录术前及术后1~2 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、5年共8个访视时间点的视力、等效球镜度数、术后并发症、眼压和主观评价结果进行比较和分析。统计学方法主要包括Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率检验。结果42例受试者完成5年延续观察,其中女性28例,男性14例,年龄(70±9)岁,手术至召回时间为(5.77±0.19)年。试验组22例,对照组20例。两组年龄、性别分布、眼别分布、眼轴长度、IOL光焦度、核硬度分级资料均衡可比(均P>0.05)。在不同访视时间点,最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、裸眼远视力、裸眼近视力两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5年的裸眼远视力,试验组由术前0.75(0.30~1.30)改善为0.10(-0.10~0.70),对照组由术前0.75(0.30~1.60)改善为0.20(-0.10~0.80);最佳矫正远视力,试验组由术前0.60(0.10~1.00)改善为0.00(-0.10~0.54),对照组由术前0.60(0.10~1.60)改善为0.10(-0.10~0.50);最佳矫正近视力,试验组由术前0.55(0.00~1.10)改善为0.10(-0.10~0.60),对照组由术前0.55(0.10~1.60)改善为0.10(-0.20~0.60),术后5年与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01),两组裸眼近视力术后5年与术前比较均无明显变化(均P>0.05)。术后5年,等效球镜度数、眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5年,试验组22例患者中1例(4.5%)瞳孔异常,1例(4.5%)IOL异常(IOL表面出现少许颗粒),无IOL闪辉,3例(13.6%)后囊膜混浊(PCO);对照组20例患者中1例(5.0%)角膜异常,5例(25.0%)IOL异常[1例(5.0%)IOL钙化、4例(20.0%)IOL闪辉],1例(5.0%)PCO伴后囊膜褶皱及IOL倾斜。两组发生PCO和IOL异常比例差异无统计学意义(均P>0.05),发生IOL闪辉比例差异有统计学意义(P=0.04)。结论A1-UV型非球面IOL植入术后5年术眼的裸眼远视力良好且稳定,患者主观满意度高,有效性和安全性良好。     

可调节型人工晶状体眼调节幅度的计算及其影响因素分析

目的①推导出计算可调节型人工晶状体(accom-modative intraocular lens,AIOL)植入术后眼的调节幅度(ac-commodative amplitude,AA)的数学公式。②探讨影响人工晶状体眼AA的相关因素,为研究AIOL植入手术的治疗效果提供理论依据。方法根据高斯近轴光线光学理论推导得出计算AIOL植入眼AA的理论计算公式,以人工晶状体(in-traocular lens,IOL)焦点的移动量(effective intraocular lensposition,ΔELP)、眼轴长(axial length,AL)、角膜屈光力(corneal power,K)、IOL的有效位置(effective lens position,ELP)、植入IOL的屈光力(power of the implanted IOL,IOLImp)计算AA,分别建立AA与ΔELP、AL、K、ELP、IOLImp的函数关系,分析以上各参数对AA的影响。结果①人工晶状体眼AA受ΔELP、AL、K、ELP、IOLImp的影响(AL=23.65mm、K=43.8D、ELP=5.8mm),屈光状态为正视、ΔELP...     

不同的多焦点可调节人工晶状体视觉效果比较

目的研究Tetraflex可调节、ReSTOR＋3D及Tecnis多焦点3种人工晶状体植入后的视觉效果。方法双眼植入同一类型人工晶状体,有完整记录及问卷调查结果。而且随访时间3～6个月者38例（76眼）,按植入的人工晶状体类型分为3组。Tetraflex可调节人工晶状体组13例（26眼）,ReSTOR＋3D人工晶状体组14例（28眼）,Tecnis多焦点人工晶状体组11例（22眼）。结果高照度裸眼远视力：3组之间无明显差别（P〉0．05）。低照度裸眼远视力：Tetraflex及Tecnis明显优于ReSTOR＋3D（P〈0．05）。裸眼中间视力（以70em为准）：Tetraflex优于ReSTOR＋3D及Tecnis（P〈0．05）。裸眼近视力（以阅读距离30cm为准）：Tecnis优于ReSTOR＋3D及Tetraflex（P〈0．05）。夜间眩光及光晕：Tecnis及Tetraflex抱怨较少,ReSTOR＋3D较多（P〈0．05）。患者对阅读的满意度：Tecnis及ReSTOR＋3D抱怨较少,而Tetraflex则抱怨较多（P〈0．01）,主要是随着时间的推移,近视力有所下降。结论3种人工晶状体各有优缺点,但是作为老视眼矫正的选择,目前还没有一种能够真正满足每位患者需要的人工晶状体,因此只能根据不同患者的实际情况来选择合适的人工晶状体。     

零像差设计的非球面人工晶状体的临床应用研究

目的 比较零像差设计的非球面人工晶状体(IOL)与传统球面IOL对超声乳化自内障吸除联合IOL植入术后患者眼球差、视觉功能以及表观调节力的影响.方法 采用前瞻性随机对照设计,将130例(132只眼)拟行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者按随机数字表法分为2组,分别植入零像差设计的非球面IOL(试验组)和传统球面IOL(对照组).术后检测IOL眼的球差、矫正远视力、矫正远视力后的近视力、对比敏感度、眩光敏感度及表观调节力;随访时间为3个月.采用χ~2检验和独立样本t检验分别对计数资料和计量资料进行统计学分析.结果 术后3个月,瞳孔直径5 mm情况下IOL眼的球差试验组为(0.141±0.070)μm,对照组为(0.210±0.108)μm,差异有统计学意义(t=4.365,P=0.000).2.5°视角的对比敏感度试验组为30.62±12.50,对照组为25.92±7.36,差异有统计学意义(t=2.606,P:0.010);眩光敏感度在4.0°、2.5°及1.6°视角上分别为31.25±8.65、26.35±8.72和12.35±4.01,显著高于对照组在相应视角上的26.70±7.98(t=3.116,P=0.002)、22.43±7.35(t=2.772,P=0.006)及9.82±4.12(t=3.553,P=0.001);两组的矫正远视力、矫正远视力后近视力、表观调节力比较,差异均无统计学意义.结论 与传统球面IOL比较,零像差的非球面IOL Akreos AO可以显著减少IOL眼的总球差,改善白内障患者术后的视觉质量,且对患者术后的表观调节力无明显影响.     

可调节人工晶状体植入术后的视觉质量及拟调节力

目的:研究Tetraflex可调节人工晶状体(IOL)植入术后视力、调节幅度、对比敏感度及主观视觉功能的临床应用效果。方法:病例对照研究。选择2010-03/2012-12在我院接受白内障超声乳化摘除联合囊袋内IOL植入术的白内障患者48例72眼,其中23例35眼植入Tetraflex可调节IOL(Tetraflex组),25例37眼植入AcrySof SA60AT单焦点IOL(SA60AT组),对比研究两组患者术后1,3,6mo裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、脱镜率以及患者满意度情况,采用主观移近法测量调节力。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果:术后随访期间,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正近视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05);Tetraflex组患者的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力与单焦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Tetraflex组拟调节力均高于SA60AT组(P<0.05),于术后6mo Tetraflex组拟调节力有所下降,与1,3mo比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间对比敏感度差异无统计学意义。脱镜率及和主观视功能满意度,Tetraflex可调节IOL组均明显优于单焦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节IOL可提供较好的远近视力,增加拟调节力,有效降低患者术后对老视镜的依赖,改善主观视功能。但其拟调节力仍需要进一步的研究。